Izmet se sastoji od vode, probavljenih i neprobavljenih ostataka hrane, bakterija, deskvamiranog epitela. Glavni dio izmeta zauzima detritus iz čestica hrane, uništene stanice crijevnog epitela i bakterije. Najraznovrsniji sastav izmeta u djece mlađe od jedne godine. Može uključivati neprobavljena mišićna vlakna, masne kiseline, mast, škrobna zrna. Promjene u izmetu ukazuju na kršenje probavnog sustava. Analiza izmeta provodi se kako bi se identificirale ili potvrdile patologije ovih organa, a također vam omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.
Kada je naručena analiza
Analiza izmeta propisuje se kod pregleda bolesnika s bolestima probavnog trakta. Otkriva:
- poremećaji funkcije želuca: sinteza klorovodične kiseline i enzima;
- kršenja enzimskih funkcija gušterače, crijeva;
- kršenja različitih funkcija jetre;
- malapsorpcija u tankom crijevu;
- upala u probavnom traktu;
- maligne neoplazme rektuma;
- poraz od helminta i protozoa.
Kako napraviti test stolice
Popišajte u WC prije uzorkovanja. Izmet se skuplja iz posude ili lonca. Spremnik se prethodno obrađuje otopinom za dezinfekciju, ispere tekućom vodom i ispere kipućom vodom. Iz različitih dijelova izmeta, uzorak se uzima posebnom žlicom-lopaticom, koja je uključena u spremnik za jednokratnu upotrebu. Uzorak ne smije zauzimati više od trećine volumena spremnika. Ne dirajte žlicu, unutrašnjost poklopca i posudu.
Izmet se sakuplja nakon spontane defekacije. Nije dopušteno:
- upotreba klistira, laksativa, supozitorija;
- upotreba boja - željezo, barij, bizmut.
Neke studije zahtijevaju posebnu prehranu.
Laboratorij provodi makroskopsku, kemijsku i mikroskopsku analizu biomaterijala.
Makroskopska studija
Liječnik procjenjuje količinu izmeta i oblik (prema pacijentu), konzistenciju, boju, miris.
| Makroskopska procjena izmeta | |
| Količina | |
| 100-200g | Norma |
| Smanjenje | Prevlast proteina u prehrani, zatvor, spastični kolitis |
| Povećanje | Poraz gušterače, nedovoljna probava u debelom crijevu (dispepsija, upala), kolitis s proljevom, ubrzanevakuacija |
| Dosljednost | |
| Gusta, ukrašena | Norma, probavni poremećaji u želucu |
| Mazevidny | Poremećeno lučenje žlijezde gušterače - akutni pankreatitis, nekroza gušterače, cistična fibroza |
| tanak, vodenast |
Nedostatak probave u tankom crijevu - enteritis, nedostatak žuči, ubrzana evakuacija Lezija debelog crijeva - ulcerozni kolitis, gnojni kolitis (smanjena apsorpcija vode) |
| Pushy | Fermentativna dispepsija, kolitis, kronični enterokolitis, ubrzano izlučivanje fecesa iz debelog crijeva |
| Pjenasto | Fermentativni kolitis, disbakterioza |
| Bezbojno ukrašeno bezbojno | Nedostatak žuči - kolelitijaza |
| Velike kvržice, tvrda stolica svakih nekoliko dana | Zatvor |
| Mali, zaobljeni fragmenti - "ovčiji" izmet | Spastični kolitis |
| U obliku vrpce, u obliku olovke | Hemoroidi, spazam rektalnog sfinktera, analna fisura, rektalno oticanje |
| Boja | |
| smeđa | Norma |
| Crna | Kvarenje iz želuca, tankog crijeva |
| Tamnosmeđa | Probavni problemi u želucu, gnojna dispepsija, kolitis sa zatvorom, povećana sekretorna funkcija debelog crijeva |
| Svijetlosmeđa | Ubrzani prolaz himusau debelom crijevu |
| crvenkasto | Ulceracije (svježa krv) |
