Infektivna patologija, koju karakterizira oštećenje kože i potkožnog tkiva kao posljedica prodora streptokokne infekcije, naziva se erizipel. Prema statistikama, stariji muškarci i žene češće pate od toga.
Opće informacije
Uzročnik bolesti ulazi u oštećenu kožu, kao rezultat toga, razvija se upalni proces. Imunitet nakon bolesti nije formiran, pa su recidivi česti. Koji liječnik liječi erizipele? Takvo pitanje zabrinjava one koji su suočeni s ovim problemom.
Kada se otkriju prvi znakovi bolesti, obratite se svom lokalnom liječniku koji će vas, ako je potrebno, uputiti kirurgu ili specijalistu za zarazne bolesti. Postoji dosta komplikacija bolesti (apsces, tromboflebitis, elefantijaza, nekrotične, flegmonozne, eritematozne erizipele) a neke od njih predstavljaju opasnost za život pojedinca.
Povijesni podaci
Bolest erizipela poznata je od davnina. Dijagnozi i liječenju ove bolesti posvećena su mnoga djela Abu Ali Ibn Sine, Hipokrata i drugih znanstvenika. UU drugoj polovici devetnaestog stoljeća opisani su slučajevi izbijanja erizipela u rodilištima i kirurškim bolnicama. U to vrijeme se vjerovalo da je ova patologija vrlo kontaktna. Prvi put čistu kulturu streptokoka dobio je znanstvenik Feleizen I. 1882. godine od bolesnika s erizipelom. Daljnje proučavanje patogenetskih mehanizama i epidemioloških obilježja, kao i učinak trajne terapije sulfonamidima i antibioticima, promijenilo je ideju o ovoj bolesti. U sovjetsko vrijeme, erizipel je također bio aktivno proučavan.
Glavni čimbenici u razvoju erizipela
Uzroci erizipela:
- stalni kontakt sa zagađenjem ili kemikalijama;
- alergijske reakcije;
- dermatološke bolesti (kontaktni dermatitis, neurodermatitis);
- virusne bolesti dermisa (herpes);
- oštećenja kože: pukotine, razne rane, uključujući ugradnju katetera ili drugih medicinskih uređaja, ugrize insekata, rane pupka u novorođenčadi;
- limfostaza;
- prisutnost kroničnih patologija: otitis media, dijabetes melitus, kronični tonzilitis;
- smanjen imunitet.
Klinička slika erizipela
Razdoblje inkubacije erizipela (ICD-10: A46) je kratko, upala se brzo razvija.
U početnoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:
- tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva, što traje do deset dana;
- pojavljuje se zimica, slabost;
- boli zglobove i kosti;
- mogućekonvulzije;
- zamućenje svijesti (rijetko);
- napadi mučnine ili povraćanja.
Prvog dana bolesti mjesta na kojima su rane i ožiljci oteknu, pocrvene, peckanje i bol. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja se povećavaju i postaju bolni. U području rane mogu nastati mjehurići i krvarenja.
Dalje, bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Razvija se apatija, spavanje je poremećeno. Zahvaćeno područje postaje vruće, bolno, edematozno, gusto na dodir s jasnim zakrivljenim granicama nalik plamenu. Limfni čvorovi su bolni, tvrdi i ograničavaju pokretljivost. Od mjesta lezije do limfnih čvorova pojavljuje se traka blijedoružičaste boje. Moguće povećanje tlaka, tahikardija. Nakon nekoliko dana (oko sedam) temperatura se snižava, zahvaćeno područje postaje bljeđe, oteklina se smanjuje, smanjuje se veličina limfnih čvorova, javlja se ljuštenje dermisa.
Je li erizipel zarazan ili nije? Zarazna je za druge tijekom cijelog razdoblja terapije.
Različite lokalizacije erizipela
Erysipelas na licu. Razvija se i tijekom primarne i sekundarne epizode bolesti.
Kada su istovremeno zahvaćeni čelo, obrazi i nos, uočavaju se značajne vidljive promjene, lice je iskrivljeno. Natečenost kapaka tijekom upale dovodi do sužavanja palpebralnih pukotina. U nekim slučajevima pacijent ne može otvoriti oči. Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.
Erysipelas na tjemenu. Primjećuje se jaka bol u području upale. Postoji infiltracija, crvenilo je rijetko.
