Izraz "vaskularni nevus" odnosi se na benignu neoplazmu koja se može formirati i na koži i na sluznicama. Najčešće se dijagnosticira u djece, ali se može pojaviti i u odrasloj dobi. Ako se otkrije vaskularni nevus (fotografija neoplazme je prikazana u nastavku), preporuča se konzultirati liječnika. To je zbog činjenice da pod utjecajem različitih štetnih čimbenika, benigni proces može prerasti u maligni, a važno je to isključiti ili otkriti na vrijeme.
Patogeneza
Takav rođeni znak rezultat je patološkog razvoja i abnormalnog rasta krvnih žila. Ovaj specifični nedostatak može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Najčešće se pojavljuje na trupu i udovima, ali se može pojaviti i na žilnici.
Nevus predstavljaju specifične stanice čije je stvaranje posljedica patoloških promjena u melanocitima. Potonji su izravno uključeni u sintezu enzima melanina,osiguravaju ljudskoj koži normalnu pigmentaciju.
U pravilu se kod novorođenčadi pojavljuju vaskularni nevusi. Mnogo rjeđe nastaju u odrasloj dobi. Ali čak i u ovom slučaju, uobičajeno je reći da je patologija urođena, samo se manifestirala mnogo kasnije.
Etiologija
Trenutno nisu poznati točni uzroci nastanka vaskularnih nevusa kod odraslih i djece. Međutim, dokazano je da sljedeći čimbenici mogu djelovati kao provocirajući čimbenici:
- Prisutnost infekcija genitourinarnog sustava kod žene u razdoblju rađanja.
- Mutacije i genetski poremećaji.
- Oštre fluktuacije hormona (osobito progesterona i estrogena) u tijelu žene tijekom trudnoće.
- Zračenje u visokim dozama tijekom trudnoće.
- Nezdrav način života koji je žena vodila tijekom trudnoće (upotreba droga i alkohola, pušenje).
Pod utjecajem bilo kojeg od ovih provocirajućih čimbenika, proces sinteze melanocita u djetetovom tijelu je poremećen. Kao rezultat toga, počinju se akumulirati na određenom mjestu. Nakon toga se transformiraju u specifične stanice - nevocite. Od njih se sastoji rodni znak.
U adolescenciji i odrasloj dobi, vaskularni nevus se može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- menopauza.
- Znakovi upalnih ili alergijskih reakcija na koži.
- Sustavni utjecaj ultraljubičastih zraka na tijelo. Češće se vaskularni nevusi otkrivaju kod djece koja hodaju ulicom u satima maksimalne sunčeve aktivnosti. Osim toga, odrasli koji posjećuju solarij podložni su patologiji.
- Uzimanje kontraceptiva.
- Hormonske promjene u tijelu tijekom adolescencije.
U isto vrijeme, kao što je gore spomenuto, patologija je još uvijek prirođena. Ali manifestira se u adolescenciji i odrasloj dobi samo pod utjecajem jednog ili više provocirajućih čimbenika.
Pregledi
Rođeni tragovi mogu se uzdizati iznad površine kože, a mogu biti i ispod nje. Najčešće imaju intenzivnu nijansu, ali ponekad se nađu i vaskularni nevusi bez pigmenta.
Drugim riječima, postoji mnogo vrsta takvih madeža. Međutim, u praksi su najčešće 4 vrste vaskularnih nevusa:
- Kapilara. Naziva se i jednostavnim. To je mjesto koje se formira izravno na koži. Može biti crvena ili plava. Nijansa je vrlo intenzivna. Nevus ima jasne konture, može biti ravan ili predstavljen u obliku nodula. Ako pritisnete prstom na takav rodni znak, on će prvo poblijedjeti, a zatim će se vratiti u svoju izvornu boju.
- Kavernozna. Liječnici takvo mjesto nazivaju i kavernoznim. Pod kožom se stvara vaskularni nevus. Izvana izgleda kao gomoljasti čvor, čiju strukturu predstavljaju šupljine ispunjene krvlju. Boja kože iznad nevusa nije promijenjenaili ima blagu plavkastu nijansu. Ako pritisnete prstom na takvu izbočinu, pobijeli će.
- Kombinirano. Ovu vrstu karakterizira kombinacija znakova kavernoznih i kapilarnih madeža. U ovom slučaju, vaskularni nevus se sastoji od dva dijela. Jedan je ispod kože, drugi iznad nje.
- Mješovito. Najrjeđe dijagnosticirana vrsta. U ovom slučaju, strukturu neoplazme predstavlja ne samo vaskularno, već i drugo tkivo (vezivno, živčano ili limfoidno).
U 80% slučajeva pacijenti imaju kapilarni ili kavernozni vaskularni nevus.
Klinička slika
Simptomi izravno ovise o vrsti neoplazme. Kavernozni nevus predstavljaju abnormalno povećane žile. S tim u vezi, takav rodni znak često može krvariti. Vrlo rijetko, nakon toga, nevus može djelomično ili čak potpuno nestati bez ikakvih mjera. Međutim, najčešće je potrebno konzervativno ili kirurško liječenje.
Kapilarne mrlje su obično velike. U promjeru mogu doseći 10 cm. Najčešće se takav nevus pojavljuje upravo tijekom neonatalnog razdoblja. Rodni znak vrlo brzo raste u veličini u prvih nekoliko mjeseci djetetova života. U većini slučajeva, kapilarni nevus ne zahtijeva liječenje. Kao što pokazuje praksa, najčešće nestaje sam od sebe do 7. godine.
