Pseudotuberkuloza je bolest koja zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt. Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana crijevnim bakterijama.
Širenje pseudotuberkuloze
Povrće i brojni mliječni proizvodi koji su jeli bez prethodne toplinske obrade mogu postati izvor zaraze. Glavni put zaraze je hrana. Pseudotuberkulozni štapići nalaze se u tlu i vodi. Bolest prenose psi, goveda i svinje. Ali glavni širitelji zaraze su glodavci.
Bakterije mogu živjeti u okolišu i zadržati sposobnost razmnožavanja dugo vremena. Žive u tlu godinu dana, u vodi oko 8 mjeseci, u mlijeku 30 dana, u kruhu 150 dana, u šećeru 20 dana, u ulju oko 5 mjeseci.
Patogeni se osjećaju normalno na temperaturi od +2 … +12 0S, pa se pseudotuberkuloza najčešće otkriva u proljeće. Simptomi često nalikuju drugim bolestima, pa bi u dijagnozu trebao biti uključen samo specijalist za zarazne bolesti.
Putevi infekcije
Dobiti pseudotuberkulozumožete jedući salate od povrća (na primjer, od kupusa, mrkve, cikle). Vrhunac incidencije obično je u proljetnim mjesecima. To je zbog činjenice da se uzročnici pseudotuberkuloze unose u prodavaonice povrća. Štapići tamo dospiju zajedno s izmetom ptica i glodavaca. A ako uzmemo u obzir da se bakterije mogu aktivno razmnožavati na temperaturama iznad +2 0S, onda neće biti iznenađujuće da se ovaj čimbenik naziva prvim uzrokom infekcije povrća i voća.
Mnogo rjeđe infekcija se provodi kroz vodu - da biste pokupili infekciju, morate piti iz otvorene vode, a osoba pri zdravoj pameti to neće učiniti. Mliječni proizvodi također mogu biti kontaminirani. Stoga, prije uporabe, svi oni moraju biti termički obrađeni. Ako ne želite znati koji su simptomi pseudotuberkuloze, morate zapamtiti da uzročnik ove infekcije umire kuhanjem 10 sekundi ili minutu nakon dezinfekcije s 2% kloramina.
Tijek bolesti
Vrijedi napomenuti da nije uvijek moguće odmah dijagnosticirati pseudotuberkulozu. Simptomi u djece često nalikuju šarlahu. Specijalisti identificiraju nekoliko faza bolesti.
Prvi je proces infekcije. Uzročnik infekcije, ulazeći u crijevo, počinje se ukorijeniti u njegovim zidovima. Kao rezultat toga, postoje simptomi upale - enteritis. Iz zidova crijeva, šipke mogu prodrijeti u mezenterične limfne čvorove i dovesti do razvoja limfadenitisa. To se događa na drugomfaze razvoja bolesti.
U posljednjoj fazi, mikrobi pseudotuberkuloze i toksini koje oni proizvode ulaze u krvotok. To je uzrok razvoja bakterijemije i toksemije. U ovoj fazi bilježi se prisutnost mikroba u tkivima slezene i jetre. Također je moguće oštećenje termalnog dijela tankog crijeva i nastanak erozivno-ulceroznog kolitisa. Istovremeno se uočava slika akutnog upala slijepog crijeva.
Također je važno znati da razdoblje inkubacije može trajati od 3 do 18 dana. Stoga može biti teško identificirati izvor bolesti.
Klinička slika
U većini slučajeva, pseudotuberkuloza počinje na isti način. Mnogi ljudi imaju iste simptome. Bolesnici imaju osjećaj zimice, a temperatura raste do 38 0C i više. Osim toga, pacijenti se žale na bolove u zglobovima, mišićima, glavi. Slabost je također zabilježena.
Istovremeno s naznačenim znakovima javlja se i osjećaj mučnine. Neki mogu povraćati. Drugi se žale na bolove u trbuhu, koji mogu biti stalni ili grčevi. Lokalizirani su desno u donjem dijelu trbuha, oko pupka, u epigastričnoj regiji ili desnom hipohondriju.