Erysipelas gornjih udova. Rijetko se dijagnosticira. Postoperativna limfostaza ruke kod žena nakon operacije uklanjanja tumora dojke predisponirajući je uzrok erizipela.
Erysipelas genitalija i perineuma. Postoji opsežna oteklina skrotuma i penisa kod muškaraca, velikih usana u žena. Eritem je lokaliziran na trbuhu i stidnoj regiji, rijetko na bedrima i stražnjici.
Erysipelas sluznice. Javlja se rijetko. Najopasniji je erizipel epiglotisa i ždrijela.
Vrste erizipela
- Lutanje ili migracija. U tom slučaju infekcija se širi krvnom limfom. Prvenstveno su zahvaćeni donji ekstremiteti. Trajanje tečaja je do nekoliko mjeseci.
- Metastatski. Upalni žarišta nastaju na udaljenim mjestima od primarne lokalizacije. Razlog je hematogeno širenje streptokokne infekcije.
- Periodično. Razvija se tijekom menstruacije. Postoje redoviti recidivi tijekom menopauze.
- Ponavljajuće. Javlja se često. Na mjestu primarne lezije opaža se lokalizacija upale. Remisija traje od nekoliko tjedana do dvije godine. Razvoj kroničnih rekurentnih erizipela potiče nepravilan tretman, bolesti dermisa kronične prirode (mikoze), prisutnost streptokokne infekcije u tijelu, česta hipotermija, mikrotrauma.
- Ponovljeno. Dijagnosticirano dvije godine nakon primarnog s drugom lokalizacijom.
- Erysipelas Vikhrov ili "želatinozni" rekurentni. Razvija se na pozadini elefantijaze. Eritem je blag, nema jasne granice između zdravog i zahvaćenog dermisa.
- Rosenberg-Unnina bijela šalica. Otkriva se u bolesnika s gubom, tuberkulozom, sifilisom i drugim bolestima. Očituje se oštrim oticanjem dermisa, bolnošću. Eritem izostaje zbog stiskanja krvnih žila i intenzivnog izlučivanja u limfnim čvorovima.
Liječenje
Odmah nakon dijagnoze trebalo bi započeti liječenje ove bolesti. Prije svega, liječnik propisuje antibiotike za erizipele:
- Amoksicilin.
- Ceftriaxone.
- "Bicilin". Ovaj lijek se također koristi za prevenciju.
Osim antibiotika, liječnici propisuju sljedeće skupine lijekova:
- antipiretik;
- antihistaminici;
- sulfonamidi, a u slučaju netolerancije na antibiotike, to su lijekovi izbora;
- imunostimulansi.
Za obloge vrijedi:
- Furacilin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Pravajte ih svaki dan dok površina rane potpuno ne zacijeli.
Preporučene masti za erizipel:
- Levomekol. Koristi se kao samostalan alat.
- Naftalan. Koristi se u kombinaciji s fizioterapijom.
Pravovremeno i ispravnoodabrana terapija dovodi do potpunog oporavka. Način života s ovom bolešću ne razlikuje se od uobičajenog. U preventivne svrhe preporuča se održavati kožu čistom. Ako se stvore ogrebotine, rane ili pukotine, tretirajte ih antiseptičkim sredstvima.
Narodni načini
Liječenje erizipela kod kuće moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom. Kombucha se smatra najpopularnijim lijekom.
Navlažite komad gaze s dobro natopljenom i filtriranom otopinom i obrišite zahvaćeno područje. Koristeći ljekovite biljne materijale, na primjer, podbjel, možete napraviti oblog. Nanesite ga svakodnevno ili naizmjenično s lijekom "Levomekol". Osim toga, neki liječnici preporučuju razne homeopatske lijekove, kako za liječenje erizipela, tako i za njegove recidive. Međutim, moramo imati na umu da korištenje gore navedenih metoda daje dobar učinak samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.
Preventivne mjere
Ovo uključuje:
- osobna higijena;
- tretman oštećenih područja dermisa antiseptičkim sredstvima;
- pravovremeno liječenje gljivičnih infekcija stopala, noktiju;
- održavanje imuniteta;
- nosi široku pamučnu odjeću;
- promocija zdravlja;
- dijabetičari, pridržavajte se svih liječničkih preporuka;
Važno: preduvjet za nastanak opasnog oblika bolesti, odnosno gangrenozne erizipeleupala, je dijabetes.
