Pseudotuberkuloza u djece ili šarlah Dalekog istoka je zarazna bolest i razvija se kada je zaražena gram-negativnim bacilom.
Bolest je prilično teška, djetetov organizam je opijen, zahvaćeni su zglobovi i organi trbušne šupljine, kao i koža. Mišićno-koštani sustav nije ništa manje napadnut infekcijom.
Vrijedi napomenuti da unatoč ovom nazivu, patologija nema nikakve veze s Kochovim bacilom, koji uzrokuje tuberkulozu. Postavlja se pitanje: zašto je dobila takvo ime? Činjenica je da dotična bolest dovodi do morfološke promjene organa koji su slični tuberkulozi. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.
U ovom članku ćemo se osvrnuti na simptome, liječenje i prevenciju pseudotuberkuloze u djece, te govoriti o načinima zaraze i mogućim posljedicama.
Malo povijesti
Dalekoistočna šarlah, kao što ste već shvatili, sinonim je za glavnu temu našeg materijala. Ponekad se naziva pseudotuberkulozamezenterični limfadenitis, ali suština ostaje ista nakon promjene imena.
Stručnjaci iz područja medicine smatraju da je najispravniji naziv za patologiju yersiniosis. To je zbog činjenice da je uzročnik bolesti Escherichia coli iz roda Yersinia. Među simptomima pseudotuberkuloze u djece su zimica, osip, intoksikacija i groznica. O znakovima ćemo govoriti detaljnije u nastavku.
Prvi put su o takvoj bolesti počeli govoriti 1883. godine, kada je otkriven glavni patogen. No, samo sedamdeset godina kasnije, naime 1953. godine, otkrili su prvog pacijenta kojem je dijagnosticirana Yersinia. U to vrijeme liječnici su već znali za postojanje gram-negativnih štapića, koji su bili uzročnici pseudotuberkuloze.
O ovim anaerobima se već dosta zna, na primjer, da ne stvaraju spore i da se odlikuju nepretencioznošću prema okolišu. Bakterije se intenzivno razmnožavaju na temperaturi od dvadeset stupnjeva, ali ima dosta slučajeva koji su taj proces zabilježili i na nižim temperaturama. Mogu dugo ostati u vodi ili tlu, preživjeti nakon smrzavanja. Iz ovoga možemo zaključiti da su gram-negativne šipke vrlo otporne bakterije, a njihovo uklanjanje iz tijela nije tako jednostavno kao što se čini.
Uzroci patologije
Do danas je utvrđeno da su nositelji bolesti životinje. Posebno opasni u tom smislu su mali glodavci, veliki rogatistoku, perad, konje, pse i mačke. U ovu skupinu spadaju i svinje, ali zaražena osoba ne predstavlja nikakvu prijetnju. Vrijedi napomenuti da se pseudotuberkuloza kod djece i odraslih prenosi fekalno-oralnim putem, odnosno hranom koja je bila u staništu bakterije.
Zarazu je prilično lako uhvatiti jedući neoprano voće i povrće, mliječne i mesne proizvode koji nisu podvrgnuti toplinskoj obradi, sokove, kompote, sušeno voće. Patologija se može pojaviti u bilo koje doba godine. U opasnosti su djeca i adolescenti mlađi od sedamnaest godina koji konzumiraju brzu hranu u velikim količinama. Ponekad liječnici dijagnosticiraju bolest kod ljudi koji jedu u menzama. Patologija se otkriva na temelju manifestacije znakova i simptoma. Liječenje pseudotuberkuloze u djece treba biti pravovremeno i učinkovito, tada je prognoza prilično povoljna.
Glavni putevi zaraze
U ovom slučaju infekcija ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu zajedno s pićem i hranom. Nakon toga, virus odlazi u crijevo, prianja uz limfne formacije. Tada počinje aktivna reprodukcija, a patogen ulazi u mezenterične čvorove kroz limfne puteve, gdje počinje djelovati.
Je li pseudotuberkuloza zarazna kod djece? Kao što je već napomenuto, kontakt sa zaraženom osobom nije opasan, virus se prenosi putem životinja.
Navedeni način zaraze ne nalazi se uvijek u praksi. Ponekad patogen odmah ulazi u tekuće vezivno tkivo, gdje počinje intenzivna reprodukcija. U ovom slučajuotkriva se bakteriemija, koja podmazuje cjelokupnu sliku patologije. Putem krvi patogen ulazi u sve unutarnje organe, zahvaćajući slezenu, bubrege, pluća, itd.
Mora se reći da dio bakterije, kada uđe u tijelo, odmah umire, oslobađajući endotoksin. Umjesto željenog olakšanja, pacijent će dobiti opijenost. Zbog toga se često javljaju sljedeće bolesti i reakcije: artritis, miokarditis, Quinckeov edem, urtikarija itd.