Karakterističan znak patologije je tekuća, viskozna stolica s oštrim mirisom i stranim inkluzijama. Može biti od 2 do 15 puta dnevno. Događa se da pseudotuberkuloza zahvaća i debelo crijevo. Simptomi kod odraslih i djece u ovom slučaju su dopunjeni prisutnošću sluzi ili čak krvi u stolici.
Vanjski znakovi
Popisali smotipični simptomi bolesti. No, osim njih, postoje i posebni simptomi koji su karakteristični samo za bolest pseudotuberkuloze. Kod djece (fotografija beba s ovom bolešću može vam pomoći u postavljanju dijagnoze, ali je svejedno bolje posjetiti liječnika), kao i kod odraslih, jedan od najjasnijih znakova je pojava takozvane "kapuljača", "rukavice", "čarape". Koža na licu, vratu, rukama i stopalima postaje crvena. Promjene postaju vidljive 2-4. dana bolesti. U 70-80% bolesnika na tijelu se pojavljuje osip sličan šarlahu.
Koža pacijenata je suha i vruća. Lice može biti natečeno. Često možete vidjeti crvenu konjunktivu kod pacijenata. U djece se često bilježi blanširanje nasolabijalnog trokuta.
Postoje i drugi simptomi bolesti pseudotuberkuloze. Fotografije pacijenata koji su već drugi tjedan bolesni su vrlo slične. Počinju se guliti s kože po cijelom tijelu. A na vratu, licu, stopalima i dlanovima nalazi se lamelarni (ili, kako ga još nazivaju, u obliku lista) piling.
Bolest može trajati od 2 do 15 dana. Prvo, jezik pacijenata je prekriven bijelim premazom, čisti se 5-7 dana, nakon čega dobiva grimiznu nijansu.
Drugi simptomi
Ali intoksikacija i vanjske manifestacije nisu svi znakovi takve bolesti kao što je pseudotuberkuloza. Simptomi (liječenje propisano na vrijeme pomoći će da se riješite negativnih manifestacija bolesti) prilično su raznoliki. Stoga se pacijenti žale na bol (artritis) uzglobovi zgloba, gležnja, koljena i interfalangealni zglobovi.
Liječnici također često otkrivaju da pacijenti imaju povećanu jetru i slezenu. Ponekad to dovodi do žutila bjeloočnice i kože. Osim toga, uočene su promjene u kardiovaskularnom sustavu. Otkrivaju se u obliku sistoličkog šuma, prigušenih srčanih tonova. U teškim slučajevima dolazi do aritmije.
Na vrhuncu intoksikacije ponekad dolazi do smanjenja količine izlučenog urina. To je popraćeno bolovima u lumbalnoj regiji. Nemoguće je isključiti razvoj takve bolesti kao što je difuzni glomerulonefritis. Istina, kod pseudotuberkuloze se javlja vrlo rijetko.
Drugi oblici
Treba napomenuti da ovu bolest nije uvijek lako dijagnosticirati kod pacijenata. Uostalom, možda neće nastaviti u klasičnom obliku. Događa se da su simptomi svojstveni bolesti pseudotuberkuloze podmazani. Kod djece (usput, liječenje u ovom slučaju može biti pogrešno propisano, pa je bolje proći sve testove), kataralni oblik bolesti podsjeća na uobičajenu akutnu respiratornu bolest. A izbrisani simptomi mogu nalikovati običnom trovanju hranom.
U pravilu se dobrobit pacijenata poboljšava već 5-7. Ali sve manifestacije bolesti nestaju tek nakon 1,5 mjeseca. Tijekom cijelog tog razdoblja koža se nastavlja ljuštiti. Osim toga, recidivi se javljaju u 20% slučajeva, pa se kod nekih pacijenata bolest može povući i 3 mjeseca.
