Prostata je jedan od glavnih organa muškog genitourinarnog sustava. Kako bi se utvrdilo u kakvom je stanju i radi li ispravno, provodi se laboratorijska studija lučenja prostate. Kako se radi ova analiza i koja je njezina posebnost? Čitatelj će odmah dobiti sve odgovore na pitanja od interesa.
sok od prostate
Što je to - tajna prostate, što ovaj izraz znači? Ovo je biološka tekućina koja se pojavljuje tijekom rada prostate. Sekret žlijezde čini glavninu muškog sjemena. Glavna svrha soka prostate je osigurati normalnu sposobnost oplodnje spermatozoida. Ako kemijski sastav tajne ne odgovara normalnim pokazateljima, muškarcu se može dijagnosticirati neplodnost.
Sok prostate je trećina ukupnog volumena ejakulirane sperme. Zbog svoje prisutnosti u sjemenoj tekućini, spermatozoidi se mogu aktivno kretati. Zadovoljavajuća plodnostmuške zametne stanice sačuvane su samo zdravim sastavom tajne. Spermatozoidi mogu izgubiti svoju aktivnost u pozadini upalnog procesa u prostati, tako da ne dolazi do začeća.
Sastav biološke tekućine
Da biste dobili objektivnu procjenu zdravlja reproduktivnog sustava kod muškarca, morat će proći analizu lučenja prostate. Kako se izvodi ova studija, razmotrit ćemo u jednom od sljedećih dijelova, ali za sada ćemo obratiti pozornost na kemijski sastav soka prostate.
Voda čini gotovo 95% njegovog volumena. Ostalo su soli raznih mikroelemenata. Većina tajne sadrži:
- kalcij;
- natrij;
- kalij;
- citrati;
- fosfati;
- bikarbonati;
- proteinski enzimi.
Također u tekućini prostate postoje leukociti, zrnca lecitina, lipoidi, amiloidi. Njihovo kvantitativno opterećenje izravan je pokazatelj funkcionalnosti spermija. Posebna pozornost u proučavanju sekrecije prostate pridaje se identifikaciji kristala lecitina i kolesterola. Ako se sumnja na mušku neplodnost, proučava se sok žlijezde na stupanj kiselosti i ionizacije cinka.
Što kaže analiza
Za provođenje studije soka prostate potrebno je 1,5-2 ml biološke tekućine - to je sasvim dovoljno za proučavanje tvari pod mikroskopom u specijaliziranom laboratoriju. Mnogi muškarci podcjenjuju važnost takvog pregleda jer ne znajušto pokazuje tajnu prostate. Za razliku od ultrazvuka i drugih istraživačkih metoda, prolazak ove analize ima glavnu prednost: omogućuje vam dijagnosticiranje patologije genitourinarnog sustava u ranoj fazi, odnosno mnogo prije prvih simptoma bolesti i promjena u strukturi genitourinarnog sustava. orgulje se pojavljuju.
Za postavljanje točne dijagnoze ne može se bez laboratorijske dijagnostike, koja uključuje proučavanje sastava sekreta prostate. Rezultati studije potvrda su tako različitih patologija prostate, uključujući prostatitis, hiperplaziju žlijezde, maligne tumore, zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
Osim toga, analiza može odgovoriti na pitanje o uzrocima muške neplodnosti. Stvar je u tome da se neplodnost može pojaviti u različitim oblicima, što ovisi o broju spermatozoida, njihovoj pokretljivosti, strukturi. Kao što je već navedeno, motorna aktivnost muških zametnih stanica ovisi o sastavu soka prostate. Ako postoje kršenja u sastavu ove biološke tekućine, spermij se ne može kretati u smjeru jajašca. Ako se gameta pomakne nasumično, jednostavno neće imati vremena doći do cilja i umrijet će.
