Tijekom života osoba se neizbježno susreće s patologijama. koji su upalni. Jedna od takvih bolesti je optički neuritis. Što je to, uzroci i metode liječenja će se dalje razmotriti.
Definicija
Optički neuritis je upalna bolest koju karakterizira naglo smanjenje vida zbog razaranja ovojnice vidnog živca. U većini slučajeva, posljedice upalnog procesa su reverzibilne, jer nije zahvaćen cijeli živac, već njegov zasebni dio. U većoj mjeri, mladi su u opasnosti, jer je patologija mnogo rjeđa kod starijih osoba i djece.
Oblici bolesti
Ovisno o uzrocima pojave patologije razlikuju se sljedeći oblici neuritisa:
- zarazno - razvoj bolesti nastaje kao posljedica zarazne lezije tijela;
- parainfektivni oblik rezultat je nepravilnog cijepljenja ili prošlih virusnih bolesti;
- demijelinizaciju karakterizira oštaroštećenje jednog optičkog diska;
- autoimuna se razvija u pozadini kvara u tijelu, kada imunološki sustav počne agresivno reagirati na druge stanice u tijelu;
- toksični oblik se očituje zbog neke vrste trovanja, klasičan primjer je oštećenje oka pri uporabi metil alkohola;
- ishemijski se može razviti kao posljedica moždanog udara.
Optički neuritis nastaje kao posljedica kombinacije nekih uzroka koji izazivaju upalne procese. Daljnje liječenje patologije ovisi o definiciji oblika bolesti.
Različiti neuritisi
Bolest se može javiti u slučaju oštećenja intrakranijalnog dijela živca, područja gdje napušta očnu jabučicu i ulaza u lubanju. Oštećenje intrakranijalnog dijela vidnog živca naziva se intrakranijski neuritis. Upala koja se javlja izvan lubanje može se podijeliti u nekoliko varijanti:
- Retrobulbarna orbita - upala dijela očnog živca koji se nalazi u orbiti.
- Retrobulbarni aksijalni - poraz postrbitalnog dijela vidnog živca.
- Retrobulbar transverzalno - oštećenje cijelog dijela vidnog živca koji je izvan lubanje.
- Intersticijalno - opsežna lezija živca koja zahvaća obližnja meka tkiva.
Sve vrste optičkog neuritisa mogu biti i akutne i kronične. Simptomi će u takvim slučajevima također biti drugačiji.
Pseudoneuritis
Ponekad, iz više razloga, osoba ima urođenu patologiju papile vidnog živca. U tom slučaju može se razviti lažni neuritis. Ovo stanje karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- povećana bradavica živaca;
- rubovi su mu nejasni;
- boja promijenjena u sivkasto crvenu.
Nasreću, pseudoneuritis ne utječe na oštrinu vida, ali zahtijeva pažnju oftalmologa.
Uzroci patologije
Najčešće iskusni stručnjak može utvrditi što je bio poticaj za razvoj bolesti, ali ima i slučajeva neobjašnjene etiologije. Postoji nekoliko glavnih uzroka optičkog neuritisa:
- Vodene kozice, herpes, encefalitis, mononukleoza, virusi zaušnjaka.
- Patogene gljive koje mogu živjeti i na ljudskoj koži i u okolišu.
- Bakterijske infekcije. To se posebno odnosi na one koji izazivaju upalne bolesti područja koja se nalaze u blizini optičkog živca. Na primjer, sinusitis, frontalni sinusitis, pulpitis, upala srednjeg uha, meningitis.
- Specifični upalni procesi kao što su milijarna tuberkuloza, sifilis, kriptokokoza.
- Retrobulbarni optički neuritis kod multiple skleroze može biti jedna od prvih manifestacija ove bolesti.
- Idiopatski neuritis je posljedica neobjašnjivog patogenog učinka.
- Otrovanje metilnim alkoholom uzrokuje oštećenje oka.
- Mehanička ozljeda u područjumjesto optičkog živca.
- Alergijske reakcije.
- Opijanje tijela alkoholom ili drogama.
Osim toga, simptomi retrobulbarnog optičkog neuritisa mogu se razviti u posljednjim stadijima dijabetes melitusa u nedostatku potrebne terapije za poboljšanje i održavanje stanja.
Manifestacije bolesti
Najčešće se simptomi optičkog neuritisa pojavljuju brzo, unutar nekoliko sati. U rijetkim slučajevima ovaj proces traje jedan dan. Jedno oko je zahvaćeno, obostrani neuritis je izuzetno rijedak. Osoba doživljava sljedeće simptome:
- osjećaj vela ispred zahvaćenog oka;
- naglo i značajno smanjenje vidne oštrine;
- promjena percepcije boja;
- reakcija na jako svjetlo;
- suzenje zahvaćenog oka;
- bol pri pomicanju očne jabučice;
- smanjenje širine pogleda, na primjer, oko vidi samo ispred sebe, periferni vid se značajno pogoršava;
- poteškoće s prilagodbom na promjene intenziteta svjetlosti.
Upalni proces je indiciran povećanjem tjelesne temperature, groznicom, kao kod prehlade, bolovi u tijelu i općim lošim zdravstvenim stanjem.
Dijagnoza
Prema ICD-u, optički neuritis ima šifru H46. Ima podvrste bolesti: retrobulbarni neuritis i optički (papilitis). Možete odrediti vrstu bolesti i stupanj oštećenja pomoću sljedećih dijagnostičkih mjera:
- Oftalmološki pregled od strane liječnika i utvrđivanje simptoma koje pacijent ima.
- Oftalmoskopija, koja se provodi pomoću snopa svjetlosti usmjerenog na zjenicu. To je neophodno za pregled fundusa. Oftalmoskop se također može koristiti za provjeru prirodnih reakcija oka na jako svjetlo. Kod neuritisa se zjenica skuplja znatno manje nego u zdravom oku.
