Jedan od problema povezanih s procesom mokrenja je zadržavanje mokraće, ili drugim riječima ischurija. Ovo patološko stanje može se pojaviti kod cijele kategorije stanovništva, ali najčešće pogađa muškarce. Osobe koje pate od ove tegobe ne mogu potpuno isprazniti mjehur ili urin izlazi kap po kap i s velikim poteškoćama. Osoba može pretpostaviti da ima ovu bolest ako joj trbuh počne rasti, javlja se nelagoda u donjem dijelu trbuha, a nagon za mokrenjem postaje češći. Koji razlozi dovode do razvoja ischurije, zašto je opasna za muškarce i je li moguće izliječiti?
Vrste bolesti
Postoje različite vrste zadržavanja urina, koje se odvijaju na različite načine. Može biti akutna i kronična (potpuna i nepotpuna), kao i paradoksalna.
Akutna ischurija punog oblika pojavljuje se neočekivano. Postoje bolni osjećaji u trbuhu ili mjehuru, a postoji i osjećaj punoće potonjeg. Pojačani nagon za mokrenjem. Nepotpuni akutni oblik rezultira vrlo malim izlučivanjem urina.
Kronična ischurija- ovo je takva patologija koja neko vrijeme može biti potpuno asimptomatska, ali kako se razvija, počinje se manifestirati sve više i više, podsjećajući na sebe. Puni oblik karakterizira činjenica da osoba ne može samostalno provesti proces mokrenja, u tome mu pomaže samo kateter instaliran u uretru. Kod nepotpune kronične forme čovjek se može isprazniti, ali ne u potpunosti, a dio mokraće ostaje u mjehuru.
Postoji i takva raznolikost kao što je paradoksalna ischurija. Karakterizira ga činjenica da se mjehur počinje jako rastezati, dolazi do atonije i prekomjernog povećanja sfinktera, zbog čega muškarac ne može sam ići na WC. Zato paradoksalna ischurija dovodi do činjenice da se urin počinje izdvajati iz uretre u kapima.
Uzroci akutne ischurije
Zadržavanje urina, koje se javlja u akutnom obliku, javlja se iznenada. U osnovi, to je komplikacija adenoma prostate. S rastom ovog benignog tumora, dio uretre koji prolazi kroz prostatu počinje se mijenjati: proteže se po dužini i krivulja. To dovodi do činjenice da se urin počinje zadržavati u mokraćovodu, a njegov odljev se provodi s velikim poteškoćama. Adenoma prostate dovodi do oticanja same žlijezde i povećanja njene veličine, što također doprinosi nastanku akutne ischurije.
Osim toga, sljedeći događaji dovode do nastanka patologije:
- ozljeda kralježnice ili mozga;
- operacija uključenakralježnice ili trbušnih organa, zbog čega se pacijentu propisuje produženo mirovanje u krevetu;
- teško pijan;
- hiperhlađenje tijela;
- prisilno kašnjenje mokrenja;
- multipla skleroza;
- predoziranje tabletama za spavanje;
- trovanje drogom;
- fizička napetost i stres;
- prodiranje krvnih ugrušaka u mjehur kod muškarca.
Uzroci kronične ischurije
Ovaj oblik zadržavanja mokraće nastaje kao rezultat sljedećih patoloških čimbenika:
- Ozljeda ili oštećenje uretre ili mokraćnog mjehura.
- Začepljeni organi odgovorni za izlučivanje mokraće. Lumen kanala može se zatvoriti zbog kamena ili drugog stranog tijela koje je upalo u njega. Obično je začepljen ili vezikouretralni segment ili sama uretra. U prvom slučaju, to može biti zbog malignog tumora mokraćnog mjehura, polipa ili kongenitalne malformacije segmenta. U drugom slučaju, blokada nastaje zbog izbočenja jedne od stijenki mokraćnog mjehura ili sužavanja lumena mokraćne cijevi.
- Stiskanje mjehura. Uzrokuju ga patologije genitalnih organa, kao što su prostatitis, balanopostitis, rak, fimoza, skleroza prostate. Mjehur kod muškarca također se može stisnuti zbog patologija organa koji se nalaze u maloj zdjelici. To uključuje patologiju perineuma, herniju u preponama, rak rektuma, aneurizme hipogastričnih arterija.
Osim toga, kronični oblik se javlja kod bolesti središnjeg živčanog sustava, kao što je neurogena disfunkcija mjehura. U tom slučaju dolazi do spastične ischurije u kojoj se ovaj organ skuplja, a uretralni sfinkter nehotice se opušta.
Dijagnoza
Ako pronađete barem jedan od navedenih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku koji će provesti potrebne studije i postaviti ispravnu dijagnozu.
Prvo, specijalist ispituje povijest bolesti i pritužbe, kao i pacijentov način života. Nakon toga, liječnik pregledava pacijenta, sondirajući povećani mjehur u donjem dijelu trbuha. Ova dijagnostička metoda omogućuje razlikovanje ischurije od anurije, u kojoj uopće nema mokrenja.
Bolesnik mora proći opću analizu krvi kako bi se utvrdili znakovi upalnog procesa, a zahvaljujući općem testu urina otkrivaju se patološke promjene u bubrezima i mokraćnom mjehuru.
Biokemijski test krvi utvrđuje postoje li abnormalnosti u radu bubrega.
Ultrazvuk abdomena, napravljen nakon što pacijent urinira, mjeri količinu urina koja je ostala u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.
Kako se liječi ischurija?
Ova bolest se najčešće liječi kateterizacijom. Suština ovog postupka je sljedeća: u mokraćni mjehur se kroz uretru ubacuje poseban metalni kateter, koji pomaže mokraći da izađe iz ovoga.orgulje. Postoje ti uređaji i guma. Na kraju katetera nalazi se zavoj nalik kljunu koji mu omogućuje bolji prolaz do mjehura. Može ostati u tijelu čovjeka od jednog dana do dva tjedna. Nakon početka poboljšanja, osoba počinje normalno mokriti bez ikakvog odgađanja. Za veći učinak, liječnik može propisati alfa-blokatore istovremeno s ovim zahvatom, koji se također koristi za liječenje adenoma prostate.
Osim toga, urin se može ukloniti iz mjehura kapilarnom punkcijom. U tom slučaju se pacijentu pod anestezijom ubrizgava duga igla 1,5 cm iznad pubisa i do dubine od 5 cm. Vanjski kraj igle treba imati mekanu cijev. Ovaj instrument se mora umetnuti u mjehur kako bi pomogao da urin izađe iz njega kroz cijev. Čim se organ oslobodi urina, igla se uklanja. Ovaj postupak se izvodi nekoliko puta dnevno.
Komplikacije
U nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja ischurije, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- zatajenje bubrega;
- pijelonefritis;
- cistitis;
- bruto hematurija;
- formiranje kamena.
Zaključak
Tako je sada postalo jasno što je ischurija. To je retencija urina, koja se javlja u akutnom i kroničnom obliku. Potrebno je pravodobno dijagnosticirati bolest i liječiti je na vrijeme. Liječnici moraju odabrati najprikladniju metodu za to, kako muškarac u budućnosti ne bi imao problema s mokrenjem.