Kome se preporučuje testiranje soka prostate
Analiza se propisuje pacijentima koji imaju simptome bolesti genitourinarnog sustava:
- bol i grčevi tijekom mokrenja - upala u uretri često zahvaća prostatu;
- bol u preponama i u područjumeđunožje;
- česti nagon za mokrenjem noću;
- slab intenzitet mlaza pri mokrenju;
- iscjedak s izlučivanjem gnoja, sluzi iz prostate;
- česte epizode zaraznih i upalnih bolesti;
- ublažavanje erektilne disfunkcije;
- smanjenje libida;
- neuspjeh oplodnje.
Istraživanje se može propisati tijekom liječenja kako bi se pratila dinamika oporavka.
Zašto baciti bakterije
Tajna prostate se koristi u istraživanju pod mikroskopom kako bi se provela diferencijalna dijagnoza radi razjašnjenja bolesti. Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, test tanka je obavezan. kultura izlučivanja prostate. Kako se radi takvo istraživanje? Za razliku od konvencionalne analize, ova vrsta dijagnoze zahtijeva više vremena za dobivanje rezultata. Tank kultura izlučivanja prostate omogućuje određivanje vrste infektivnog agensa i određivanje stupnja njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Kako se pravilno pripremiti za postupak uzorkovanja biofluida
Prije provođenja laboratorijske studije, pacijentu će biti potrebna posebna priprema, u kojoj nema ništa komplicirano. Svi zahtjevi se lako ispunjavaju, sugerirajući samo manja ograničenja u uobičajenom načinu života:
- 12 sati prije prikupljanja sekreta prostate (kako to učiniti, razmotrit ćemo dalje) ne možete jesti hranu. Ova manipulacija je propisana ujutro, tako da je ovo stanje običnonema problema.
- Ujutro prije zahvata važno je isprazniti crijeva i napraviti klistir za čišćenje.
- Prije nego što se obavi mikroskopija prostate, muškarca šalju u kupaonicu da isprazni mjehur. To je neophodno kako se kapi urina ne bi pomiješale sa sokom prostate kada se uzima.
- Nekoliko dana prije analize potrebno je suzdržati se od seksualnog kontakta, a ne govorimo samo o spolnom odnosu, već i o zamjenskim načinima samozadovoljavanja.
- Uoči pregleda preporuča se prestati piti alkohol, posjećivati saune, kupke, kupati se u vrućoj kupki.
Uzorkovanje materijala masažom prostate
Neki pacijenti zahtijevaju sedative i psihološku pomoć jer stimulaciju prostate smatraju neprihvatljivom manipulacijom. Razlog kategoričkog odnosa prema ovom medicinskom zahvatu često su rodni stereotipi i homofobični stavovi koji prevladavaju u društvu. Ipak, masaža prostate je neizostavan i sastavni dio dijagnoze genitourinarnog sustava kod muškaraca.
Prostata se nalazi uz rektum, i to toliko blizu da se može opipati kroz crijevnu stijenku. Kako se uzima sekret prostate? Njegovo oslobađanje događa se spontano tijekom ejakulacije. Tekućina koja je potrebna za studiju izlučuje se kroz uretru. Dakle, kako bi dobio materijal za istraživanje, liječnik radi rektalnu masažu prostate, odnosno stimulira organ krozrektum. Ovu manipulaciju izvode urolozi.
Algoritam za postupak
Morate slijediti određeni redoslijed da biste dobili sekret prostate. Kako se radi ova analiza? Postupak je sljedeći:
- Pacijent mora skinuti odjeću s donjeg dijela tijela.
- Tada muškarac legne na desnu stranu, savije koljena i prinese ih trbuhu. Druga opcija je položaj koljena i lakta, ako iz nekog razloga nije moguće zauzeti prethodni položaj tijela.
- Urolog, noseći sterilne rukavice, uranja kažiprst u rektum za 3,5-4 cm i stimulira prostatu laganim pokretima milovanja. Masaža prostate obično traje 2-3 minute.
