Riječ "dijabetes" s grčkog je prevedena kao "odljev", pa se stoga izraz "diabetes mellitus" doslovno prevodi kao gubitak šećera, što odražava jedno od njihovih karakterističnih svojstava - gubitak glukoze u urin.
Vrste bolesti
Postoje dvije vrste dijabetesa - prva i druga. Prva vrsta bolesti najčešće se javlja kod djece. U ovom slučaju, kao posljedica oštećenja inzulinskog aparata gušterače, razvija se njegova apsolutna insuficijencija. Kod dijabetesa tipa 2 postoji inzulinska rezistencija i relativni nedostatak inzulina. Koliko god pričali o ovoj podmukloj bolesti, medicina zasad slabo može utjecati na njezinu pojavu, jer protiv nje nema cijepljenja. No, vrlo je važno pravodobno obratiti pažnju na prve znakove dijabetesa kako dijete ne bi odmah od kuće otišlo na intenzivnu njegu i kako se ne bi moralo postavljati pitanje spašavanja života.
Znakovi dijabetesa u djece
Početni simptomi bolesti uključuju sljedeće: žeđ, učestalo i obilno mokrenje, pojačan apetit, gubitak težine. S obzirom na često kasne posjete liječniku, sve ove simptome treba detaljnije razmotriti.
Žeđ je klasični prvi znak dijabetesa kod djece. Bebe različito piju tekućinu tijekom dana. Neki ljudi vole puno piti, drugi moraju biti prisiljeni popiti barem malo čaja ili soka.
Upravo zbog ove značajke ponekad roditelji ne primjećuju odmah da je dijete počelo češće ići u kuhinju - piti vodu, a noću - ići na WC, što se nije primijetilo prije. Klinac svaki svoj korak čini pod budnim roditeljskim pogledom, a kad odraste, prirodno postaje samostalniji i čak se ne žali uvijek. Moderni tinejdžeri i roditelji sada komuniciraju vrlo malo, samo nekoliko sati dnevno. Ali ako roditelji primjećuju da je malo ili rastuće dijete smršavilo, počelo se brzo umarati, vrijedi pobliže pogledati koliko vode pije. To je voda, jer dijete može popiti puno omiljenih pića. I svakako pratite - koliko često dijete posjećuje WC i budi li se noću zbog toga. Često je prvi znak dijabetesa kod djece enureza – mokrenje u krevet. Postupno se stanje djeteta pogoršava: slabost raste, koža i sluznice postaju suhe, svijetle, pojavljuje se takozvano dijabetičko rumenilo. Ako propustite ovaj trenutak i ne pomognete, može se razviti dijabetička koma.
Krvna pretraga za utvrđivanje bolesti
Ako postoji makar i mali razlog za zabrinutost, ne biste trebali tražiti objašnjenje za to u brzom rastu,vruće vrijeme ili prisutnost crva - trebate odmah pokazati dijete liječniku. Ako za to nema vremena, odgađajući posjet liječniku za kasnije, morate prije svega donirati krv za šećer, takva se analiza radi u bilo kojem laboratoriju. Koncentracija šećera u krvi ne smije prelaziti 3,3-5,5 mmol / l. Uzimanje krvi vrši se ujutro natašte, osim toga, posljednji obrok treba biti najkasnije do 19 sati. Ponekad, s obzirom na različite metode, normalne razine šećera mogu imati granice od 4,4-6,6 mmol / l. U svakom slučaju, zbog straha od propisivanja inzulina, ne biste trebali pokušavati samostalno “liječiti” dijete dijetom. To može samo pogoršati stanje. Ako se otkrije povećanje glukoze u krvi, dijete se mora liječiti u bolnici.
Kako prepoznati bolest kod dojenčeta?
Dijabetes se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i u dojenčadi. U ovom slučaju, bolest je popraćena probavnim smetnjama, nervozom. Važno je obratiti pozornost na ove prve znakove dijabetesa. Beba često i pohlepno siše dojku ili pije vodu, ali se ne deblja, stanje mu se brzo pogoršava. Bliski kontakt s bebom omogućit će vam da osjetite miris acetona iz usta, a mokre pelene također mogu mirisati na aceton.
Iako pojava mirisa nije prvi znak dijabetesa, već manifestacija dekompenzacije bolesti, roditelji ga često ne osjete čak ni u slučaju ozbiljnog stanja bebe. Često se u male djece prvi znakovi dijabetes melitusa skrivaju ispod simptoma drugih akutnihbolesti - crijevna infekcija, pogoršanje nakon virusne infekcije. U djece se dijabetes najčešće razvija brzo, ali se ponekad može dogoditi i postupno. U tom slučaju dijete može doživjeti dugotrajne pustularne kožne bolesti - ječam, napadaje, zbog prisutnosti šećera u mokraći, djevojčice mogu razviti vulvovaginitis - upalu genitalnih organa. Ni u kojem slučaju se takvi simptomi ne smiju zanemariti kako ne biste propustili početak podmukle bolesti.
