Dijelovi čeljusti na kojima se nalaze zubi nazivaju se alveolarni. Sastoje se od koštanog tkiva (od njegove kompaktne i spužvaste tvari). Sadrže rupe u kojima se rađaju rudimenti zuba. S vremenom rastu. Okolo se razvija koštano tkivo, tako da zubi imaju dodatnu potporu. Ovo područje čeljusti naziva se alveolarni proces.
Ako područje promatramo po segmentima, tada za svaki zub možemo razlikovati rupu u kojoj se nalazi, te koštane formacije okolo sa sluznicama. Posude za hranjenje, živci i snopovi vlakana vezivnog tkiva uklapaju se u utičnicu.
Alveolus
Što je rupa za zub? Ovo je udubljenje u koštanom tkivu čeljusti, koje se formira pri rođenju. Razlika u zubima na donjoj i gornjoj čeljusti praktički se ne primjećuje. Više se razlikuju po namjeni: sjekutići, očnjaci, kutnjaci. Različite skupine doživljavaju nejednak stres žvakanja prilikom žvakanja hrane.
Sprijeda, alveolarni nastavci čeljusti su tanji, a sa strane (mjesta za žvakanje) su deblji i snažniji. Zubne utičnice se također razlikuju po obliku. Mogu imati pregrade koje se nalaze nešto dublje od straneskakači. Ova podjela je povezana s različitom strukturom korijena zuba. Neki od njih se mogu držati na jednom prtljažniku, ili mogu imati dva ili tri.
Alveola točno ponavlja veličinu i oblik zuba. Dapače, raste u njemu, povećava se u veličini, mijenja smjer korijenskih kanala. Koštano tkivo alveolarnih procesa koji okružuju svaki zub, prilagođavajući mu se, raste u istom ritmu. Ako ne pristaje dobro, vrlo brzo će sjekutići i kutnjaci, koji percipiraju najveće opterećenje, početi teturati i ispadati.
Alveolarni procesi
Uobičajeno, ova područja koštanog tkiva oko zuba razvijaju se kod svake osobe u procesu odrastanja. Međutim, kod nekih genetskih poremećaja alveolarni proces možda neće rasti.
Jedan od ovih slučajeva je patologija u kojoj se zubne klice uopće ne stvaraju u procesu embrionalnog razvoja. Takve su situacije prilično rijetke. Naravno, zubi u ovom slučaju ne rastu. Ne razvija se ni dio čeljusne kosti, koji bi u normalnim uvjetima postao platforma za alveolarne nastavke. Zapravo, granica između ovih formacija praktički se gubi tijekom normalnog razvoja. Kosti čeljusti i procesa su zapravo spojene.
Iz ovoga možemo zaključiti da je proces njihovog nastanka izravno povezan s prisutnošću zuba. Štoviše, kada ispadnu ili se uklone, koštano tkivo na ovom mjestu postupno gubi svoja svojstva. Omekšava se, pretvarajući se u želatinozno tijelo, smanjuje se u volumenu, dosežući rubovečeljusna kost.
Značajke
Alveolarni nastavak gornje čeljusti sastoji se od unutarnje (jezične) i vanjske (labijalne ili bukalne) stijenke. Između njih je spužvasta tvar, po sastavu i svojstvima bliska koštanom tkivu. Kosti čeljusti su različite. Odozgo se formiraju od dvije spojene polovice. Kroz sredinu prolazi most vezivnog tkiva.
U terminologiji možete pronaći i pojam "alveolarnog dijela". U ovom slučaju podrazumijeva se proces na donjoj čeljusti. Kost mu nije sparena, nema veze u sredini. No osim toga, struktura procesa nije puno drugačija. U nastavku se također razlikuju jezične, labijalne i bukalne stijenke.
Može se primijetiti da je alveolarni nastavak donje čeljusti manje osjetljiv na prijelome. S jedne strane, to je zbog činjenice da u većine ljudi gornji zubi pokrivaju donje i prvi poduzimaju traumatsko opterećenje. S druge strane, stijenke prednjih izraslina su odozgo nešto duže i tanje. Osim toga, gusta kompaktna tvar tkiva na ovom mjestu više je prožeta porama za provodne žile i živčane završetke. Zato što je manje gust i izdržljiv.
Problemi: dijagnostika
Zubi se mijenjaju tijekom života osobe. Ne samo da su sve manji, već im se povećava i mobilnost. Koštano tkivo oko njih polako se razgrađuje (resorpcija). Tome je podložniji dio koji percipira opterećenje. Za prijelome za određivanje stupnjaoštećenje alveolarnih procesa čeljusti često nije moguće palpirati bez anestezije. Ta su područja gusto prožeta mrežom živčanih završetaka i stoga bolna.