Koga da kontaktiram?
Dermatolog se bavi liječenjem prikazanih patoloških neoplazmi. Akonakon pregleda, specijalist sumnja na prirodu mrlje, dodatno šalje na konzultacije s onkologom.
Dijagnoza
Odrediti vrstu nevusa za nadležnog liječnika nije teško. Dermatolog može postaviti dijagnozu već u fazi fizikalnog pregleda. Liječnik procjenjuje strukturu mrlje, njezinu boju i granice, pritiska na nju prstom i analizira rezultat.
Tijekom uzimanja anamneze, dermatolog postavlja pitanja o pacijentovom načinu života. Osim toga, pojašnjava koje je loše navike njegova majka imala tijekom trudnoće.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može izdati uputnicu za sveobuhvatan pregled, koji može uključivati i laboratorijske i instrumentalne metode. Najčešće je dovoljno donirati krv za opću analizu. Rijetko je potrebna biopsija.
Konzervativna terapija
U većini slučajeva liječenje vaskularnog nevusa nije potrebno. Ako liječnik ne sumnja na prisutnost malignog procesa, preporučuje da jednostavno dođete k njemu na preventivni pregled dva puta godišnje. Kao što je gore spomenuto, madeži mogu nestati sami od sebe.
Iznimka je vaskularni nevus konjunktive kod djeteta ili odrasle osobe. U ovom slučaju indicirana je hormonska terapija. Izbor lijeka provodi se isključivo na temelju podataka pregleda i rezultata dijagnoze.
Kirurške i minimalno invazivne tehnike uklanjanja
Izrezivanje vaskularnog nevusaprovodi prema indikacijama. Osim toga, mrlja se može ukloniti ako je velika ili ima nezgodno mjesto (na primjer, vidljiva je kozmetička greška ili je lokalizirana na područjima koja su podložna stalnoj izloženosti).
Tehnike uklanjanja nevusa:
- Klasična. Kirurg koristi skalpel za izrezivanje rođenog žiga i male površine kože koja ga okružuje. Kirurško uklanjanje je najpouzdaniji način. U pravilu pribjegavaju tome kada je nevus jako velik.
- Kriodestrukcija. Bit tehnike je utjecaj na problematično područje tekućim dušikom. Tkivo u području smrzavanja odumire. Postupno se na ovom mjestu počinju formirati zdrave stanice.
- Elektrokoagulacija. Metoda je prikladna za uklanjanje malih mrlja. Tijekom izrezivanja patološki promijenjenog tkiva liječnik djeluje na ranu visokim temperaturama. To je sprječava da krvari.
- Lasersko uklanjanje. Nevus je izrezan snopom.
- Radiokirurška metoda. Njegova bit leži u utjecaju zračenja na rodni znak. Metoda ne predstavlja opasnost po zdravlje.
Odabir tehnike provodi liječnik. Ako je nekoliko metoda prikladno za pacijenta odjednom, financijska strana postupka se dogovara.
Moguće komplikacije
Trebali biste se posavjetovati s liječnikom odmah nakon što otkrijete neuobičajen rodni znak. To je zbog činjenice da se vaskularni nevus može transformirati u maligni tumor. Najnepovoljnijim ishodom smatra se u kojoj mrljapretvorio u melanom. Važno je znati da je rak kože jedna od najopasnijih bolesti koja predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život.
Postoji nekoliko čimbenika čija prisutnost može ukazivati na skori proces transformacije benigne neoplazme u malignu:
- Prisutnost ogromnih nevusa na koži ili sluznici. U isto vrijeme, veliki madeži već su prisutni na djetetovom tijelu pri rođenju.
- Nastanak nevusa u odrasloj ili starosti.
- Trajno stvaranje novih vaskularnih madeža na tijelu.
- Nevus se nalazi u području koje je stalno izloženo trenju s odjećom.
- U području lokalizacije madeža koža je upaljena.
U prisustvu takvih znakova, trebate se odmah obratiti dermatologu i onkologu.
Postoje i čimbenici koji ukazuju na to da je proces maligniteta već započeo:
- Nevus se brzo povećava u veličini.
- Postoji nelagoda u predjelu rodnog znaka (češće su trnci, svrbež i peckanje).
- Nevus je postao tamnije boje.
- Površina mrlje postala je kvrgava.
- Konture nevusa su zamagljene.
- Koža oko mjesta se ljušti.
Ako se pojavi barem jedan od navedenih znakova, morate hitno otići u medicinsku ustanovu gdje će se nevus brzo ukloniti jednom od modernih metoda.
Prevencija
Kako bi se spriječio prijelaz benignog procesa u maligni, potrebno je povremeno pregledavati tijelo na nove madeže. Osim toga, osobama s vaskularnim nevusima savjetuje se da svake godine posjećuju dermatologa radi prevencije.
Naravno, također je potrebno isključiti mogućnost štetnih čimbenika koji utječu na tijelo.
Na kraju
Vaskularni nevus je rođeni znak, čiju strukturu predstavljaju nevociti. Najčešće se otkriva ubrzo nakon rođenja djeteta. Rjeđe se mrlja formira u adolescenciji, srednjoj dobi, pa čak i starosti. Liječenje nevusa može uključivati i konzervativne i kirurške tehnike.
