Mnogi pacijenti nakon posjete oftalmologu suočeni su s dijagnozom "kongestivne glave vidnog živca". Ovaj pojam nije uvijek jasan, zbog čega pacijenti traže dodatne informacije. Što je popraćeno takvim stanjem i kakvim je komplikacijama? Koji su glavni razlozi razvoja stagnacije? Što moderna medicina može ponuditi kao liječenje?
Što je patologija?
Prije svega, vrijedi razumjeti značenje pojma. Ne znaju svi da zapravo ova dijagnoza podrazumijeva edem. Kongestivni optički disk je patologija koju prati edem, a njezin izgled nije povezan s upalnim procesom.
Ovo stanje nije neovisna bolest. Natečenost je u većini slučajeva povezana s stalnim povećanjem intrakranijskog tlaka. Ovaj problem se susreće ne samo u odrasloj dobi - često se dijagnosticira kongestivna glava optičkog živca u djeteta. Ova patologijaprirodno utječe na vid i, ako se ne liječi, može dovesti do atrofije živca i sljepoće. Edem može biti jednostran, ali prema statističkim studijama, bolest često zahvaća oba oka odjednom.
Kongestivni optički disk: uzroci
Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva oteklina se razvija u pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka. A za to može biti mnogo razloga:
- Oko 60-70% slučajeva kongestivnog optičkog diska povezano je s prisutnošću tumora u mozgu. Do danas nije bilo moguće utvrditi postoji li veza između veličine neoplazme i pojave edema. S druge strane, poznato je da što je tumor bliže sinusima mozga, to se brže formira i napreduje kongestivni disk.
- Upalne lezije membrana mozga (osobito meningitis) također mogu izazvati patologiju.
- Čimbenici rizika također uključuju stvaranje apscesa.
- Začepljen disk može se razviti kao posljedica traumatske ozljede mozga ili krvarenja u ventrikulima i moždanom tkivu.
- Ista se patologija ponekad uočava i kod hidrocefalusa (stanje koje je popraćeno kršenjem normalnog odljeva cerebralne tekućine i njenog nakupljanja u komorama).
- Nekarakteristične atriovenske poruke između žila dovode do edema tkiva.
- Često su uzrok razvoja kongestivnog optičkog diska ciste, kao i druge formacije koje se postupno povećavaju.veličine.
- Takva se patologija može razviti u pozadini tromboze krvnih žila koje osiguravaju cirkulaciju krvi u mozgu.
- Drugi mogući uzroci uključuju dijabetes melitus, kroničnu hipertenziju i druge bolesti koje na kraju dovode do metaboličkog i hipoksičnog oštećenja moždanog tkiva.
Zapravo, vrlo je važno tijekom dijagnoze točno utvrditi uzrok nastanka edema vidnog živca, budući da o tome ovisi režim liječenja i brzi oporavak pacijenta.
Obilježja kliničke slike i simptoma patologije
Naravno, popis simptoma je nešto što vrijedi pročitati. Uostalom, što se prije primijeti ovo ili ono kršenje, to će se pacijent prije obratiti liječniku. Odmah treba reći da je u prisutnosti ove patologije normalan vid očuvan, i to dugo vremena. No mnogi se pacijenti žale na povremene glavobolje.
Kongestivni optički disk karakterizira naglo pogoršanje vida, sve do sljepoće. U pravilu je to kratkotrajno, a onda se nakratko sve vrati u normalu. Sličan fenomen povezan je s grčem krvnih žila – na trenutak živčani završeci prestaju primati hranjive tvari i kisik. Kod nekih pacijenata takvi se "napadi" opažaju samo povremeno, drugi pacijenti pate od promjena vida gotovo svaki dan. Nepotrebno je reći koliko opasno može biti iznenadno sljepilo, pogotovo ako u tom trenutku osoba vozi automobil, prelazi ulicu,radi s opasnim alatom.
S vremenom se u proces uključuje i mrežnica, što je popraćeno značajnim smanjenjem vidnog polja. Prilikom pregleda fundusa, liječnik može primijetiti mala krvarenja, koja nastaju zbog poremećene cirkulacije krvi u strukturama očnog analizatora. Ako imate ove simptome, trebate posjetiti liječnika što je prije moguće.
Fazije razvoja bolesti
Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza razvoja patologije:
- U početnoj fazi dolazi do hiperemije diska, sužavanja malih arterija i zavojitosti venskih žila.