Oblici bolesti
Kako se pseudotuberkuloza manifestira kod djece? Ovisi o prevladavajućem simptomu i lokalizaciji virusa. S tim u vezi, u medicini postoji nekoliko glavnih oblika bolesti. Razmotrite ih detaljnije:
- Gstrointestinalni. Ovdje je patologiju vrlo lako zbuniti s običnim trovanjem, jer su simptomi prilično slični. Postoji groznica, bolovi u tijelu i apatija. Nakon nekog vremena nadopunjuju ih kašalj, bol i peckanje u grlu, nesanica, osip s pseudotuberkulozom u djece. Osim toga, često se opaža žutilo i tamna mokraća, ako se liječenje ne započne na vrijeme, slučaj može završiti meningitisom.
- Članak. Nije teško pogoditi da ćemo u ovom slučaju govoriti o oštećenju zglobova. Izvana se to očituje crvenilom, pojavom natečenosti. Tu su i neugodni bolni osjećaji.
- Septička. Prilično rijedak oblik patologije, ništa se posebno ne ističe, može se dijagnosticirati samo kvalificirani liječnik. Simptomi uključuju zimicu, pojačano znojenje,groznica.
- Kombinirano. Ovaj oblik se dijagnosticira ako se u djeteta istovremeno otkrije nekoliko vrsta patologije, što se događa vrlo rijetko.
Simptomi pseudotuberkuloze u djece
Ono što se često događa je sljedeće: simptomi se javljaju kod imunokompromitiranih beba, dok one s jakim imunološkim sustavom jedva primjećuju znakove. Kako bi izbjegli situaciju da se patologija dijagnosticira prekasno, roditelji moraju odvesti dijete na redoviti liječnički pregled barem jednom u šest mjeseci.
Dakle, glavni znakovi pseudotuberkuloze kod djece:
- Proljev s obilnom vodenastom stolicom, bol u abdomenu, povezan s opravdanjem upale u debelom crijevu. U najboljem slučaju, razvit će se u čireve koje krvare, au najgorem će izazvati nekrozu tkiva.
- Crvenilo i oteklina na mjestima infekcije, mijalgija i artralgija.
- Izgled osipa koji jako nalikuje šarlahu. Mjesta mogu biti apsolutno bilo koje veličine, nema definiranih granica.
- Peeling lica, gornjih i donjih ekstremiteta, ruku i stopala.
- Mučnina i povraćanje, prisutnost žutice, alergijske reakcije, mogući angioedem.
Važno je razumjeti da se zbog ove patologije mogu pojaviti komplikacije kao što su gastroenteritis ili enterokolitis. Autoimuni procesi izazivaju pojavu drugih bolesti: artritisa i miokarditisa.
Stručnjaci kažu da se razdoblje inkubacije nastavlja normalnoosamnaest dana. Oko petog ili šestog dana uočavaju se prvi simptomi bolesti, djetetova temperatura naglo raste na trideset osam ili četrdeset stupnjeva, počinje groznica. Ako teče pseudotuberkuloza, tada hipertermija može trajati od deset do trideset dana.
Tijek bolesti
Kao što znate, glavni uzroci bolesti kod djece su igranje u pješčaniku i neoprane ruke, uz hranu. U tom slučaju, patogen ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu, a zatim se intenzivno razmnožava u limfnim čvorovima. U opasnosti su bebe mlađe od jedne godine. Do tada su bebe relativno sigurne kroz dojenje.
Liječnici u dijagnozi trebaju obratiti pozornost na manifestaciju bolesti. Ako se primijeti ljuštenje kože lica i vrata, nađe se rijetka stolica, žutica i povećana jetra, to je pseudotuberkuloza kod djece (fotografije beba koje su imale ovu bolest prikazane su u članku).
Kada su bebe u pitanju, liječnici često identificiraju tipične i atipične oblike patologije, što za sobom povlači mutnu sliku. Stručnjaci govore i o težini i trajanju bolesti, koji su međusobno povezani. Na primjer, akutni oblik muči bebu trideset dana, dugotrajni napada oko tri mjeseca, a kronični četiri mjeseca ili više.
Vrijedi napomenuti da se simptomi mogu razlikovati, jer svako tijelo na svoj način reagira na invaziju infekcije. Nemojte se iznenaditi akos pseudotuberkulozom, djeca će imati curenje iz nosa, kašalj, crvenilo grla, herpes na usnama, konjuktivitis. Cijelu ovu sliku nadopunjuju gubitak apetita, slabost, visoka temperatura i jake glavobolje. Gotovo u svim slučajevima nakon nekoliko dana nastaje osip koji traje oko tjedan dana, a zatim ga zamijeni ljuštenje. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, pojavit će se osip u području prepona, naborima udova i strana. Neka djeca imaju mučninu, povraćanje i nadutost. Kao što razumijete, postoji mnogo simptoma pseudotuberkuloze, pa je bolje kontaktirati stručnjaka kako bi on sve razumio i ponudio učinkovitu terapiju.
Dijagnoza
Prvi pregled liječnik uvijek započinje anamnezom (prikupljanjem podataka) i vanjskim pregledom. Prve pretpostavke se pojavljuju već u ovoj fazi, jer se golim okom može vidjeti crvenilo kože, njezino ljuštenje itd. Obično ti podaci nisu dovoljni za postavljanje potpune dijagnoze.