Simptomi u odraslih
U odrasloj populaciji opće kliničke karakteristike bolesti izgledaju prilično tipično. Jedan od prvih znakova dijabetesa je povećanje volumena izlučenog urina tijekom dana, u nekim slučajevima čak i preko 10 litara. Ovaj je simptom uzrokovan određenim svojstvima visoke razine glukoze u mokraći. Javlja se želja za pićem zbog dehidracije organizma i pojave osjećaja suhoće u ustima. Budući da se s mokraćom ne gubi samo glukoza koja je došla s hranom, već i sintetizirana u tijelu iz masti i proteina, kod bolesti ovisne o inzulinu uočava se nagli pad težine.
Ostali simptomi uključuju nekontrolirani apetit, svrbež, koji se često očituje u perineumu i genitalijama, umor, letargiju, pospanost, smanjenu radnu sposobnost. Produljeni razvoj bolesti dovodi do pojave složenih vaskularnih poremećaja, što se izražava oštećenjem žila mrežnice, oštećenom funkcijom bubrega i progresivnom aterosklerozom. Istovremeno se povećavarizik od infarkta miokarda, poremećaja cirkulacije u mozgu, gangrene nogu. S nedostatkom inzulina, metabolizam ugljikohidrata prvi je poremećen u tijelu. Nedovoljan je prodor glukoze u mišiće i masno tkivo tijela, nepravilna proizvodnja glikogena i pretvorba ugljikohidrata u masti. Povećano izlučivanje glukoze iz stanica dovodi do povećanja njezina nakupljanja u krvi i daljnjeg pojavljivanja u mokraći. Kod latentnog oblika bolesti, koncentracija šećera u krvi uzeta ujutro prije jela može biti normalna, a bolest se otkriva tek dodatnim pretragama kojima se utvrđuje sposobnost organizma da preradi pravu količinu glukoze.
Na što trebam obratiti pažnju?
Za zdravstvenog radnika, dijagnosticiranje dijabetesa uz pomoć uzorka krvi prilično je jednostavno. Ali većina ljudi ne provjerava razinu glukoze u krvi jer su znakovi bolesti toliko suptilni da nisu bitni.
Sve osobe s prekomjernom tjelesnom težinom iznad 45 godina trebale bi testirati glukozu u krvi, bez obzira na to imaju li ili ne najranije znakove dijabetesa. Posebno je važno to učiniti s postojećim čimbenicima rizika, ako se primijeti bilo koji od sljedećih simptoma:
- stalna prisutnost žeđi;
- jak osjećaj gladi;
- slabost;
- pretjerano mokrenje, osobito noću;
- gubitak težine;
- problemi s vidom;
- sporo zacjeljivanje rana.
Simptomi dijabetesa umuškarci
Što muškarci moraju znati, pogotovo kad se približavaju 50. godini života? Često je prvi znak dijabetesa kod muškaraca smanjenje potencije. To može biti signal da osoba ima visoku razinu glukoze u krvi već duže vrijeme. Zbog poremećenog metabolizma pojavljuju se aterosklerotski plakovi, poremećen je prolaz krvi u arterijama. Prve stradaju žile koje dovode krv do penisa. Dalje - glavne žile koje hrane srce i mozak. To već može dovesti do srčanog ili moždanog udara – ozbiljnijih posljedica od impotencije. Osim što izaziva aterosklerozu, dijabetes oštećuje živčana vlakna odgovorna za erekciju i mokrenje. Jedan od prvih znakova dijabetesa kod muškaraca koji prelaze dobnu granicu od 50 godina su letargija, apatija, umor. Najčešće se stanje bolesnika pogoršava ne iznenada, već postupno. Obično stariji muškarci opravdavaju takve simptome prirodnim promjenama tijela bez ikakvog liječenja.
Koji su prvi znakovi dijabetesa kod žena? Ovo je važno znati
Postoje primarni i sekundarni znakovi dijabetesa kod žena. Primarni znakovi bolesti su sljedeći:
- Polidipsija - kontinuirana žeđ.
- Poliurija - prekomjerno mokrenje.
- Polifagija - osjećaj stalne gladi, koji se ne zadovoljava čak ni visokokaloričnom hranom.
- Primjetan miris acetona iz usta.
Kada se gore navedeni prvi znakovi bolesti otkriju kod žena, dijabetes melitusčesto potvrđeno krvnim pretragama. Sekundarni klinički znakovi bolesti:
- smanjenje oštrine vida, gubitak jasnoće, osjećaj vela pred očima; umor;
- povećanje suhoće vagine;
- pojava grčeva u mišićima nogu, osjećaj trnaca i utrnulosti gornjih i donjih ekstremiteta;
- smanjenje sposobnosti regeneracije tkiva - pojava čira i rana koje ne zacjeljuju;
- tjelesna temperatura padne ispod 35 stupnjeva;
- značajan gubitak kose;
- formiranje žućkastih izraslina na koži;
- upalni poremećaji i vaginalna disbakterioza.
Često se prvi znakovi dijabetesa kod žena javljaju u menopauzi, kada se cijeli organizam restrukturira.
