Aftozni ulkus je također poznat kao stomatitis. To su bolne, zacjeljujuće rane koje se mogu pojaviti bilo gdje u ustima. Pojavljuju se jedan po jedan ili u skupinama. Iako se ne smatraju ozbiljnom bolešću, ipak mogu uzrokovati znatnu nelagodu.
Fotografija aftoznog čira prikazana je ispod.
O patologiji
Aftozni stomatitis je lezija oralne sluznice, koju karakterizira stvaranje višestrukih čireva (afte), lociranih jednu po jednu ili formiranih u skupine. Najčešće su afte lokalizirane na unutarnjoj strani usana, obraza, na prednjoj strani usne šupljine. Poraz nastaje pod utjecajem stafilokoka, adenovirusa, ospica, kroničnih bolesti želuca, crijeva.
Postaje bolno piti, jesti, potrebna je hitna pomoć. Akutni oblik nestaje za 2 tjedna, u rijetkim slučajevima ostaju mali ožiljci. Tijekom prijelaza u kronični oblik sluznica nabubri, blijedi, veličina lezija se povećava, plak ima prljavo sivu boju.
Ova bolest jejedna od prilično čestih upalnih bolesti usne šupljine od koje, prema različitim izvorima, boluje od deset do četrdeset posto djece i odraslih različite dobi. Karakterističan simptom ove vrste stomatitisa je prisutnost afti na sluznici, odnosno ulceroznih defekata. Ove bolne rane koje s vremenom zacijele mogu se pojaviti bilo gdje u ustima. Čirevi su pojedinačni ili, obrnuto, višestruki.
Akutni stomatitis
Izolirajte akutni stomatitis. U tom slučaju se opaža upala sluznice usne šupljine, protiv koje trpi njezin površinski sloj i nastaje erozija tkiva. Pojavu afti obično prati peckanje i oštra bol koja se pojačava tijekom obroka, nije isključeno povećanje limfnih čvorova, au nekim situacijama dolazi i do povišene temperature. Aftozni čirevi u ljudi potpuno zacijele za deset dana.
Kronični oblik
Kronični stomatitis nastaje u prisutnosti slabog općeg i lokalnog imuniteta, kao iu prisutnosti različitih sistemskih patologija, u kojima često postaje kroničan i javlja se s vremena na vrijeme. Karakteristična manifestacija egzacerbacije je stvaranje čira s bijelim ili žutim premazom zajedno s edemom sluznice. Bolest je spora, a simptomi se povremeno pojavljuju i nestaju.
Fotografija aftoznih čireva u ustima prikazana je iznad.
Razlozi
Uzroci stomatitisa su još uvijek nepoznati. Postoji prilično česta zabluda da je bolest jedan od oblika herpesa. Za razliku od ovogapatologije, aftozni ulkusi se ne mogu prenijeti s jedne osobe na drugu. Znanstvenici vjeruju da se razvija kao rezultat reakcija imunološkog sustava. Obično se stomatitis nalazi pretežno u žena nego u muškaraca. Bolest se obično razvija između desete i četrdesete godine života. Evo razloga koji mogu doprinijeti nastanku čira u ustima:
- Stres ili ozljeda, kao što je grizenje jezika.
- Utjecaj određene hrane (osobito kisele hrane kao što su ananas i rajčica).
- Obiteljska bolest.
- Promjene u razinama hormona.
Čimbenici rizika
Razlozi koji izazivaju razvoj oralnih aftoznih ulkusa su sljedeći:
- Prisutnost nedostatka željeza, folne kiseline i vitamina B12.
- Prisutnost bakterijskih infekcija poput čira na želucu uzrokovanih Helicobacterom.
- Neke upalne bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest zajedno s ulceroznim kolitisom.
- Infekcija tijela virusom AIDS-a.
- Behçetova bolest.
Simptomatika
Sljedeće manifestacije mogu biti uzrokovane ne samo stomatitisom. Čireve u usnoj šupljini, slične njemu, mogu izazvati druge, opasnije bolesti. Aftozni ulkusi imaju različite veličine. Obično se formiraju na unutarnjoj površini usana i obraza, kao i na jeziku ili u predjelu nepca. U pravilu govorimo o otvorenim, malim sivkastim i blago natečenim ranama,okružen žućkastim, bijelim ili crvenim rubom.
