Zatajenje disanja često se javlja kod ljudi s različitim plućnim bolestima. Kod bronhitisa, upale pluća, astme, kronične opstruktivne plućne bolesti može doći do nedostatka kisika, što dovodi do hipoksije tkiva u cijelom tijelu. Dišni sustav nije dovoljno važan da bi se uočio i nadoknadio na vrijeme, inače mogu započeti nepovratne promjene u tijelu bolesnika. Više o stupnjevima DN, klasifikaciji i metodama liječenja možete pročitati u ovom članku.
Što je respiratorno zatajenje?
Normalni plinovi u krvi su kombinacija ugljičnog dioksida i kisika. Norma za ugljični dioksid je oko 45%, ovaj postotak omogućuje aktiviranje respiratornog centra i kontrolu dubine i učestalosti udisaja i izdisaja. Jasna je i uloga kisika: on zasićuje cijelo tijelo, ulazi u krv i prenosi se u stanice uz pomoćspojevi s hemoglobinom. Zatajenje dišnog sustava očituje se u promjeni plinovitog sastava krvi. Nesposobnost tijela da osigura odgovarajuću opskrbu kisikom u početku se može nadoknaditi drugim tjelesnim sustavima. Ali s takvim opterećenjem, ljudsko tijelo se vrlo brzo iscrpljuje, a DN se očituje jasnije. Zato vam liječnici snažno savjetuju da pazite na svoje dobro i da sve pretrage radite na vrijeme.
Ljudski dišni sustav usko je povezan s krvožilnim sustavom. Povrede u radu jedne od funkcija kompenziraju se pojačanim radom druge. Na primjer, ako pacijentu postane teško disati, srce počinje brže kucati kako bi imalo vremena zasititi sva tkiva kisikom. Ako ova mjera ne pomogne, a hipoksija se povećava, tada tijelo počinje povećavati proizvodnju crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Ako se to nastavi dugo vremena, tada se sposobnosti tijela smanjuju i ono postaje nesposobno održavati normalnu izmjenu plinova u krvi.
Uzroci NAM
Sindrom zatajenja dišnog sustava najčešće se javlja kod djece predškolske dobi i starijih osoba. To je zbog činjenice da se njihova pluća ne mogu nositi s opterećenjem na njih, a čak i običan SARS može pogoršati stanje. Koji drugi uzroci respiratornog zatajenja postoje?
- Urođene i stečene patologije središnjeg živčanog sustava. Naše disanje je složen mehanizam koji regulira respiratorni centar duguljaste moždine. To je jedan od najstarijih sustava u našem tijelu.ali također može biti oštećen kao posljedica ozljeda glave ili kongenitalnih patologija središnjeg živčanog sustava.
- Opijanje drogom i alkoholom može biti štetno, u teškim slučajevima pacijent živi samo pod mehaničkom ventilacijom.
- Nedonoščad. Ako se dijete rodi prerano, njegov respiratorni centar nema vremena za formiranje, pa se razvija DN.
- Infekcije koje utječu na živčani sustav (botulizam, meningitis).
- Plućne bolesti (pneumonija, bronhitis, KOPB).
- Povećan krvni tlak u plućnim žilama.
- Formiranje patološkog vezivnog tkiva u plućima.
- Teški stupnjevi zakrivljenosti kralježnice mogu značajno utjecati na volumen prsnog koša, uzrokujući kronično zatajenje dišnog sustava.
- Apsces pluća.
- Srčane mane (otvoreni foramen ovale, itd.).
- nizak hemoglobin.
- Neravnoteža hormona štitnjače.
- Rijetke genetske bolesti (SMA).
- Promjene u plućima na strukturnoj razini zbog pušenja ili oštećenja korozivnim plinovima.
Zatajenje disanja nastaje u različitim patološkim stanjima, često uzrok može biti banalan nedostatak tjelesne aktivnosti i slab tonus mišića. No, unatoč ogromnom popisu preduvjeta, NAM se može spriječiti pravodobnom prevencijom.
Klasifikacija
Jačina promjena u plinskom sastavu krvi ovisi o ozbiljnosti respiratornoginsuficijencija. Stručnjaci razlikuju četiri stadija bolesti:
- Zatajenje dišnog sustava 1 stupanj počinje otežanim udisanjem. Osoba se mora više truditi da diše, prsni mišići su povezani s radom. U ovoj fazi pacijent već počinje tonuti trokut između rebara ispred prsa. Mala djeca počinju se ponašati nemirno. Bebe često plaču, mogu imati isprekidanu cijanozu, koja se poboljšava tijekom udisanja kisika. Noću se stanje bolesnika obično pogoršava, jer se smanjuje aktivnost respiratornog centra.
- DN 2 stupnja može se lako prepoznati po bučnom disanju, koje se čuje čak i na udaljenosti od nekoliko metara od pacijenta. Zbog napora koji tijelo mora uložiti za disanje, bolesnik se jako znoji i osjeća opću slabost mišića. Simptomi su popraćeni kašljem, bljedilo kože, promijenjen glas.