| žuta | Nedostatak probave u tankom crijevu, fermentativna dispepsija, ubrzano napredovanje kroz crijeva |
| Siva, blijedožuta | insuficijencija gušterače |
| Bijelo | Blokada kamenca |
| Miris | |
| Nedostaje | Zatvor |
| Pokvareno | Probavni problemi u želucu, gnojna dispepsija, ulcerozni kolitis |
| Smrdljiv (užegli maslac) | Poremećeno lučenje pankreasne lipaze, nedostatak žuči (mast se razgrađuje bakterijama) |
| Kiselo | Procesi fermentacije u debelom crijevu (nastaju hlapljive kiseline), kvarovi u apsorpciji masnih kiselina u tankom crijevu - enteritis, ubrzani prolaz podijeljene hrane |
| fekalna reakcija | |
| Neutralno ili blago alkalno (pH 6,8-7,6) | Norma |
| alkalna (pH 8,0-8,5) | Nedostatak želuca (nedostatak klorovodične kiseline) ili tankog crijeva (truljenje proteina dovodi do stvaranja alkalnih tvari kao što je amonijak) |
| Jako alkalan (pH iznad 8,5) | Trudna dispepsija s kolitisom |
| Kiselo (pH 5,5-6,7) | Patologije apsorpcije masnih kiselina |
| Jako kiselo (pH ispod 5,5) | Fermentativna dispepsija (tvorba ugljičnog dioksida i hlapljivih kiselina) |
Kemijska studija izmeta
Kemijska istraživanja mogu se provesti ekspresnom metodom pomoću test traka. Kemijska analiza izmeta uključuje otkrivanje proteina, okultne krvi, bilirubina, sterkobilina i utvrđivanje pH vrijednosti.
Nema proteina u izmetu zdrave osobe. Otkrivanje ovog elementa ukazuje na upalu, krvarenje ili prisutnost neprobavljenih proteina hrane u stolici. Pozitivan proteinski test ukazuje na leziju:
- želudac (rak, čir, gastritis);
- tanko crijevo (duodenitis, enteritis, čir, rak, celijakija);
- debelo crijevo (kolitis, polipi, rak, visoka sekretorna funkcija, disbakterioza);
- debelo crijevo (proktitis, rak, hemoroidi, fisura).
Krv u stolici
Priprema za analizu ima svoje specifičnosti:
- Tjedan dana prije testa fekalne okultne krvi, morate prestati koristiti željezo, vitamin C, nesteroidne protuupalne lijekove (paracetamol, ibuprofen, aspirin);
- tri dana izbacite hranu bogatu željezom - jetru, meso, ribu i zelene biljke;
- uklonite hranu koja boji stolicu na dva dana - cikla, borovnice, šipak;
- isključiti ulazak krvi iz usne šupljine - vađenje zuba, krvarenje iz nosa; kod krvarenja desni zamijenite četkanje pranjem.
Krv u stolici može se otkriti vizualnopregled, pregled pod mikroskopom ili kemijska reakcija. Za otkrivanje okultne krvi provodi se kvalitativna reakcija za hemoglobin, koji se nalazi samo u njemu. Normalno, nema hemoglobina u stolici.
Test stolice za otkrivanje ovog pokazatelja propisan je za otkrivanje krvarenja u probavnom traktu.
Otkrivanje vidljive ili okultne krvi ukazuje na patologije:
- hemoroidi u rektumu, proširene vene jednjaka, želuca, crijeva;
- želučani ili crijevni čir, akutna ili kronična upala probavnih organa;
- polipi u crijevima;
- maligni tumori u probavnom traktu;
- proširene vene kod ciroze jetre;
- crijevna tuberkuloza;
- helminti koji oštećuju crijevni zid;
- hemoroidalna dijateza.
Otkrivanje krvi je ozbiljan simptom koji zahtijeva liječničku pomoć.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin nastaje iz žuči bilirubina u debelom crijevu tijekom vitalne aktivnosti mikroflore. Tvar daje izmetu smeđu boju. U slučaju potpunog začepljenja žučnog kanala, on je odsutan u izmetu, a izmet postaje bezbojan.