- Uz pomoć posebnih uređaja bilježi se reakcija mozga na svjetlo. Provjerava se brzina poslanih impulsa.
- Magnetska rezonancija pomaže u određivanju stupnja oštećenja živaca. U nekim slučajevima može se koristiti kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u pacijentov optički živac.
- Provjera vidne oštrine pomoću posebnih tablica sa slovima različitih veličina.
- Gonioskopija, što je pregled oka gonioskopom sa zakrivljenim lećama.
- Mjerenje intraokularnog tlaka.
- Kompletna krvna slika.
Klinička slika optičkog neuritisa može izgledati ovako: očne žile su proširene, glava vidnog živca je hiperemična, nema jasnih granica i spojena je s retinom, na kojoj se pojavljuju bijele mrlje.
Terapija za bolest
Liječenje retrobulbarnog optičkog neuritisa usmjereno je na uklanjanje uzroka upalnog procesa, kao i na obnavljanje funkcija oka. Istovremeno, tijekom terapije pacijent je u bolnici na stalnom nadzoru od strane liječnika. Čestonije moguće saznati točan uzrok pojave neuritisa. U ovom slučaju propisuju se lijekovi širokog spektra. Liječenje optičkog neuritisa je kako slijedi:
Antibakterijska terapija bazirana na lijekovima kao što su amoksicilin, amoksiklav, ceftriakson
- Protuupalni lijek "deksametazon", koji se ubrizgava izravno u očno vlakno.
- Sredstva za suzbijanje intoksikacije organizma uslijed upalnog procesa koji je u tijeku - "Reopoligljukin", "Hemodez", koji se daju intravenozno.
- Vitamini grupe B, PP.
- Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, kao što su Trental, Actovegin.
- Lijekovi za obnavljanje provođenja živčanih impulsa - Neuromidin, Nivalin.
- U prisustvu edema koristi se lijek "Diacarb".
Za vraćanje vida, ako je potrebno, propisuje se laserska korekcija ili magnetoterapija. Kod atrofije vidnog živca propisano je liječenje antispazmodicima i lijekovima za poboljšanje cirkulacije krvi.
Ako se u slučaju trovanja metilnim alkoholom razvio optički neuritis s brzim gubitkom vida, tada je prvo potrebno isprati želudac pacijenta, a također uvesti protuotrov - etilni alkohol. Nakon toga, lijekovi kao što su nootropil i vitamini B se propisuju intramuskularno.
Narodno liječenjeznači
Kod ove patologije preporuča se dati prednost konzervativnoj terapiji. Međutim, u nekim slučajevima, oftalmolog može dopustiti korištenje narodnih lijekova kao dodatnih metoda rješavanja bolesti.
- Infuzija koprive. Žlica osušene biljke ulijeva se u čašu kipuće vode. Potrebno je uzimati otopinu dnevno za 2 žlice. prije svakog obroka.
- Sirup od zelenog konusa. Moraju se preliti kipućom vodom, dodati limun i šećer, a zatim prokuhati. Dobiveni sirup se mora uzeti u 1 tbsp. prije svakog obroka. Češeri pomažu poboljšati stanje krvnih žila mozga, koje također njeguju oči.
Osim toga, preporuča se koristiti svježe kravlje mlijeko, jer sadrži korisne vitamine i minerale, kao i zasićene masne kiseline. Međutim, ovo je prikladno samo ako je krava u dobrom stanju i bez bolesti. U drugim slučajevima, prirodno mlijeko se mora prokuhati prije pijenja.
Prognoza
U većini slučajeva, ako je optički neuritis (prema ICD-10 kodu H46) otkriven na vrijeme i propisana ispravna kompleksna terapija, prognoza je povoljna. Vid se potpuno obnavlja unutar 2-3 mjeseca nakon završetka terapije.
Međutim, to značajno povećava rizik od multiple skleroze, osobito kod žena starijih od 40 godina. Kako bi se spriječila pojava bolesti, preporuča se redovito posjećivatineurologa, osobito ako postoji i najmanja sumnja na razvoj komplikacija.
U rijetkim slučajevima, ako liječenje nije započelo na vrijeme, može se razviti atrofija vidnog živca, što dovodi do gubitka vida, odnosno amauroze, kronične upale mrežnice, koja također dovodi do sljepoće.
Preventivne mjere
Svi znakovi i simptomi optičkog neuritisa su neugodni. Liječenje je također skupo i dugotrajno. Osim toga, postoji mogućnost komplikacija. Kako biste smanjili rizike od patologije, trebali biste slijediti ove jednostavne preporuke:
- Potražite liječničku pomoć na vrijeme za sve bolesti i upale očiju.
- Isključuje opasnost od ozljeda lica i očiju.
- Pri kontaktu s kemikalijama preporuča se koristiti osobnu zaštitnu opremu, koja uključuje masku za oči i respirator, kao i gumene rukavice.
- Odbijte korištenje sumnjivih tekućina koje sadrže alkohol, jer se mogu napraviti na bazi industrijskog alkohola - metanola, koji je neprikladan za konzumaciju i izaziva ozbiljne posljedice.
- Pravovremeno liječite prehladu.
- Vježbajte lagane sportove kako biste ojačali imunitet.
- Prestani pušiti.
- Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu.
Osim toga, vrlo je važno ne samoliječiti se bezkonzultacija s oftalmologom, jer postoji opasnost od trajnog gubitka vida.
Zaključak
Važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć kod prvih simptoma patologije, jer postoji veliki rizik od odumiranja živčanih vlakana koja su odgovorna za vid. Ako se odmah poduzmu medicinske mjere, tada stanje kao što je optički neuritis ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje očiju.