- Da biste dobili tajnu koja se nakuplja u žlijezdi tijekom stimulacije, liječnik pritiska na interlobarni sulkus.
- Sok prostate počinje teći iz uretre. Tekućina se skuplja na stakalcu za daljnju mikroskopiju sekreta prostate.
Kako se radi analiza ako se biomaterijal ispusti u količini nedostatnoj za istraživanje? U tom slučaju, čovjeku se nudi mokriti u laboratorijsku epruvetu. Tajna prostate bit će prisutna u njemu zajedno s urinom. Ovo nije idealna opcija za uzimanje uzoraka sekreta prostate, jer ne jamči točne rezultate analize, ali u nedostatku alternative, to je jedini način za ispitivanje.
O kontraindikacijama
Masaža prostate radi prikupljanja biološke tekućine normalno ne uzrokuje bol, nelagodu. Sebemanipulacija je potpuno sigurna, štoviše, propisuje se muškarcima u terapeutske svrhe kod ustajalih procesa u zdjeličnim organima.
Međutim, postoje neka ograničenja za analizu sekreta prostate. Masaža prostate je zabranjena ako muškarac ima:
- povišena tjelesna temperatura - kada prijeđe 38°C, mijenja se sastav soka;
- postoje kronične upalne bolesti - u fazi egzacerbacije, ne preporučuje se provođenje studije, jer će analiza potvrditi činjenicu upale u tijelu, ali neće omogućiti točnu dijagnozu;
- Fisura anusa, povećani hemoroidi - u ovom slučaju, prodor prsta kroz anus će donijeti jaku bol;
- tuberkuloza prostate.
Ako je nemoguće dobiti sok od prostate, urolozi se ograničavaju na rezultate kulture sjemene tekućine, ultrazvuka i drugih vrsta dijagnostike.
Neki muškarci pogrešno vjeruju da su proktolozi uključeni u skupljanje soka prostate. Zapravo to nije istina. Moguće je da će, ako je potrebno uzeti analizu soka prostate, biti potrebno sudjelovanje ovog liječnika, ali liječnik ne sudjeluje u samom postupku. Što proktolog radi kada uzme tajnu prostate? Uloga ovog visokospecijaliziranog stručnjaka je pripremiti pacijenta za manipulaciju. Dakle, proktolog liječi pacijenta od bolesti rektuma i eliminira kontraindikacije za ovu dijagnostičku proceduru.
Koje su metrike važne
Blaboratoriji provode nekoliko vrsta istraživanja prije izdavanja zaključka o tajni prostate. Dešifriranje analize soka prostate sastoji se od nekoliko faza:
- vizualno, tijekom kojeg se mjeri volumen tekućine, određuje se njezina boja, stupanj gustoće i razina kiselosti;
- mikroskopski - stanična struktura materijala, broj eritrocita, leukocita, makrofaga, prisutnost epitelnih stanica, itd.;
- bakteriološka sjetva za otkrivanje patogene mikroflore koja može uzrokovati upalu.
Druga vrsta studije koja se podvrgava biomaterijalu u laboratoriju je proučavanje prirode kristalizacije sekreta prostate. Normalno bi trebao sadržavati puno soli, ali tijekom kristalizacije, natrijev klorid može poprimiti drugačiji oblik, što ovisi o karakteristikama tekućine. U idealnom slučaju, uzorak je sličan listu paprati, koji ima složen, ali uredan uzorak. U patologiji, raspored kristala je kaotičan.
Norma ili odstupanje?
O tome kako se pripremiti za uzimanje sekreta prostate, kako se radi analiza i koje kontraindikacije ima, već je poznato. Zatim treba obratiti pozornost na detaljno tumačenje gotovih rezultata ankete. Za postavljanje dijagnoze stručnjaci se pridržavaju općeprihvaćenih parametara. Svako odstupanje od norme ukazuje na kršenje genitourinarnog sustava, prisutnost upalnog ili zaraznog procesa.
