Kada dolazi do postupnog odumiranja hepatocita uslijed završetka opskrbe krvlju pod utjecajem štetnih vanjskih i unutarnjih čimbenika, u ovom slučaju nastaje nekroza jetre. Bolest se u pravilu izražava bolnim osjećajima u desnom hipohondriju, mučninom, povraćanjem, groznicom, prosječnim rastom jetre. Za postavljanje dijagnoze "nekroze jetre", stručnjaci preporučuju bez odgode obavljanje testova, budući da će pozitivan rezultat terapije ovisiti o ispravnosti liječenja.
Što je nekroza jetre
Ovaj oblik bolesti nastaje u pozadini kršenja protoka krvi u tjelesna tkiva kao rezultat mehaničkih, kemijskih ili toplinskih učinaka. Nekroza se u pravilu javlja lokalno i ima jasne rubove. Kao posljedica ozljede, tkiva se počinju zagnojiti postupnim odbacivanjem ili se tope s stvaranjem prilično gustog ožiljka.
Nekroza jetre ima dva glavna oblika:
- Bolest je popraćena nepovratnim procesima izazvanim izravnom smrću parenhima.
- Nekroza jetre je popraćena brzom nekrozom tkiva organa.
Kao što su primijetili stručnjaci, ovu bolest karakterizira prilično brzo napredovanje. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, u ovom slučaju se u kratkom vremenskom razdoblju opaža smanjenje jetre i nekroza značajnog dijela. Kao rezultat ove progresije, pacijent može pasti u jetrenu komu, što u većini slučajeva dovodi do smrti.
Postojeće vrste
Nekroza jetre obično se klasificira prema područjima nekroze tkiva. Stoga se razlikuju sljedeće vrste bolesti:
- Nekroza lokalne lezije. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju lezije pojedinih dijelova organa.
- Žarišna nekroza jetre. Ova se bolest razvija izravno na staničnoj razini.
- Diseminirana nekroza. Razvoj ove vrste bolesti karakterizira oštećenje hepatocita u različitim dijelovima organa.
- Premošteno. Ovaj tip karakterizira spajanje u jednu cjelinu svih ozlijeđenih dijelova organa, čime se formiraju nekrotične trake.
Masivna nekroza i jetrena koma
Zasebno treba istaknuti masivnu nekrozu jetre, jer je neizlječiva i često dovodi do smrti bolesnika. U pravilu, ova vrsta bolesti nastaje u pozadini hepatitisa ili intoksikacije tijela otrovima. Prema riječima stručnjaka, masivna nekroza ima izuzetno akutan tijek, dok nastaju prilično velike lezije.
Uz masivnu nekrozu jetre, pacijent ima izraženu žuticu, groznicu i živčane slomove. Postoji nekoliko varijacija nastanka ovog stanja: spontano i kroz bubrežnu komu. U pravilu, liječnici razlikuju 3 varijacije kome:
- Spontano. U bolesnika, jetra prestaje ispunjavati svoju svrhu, zbog čega toksini ulaze u druge organe, a mozak nije iznimka. Kao rezultat, javlja se glavni simptom - poremećaj živčanog sustava.
- Egzogeni. Ovo stanje karakterizira djelomično kršenje funkcionalnosti organa, u tijelu, u pravilu, dolazi do nakupljanja amonijaka, što dovodi do teške intoksikacije.
- Hipokalijemija. S ovim oblikom bolesti, funkcioniranje organa obavlja se djelomično. Također treba napomenuti da je ravnoteža elektrolita značajno poremećena, što izaziva dehidraciju organizma, a posljedično dolazi do iscrpljenosti.
Oblici bolesti
S obzirom na tijek bolesti, bolest ima različite oblike. Najčešći su:
- Koagulacija. Značajka ovog oblika bolesti je, prije svega, uništavanje hepatocita obogaćenih proteinom. Uzrok ozljede stanica je taloženje kalcijevih iona u njima, kao i značajno povećanje enzimske aktivnosti organa. Stručnjaci razlikuju podvrste ovog oblika bolesti: djelomične i potpune. Djelomično je karakterizirano činjenicom da postoji sustavna modifikacija staničnih membrana organa. Kompletan, pak, karakterizira holistička ozljedahepatociti. S obzirom na vanjske znakove, uništene stanice pretvaraju se u nejednaka žarišta s jezgrama u obliku polumjeseca. U pravilu, infekcije su provokatori bolesti.