Takva područja, kao i žarišta destrukcije (destrukcije) uzrokovane dobi, sklerotične promjene (zamjena vezivnog koštanog tkiva) i manifestacije osteomijelitisa dijagnosticiraju se RTG snimkom u različitim projekcijama. U nekim slučajevima (tumori), propisana je MRI, studije maksilarnih sinusa pomoću kontrastnog sredstva. Očigledni problemi rasta i razvoja čeljusti, kao i njihovi procesi su sveobuhvatno dijagnosticirani.
Atrofija
Proces čeljusti su koštane formacije koje podupiru zube u utičnicama. Ako ispadnu, nestaje potreba za procesima. Nema više što poduprijeti, spužvasta tvar se, ne osjećajući opterećenje, sruši. S anodontijom (genetska patologija odsutnosti rudimenata zuba od rođenja), alveolarni procesi se ne razvijaju, iako se čeljusti formiraju.
Atrofični procesi se odvijaju s individualnim karakteristikama. Kod nekih se visina smanjuje brže, u drugih sporije. Atrofija alveolarnog nastavka u gornjoj čeljusti dovodi do stvaranja gotovo ravnog nepca. Odozdo to dovodi do zamjetne izbočine brade. Čeljusti se više zatvaraju i, bez protetike, poprimaju karakterističan "senilni" izgled.
Atrofiju također mogu uzrokovati upalni procesi. Najopasniji su parodontitis, osteoporoza, osteomijelitis. Cervikalni karijes također uzrokuje distrofijutkanine. Može uzrokovati atrofiju i parodontalnu bolest. Unatoč prividnoj jednostavnosti ove bolesti, u nedostatku odgovora, trofizam sluznice i procesa je poremećen, pojavljuju se interdentalni džepovi, otkriva se vrat zuba, počinje labaviti i ispadati.
Alveolarni rascjep
Takva se patologija pojavljuje u fazi embrionalnog razvoja. U dobi od oko dva mjeseca nakon začeća formiraju se kosti lubanje. Rođenjem se zatvaraju i čvrsto pristaju jedno uz drugo. Na površini prednje strane čeljusti ostaje samo malo udubljenje (pseća jama).
Kombinacija različitih čimbenika (nasljednost, izloženost drogama, pesticidi, alkoholizam, pušenje tijekom trudnoće) može uzrokovati situaciju da se uparene kosti neba ne spajaju i ne rastu zajedno, rascjep (rascjep nepca) formiran je. Može se lokalizirati na mekom ili tvrdom nepcu, kostima čeljusti, širiti se na usnu (rascjep usne). Razlikujte potpuno ili djelomično nespajanje, bočno ili srednje.
Alveolarni nastavak gornje čeljusti s rascjepom u pravilu je nastavak nesraslih kostiju gornjeg nepca. Zasebno, ova patologija je rijetka. Na donjoj čeljusti i njenom alveolarnom dijelu rascjep se gotovo nikad ne nalazi.
Fracture
Ozljeda čeljusti često završava izbijanjem zuba. Razlozi mogu biti mehaničke ozljede, neuspjeli padovi, udarci šakom ili masivnim predmetom. Ako je područje udara većepresjek jednog zuba, moguć je prijelom alveolarnog nastavka. Pukotina je često zakrivljena.
Postoje potpuni, djelomični i fragmentarni prijelomi. Lokalizacijom može utjecati na korijene zuba, pasti na njihove vratove ili se nalaziti iznad zone alveolarnih procesa - duž čeljusne kosti. Prognoza za prirodnu fuziju koštanog tkiva je složena i daje se ovisno o težini stanja i lokalizaciji. Fragmenti s oštećenjem u području korijena najčešće se ne ukorijene.
Osim boli i otekline zahvaćenog područja, njegovi simptomi mogu biti: malokluzija, izobličenje govora, otežano žvakanje. Ako postoji otvorena rana i krv ima pjenastu strukturu, očekuje se i fragmentacija stijenki maksilarnih sinusa.
Plastika alveolarnog nastavka
Dijele korekciju uvjeta za kongenitalne patologije čeljusti, plastičnu kirurgiju za prijelome i nadogradnju kostiju za protetiku. Odsutnost zuba dulje vrijeme dovodi do atrofije koštanog tkiva mjesta. Njegova debljina možda neće biti dovoljna kod ugradnje okova za ugradnju lažnog zuba. Prilikom bušenja moguća je perforacija u predjelu maksilarnih sinusa. Kako se to ne bi dogodilo, izvodi se plastična kirurgija. Alveolarni proces može se izgraditi stavljanjem sloja na površinu čeljusne kosti ili korištenjem njegove disekcije i punjenja biomaterijalom.
Fiksacija fragmenata kod prijeloma obično se vrši uz pomoć udlaga i žičanih spajalica koje se stavljaju na zube. Može se fiksirati kroz rupe u kostikorištenjem kapronske ligature. Konturna plastika u korekciji nedostataka u embrionalnom razvoju sastoji se u zatvaranju otvora pomicanjem susjednih tkiva u traženi položaj i upotrebom implantata. Operaciju treba izvesti što je prije moguće kako bi dijete imalo vremena za razvoj govornog aparata.