Neposredna opasnost
Pseudotuberkuloza se najčešće dijagnosticira u djece. Simptomi i liječenje (fotografije malih pacijenata daju predodžbu o vanjskommanifestacije bolesti) određuju se u bolnici. Uostalom, vanjski pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Situacija je komplicirana činjenicom da nije uvijek moguće otkriti bolest u ranim fazama. Dijagnosticira se, u pravilu, već kada mikrobi počnu masovno umirati u tijelu i nastaju toksini.
Važno je znati kako se pseudotuberkuloza (simptomi) može manifestirati kod djece. Recenzije pokazuju da nepravodobna dijagnoza i liječenje koje nije propisano na vrijeme dovode do oštećenja svih organa i sustava. Liječnici preciziraju da u tkivima počinju distrofične promjene, pojavljuju se granulomi i mikroapscesi.
Na sluznicama (u ustima, ždrijelu, crijevima) nastaju čirevi koji krvare. Ako se ne liječe, mogu dovesti do nekrotičnih promjena u zahvaćenim tkivima.
Dijagnoza
Nakon procjene općih kliničkih manifestacija, liječnik bi trebao propisati pretrage. Za dijagnozu "pseudotuberkuloze" neophodna je bakteriološka i serološka pretraga. Kako bi se dobila potpuna slika bolesti, pacijentima se uzimaju krv, izmet i urin. Također je potrebno provjeriti cerebrospinalnu i limfnu tekućinu.
Za identifikaciju uzročnika pseudotuberkuloze u ispitivanom materijalu koristi se ELISA metoda (enzimski imunotest). Također pribjegavaju pomoći ekspresne dijagnostike. Da biste to učinili, provedite studiju pod nazivom reakcija neizravne hemaglutinacije s imunoglobulinskom dijagnostikom. Tek nakon potpunog pregleda možemo reći da osoba imapseudotuberkuloza. Simptomi kod djece često su slični simptomima drugih bolesti. Stoga se paralelno provodi diferencijalna dijagnostika kako bi se isključili šarlah, rubeola, tonzilitis, virusni hepatitis, upala slijepog crijeva, gastroenteritis ili poliartritis.
Taktike liječenja
Ako se sumnja na pseudotuberkulozu, pacijent se hospitalizira. Oni provode potpuni pregled i postavljaju točnu dijagnozu. U liječenju se koriste antibiotici, lijekovi za kemoterapiju i sulfonamidi. Potrebno trajanje terapije određuje liječnik. Ovisi o tijeku bolesti. Kod generaliziranog oblika potrebno je 12-14 dana terapije, kod lokaliziranog je dovoljno 10 dana.
Za liječenje se najčešće koristi antibiotik Levomicetin. Kako bi se uklonili simptomi intoksikacije, propisana je intravenska primjena otopine glukoze s askorbinskom kiselinom. Ringer-Locke otopina se također može infundirati. Za teške lezije koriste se kortikosteroidi.
Lijekovi se propisuju ovisno o tome kakve simptome pseudotuberkuloza daje kod djece. Fotografije beba u različitim fazama bolesti omogućuju vam da shvatite kako bi trebalo nastaviti. Obavezno je propisati vitamine C i B za stimulaciju imunološkog sustava.
Osim toga, propisana su sredstva za desenzibilizaciju. Mogu koristiti lijekove kao što su Diazolin, Suprastin i drugi analozi.
Prevencija infekcija
Nažalost, trenutno ne postoji cjepivo protiv pseudotuberkuloze. SimptomiOvu infekciju treba znati svima kako bi na vrijeme posumnjali u nju i posavjetovali se s liječnikom.
Medicina još nije u stanju zaštititi pacijente od infekcije pseudotuberkulozom. Stoga je važno obratiti pozornost na preventivne mjere. Moraju se provoditi na državnoj razini. Potrebno je pratiti povrtlarnice, provoditi preventivnu deratizaciju, te poštivati sva pravila skladištenja i transporta povrća. Osim toga, potrebno je stalno pratiti kvalitetu isporučene vode.
Da biste spriječili bolest, preporučljivo je jesti samo termički obrađenu hranu i piti prokuhanu vodu.
