Srčani mišić nije tako često zahvaćen malignim tumorima kao drugi unutarnji organi. Možda je razlog tome što se hrani krvlju bolje od ostatka tijela. Metabolički procesi su ovdje brži, što znači da je zaštitna reakcija puno jača.
Tumor srca može imati primarni i sekundarni oblik. Prva skupina uključuje benigne i maligne neoplazme. Drugi uključuje sve metastazirane stanice raka koje se približavaju srčanom mišiću kroz limfne putove i protok krvi iz zahvaćenih organa.
Vrste tumora
Prema izgledu izmijenjene stanične strukture tumora srca može biti:
- benigna;
- kancerogena.
Pogledajmo pobliže svaku vrstu.
Benigni tumor srca
Ova vrsta je primarna i potječe iz srčanog tkiva. To uključuje:
- Miksom - česta je vrsta tumora srca, otkrivena u polovici svih dijagnosticiranih benignih tumora. Primjećuje se daVeliku ulogu u predispoziciji za pojavu tumora ima nasljedni čimbenik. Struktura miksoma može biti čvrsta, mukoidna ili labava. Uz labavu strukturu, tumori su najopasniji zbog činjenice da je moguća maligna degeneracija tkiva.
- Papilarni fibroelastoma. Smatra se drugom najčešćom vrstom neoplazme. Nalazi se na papilama zalistaka (obično aortne ili mitralne), sprječava njihovo potpuno zatvaranje u trenutku ventrikularne kontrakcije. Kada se identificiraju uzroci valvularne insuficijencije, često se dijagnosticira. Fibroelastoma ima povoljnu prognozu uz pravovremenu zamjenu oštećenih zalistaka.
- Rabdomiom. Najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu, nalazi se u lijevoj klijetki, uzrokuje kršenje provođenja miokarda. Simptomi srčanog tumora ove vrste su pojava blokada na EKG-u i kršenje srčanog ritma. Ako se rabdomiom nalazi u blizini sinusnog čvora, tada nisu isključeni ozbiljni poremećaji ritma, a može doći i do zastoja srca.
- Fibrom. U većini slučajeva otkriva se u djetinjstvu, radi se o tumorskom procesu u vezivnom tkivu. Može dovesti do stenoze otvora između ventrikula i atrija ili do deformacije zalistka. Ponekad s vanjskom lokalizacijom na perikardiju, perikarditis je moguć. Klasifikacija tumora srca tu ne završava.
- Hemangiom. Izuzetno je rijedak i ne uzrokuje promjene u radu srca. Samo ako uraste u sinusni čvor, tada je moguć zastoj srčanog ritma, u teškim slučajevima - smrt.
- Lipomu. Može se naći u bilo kojem dijelu miokarda. Uopće se ne pokazuje u malim veličinama. Ovisno o mjestu lokalizacije, jako obrastao lipom izaziva razne zatajenja srca. Moguća je degeneracija u liposarkom.
Intraperikardijalni tumor je rjeđi od drugih lokalizacija. Najčešće se ovaj tumor nalazi u desnoj komori srca.
Svaki tumor srca, ako je dobroćudan, razvija se u rijetkim slučajevima i otkriva se prije ozbiljnih poremećaja u miokardu. Teško zatajenje srca ili srčani zastoj moguć je samo ako osoba ignorira simptome koji su se pojavili dulje vrijeme. To se ne smije dopustiti, stoga trebate na vrijeme posjetiti liječnike i podvrgnuti se opsežnom pregledu kardiologa.
Maligni tumori
Ove neoplazme su izuzetno opasne. Tumor srca u primarnom obliku izuzetno je rijedak. U pravilu se tijekom metastaze razvija maligni proces. Prema prirodi stanica raka, to može biti:
- angiosarkom (po strukturi sličan vaskularnom epitelu);
- rabdomiosarkom (rak u poprečno-prugasti mišići, ponekad raste kroz cijeli miokard, uzrokuje simptome srčanog udara)
- fibrozni kancerogen histiocitom
- liposarcorma.
Mogući su i drugi kancerozni tumori, koji imaju sličnu strukturu organu iz kojeg su počele metastaze.
Metastazepodručje perikarda je češće iznenađeno, rjeđe se događaju u drugim odjelima miokarda. Manifestacija znakova oštećenja srca ovisi o lokalizaciji tumorskog procesa.