Kada dođe do recidiva, liječnici preporučuju antibakterijske agense za sprječavanje sekundarnih infekcija. U te svrhe obično se propisuje lijek "Bicilin". Shemu i trajanje njegove primjene određuje liječnik i ovisi o učestalosti recidiva.
Cijeli kompleks mjera za prevenciju erizipela usmjeren je na zaštitu tijela od patogena.
Bebin erizipel
Prema statistikama, dječaci obolijevaju od ove zarazne kožne bolesti rjeđe od djevojčica. Bolest je karakterizirana sezonskim karakterom, a infekcija se javlja uglavnom u jesensko-ljetnom razdoblju. Primjećuje se određena selektivna predispozicija ili čak osjetljivost na ovu streptokoknu infekciju koja utječe na meka tkiva. Kod neke djece se nakon bolesti formira nestabilan imunitet, a mogu se i više puta razboljeti. Put prijenosa bolesti erizipela ili infekcije streptokokom javlja se:
- kroz oštećene sluznice ili dermis;
- kada koristite kontaminirane medicinske uređaje ili zavojne materijale;
- ako postoji streptokokno žarište infekcije u tijelu.
Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do pet dana. Kod djece koja često boluju od ove bolesti, hipotermija i stres su preduvjet za njezin razvoj.
Znakovi bolesti u djece
Bolest erizipela počinje akutno, značajan razvoj intoksikacije je u početnoj fazi. Ovi simptomi prethode prvim znakovima bolesti od nekoliko sati do dana. Tijekom tog razdoblja, beba se pojavljuje:
- opća slabost;
- sindrom boli u mišićima;
- chill;
- povraćati;
- mučnina;
- hipotermija;
- u područjima dermisa, gdje se naknadno pojavljuju lokalne manifestacije bolesti, uočava se bol, peckanje i pucanje.
Bolest prilično brzo napreduje. Lokalne reakcije pojavljuju se odmah nakon postizanja vrhunca groznice i opijenosti tijela. Najčešće mjesto za pojavu erizipela su donji ekstremiteti. U početku se formira mala ružičasta ili crvena mrlja koja nakon nekoliko sati poprima specifičan izgled. Dermis u zahvaćenom području je edematozan, vruć na dodir, bolan pri palpaciji, postojeći mjehurići su ispunjeni tekućinom i mogu pucati. Na njihovom mjestu ostaju žućkasto-smeđi tragovi, koji na kraju nestaju.
Terapija u djece
Uz blagi oblik erizipela i bez komplikacija, liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- malena dob djeteta;
- česti recidivi;
- prisutnost ozbiljnih komorbiditeta;
- teški tečaj.
Za liječenje se propisuju tečajevi antibiotika. Kod erizipela se koriste različite skupine: makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini, kombinirani lijekovi i lijekovi širokog spektra. U slučaju netolerancije antibiotici se propisuju deset dana.tečajevi "Furazolidon" i "Delagil". U bolničkim uvjetima koriste se lijekovi iz skupine penicilina, aminoglikozidi i cefalosporini. Ako je potrebno, provesti terapiju detoksikacije. Bez obzira gdje se dijete liječi, prema medicinskim indikacijama, propisani su:
- vitaminski kompleksi;
- antipiretici;
- protuupalni lijekovi;
- diuretici;
- kardiovaskularni lijekovi;
- fizioterapijski tretman.
Mjere prevencije
Kako bi spriječili erizipele kod djece, roditelji bi se trebali pridržavati nekih preporuka:
- izbjegavajte ozljede i ogrebotine donjih ekstremiteta;
- uz česte recidive provoditi profilaksu antibakterijskim lijekovima koji mogu zaustaviti širenje infekcije u djetetovom tijelu;
- ako se otkrije stafilokokna infekcija, liječite je na vrijeme.
Trajanje lijeka određuje liječnik.
Erysipelas u novorođenčadi
Kod beba se ova patologija razvija vrlo brzo. U početku je zahvaćen pupak, zatim se infekcija širi po cijelom tijelu, zahvaćajući zglobove i udove. Razvija se sindrom intoksikacije. Eryzipela s lezijama nosa i ušiju prilično je rijetka. U tim slučajevima gotovo uvijek se razvija komplikacija u obliku meningitisa. Možda razvoj patologije na pozadini pelenskog osipa. Kada je trudna s erizipelom, fetus razvija septičku intrauterinu infekciju.