- Izraženi stadij - kongestivni optički disk se povećava u veličini, pojavljuju se male krvarenja oko njega.
- U izraženoj fazi, disk snažno strši u zonu staklastog tijela, uočavaju se promjene u području retinalne makule.
- Slijedi stadij atrofije, u kojem se disk spljošti i postaje prljavo siv. U tom razdoblju počinju se pojavljivati uočljivi problemi s vidom. Prvo dolazi do djelomičnog, a zatim potpunog gubitka vida.
Početni stadij bolesti i njegove značajke
Kao što je već spomenuto, u početnim fazama razvoja patologije pacijent možda uopće nije svjestan prisutnosti problema, jer jednostavno nema izraženih oštećenja vida. Tijekom tog razdoblja moguće je dijagnosticirati kršenje - u pravilu se to događa slučajno tijekomzakazano vrijeme za pregled očiju.
Diskovi bubre i povećavaju se u veličini, njihovi rubovi su nejasni i ulaze u staklasto tijelo. U oko 20% bolesnika nestaje puls u malim venama. Unatoč odsutnosti vidljivih simptoma, mrežnica također počinje oticati.
Što se događa s daljnjim razvojem bolesti?
Ako se ne liječi, neki znakovi se već mogu vidjeti. Koje su komplikacije začepljenog optičkog diska? Simptomi izgledaju prilično tipično. Bolesnici postupno smanjuju vidnu oštrinu. Tijekom pregleda možete primijetiti proširenje granica slijepe točke.
U budućnosti se razvija stagnacija krvi u venama, a poremećaji cirkulacije, kao što znate, utječu na rad vidnog živca. Edem diska se pogoršava. Bolest može prijeći u kroničnu fazu. U ovoj fazi, vidna oštrina se ili poboljšava ili naglo pada. U tom slučaju može se uočiti suženje normalnog vidnog polja.
Moderne dijagnostičke metode
Kongestivni optički disk je bolest koju može dijagnosticirati oftalmolog, jer specijalist može posumnjati da nešto nije u redu temeljitim pregledom i provjerom vida. No budući da je patologija povezana s bolestima živčanog sustava, liječenje provodi neurolog ili neurokirurg.
Prisutnost edema može se točno odrediti tijekom retinotomografije. U budućnosti se provode dodatne studije, čija je svrha utvrditi stupanj razvoja edema i identificirati glavni uzrok razvoja.bolesti. Za to se pacijent šalje na ultrazvučni pregled vidnog živca. U budućnosti se radi rendgenski pregled lubanje, kompjuterska tomografija i optička koherentna tomografija.
liječenje kongestivnog optičkog diska
Odmah treba reći da terapija uvelike ovisi o uzroku razvoja, jer je potrebno liječiti prije svega primarnu bolest. Na primjer, s meningitisom, pacijentima se propisuju odgovarajući antibakterijski (antifungalni, antivirusni) lijekovi. Kod hidrocefalusa potrebno je osigurati normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i sl.
Osim toga, kongestivni optički disk zahtijeva terapiju održavanja kako bi se spriječio razvoj sekundarne atrofije. Za početak se provodi dehidracija koja uklanja višak tekućine i smanjuje oticanje. Pacijentima se također propisuju vazodilatatorni lijekovi koji normaliziraju cirkulaciju krvi u živčanom tkivu, osiguravajući stanicama potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Dio liječenja je i uzimanje metaboličkih lijekova koji poboljšavaju i održavaju metabolizam u neuronima, osiguravajući normalno funkcioniranje vidnog živca.
Kada se eliminira primarni uzrok, kongestivni optički disk nestaje - rad mozga i vizualnog analizatora se vraća u normalu. Ali nedostatak liječenja često dovodi do potpunog gubitka vida. Zato ni u kom slučaju ne smijete odbiti terapiju i zanemariti savjet liječnika.
Postoje li preventivne mjere?
Odmah treba reći da ne postoje lijekovi ili specifični lijekovi koji mogu spriječiti razvoj patologije. Jedino što liječnici mogu preporučiti su redovite preventivne kontrole kod oftalmologa. Naravno, trebali biste izbjegavati situacije koje prijete ozljedom mozga.
Sve zarazne i upalne bolesti, posebno kada su u pitanju lezije živčanog sustava, moraju se liječiti, a terapiju ne treba prekidati dok se tijelo potpuno ne obnovi. Kod najmanjeg oštećenja vida ili pojave alarmantnih simptoma, trebate se obratiti oftalmologu ili neurologu.