Najbolnija faza
Neki pacijenti dobiju aftozni stomatitis i do tri puta godišnje. U ostalom, ovi se čirevi pojavljuju cijelo vrijeme. Obično se prva tri ili četiri dana smatraju najbolnijim stadijem, a zatim počinju sami zacijeljivati. Male formacije su najčešći oblik. Promjera su manje od jednog centimetra i nestaju za sedam do četrnaest dana i obično zacjeljuju bez ožiljaka. Što se tiče velikih ulkusa, oni su promjera jedan centimetar ili više i možda neće zacijeliti nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Nakon što se formacije skinu, ostaju ožiljci.
Kako liječiti aftozne čireve zanima mnoge. Zatim ćemo razgovarati o dijagnostici.
Dijagnoza
Liječnik obično ispituje simptome i uzima anamnezu, obavljajući fizikalni pregled, što je glavni način razlikovanja aftozne mase od drugih, težih bolesti usne šupljine. U nekim slučajevima stručnjaci uzimaju mali uzorak za mikroskopski pregled tkiva (to jest, rade biopsiju) ili naručuju rast kulture uz pomoć krvnog testa. Dijagnoza je posebno važna za proučavanje formacija koje ne zacjeljuju dva tjedna ili više. Mogu biti znak raka.
Liječenje
Mnogi se pitaju hoće li aftozni čir zacijeliti sam od sebe.
Takve formacije obično nestanu same od sebe unutar jednog do dva tjedna. Liječenje nije potrebno. Međutim, mogućnosti liječenja, posebno za bolne čireve, uključuju sljedeće:
- Uzimanje oralnih lijekova protiv bolova, vode za ispiranje usta ili gelova. Preparati kao što je npr. Lidokain, uz Amlexanox, Dimedrol za ispiranje i Maalox, mogu se koristiti svaka tri sata ili neposredno prije jela. To osigurava kratkotrajno ublažavanje boli uzrokovane aftoznim stomatitisom. Osim toga, takvi se gelovi mogu nanositi na same čireve četiri puta dnevno kako bi se anestezirala usta i ublažila bol. Što se još koristi u liječenju aftoznog ulkusa?
- Isperite usta antibioticima. Za višestruke formacije može se koristiti tekući oblik tetraciklina. Ispiranje proizvedeno četiri puta u roku od deset dana. Tekućina pomaže u zacjeljivanju čira sprječavajući nastanak novih. Ponekad, kao nuspojava, ovaj tretman može dovesti do infekcije zvane kandidijaza. Liječenje aftoznih ulkusa u ustima treba biti sveobuhvatno i pravovremeno.
- Uzimanje kortikosteroida. Za teške lezije malih ili velikih ulkusa mogu se davati steroidi, obično u obliku tekućine namijenjene za ispiranje nakon jela i prije spavanja. Steroidi smanjuju upalu uzrokovanu velikim ulkusima.
Profilaksa
Pojavu ove bolesti nije uvijek moguće spriječiti. Kako bi se smanjila vjerojatnost čira, potrebno je uzimatisljedeći koraci:
- Pažljivo žvačite hranu kako ne biste ugrizli jezik ili obraz, što može iritirati usta i dovesti do ove patologije.
- Ako ste preosjetljivi, trebali biste izbjegavati kiselu hranu poput rajčice ili ananasa, koja može doprinijeti stvaranju formacija.
- Ako ne unosite dovoljno željeza, plus vitamin B12 i folnu kiselinu u vašoj prehrani, pitajte svog liječnika o tome kako dobiti pravu količinu ovih hranjivih tvari. To će svakako pomoći da se izbjegne nastanak aftoznih ulkusa usne šupljine. No, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da uzimanje ovih hranjivih tvari kod pacijenata koji nemaju manjak neće spriječiti stomatitis.
Aftozni crijevni ulkusi
U ovom organu također se mogu pojaviti čirevi. Obično se formiraju u duodenumu. Glavni razlozi za pojavu istih su genetski čimbenik, uz izloženost mikroorganizmu Helicobacter pylori, smanjen imunitet, povećana kiselost želučanog soka, duodenitis, pothranjenost, stres, opekline, ozljede i gubitak krvi, kao i uzimanje određenih lijekova..