Stupanji razvoja bolesti
Simptomi određuju ozbiljnost bolesti:
- Blaga - nema mirisa acetona iz usta.
- Prilikom pregleda fundusa, oftalmolog može otkriti početni stupanj retinopatije. Koncentracija glukoze u krvi ne prelazi 8 mmol/l.
- Srednji stupanj - sadržaj šećera nije veći od 12 mmol/l. Dijagnosticira se ketoacidoza, osjeća se oštar miris acetona u izdahnutom zraku.
- Teški dijabetes melitus - glukoza u krvi je iznad 12 mmol/l, dijagnosticirana je retinopatija 3-4 stupnja, poremećena funkcija bubrega.
Primarni simptomi se javljaju naglo, a žena može točno reći kada se pojavljuju. Sekundarnipojavljuju se tijekom dovoljno dugog razdoblja, a često se jednostavno zanemaruju zbog određenih specifičnosti. Da bolest već postoji ili tek počinje, govori svakodnevna dobrobit. Prvi znak dijabetesa kod žena je pojačano opadanje kose. Normalno, osoba izgubi do 100 vlasi svaki dan, a ako ih ima puno više, vrijedi provjeriti sadržaj šećera u tijelu.
Budući da rast kose izravno ovisi o metabolizmu u tijelu, problemi s tim nastaju kada se bolest razvije. Kosa postaje lomljiva, tanka, polako raste. Nerijetko se među prvim znakovima dijabetesa kod žena očituje pospanost. Tijelo nema dovoljno energije da akumulira potrebnu količinu glukoze u stanicama. Žena tijekom dana osjeća opću slabost, što svakako treba poslužiti kao razlog za provjeru razine glukoze u tijelu. Prve manifestacije dijabetesa također uključuju svrbež, koji se osjeća na dlanovima i stopalima. Ovaj se simptom javlja u većini slučajeva. Potrebno je obratiti pažnju na to kako zacjeljuju ogrebotine i rane. Čak i mala posjekotina može zacijeliti 2-3 tjedna, postajući upaljena iznova i iznova. Međutim, ne treba žuriti sa zaključcima o prisutnosti bolesti samo po takvom simptomu, jer ovaj simptom može ukazivati na neke ginekološke probleme. Ali ako se takav simptom pojavi zajedno s ostalima, onda bi to mogao biti alarmni signal o pojavi viška glukoze u krvi.
bolest tipa 1
Vrlo je važno obratiti pažnju na prve znakovedijabetes tipa 1:
- Uporna žeđ: osoba popije do 3-5 litara vode ili druge tekućine tijekom dana.
- Miris acetona u zraku koji je izdahnula osoba.
- Pacijentov apetit raste, on apsorbira ogromnu količinu hrane, ali na toj pozadini težina uvijek pada.
- Često i obilno mokrenje, osobito noću.
- Slabo zacjeljivanje rana i posjekotina. Koža svrbi, često se pojavljuju gljivice ili čirevi.
- Jedan od prvih znakova dijabetesa kod djevojčica može biti česti drozd.
Dijabetes tipa 1 često se javlja tjednima kasnije zbog neliječene virusne bolesti ili nakon teškog stresa.
Gangrena
Kod dijabetes melitusa dolazi do oštećenja stijenki krvnih žila iznutra, što dovodi do njihovog sužavanja i kalcifikacije. Postupno, takve žile tromboziraju, dolazi do oštrog smanjenja protoka krvi u donjim ekstremitetima. Pogoršanje stanja žila u ovoj bolesti može dovesti do manifestacije takozvanog dijabetičkog stopala (gangrene). Da biste spasili nogu u ovom slučaju, potrebno je uložiti sve napore da se obnovi cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima. Prvi znakovi gangrene kod dijabetes melitusa često se javljaju u bolesnika s dijabetičkom nogom i oštećenjem žila stopala i potkoljenice kao posljedica ulaska anaerobnih mikroorganizama u tijelo. Razlog tome može biti hodanje bosih nogu po tlu ljeti, uboda kože stopala žicom, trn, te eventualne ubodne rane. Događa se da pacijenti ne pridaju veliku važnost takvim injekcijama,međutim, nakon nekog vremena otkriva se visoka temperatura, crni mjehurići u tekućem obliku, pojavljuje se oteklina i brzo se širi. Opće stanje tijela brzo se pogoršava. U takvim slučajevima nikada ne biste trebali oklijevati.
Kada liječnik potvrdi gangrenu, radi se hitna amputacija zdravih tkiva, koriste se vrlo jaki antibiotici i reanimacija je u tijeku. Kirurška intervencija, primijenjena na vrijeme, može spasiti živote oko 70% pacijenata s plinskom gangrenom.
Ne zaboravite da je dijabetes složena i teška bolest koju treba identificirati što je prije moguće. Stoga je važno znati koji se prvi znakovi dijabetesa mogu pojaviti na samom početku bolesti. O tome ovisi tijek liječenja bolesti i prevencija ozbiljnih patologija.