- Respiratorno zatajenje trećeg stupnja već je pretposljednja faza bolesti, u kojoj bolesnik može biti samo u bolnici. Bolesnik ima izraženu otežano disanje uz snažno povlačenje prsnog koša. Sve snage tijela su užurbane da održe funkciju disanja, pa je osoba pasivna i apatična. Promjene se događaju i u krvožilnom sustavu: srce pati, krvni tlak pada i počinje tahikardija.
- DN 4 stupnja je smrtonosni stupanj bolesti. Praktički se ne liječi. U ovoj fazi često se opaža zastoj disanja. Kao rezultat toga, pacijent razvija encefalopatiju, konvulzije,koma.
Zatajenje dišnog sustava 1 stupanj je stadij bolesti koji se najlakše liječi. Tijekom tog razdoblja, mnoge promjene u tijelu još uvijek se mogu spriječiti, koje se tada ne mogu poništiti.
Klasifikacija respiratornog zatajenja
Zatajenje disanja ima ne samo različite stupnjeve ozbiljnosti, već i drugačiju klasifikaciju. Ovisno o uzroku bolesti razlikuju se sljedeće vrste DN:
- Opstruktivni - karakterizira začepljenje alveola u bronhima raznim stranim tijelima. To mogu biti strana tijela (na primjer, mali predmeti), ili sluz i gnoj. Na primjer, kod bronhitisa i upale pluća, alveole se začepljuju viskoznim ispljuvkom, što smanjuje učinkovit volumen disanja i, kao rezultat, dovodi do zatajenja disanja. Srećom, ova vrsta bolesti je lako reverzibilna, dovoljno je samo pravodobno poduzeti mjere za izlječenje osnovne bolesti.
- Hemodinamski DN nastaje kada dođe do kršenja cirkulacije krvi u području pluća. Kao rezultat toga, potrebna količina kisika prestaje teći u krv.
- Difuzni tip respiratornog zatajenja naziva se i sindrom respiratornog distresa. Razlog za njegovo nastajanje je zadebljanje septuma između alveole i krvne žile. Kao rezultat toga, kisik ne prodire u krv, a tijelu nedostaje ovaj plin. U djece se ova vrsta DN javlja zbog nedonoščadi i nezrelosti alveola.
- Restriktivni stupanj DN javlja se zbog strukturnih promjena u plućnom tkivu, kojegubi elastičnost i počinje lošije obavljati svoju funkciju. Restriktivni DN nastaje s pneumotoraksom, pleuritisom, kifoskoliozom.
Akutna i kronična NAM
Organi prsnog koša usko su povezani. Zatajenje dišnog sustava može potrajati nekoliko godina prije nego što osoba shvati što nije u redu i poduzme nešto. Ovisno o ozbiljnosti, razlikuju se dva stupnja DN:
- Ljuto.
- kronično.
Akutno respiratorno zatajenje počinje iznenada i razvija se vrlo brzo. Doslovno za nekoliko minuta stanje pacijenta može se osjetno pogoršati. Mala djeca koja imaju nerazvijena pluća posebno su izložena riziku od razvoja akutnog DN. Akutno razdoblje bolesti ne može se miješati ni s čim: vitalni znakovi se brzo pogoršavaju, osoba postaje blijeda, disanje postaje teško. Često su uzrok akutnog zatajenja dišnog sustava razne ozljede ili trovanja kemikalijama koje remete izmjenu plinova u tijelu. Encefalopatija, koma ili smrt mogu nastati ako se unesrećenom ne pruži hitna medicinska pomoć.
Kronični stupanj DN razvija se više od jedne godine. U početku pacijent možda čak i ne obraća pozornost na početne znakove bolesti. Međutim, s vremenom se stanje bolesnika pogoršava. Važno je kod prvih odstupanja identificirati DN, utvrditi uzrok i izliječiti. Ako to nije moguće, tada je potrebno pomoći tijelu terapijom održavanja kako bi se spriječila daljnjapogoršanje.
Kako sami odrediti stupanj DN?
Važno je da svaka osoba zna prve simptome zatajenja dišnog sustava kako bi na vrijeme prepoznala bolest. Koji se znakovi mogu koristiti za identifikaciju DN?
Trebali biste pokazati zabrinutost već kada primijetite prva uznemirujuća "zvona". Kod djece to može biti tjeskoba i plač, koji su im prije bili neuobičajeni, a kod odraslih - nedostatak daha i lagano pogoršanje općeg stanja. U ovoj fazi morate se obratiti stručnjaku ili barem uzeti krvni test kako biste kontrolirali situaciju. Ali treba imati na umu da u početnoj fazi tijelo kompenzira zatajenje dišnog sustava, pa ga samo stručnjak može odrediti. Prvi stupanj DN ima živopisan simptom: cijanoza nasolabijalnog trokuta, što 100% ukazuje na nedostatak kisika u krvi. Ako cijela koža dobije blijedoplavu nijansu, to već ukazuje na drugu fazu DN. „Mramoriranje“se javlja u trećem ili četvrtom stupnju respiratornog zatajenja. Vene i žile prozirne ispod kože jasno ukazuju da je pacijentu potrebna hospitalizacija i hitna medicinska pomoć.