Znakovi
Tijekom egzacerbacije, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:
- Pojava jake boli u epigastričnoj regiji ili u području iznad pupka.
- Karakteristična je pojava nelagode uglavnom na prazan želudac, a također i noću, koja se javlja zbog povećanja koncentracije uklorovodične kiseline u želucu. Obično se bol ublažava jelom.
- Neugodni osjećaji daju ispod lopatica, u predjelu srca i leđa.
- Žgaravica je tipična uz podrigivanje, nadutost, mučninu, povraćanje, zatvor, razdražljivost, poremećaj spavanja, gubitak težine (iako pacijent ima dobar apetit).
Uz liječenje bez lijekova, pacijent se mora hraniti racionalno. Potrebno je jesti povrće i voće, kao i zelje, a potpuno isključiti prženu, začinjenu i konzerviranu hranu. U pravilu se preporučuje dijeta broj 5, kuhana na pari i kuhana hrana, u polutekućem obliku. Morate jesti često, u pet doza u malim porcijama, isključujući alkohol.
U procesu terapije lijekovima propisuju se lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka. Mogu se propisati i antisekretorni lijekovi, a ako se otkrije Helicobacter pylori, koriste se antibakterijski lijekovi. U nekim situacijama, u pozadini razvoja komplikacija, može biti potrebno kirurško liječenje.
U sklopu prevencije treba obratiti pažnju na prirodu prehrane, ona treba biti uravnotežena i cjelovita, važno je konzumirati hranu bogatu vlaknima, odbijajući začinjenu, masnu i prženu hranu. Svaku bolest crijeva treba liječiti na vrijeme.
aftozni čir na želucu
O čiru na želucu kažu kada na unutarnjoj membrani ovog organa nastane duboki defekt,uzbudljiva mukozna, mišićna tkiva. Patologija se može proširiti na cijelu debljinu zida. Takav čir može nastati u bilo kojem dijelu organa. Čimbenici koji dovode do bolesti:
- Utjecaj teškog stresa.
- Pojava depresije.
- Zlouporaba lijekova ili njihova upotreba u velikim količinama (govorimo o glukokortikosteroidima, antacidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antibioticima, citostaticima, antihipertenzivima).
- Stanje imunodeficijencije (AIDS zajedno s imunosupresivnim lijekovima).
- Utjecaj nepravilne prehrane ili prehrambenih navika (jedenje prevruće ili prehladne hrane u kombinaciji s neredovitim obrocima).
- Utjecaj nasljednih čimbenika.
- Prisutnost teških somatskih bolesti (u obliku tuberkuloze, hepatitisa, dijabetes melitusa, ciroze, pankreatitisa, Crohnove bolesti).
- Ozljeda želuca.
- Djelovanje bilo kojeg drugog organa na želudac.
Glavni simptom čira na želucu je bol, koja je oštra ili također može biti relativno blaga. Pojava neugodnih osjeta, u pravilu, povezana je s unosom proizvoda. Vrijeme pojave simptoma ovisi o položaju ulkusa. U slučaju da se nalazi blizu sfinktera jednjaka, tada se nelagoda javlja gotovo odmah nakon jela, nakon trideset minuta.
Terapija
Još nedavno, glavna metoda terapije u ovom slučaju bila je kirurška operacija. Istina, trenutno, brojni progresivnilijekovima, a liječenje bolesti često se provodi na konzervativan način. Budući da se u većini situacija razvoj patologije događa u stanju povećane kiselosti, osnovni zadatak svakog gastroenterologa je sniziti njegovu razinu na prihvatljivu vrijednost. Ovu funkciju mogu obavljati antacidi zajedno s blokatorima histaminskih receptora i inhibitorima protonske pumpe.
Moderniji lijekovi za liječenje bolesti su blokatori histaminskih H2 receptora u kombinaciji s inhibitorima. Na primjer, "Ranitidin" djeluje na posebne stanice smještene u sluznici želuca, koje potiču proizvodnju kiseline.