Erysipelas onnoga
Očituje se upalom kože donjih ekstremiteta. Najviše su tome podložni pojedinci koji rade u nehigijenskim uvjetima, koji su dulje vrijeme na otvorenom. Kao rezultat toga dolazi do kontakta s prašinom i prljavštinom, što doprinosi ulasku streptokokne infekcije u tijelo.
Mjesto na kojem se pojavio patološki proces postaje vruće i postaje crveno. Odgođeno liječenje prepuno je ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko načina prodiranja stafilokoka, kao i razlozi za razvoj ove patologije:
- ozljede;
- gori;
- ugrizi insekata;
- češljanje;
- kronični tonzilitis;
- neliječeni karijes;
- smanjen imunitet;
- normalna hladna stopala;
- stresne situacije;
- višak UV;
- tromboflebitis ili proširene vene donjih ekstremiteta;
- ulcerativne lezije;
- alkoholizam.
Uzroci bolesti
Nakon razdoblja inkubacije počinju se pojavljivati početni znakovi:
- opća slabost;
- povećanje temperature;
- jake glavobolje;
- mučnina;
- povraćati;
- proljev;
- mišići su bolni i umorni.
Lokalne manifestacije pojavljuju se odmah ili nakon jednog dana.
Oblici upalnog procesa
Postoji nekoliko oblika erizipela:
- Eritematozna. Zahvaćeno područje dobiva crvenkastu ravnomjernu nijansu, ima čistugranice, oblik rubova mrlje nije točan.
- Eritematozno-bulozna. Za razliku od prethodnog oblika, nakon dva dana dermis se počinje ljuštiti i stvaraju se mjehurići unutar kojih se nalazi bezbojna tekućina. Kada mjehur pukne, na njegovom mjestu se formira korica koja ima svijetlo smeđu boju. Ako se bolest ne liječi, mjehurići, koji nagrizaju kožu, stvaraju trofične čireve.
- Eritematozno-hemoragični. Ovaj se oblik razlikuje od gore navedenog po tome što se na zahvaćenim područjima mogu pojaviti krvarenja.
- Bulozno-hemoragični. Za razliku od eritematoznih buloznih mjehurića, pune se krvlju.
Liječenje erizipela na nogama
Na prvi znak bolesti, trebate se obratiti svom lokalnom liječniku. Strogo se ne preporučuje samoliječenje. Liječenje erizipela može se provoditi iu bolničkim i ambulantnim uvjetima. U svim teškim slučajevima bolesnik se hospitalizira na kirurškom odjelu bolnice. Za terapiju se propisuju sljedeće skupine lijekova:
- antibakterijski;
- sulfanilamid;
- protuupalno;
- diuretik;
- vaskularni;
- vitamini A, B, C;
- angioprotektori.
Od fizioterapijskih postupaka najučinkovitiji za erizipele na nozi su:
- ultraljubičasto zračenje;
- laserska terapija;
- izloženost visokofrekventnoj struji.
Alternativna medicina
folkrecepti:
- Lišće podbjele i cvjetovi kamilice, uzeti u jednakim dijelovima, pomiješani s medom. Rezultirajućim sastavom tretirajte zahvaćeno područje. Ne koristiti ako ste alergični na pčelinje proizvode.
- Pripremite mješavinu kiselog vrhnja i nasjeckanog lista čička. Nanesite na oštećeno područje kože.
- Pripremite infuziju od listova trputca, dodajte med. Dobivenom otopinom tretirajte zahvaćena područja.
- Tretiranje oboljelog područja svinjskom masti svaka dva sata pomoći će u smanjenju upale.
- Kredu zdrobite i pospite njome bolno mjesto dermisa, stavite oblog. Postupak se provodi prije spavanja. Ova metoda se smatra vrlo učinkovitom.
Zaključak
Sve patologije uzrokovane streptokoknom infekcijom, ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest erizipela u ovom slučaju nije iznimka. Komplikacije bolesti: trovanje krvi, apscesi, flegmon, tromboflebitis, elefantijaza. Stoga će samo kvalificirana medicinska pomoć pružena na vrijeme pomoći da se uspješno nosite s ovom bolešću.