- Kolivacija. Ovaj oblik bolesti karakterizira abnormalna modifikacija hepatocita s niskim sadržajem proteina. Karakteristično je da je struktura stanica prazna bez prisutnosti jezgre. Stručnjaci primjećuju da nekrotične stanice karakteriziraju značajne dimenzije s jasno definiranim granicama. U pravilu su lokalizirani daleko od izvora opskrbe krvlju organa. U posljednjem razdoblju formiranja može se razviti žarišna kolimacijska nekroza. S obzirom na jačinu manifestacije i karakteristike mjesta u jetrenom lobulu, mogu se razlikovati sljedeće podvrste nekroze: žarišne, zonalne centrilobularne, submasivne i masivne.
- Postupno. Ovaj oblik bolesti karakterizira izravna nekroza hepatocita koji se nalaze u blizini prolaza portalne vene. Provokator nastanka bolesti je oštro pogoršanje tijeka hepatitisa, ciroze.
- Fulminantna nekroza jetre je najteži oblik bolesti. Stručnjaci primjećuju velike ozljede hepatocita, a neposredna žarišta dosežu značajne dimenzije. Fulminantnu nekrozu jetre karakterizira munjevita smrt značajnog broja elemenata, što povećava rizik od smrti.
- Forma mosta se formira na pozadini skupljanja mrtvih područja parenhima organa. Ovaj oblik karakterizira akutni tijek. Stručnjaci napominju da je ovaj oblik bolesti značajnopovećava rizik da neliječena krv uđe u unutarnje organe.
Etiologija bolesti
Prema mišljenju stručnjaka, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati nastanak nekroze jetre. Značajni uzroci nekroze jetre su ozljeda organa. Šokovi se klasificiraju kao vanjski čimbenici u razvoju bolesti. Oštećenja od zračenja također je moguće klasificirati kao vanjske baze. Stručnjaci napominju da su najčešći uzroci razvoja bolesti virusne infekcije. Ove bolesti uključuju hepatitis B, C, D. Najčešće bolesnici s bolešću kao što je hepatitis B doživljavaju akutnu nekrozu jetre. Uz dugotrajnu ili sustavnu upotrebu alkohola, u bolesnika se razvija hepatos, koji kasnije prelazi u alkoholnu cirozu jetre, koja se zauzvrat brzo degenerira u nekrozu.
Također, bitan razlog za razvoj bolesti je intoksikacija organizma. Trovanje može nastati kao posljedica dugotrajne konzumacije alkohola u vrijeme liječenja lijekovima, uporabe droga. Što se tiče mišljenja stručnjaka, nekroza jetre može čak izazvati prirodnu toksikozu kod trudnica u drugoj polovici majčinstva.
Sepsa može biti osnova za nastanak nekroze. Onkologija je vrlo ozbiljna, jer tijekom liječenja ove bolesti jetra doživljava značajan šok. Liječnici kažu da jetra možda jednostavno nijenositi se sa zadacima i zakoračiti u fazu razgradnje.
Također postoji rizik od nekroze kao posljedica transplantacije organa. Budući da se događa da se željezo ne ukorijeni, posljedice toga su procesi odbacivanja i propadanja. U takvim slučajevima je prilično teško spasiti bolesnika, jer dolazi do munjevitog trovanja krvi.
Razlozi za razvoj nekroze mogu se smatrati banalnim, na prvi pogled, metaboličkim poremećajem.
Simptomi
Prema liječnicima, već duže vrijeme nekroza jetre ima "tihe" simptome. Stoga su prve značajke izraza nespecifične.
Simptomi nekroze jetre u početnoj fazi formiranja sadrže:
- Mučnina.
- Gubitak apetita.
- Poremećaj stolice.
- Povraćanje.
- Mršavljenje.
- žutica.
Kod ljepšeg spola, nekroza se može manifestirati poremećajem menstruacije, a kod muškaraca, pak, može doći do problema s potencijom.
Kako se nekroza jetre razvija, simptomi postaju mnogo izraženiji. Sljedeće faze razvoja bolesti karakteriziraju povećanje trbušne regije, oticanje gležnjeva.
U prvoj fazi razvoja bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Slabost, letargija.
- Bez hrane.
- Trajni osjećaj mučnine.
Specifične manifestacije bolesti mogu se klasificirati kao:
- Neobična boja urina i izmeta.
- Proširene vene.
- Drhtanje u rukama.
Kada se u tijelu pojave prilično ozbiljne modifikacije organa, u ovom slučaju moguće je izdvojiti sljedeće simptome:
- Povećanje veličine trbuha. Obično je uzrok ove izmjene nakupljena tekućina.