Uzroci malignog tumora srca
Kao primarni tumor, karcinom srca se razvija izravno iz tkiva samog srčanog mišića. Ali to se događa u vrlo rijetkim slučajevima.
Češće tumor ima sekundarni oblik maligne patologije. Iz zahvaćenih organa s krvlju stanice raka ulaze u srce. Kardiovaskularni sustav prolazi kroz cijelo tijelo, a to olakšava put metastazama.
Maligni tumori lokalizirani u gastrointestinalnom traktu i u organima zdjelice mogu dovesti do brze nekontrolirane diobe zahvaćenih stanica. Kao rezultat toga, metastaze brzo dostižu nove ciljeve, što, nažalost, uključuje i srce.
Sada još nisu u potpunosti poznati svi uzroci oštećenja srčanog mišića stanicama raka. Ali neki od njih uključuju:
- operacija srčanog mišića zbog ozljede ili drugih razloga;
- ugrušci;
- ateroskleroza mozga i krvožilnog sustava;
- nasljedna predispozicija prema genotipu;
- stalni stres i brige potkopavaju imunološki sustav i slabe tijelo.
Koje vrste primarnih formacija postoje?
Najčešće maligne neoplazme uključuju srčani sarkom, koji se dijagnosticira češće od limfoma. Ovo je upečatljivoljudska patologija u srednjoj dobi. Ova skupina bolesti uključuje angiosarkom, nediferencirani sarkom, maligni fibrozni histiocitom, leiomiosarkom.
Uglavnom je zahvaćen lijevi atrij, zbog kompresije tkiva tumor pati od mitralnog otvora. Sve to u pravilu dovodi do zatajenja srca, širenja opsežnih metastaza u pluća.
Mezoteliom je prilično rijedak u muškoj polovici populacije. S ovim tumorom, mozak, kralježnica i obližnja meka tkiva pate od metastaza.
Razmotrimo glavne simptome tumora srca.
Simptomatika
U početku je bolest asimptomatska, a to je glavna opasnost od raka srca. Pacijent možda i ne zna da ima onkologiju. Uobičajeni znakovi bolesti uključuju:
- subfebrilna periodična temperatura;
- umor i slabost;
- bolni zglobovi;
- iznenadni neobjašnjivi gubitak težine.
Ali mnoge bolesti karakteriziraju takvi znakovi, pa mogu zbuniti bolesnu osobu. Možda dugo neće ići onkologu ili kardiologu. Ponekad dijagnostika može biti jako teška, čak ni stručnjaci to ne mogu shvatiti.
Lokacija neoplazme utječe na točne znakove tumora srca. Povijest nastanka, primarno ili sekundarno podrijetlo također je važna.
Koju dijagnozu neoplazme treba postaviti?
Neoplazmakarakteriziraju sljedeći simptomi:
- povećanje veličine srčanog mišića na ultrazvuku;
- bol u srcu i prsnoj kosti;
- trajna aritmija;
- kompresija šuplje vene rastućim tumorom, što može dovesti do otekline, boli, kratkog daha;
- tamponada srca, koja se očituje smanjenjem udarne sile srčanog mišića; nakupljanje tekućine između slojeva perikarda;
- debeli prsti;
- pojava otekline i natečenosti na licu;
- nerazumni osip na raznim dijelovima tijela;
- utrnulost prstiju;
- edem na donjim udovima;
- umor pri malim opterećenjima;
- nesvjestica, vrtoglavica, glavobolje.
Patologija može utjecati na kontraktilnost srca, ono postaje oslabljeno, zatajenje srca se brzo razvija. Pacijent pati od gušenja.
Naravno, to ne utječe najbolje na tijek bolesti, mogućnost sretnog izlječenja je sve manja. Prisutni metastatski simptomi.
Maligne stanice metastaziraju iz regionalnih organa zahvaćenih onkologijom. Ti organi uključuju štitnu žlijezdu, vrhove bubrega, pluća i dojke kod žena.
Kod raka krvi, melanoma i limfoma moguće su ove posljedice za srčani mišić. Tumor srca se brzo razvija, nakon čega se ovome pridružuje perikard, koji predstavljasrčana školjka.
Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- ozbiljno zadah;
- upala perikarda u akutnom obliku;
- aritmički događaji;
- dramatično uvećano srce na rendgenskom snimku;
- sistolni šum.
Simptomatika i rendgenske snimke nisu sve dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje raka srca. Također se koristi kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija srčanog mišića. Očitavanja ehokardiograma nisu obavezna.
Najčešće se propusti vrijeme i dijagnosticira se već ozbiljna faza srčanog sarkoma s metastazama u obližnje organe, uglavnom pluća i mozak.
Koji je tretman za tumor srca?
Metode terapije
U medicinskoj statistici nema podataka o praktičnom liječenju zloćudnog tumora srca. Ostaje samo palijativna terapija.
Zbog potpunog oštećenja organa i procesa razvoja metastaza, kirurški zahvat je isključen. Bolesnicima se propisuje kemoterapija i zračenje, što će donekle ublažiti stanje bolesnika. Postoje i operacije za tumore srca.
Liječenje će imati rezultata ako se poduzmu preventivne mjere, na vrijeme se konzultiraju liječnici, pregledaju i započne terapija u ranoj fazi bolesti.
Potrebno je raditi na jačanju imunološkog sustava, jer je u stanju zaštititi organizam od mnogih bolesti.
Stanice raka se ne unose u tijelo izvana, već onese aktivno formiraju iz vlastitih stanica i imaju ogromnu agresivnu snagu agresivnog napada na zdrave stanice. Imunološke stanice primaju informacije o stranim strukturama koje se nalaze u faktorima prijenosa.
Ako je tih stanica malo, imunološke strukture neće imati dovoljno informacija o opasnosti. A nove stanice imunološkog sustava ne znaju što učiniti i od čega se zaštititi.
Kirurško liječenje
Kako se izvodi operacija za uklanjanje tumora srca? Prije nego što je razvijena neinvazivna slika srca, bolest zalistaka se smatrala indikacijom za operaciju. Budući da dijagnoza nije bila informativna.
Sada, zahvaljujući ultrazvuku, niti jedan pacijent s masom u srcu nije operiran bez snimanja. CT i MRI daju podatke o karakteristikama tkiva i širenju infiltracije.
Mezijalna sternotomija tipičan je pristup benignim tumorima. Istodobno je povezana ekstrakorporalna cirkulacija s drenažom s dvije šupljine. Za kardiokirurgiju se preporučuju mirne manipulacije zbog činjenice da je većina intrakavitarnih tumora srca krhka. Koristi se intraoperativna transezofagealna ehokardiografija koja vam omogućuje da odredite koju lokalizaciju tumor ima, otvorite šupljine srca, usmjerite kanilu i pratite integritet tumora tijekom operacije. Široki kirurški pristup neizostavan je uvjet za resekciju s jednim blokom tumora. Aspirirana krv koja okružuje tumor ne vraća se u izvantjelesnu cirkulaciju. To je neophodno za prevencijumoguća diseminacija malignih stanica.
Prognoza
Prognoza bolesti ovisi o vrsti stanica i opsegu u kojem je operacija izvedena:
- Očekivani životni vijek oboljelih od raka je u prosjeku od dvije do sedam godina (na to utječe stopa metastaza u tijelu i mjesto novih metastaza).
- Na prognozu utječe kompatibilnost davatelja i primatelja tijekom implantacije ili implantacije srca darivatelja. Ako su uvjeti povoljni, tada takvi pacijenti ne žive više od deset godina.
- Uz benigne formacije i njihovo uklanjanje, prognoza je povoljna, u 95% slučajeva se bilježi stabilna remisija ako se pridržavate redovitog uzimanja potpornih lijekova i liječničkih preporuka.
Ako je liječenje simptomatično, pacijent će živjeti od sedam mjeseci do dvije godine.
Nažalost, tumori srca se dijagnosticiraju kasno, kada već postoje ozbiljni poremećaji u organu. Ali čak i ako je osobi dijagnosticiran rak srca, onda se ne biste trebali prepustiti očaju. Statistički podaci o preživljavanju su približni, a pacijenti koji se strogo pridržavaju liječničkih preporuka nakon uklanjanja srčanog tumora mogu živjeti dulje od godina navedenih u prognozi.