Prva stvarobratite pozornost pri proučavanju muškog biomaterijala - ovo je njegov volumen. Za mikroskopsku analizu dovoljno je par kapi, ali normalno bi trebalo biti 1,5-2 ml sekreta. Smanjenje količine sekrecije prostate tijekom ejakulacije može ukazivati na razvoj prostatitisa, a povećanje stagnacije krvi u maloj zdjelici.
Sok prostate kod zdravog muškarca ima bjelkastu nijansu. Kod raznih bolesti genitourinarnog sustava, boja tekućine postaje izražena bijela ili žućkasta, a kod malignih tumora može imati crvenkastu nijansu zbog nečistoća krvi. Miris koji nije karakterističan za spermin ukazuje na upalni proces i promjenu u sastavu sekreta.
Pored ovih karakteristika važni su i drugi pokazatelji utvrđeni tijekom laboratorijskog ispitivanja:
- Gustoća bi trebala biti unutar 1022. Čak i neznatno odstupanje ukazuje na bolest.
- Razina pH je normalno 7,0 jedinica, a dopušteno je odstupanje od 0,3 jedinice. S niskom kiselošću zaključuju o kroničnoj upali, s povećanom kiselošću o prostatitisu.
- Eritrociti u tajni muške žlijezde trebaju biti odsutni. Prisutnost pojedinačnih stanica u vidnom polju također se smatra normom. Ako ima puno više crvenih krvnih stanica, sumnja se na prostatitis ili onkologiju.
- Leukociti i epitelne stanice - ne smiju više od dva po vidnom polju. Kanali žlijezde prekriveni su epitelnim stanicama, čije povećanje može ukazivati na patologiju. Istodobno povećanje broja leukocita i epitelnih stanica ukazujeprisutnost abnormalnih stanica. Normalno, ne smije biti više od 10 leukocita u vidnom polju pri povećanju od 280x.
Ovo su glavni kriteriji, odstupanje od kojih ukazuje na potrebu detaljnijeg pregleda prostate. Osim njih, postoje i dodatni pokazatelji. Na primjer, sekret prostate ne bi trebao sadržavati makrofage. Inače, govorimo o upalnom procesu. O kongestivnim procesima svjedoče takozvane divovske stanice koje bi u zdravog muškarca trebale biti odsutne u sastavu soka prostate.
Ukazuju na benignu hipertrofiju prostate, stagnaciju krvi, sperme ili adenom mogu biti amiloidna tijela. Obično se nalaze u malim količinama. Zrnca lecitina, naprotiv, postaju znatno manja ako muškarac razvije prostatitis. Zdrava tajna sadrži oko 10 milijuna jedinica u 1 ml tekućine. Ponekad se u ispitnom materijalu nalaze gljivice i bakterije, a sadržaj malog broja nepatogenih mikroorganizama smatra se varijantom norme. Najčešći patogeni mikrobi koji izazivaju razvoj upalnog procesa u prostati su stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Što da radim ako se pronađe abnormalnost?
Dijagnoza se ne temelji samo na rezultatima analize lučenja prostate. Osim toga, mogu se izobličiti zbog paralelne bolesti ili previše viskozne biofluidne. Za potvrdu rezultata nakon nekog vremena, analiza se ponavlja. Iizmeđu pregleda pacijentu se preporuča samostalno napraviti masažu prostate.
U isto vrijeme, većina urologa je sigurna da se čak i uz negativne odgovore ne može 100% isključiti mogućnost upalnog procesa. Stvar je u tome da s latentnim tijekom bolesti tajna prostate postaje viskoznija i začepljuje kanale, koji se mogu osloboditi uz pomoć tijeka stimulacije prostate.
Osim toga, važno je uzeti u obzir da povećane razine leukocita, eritrocita, makrofaga i drugih stanica ponekad ukazuju ne na upalu prostate, već na prisutnost patologije iz uretre. Zato se uz proučavanje soka prostate pacijentima propisuju laboratorijske pretrage urina.