Dijagnoza
Uzroke i liječenje kratkoće daha treba početi tražiti odmah nakon što ste počeli primjećivati takve promjene na sebi. Za dijagnozu respiratornog zatajenja koriste se sljedeće metode:
- Prikupljanje anamneze bolesti. Liječnik pažljivo proučava bolesnikovu povijest bolesti, njegove pritužbe, uči njegov način života.
- Vanjski pregled pacijenta. Uz pomoć proučavanja kože, prsnih mišića, srčanog ritma, liječnik može potvrditi ili opovrgnuti svoja nagađanja.
- Analiza plinova u krvi je pouzdana studija. U prisustvu odstupanja može se pretpostaviti bolest organa prsnog koša.
Liječnik postavlja konačnu dijagnozu nakon sveobuhvatne dijagnoze. To mora biti potvrđeno laboratorijskim testovima.
Liječenje i prva pomoć
Liječenje respiratornog zatajenja može se podijeliti u dvije vrste: hitna pomoć, kao i dijagnostičko i simptomatsko liječenje bolesti. Hitna pomoć pruža se u akutnom DN, kada se stanje bolesnika pogoršava doslovno pred našim očima. Prije dolaska hitne pomoći morate izvršiti sljedeći slijed radnji:
- Položite pacijenta na desnu stranu.
- Odvežite kravatu, ovratnik, gornji gumb bluze ili košulje kako biste omogućili protok kisika.
- Uklonite strana tijela ili sluz iz grla gazom (ako je potrebno).
- Ako disanje prestane, počnite s reanimacijom. Na primjer, umjetno disanje i masaža srca.
Ako govorimo o kroničnom stanju, tada je za liječenje respiratornog zatajenja potrebno prije svega identificirati uzroke njegovog nastanka. Za to se provode razne laboratorijske i dijagnostičke studije. Glavne grupe tretmana mogu se razlikovati:
- Terapija kisikom ili liječenje kisikom. Čak i uz blago zatajenje dišnog sustava, liječnici pribjegavaju ovoj metodi kako biizbjegavati hipoksiju u tkivima i podržavati tijelo. Ova metoda liječenja trenutno poboljšava trenutno stanje pacijenta, ali, nažalost, ne rješava dugoročne probleme.
- Antibakterijski može izliječiti opstruktivni tip DN, jer djeluje na bakterije i mikroorganizme koji su uzrokovali respiratornu bolest.
- Hormonalni lijekovi kao što su Pulmicort i prednizolon pomažu u uklanjanju plućnog edema i olakšavaju disanje. Kod kroničnih respiratornih bolesti ovi se lijekovi propisuju kao terapija održavanja.
- Bronholitici i protuupalni lijekovi ("Berodual", "Salbutomol") propisuju se za uklanjanje opstrukcije. Počinju raditi za nekoliko sati.
- Mukolitici ("Lazolvan", "Ambroxol") propisuju se u slučaju suhog kašlja i "ustajalog" sputuma.
- U slučaju teškog tijeka bolesti s obilnim sputumom, propisuje se drenažna masaža i saniranje gornjih dišnih puteva radi sprječavanja upale u plućima.
- Vježbe disanja mogu značajno poboljšati stanje pacijenta ako se rade na vrijeme i redovito.
Prevencija i prognoza
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. To vrijedi i za zatajenje dišnog sustava. Kada se žalite na nedostatak daha tijekom vježbanja, važno je odmah započeti preventivne mjere:
- Pravovremeno i adekvatno liječenje bolesti.
- Nadzor plinova u krvi.
- Umjerena fizičkaučitaj.
- Vježbe disanja.
- Godišnji liječnički pregled.
Komplikacije
Evo komplikacija do kojih može dovesti zatajenje disanja:
- Sa strane srca i krvnih žila. Zatajenje disanja povećava opterećenje na kardiovaskularni sustav, uzrokujući specifične bolesti kao što su ishemija, hipotenzija, srčani udar, itd.
- Probavni organi (crijeva, želudac) također su ugroženi kod respiratornog zatajenja. S ovom bolešću možete dobiti čir na želucu, crijevno krvarenje i nepravilnu stolicu.
- Najočitiji DN utječe na mozak i druge organe središnjeg živčanog sustava. Pacijent postaje razdražljiv, letargičan, ne može se koncentrirati.
- Prilično često zatajenje dišnog sustava dovodi do upale u plućima (pneumonija, bronhitis).
Kao što možete vidjeti, postoji mnogo uzroka kratkog daha. Liječenje mora započeti čim primijetite alarmantne sindrome u vašem tijelu. Možda je krivo vruće vrijeme ili vaš umor. No, sindrom zatajenja dišnog sustava ozbiljna je bolest koja, ako se ne liječi na odgovarajući način, može uzrokovati smrtni ishod pacijenta. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati akutni i kronični DN i započeti liječenje bez odgađanja.