Bilirubin se nalazi u izmetu dojene djece do trećeg mjeseca života, dok je crijevna mikroflora samo naseljena. Do 9. mjeseca formira se biocenoza debelog crijeva koja u potpunosti iskorištava bilirubin. Od ove dobi prisutnost ove komponente u izmetu ukazuje na patologiju: disbakteriozu ili brzi prolaz hrane krozcrijeva.
Otkrivanje i sterkobilina i bilirubina u analizi izmeta pokazuje da su patogeni mikrobi kolonizirali debelo crijevo i zamijenili normalnu floru.
Mikroskopski pregled fecesa
Kapi pripremljene emulzije stolice se boje različitim reagensima i pregledavaju pod mikroskopom. Tako se pronalaze ostaci hrane. Njihov sastav i količina ovise o radu probavnih organa i prehrani, pa prije uzimanja testa liječnik može zatražiti od pacijenta da se pridržava prosječne prehrane bez jasne prevlasti mesa ili povrća, osobito bez dovoljno toplinske obrade.
Leukociti su odsutni u izmetu odraslih i djece, mogu se naći u minimalnoj količini samo u dojenčadi. Otkrivanje leukocita ukazuje na prisutnost upalnog procesa u debelom crijevu ili propadanje tumora.
Pri standardnom mikroskopskom pregledu vjerojatna je detekcija jajašca helminta i protozoa. Nema ih u izmetu zdravih ljudi, dopuštena je mala količina gljivica kvasca.
Proučavanje izmeta na helminte i protozoe
Ako postoje znakovi da je osoba zahvaćena helmintima ili protozoama, propisuje se posebna studija izmeta za njihovu identifikaciju, što je nešto teže. Neke vrste mikroorganizama mogu se naći samo u toploj stolici - najkasnije 20 minuta nakon pražnjenja crijeva.
U jednoj studiji rijetko se mogu pronaći tragovi helminta. Stoga, analiza izmeta za jaja crvaponovite još dva puta s razmakom od jednog i dva tjedna. Ako se ustanovi helmintioza i odredi liječenje, kontrolna analiza se provodi mjesec dana nakon početka terapije.
Jaja pinworma nisu otkrivena u izmetu. Da bi ih otkrili, uzimaju struganje s kože oko anusa.
Proučavanje izmeta za disbakteriozu
Mikrobiološki pregled izmeta omogućuje vam da ustanovite kršenje sastava crijevne flore, kao i da identificirate infektivne agense.
Izmet za disbakteriozu ne smije se uzimati nakon uzimanja antibiotika ili kemoterapijskih lijekova. Prije uzorkovanja neophodno je temeljito toaletiranje anusa. Sakupite izmet u posebne sterilne epruvete.
Ljudsko crijevo je kolonizirano mikroflorom u djetinjstvu. Svaka osoba ima drugačiji kvalitativni i kvantitativni skup mikroorganizama. Ukupno se u debelom crijevu nalazi oko 500 različitih vrsta bakterija. Mali broj vrsta trajne su za domaćina, prevladavaju brojnošću, obavljaju brojne funkcije. Uobičajena mikroflora nužno uključuje bifidobakterije, eubakterije, laktobacile. U crijevima su uvijek prisutne privremene bakterije - malo ih je, ali je njihov sastav raznolik, među njima se mogu naći i patogene.
Uzimanje antibiotika i nepravilna prehrana pod određenim uvjetima narušavaju ravnotežu u sastavu mikroflore, što je ispunjeno pojavom patologija. Kliničke manifestacije disbakterioze su zamagljene i nespecifične. Stoga se dijagnoza može postaviti samo na temelju rezultata fekalne analize zadisbakterioza. Ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva liječenje. Neravnoteža mikroorganizama posebno je opasna za djecu.
Dešifriranje analize izmeta ne zamjenjuje odlazak liječniku. Odaberite kvalificiranog stručnjaka, nemojte se samoliječiti.