Tada liječnik predlaže da se dijete podvrgne dodatnim studijama kako bi bolje razumjelo situaciju. U većini slučajeva, liječnik preporučuje:
- Bakteriološke mjere. Ova skupina uključuje analizu izmeta, krvi, sputuma i cerebrospinalne tekućine. Usjevi se rade tri puta tijekom prvog tjedna, a rezultat se priprema za petnaestak dana.
- Imunološke metode. Njihova je svrha identificirati antigene patogena, uočene u izmetu ili bilo kojem drugom biološkom materijalu.
- PCR dijagnostika. Smože se koristiti za pronalaženje DNK patogena u stolici.
Metode terapije
Liječenje pseudotuberkuloze u djece treba provoditi u bolničkim uvjetima. Ako se pronađe posebno težak slučaj, tada je neophodan mirovanje u krevetu dok groznica ne nestane. Odmah treba napomenuti da bi terapija trebala biti složena. Uostalom, primjena svih metoda zajedno daje izvrstan rezultat.
Razmotrimo glavne načine na koje se patologija rješava:
- Uzimanje antibiotika. Među njima su Netilmicin, Cefotaxime i Gentamicin.
- Upotreba sredstava za detoksikaciju (lijekovi koji zamjenjuju plazmu, otopine glukoze i soli). Ovdje možete dodati lijekove za srce i vitaminske komplekse. Ovi lijekovi su usmjereni na uklanjanje simptoma, što je jedan od najvažnijih dijelova liječenja.
- Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). U borbi protiv ikteričnog oblika najučinkovitije su se pokazali lijekovi kao što su "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N". Stoga, ako pacijent ima problem ove vrste, liječnik će svakako propisati ove lijekove.
- Posebna dijeta. Trebate prilagoditi prehranu i držati se pravilne prehrane tri-četiri mjeseca, čak i nakon što simptomi nestanu. Potrebno je isključiti začinjenu, prženu i masnu hranu, čak ni koncentrirana juha nije dopuštena.
Posljedice
Unatočsvu opasnost od bolesti, liječnici daju povoljne prognoze. To je moguće samo ako se pravodobno obratite liječniku i dobijete visokokvalitetno liječenje. Morate razumjeti da ako ne dođete do stručnjaka u kratkom vremenu, doći će do ozbiljnih posljedica pseudotuberkuloze kod djece. Strogo je zabranjeno baviti se samoliječenjem, jer je u takvoj situaciji vrlo lako pogoršati stanje pacijenta i zakomplicirati rad liječnika. Što se tiče vremena, stručnjaci kažu da će se dijete u roku od tri tjedna moći potpuno oporaviti.
Zanemarivanje simptoma će uzrokovati komplikacije različitih vrsta:
- akutno zatajenje bubrega, upala pluća;
- meningitis, oštećenje sluznice mozga;
- Crohnova bolest, karakterizirana upalom gastrointestinalnog trakta;
- Reiterov sindrom, izražava se konjunktivitisom, artritisom i uretritisom;
- akutni oblik upala slijepog crijeva koji zahtijeva hitno uklanjanje procesa;
- miokarditis, poliartritis, toksični šok, crijevna opstrukcija.
Vrijedi napomenuti da je ovo nepotpuni popis komplikacija. Gore navedeni učinci su najčešći. Ako nastavite ignorirati sve znakove, doći će do recidiva i kasnije smrti.
Budući da djetetov organizam još nije formiran, podložniji je napadima virusa i infekcija. Kako bi nekako zaštitili bebu, roditelji moraju ojačati njegov imunitet od djetinjstva. Tada će se vjerojatnost zaraze značajno smanjiti, a dijete će moćinose razne bolesti.
Prevencija
Nekoliko dana nakon infekcije pojavljuju se prvi znakovi i simptomi. Prevencija pseudotuberkuloze u djece usmjerena je na prevenciju bolesti. Uostalom, lakše je slijediti određena pravila unaprijed nego se kasnije baviti patologijom.
Postoje određene preventivne mjere koje se moraju pridržavati:
- deratizacija, ograničite kontakt sa životinjama;
- poštivanje pravila osobne higijene, posebnu pozornost treba obratiti na pranje ruku prije i nakon jela;
- opskrba vodom mora biti kontrolirana kako bi se zadovoljili svi sanitarni standardi i nemojte jesti hranu koja nije termički obrađena. Prije jela, ako ste u nedoumici oko proizvoda, bolje ga je preliti kipućom vodom. Tako će sve nepotrebne tvari nestati, a možete početi jesti bez straha od infekcije.
Dotična bolest smatra se prilično opasnom i teškom za dijagnosticiranje zbog obilja simptoma sličnih onima kod drugih patologija. U našem materijalu govorili smo o simptomima i liječenju pseudotuberkuloze u djece, a također smo proučili pravila za prevenciju i moguće komplikacije. Bolest je u rijetkim slučajevima smrtonosna ako se ne liječi na vrijeme, a simptomi se ignoriraju. Iz tog razloga trebate se odmah obratiti stručnjaku kada se otkriju prvi znakovi bolesti.