- Spastična bol u desnom hipohondriju.
- Strast za veličinom jetre i slezene.
- Apatija, halucinacije.
Dijagnoza nekroze jetre
Na najmanju sumnju na nastanak bolesti, pacijent se treba posavjetovati s takvim stručnjacima:
- gastroenterolog.
- Kirurg.
- Reanimator.
Budući da je nekroza jetre (simptome i liječenje može odrediti samo kvalificirani stručnjak) opasna bolest, liječnici ne preporučuju samoliječenje. Jer, bez poznavanja dijagnoze, možete samo pogoršati tijek bolesti.
Ključni dijagnostički postupci su:
- Ultrazvuk.
- MRI, CT ozlijeđenog organa i žučnih puteva.
- Emisija jednog fotona CT.
Uz pomoć ove dijagnoze određuju se izravna žarišta traume parenhima. Kako bi se dobile točnije informacije o neposrednom tijeku i prirodi ozljede tkiva, u pravilu se koristi biopsija punkcije.
Liječenje nekroze jetre - osnovne metode
Nijedan stručnjak ne može dijagnosticirati "nekrozu jetre" bez podvrgavanja dijagnostici. Liječenje počinje prvo sotklanjanje uzroka nastanka bolesti. Prema riječima stručnjaka, virusni hepatitis je osobito čest uzrok bolesti. Stoga tijek terapije uključuje antivirusne lijekove. Ovu seriju sredstava karakteriziraju kumulativne karakteristike, pa se njihova učinkovitost može primijetiti nakon nekog vremena.
U terapiju je obavezno uključiti hepatoprotektore koji se koriste za izravnu potporu ili obnavljanje funkcija organa uz manju ozljedu. Također, stručnjaci inzistiraju da se pacijent odrekne svih ovisnosti, inače terapija neće donijeti pozitivan učinak.
Ako je uzrok nastanka bolesti opijenost organizma, u ovom slučaju terapija uključuje mjere detoksikacije.
Ako je nekrozu jetre (fotografija bolesti predstavljena u članku) isprovocirala ciroza, u ovom slučaju ključni način izlječenja je odbijanje konzumiranja alkohola, a hepatoprotektori će pomoći u održavanju organa.
Intenzivna njega
Izravna skrb za bolesnike s akutnom nekrozom jetre obavlja se u jedinici intenzivne njege.
Intenzivna njega za nekrozu jetre hitno je usmjerena na otklanjanje, prije svega, zatajenja jetre.
Principi:
- Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao nastanak patologije.
- Liječenje treba započeti odmah.
- Obvezna hospitalizacijastrpljivo.
- Liječenje ima za cilj izravnu podršku metabolizmu i tijelu u cjelini.
- Kao što svjedoče brojni pregledi stručnjaka, ako se uzrok zatajenja jetre eliminira u roku od 10 dana, uz održavanje životnog sustava pacijenta, dolazi do regeneracije hepatocita, što omogućuje osobi, prije svega, preživjeti.
Narodni lijekovi
Ne postoje metode alternativne medicine za liječenje ove bolesti. Ali kao profilaktički, mogu se primijeniti recepti tradicionalne medicine. Za poboljšanje funkcionalnosti jetre možete koristiti šipak, boje nevena i smilja. Možete napraviti vlastitu ljekovitu infuziju od ovih biljaka.
Dijeta za nekrozu jetre
Kada se dijagnosticira nekroza jetre, pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola. Liječnik mora bez greške izraditi i napisati jelovnik uravnotežene prehrane.
U pravilu se s takvom bolešću koristi tablica broj 5, što podrazumijeva potpuno isključenje soli. Prehrana bolesnika treba se temeljiti na sljedećim namirnicama:
- Povrće.
- Voće.
- Kaša.
- Sivi kruh.
- Dijetalno meso.
Također je potrebno obratiti pažnju na metode kuhanja. Hrana je najbolje kuhana, pečena ili kuhana u parnoj kupelji.
Kiselo mlijeko se može uključiti u prehranu, ali u malim količinama. U prehranijelovniku je dozvoljeno dodavanje ribe, jer je ona izvor većine elemenata u tragovima.
Ali treba imati na umu da će liječenje bilo koje bolesti biti najučinkovitije uz pravodobno otkrivanje i liječenje. Stoga, kada se pojave znakovi bolesti, bolje je konzultirati se sa specijalistom.
