Mnoga istraživanja posvećena su problemu displazije. Ortopedi smatraju da liječenje treba započeti odmah od rođenja djeteta. Samo u ovom slučaju može se postići potpuni oporavak. Smanjena dislokacija i potpuno očuvana funkcija zgloba - to je ono što liječnici pokušavaju postići.
Postoje vanjski znakovi pomoću kojih se može posumnjati na displaziju u novorođenčeta, ali konačna dijagnoza se postavlja tek nakon ultrazvučnog pregleda. Koje simptome treba tražiti ako postoje takve sumnje? Pregledom djeteta otkriva se prisutnost simptoma klizanja kuka i otmice. Asimetrija glutealnih nabora, skraćivanje noge također može ukazivati na promjene u zglobu kuka.
Kao što je već spomenuto, liječenje se mora započeti odmah. Dijete se povija slobodnim nogama, a koriste se i odstojnici. Uz pre-dislokaciju kuka, propisuju se gume Vilenskog. Teleskopski podupirač izrađen je od aluminija, a materijal na manžetama je od prave kože. Uređaj je namijenjen za trajno nošenje. Ortoped preporučuje udlage za sljedeće indikacije:
- displazija;
- iščašenje kuka;
- deformacija njegova vrata;
- promjenepoložaj glave bedrene kosti.
Vilenskyjeve gume dolaze u tri veličine:
- mala - za bebe do tri ili četiri mjeseca;
- srednja guma - dizajnirana za djecu od četiri mjeseca do godinu dana;
- velika koju nose djeca starija od godinu dana.
Odstojnik se nosi pola godine, nakon smanjenja dislokacije
. Gume Vilenskog uklanjaju se tek nakon što dođe do potpunog razvoja zgloba kuka. Tijekom liječenja postiže se ispravan omjer glave bedrene kosti i šupljine. Potrebno je održavati kretanje u zglobu kod dojenčeta koje nosi terapijski aparatić.
Kod displazije, propisuju se Pavlikova stremena ili udlaga Vilenskog, fotografije potonjeg prikazane su u članku. Bolesnika treba pregledavati jednom tjedno dok se dislokacija ne smanji. To se provjerava na sljedeći način: nabori između bedra i stražnjice moraju biti simetrični. Nakon repozicioniranja dislokacije radi se kontrolna slika. Liječnik također koristi metodu ručnog pregleda displazije.
Ortoped pokazuje roditeljima kako da stave udlage Vilenskog. Da biste to učinili, trebate staviti dijete na tvrdu površinu. Zatim raširite noge i provucite kroz remenje, popravite i zavežite. Liječnik će vam reći koja je razina za odstojnik poželjna. Roditelji to moraju stalno pratiti. Udlage omogućuju djetetu kretanje, te stoga nemaju nuspojave. Beba se može normalno razvijati.
Dodatno se provode terapijske vježbe,elektrostimulacija mišića, masaža; istovremeno se djetetu stavlja deflektorska udlaga. Ako unutar dva mjeseca nije moguće smanjiti iščašenje kuka, potrebno je kombinirati postupke s drugim metodama. Na primjer, primjenjuje se funkcionalni gipsani odljev. U nekim slučajevima koristi se aparat Ilizarov. S teškim oštećenjem glave bedrene kosti mogu se pojaviti distrofični procesi. U tom slučaju, nakon rendgenskog pregleda, displazija se odmah eliminira.
