Perforacija nosne pregrade je prolazna rupa u nosnoj pregradi (njegov koštani ili hrskavični dio), koja se javlja u pozadini mehaničkog oštećenja ili bolesti koje su u tijeku. Dugo se takva patologija možda neće manifestirati, ali cijelo to vrijeme povećava se vjerojatnost problema s disanjem ili infekcije.
Simptomi bolesti
Mala perforacija nosne pregrade obično je neprimjetna. U većini slučajeva simptomi bolesti su sljedeći:
- nazalna kongestija;
- poteškoće s disanjem;
- korica u području perforacije;
- gnojni iscjedak, koji je popraćen neugodnim mirisom (javlja se s povećanjem perforacije septuma);
- osjećaj suh, bolan, neugodan;
- zviždanje pri izdisaju i udisanju kroz nos;
- krvarenje iz nosa;
- vanjska deformacija nosa (na primjer, s velikom rupom, stražnji dio nosa izgleda kao srušen).
Kada se pojave gore navedeni simptomi, pacijentu se savjetuje da se odmah javi u medicinsku ustanovu radi detaljne dijagnoze i hitne primjene kompleksne terapije.
Dijagnoza
Perforacija nosnog septuma, koja se liječi kirurškim zahvatom, dijagnosticira se pregledom nosne šupljine (rinoskopija) od strane otorinolaringologa. ORL propisuje sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila priroda postojećeg strukturalnog poremećaja, koji je najčešće posljedica gnojnog procesa uzrokovanog drugom bolešću. Usput se mogu propisati i dodatni pregledi i pretrage (na krv, sifilis itd.).
Perforacija nosne pregrade, koja se nalazi blizu nozdrva, često zabrinjava pacijenta zbog suhoće ovog područja nosa.
Duboka lokalizacija može se utvrditi samo liječničkim pregledom. Besmisleno je nadati se da će se perforacija nosne pregrade, čije su recenzije zastrašujuće, sama od sebe povući i nestati bez traga. Ljudi koji pate od ove patologije tvrde da se rupa samo povećava, stvarajući sve veću prazninu u nosnoj šupljini. Stoga ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme, već odmah potražite pomoć od kvalificirane osobekirurg.
Uzroci perforacije u nosnoj šupljini
Uzroci perforacije nosnog septuma:
- infekcije koje uzrokuju uništavanje tkiva hrskavice (kao što su: sifilis, staphylococcus aureus, tuberkuloza);
- gnojna žarišta;
- dijabetes melitus;
- ozljede nosa, česta mehanička oštećenja koja ostaju neliječeni hematom;
- pojava malignih novotvorina u predjelu nosnog septuma;
- česta upotreba vazokonstriktorskih lijekova (sprejeva ili kapi);
- sustavne bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo (zatajenje bubrega, eritematozni lupus, sarkoidoza, polihondrija, reumatoidni artritis, askulitis);
- droge koje se unose kroz nosne prolaze (kronična uporaba kokaina, koji uzrokuje redovitu iritaciju i uzrokuje prodor infektivnih agenasa, može potpuno uništiti unutarnju strukturu nosa);
- suhi atrofični rinitis;
- komplikacije nakon kirurških intervencija u nosnoj regiji ili operacije koju izvodi neiskusni stručnjak;
- Kontinuirano izlaganje nosu otrovnim tvarima zbog loše sigurnosne prakse tijekom proizvodnog procesa.
Perforacija nosnog septuma: preventivne mjere
Prevencija perforacije nosnog septuma je:
- godišnji liječnički pregledi;
- rana dijagnoza;
- pravovremeno liječenje infektivnih i kroničnihrespiratorne bolesti;
- upotreba lijekova u potpunosti u skladu s uputama;
- razuman pristup odabiru kvalificiranog kirurga za rinoplastiku.
Perforacija nosnog septuma: liječenje
Perforacija nosnog septuma ne može se liječiti kod kuće. Kirurški zahvat je jedini način da ga se riješite. Do danas se u kirurgiji prakticira nekoliko metoda uklanjanja perforacije nosne šupljine, ovisno o veličini prolazne rupe. Metoda Tardy koristi se s promjerom otvora do 5 cm, a izvodi se zatvaranjem sluznice režnjem. Male perforacije uklanjaju se šivanjem njihovih rubova. Veći defekti se ispravljaju umjetnim ili vlastitim implantatima.
Operacija perforacije nosnog septuma izvodi se u općoj i lokalnoj anesteziji, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta i njegovim željama u pogledu primjene metode anestezije. Sama po sebi takva kirurška intervencija ne predstavlja opasnost; ako se poštuju sve liječničke preporuke o higijeni nosne šupljine, rizik od komplikacija je minimiziran. Prosječna cijena operacije, ovisno o složenosti slučaja i stupnju kvalifikacije kirurga, kreće se od 150 do 500 tisuća rubalja.
Liječenje perforacije nosne pregrade nije samo vraćanje njezinog integriteta, već i uklanjanje uzroka ovog problema, itakođer slijedeći preporuke liječnika kako bi se spriječile moguće komplikacije ili ponovna pojava defekta septuma.
Postoperativno razdoblje
Kada se perforacija sanira kirurški, pacijent ostaje u bolnici (ovisno o tome kako se osjeća) 3-5 dana. Prvi dan nakon operacije dolazi do iscjetka krvave sluzi. Tamponi iz nosa uklanjaju se nakon jednog dana; odstojnici koji podupiru septum i membranu ostaju određeno vrijeme.
Kako bi jastučić ostao vlažan i kako bi se olakšalo usisavanje nastalog sekreta tijekom sljedećih 10 dana, pacijent mora unijeti izotonične fiziološke otopine u nosnu šupljinu. Kako bi se izbjeglo stvaranje kora s pamučnim obriscima, potrebno je podmazati sluznicu antibakterijskim mastima. Prvih mjesec dana nakon operacije ne smijete ispuhati nos.
Korisni savjeti
Razdoblje rehabilitacije sastoji se od sljedećih pravila:
- poštivanje liječničkih preporuka za njegu operiranog područja lica;
- režim štednje 1 mjesec nakon operacije, isključujući fizičku aktivnost, mehanička oštećenja i traume na nosu, kao i značajne promjene temperature;
- izbjegavanje upotrebe vazokonstriktorskih lijekova;
- dijeta, izbjegavajte alkohol, izbjegavajte hladnu i toplu hranu 2 tjedna nakon operacije.
Posljedice neliječenjaperforacije
Ako se perforacija nosne pregrade ne liječi, mogu se pojaviti nepovratni poremećaji njuha i refleksni poremećaji: grčevi larinksa, poremećaji kardiovaskularnog sustava, kašalj i kihanje, glavobolje, očne bolesti, epilepsija..
Perforacija nosnog septuma, čije posljedice, ako se ne liječe, dovode samo do pogoršanja zdravlja, liječi se isključivo kirurškom metodom. Samoterapija (aerosoli, masti, hidratantne kreme) može samo privremeno ublažiti situaciju.
