Pacijenti dolaze stomatolozima s raznim problemima. Neke od njih je lako liječiti, a postoje i one s kojima se morate jako potruditi da spasite osobu od patnje. To uključuje zubne ciste. Zatim razmotrite uzroke razvoja bolesti i metode terapije.
Što je patologija
Cista zuba je izolirana parodontalna formacija s vlastitim stijenkama u području korijena. Bakterijske stanice se naseljavaju unutar formacije, postoje ostaci nekrotičnih tkiva. Na površini ciste nalaze se stanice koje luče tekućinu, pa ima sposobnost povećanja.
Imunološki sustav pokušava se nositi s neoplazmom, pa počinje upalni proces. Promjer ciste na korijenu zuba može biti veličine nekoliko milimetara, a ponekad doseže i nekoliko centimetara.
Kako cista izgleda
Ako je formacija mala, onda ju je gotovo nemoguće vidjeti golim okom. Kada cista zuba postane uočljiva, fotografija to jasno pokazuje, što znači da je proces otišao predaleko i zahtijeva hitnu liječničku intervenciju.
Nema formacija na desni, ali postajecrvena, natečena i bolna. Liječnik pojašnjava dijagnozu na rendgenskoj snimci, na kojoj je tvorba vidljiva u obliku tamne mrlje s jasnim konturama u području korijena zuba.
Uzroci nastanka cista
Neoplazma na korijenu zuba može se pojaviti iz više razloga, ali najčešće je to zbog prodora infekcije u parodontalno tkivo. To je moguće u sljedećim slučajevima:
- Došlo je do ozljede zuba.
- Kao rezultat nekvalitetnog liječenja karijesa, infekcija je prodrla do korijena zuba.
- U pozadini zarazne patologije u usnoj šupljini ili u bilo kojem sustavu unutarnjih organa, bakterije su protokom krvi ušle u parodont.
- Patogeni mikroorganizmi uneseni endodontskim instrumentima tijekom liječenja karijesa ili protetike.
- Ispod tjemena postoji upalni proces.
- Kronični parodontitis.
- Došlo je do komplikacija kroničnog sinusitisa.
- Za teške zubne probleme.
- Nakon neuspješne implantacije ili liječenja karijesa.
- Poteškoće koje proizlaze iz mudrosti pri nicanju zubića.
- Zarazne bolesti nazofarinksa.
Duga lista razloga još uvijek se svodi na prodiranje infekcije koja izaziva nastanak zubne ciste.
Razvoj patologije
Cista se vrlo često razvija u prisutnosti parodontitisa, koji se ili uopće ne liječi, ili se terapija provodi nepismeno.
Daljnji razvojni procesciste izgledaju ovako:
- Parodontalna infekcija, napredujući, dovodi do stvaranja ciste.
- Postupno povećavajući veličinu, neoplazma je odozgo prekrivena omotačem vezivnog tkiva, a iznutra se formira epitela.
- Iznutra se postupno skuplja polutekući sadržaj iz mrtvih stanica i mrtvih leukocita, koji su se pokušali nositi s patologijom.
- Ako se ne liječi, cista dalje raste i zahvaća susjedne zube.
Veoma je važno posjetiti liječnika kada se pojave prvi simptomi, tada se možete riješiti ciste, spašavajući zub.
Simptomi patologije
U prvim fazama razvoja cista zuba praktički ne pokazuje znakove, pa ju je prilično teško dijagnosticirati. Prva nelagoda obično se počinje pojavljivati kada formacija dosegne pristojnu veličinu. Ali možete istaknuti simptome ciste zuba, što će vam omogućiti da pravodobno posumnjate na problem i obratite se liječniku:
- U blizini korijena zuba, oteklina se postupno povećava. Proces je dug, ali primjetan.
- Javljaju se glavobolje, osobito ako se formira cista u području maksilarnih sinusa. Čak ni uzimanje analgetika ne pomaže u ublažavanju.
- Na desni se pojavljuje fistula, signalizirajući patološki proces u korijenu.
- S pogoršanjem procesa temperatura raste.
- U procesu rasta ciste javlja se opća slabost.
- Pogoršanje ukupnog zdravlja.
- Limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.
- Na desni se pojavljuje fluks.
- Gnoj počinje curiti iz fistule.
Ne odgađajte posjet stomatologu, liječenje ciste zuba je puno lakše u ranim fazama njenog razvoja.
Kako razjasniti dijagnozu
Pri vašem prvom posjetu stomatologu, liječnik će provesti anketu kako bi utvrdio koji su zubni problemi uočeni, kakva je terapija provedena. Često se ispostavi da je postojalo liječenje pulpitisa ili parodontitisa, a onda je došlo do komplikacija nakon seciranja zubnog mesa.
Rentgen omogućuje najtočniju dijagnozu. Možete ga dobiti na nekoliko načina:
- Kontaktna intraoralna radiografija. Omogućuje vam da vidite stupanj uništenja koštanog tkiva, stanje zubnih kanala i korijena, da otkrijete perforacije i fragmente endodontskih instrumenata. Na slici je također jasno vidljivo kako cista dolazi u kontakt sa susjednim zubima.
- Ortopantomogram. Ovo je pregled obje čeljusti odjednom.
- Pregledna radiografija, koja pokriva kosti lubanje od nosa do brade. Slika jasno pokazuje stanje maksilarnih sinusa i može se otkriti ako je cista urasla u njihovu šupljinu.
Uz rendgenske snimke koristi se i metoda elektroodontodijagnostike koja omogućuje procjenu električne ekscitabilnosti zuba koji se nalaze uz cistu. U nekim slučajevima preporučuje se histološki pregled sadržaja ciste kako bi se utvrdilo je li maligna ili benigna.
Moderne dijagnostičke metode omogućuju 100% točnost za prepoznavanje ciste nakorijen zuba. Liječenje će biti odabrano ovisno o rezultatima pregleda. Liječnik nužno razgovara o taktici s pacijentom.
Liječenje ciste
Postavlja se pitanje kada se otkrije cista zuba, liječenje ili uklanjanje? Izbor je na pacijentu, ali stomatolog mora sve detaljno objasniti kako bi se mogla donijeti ispravna odluka.
Terapija je moguća na dva načina:
- Kirurško uklanjanje.
- Konzervativno liječenje.
Operacija
Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:
- Pojavila se jaka oteklina.
- Pacijent ima jake bolove.
- Cista se povećala za više od 1 centimetar.
- Neoplazma se nalazi ispod zuba na koji je postavljena krunica.
U stomatološkoj praksi koristi se nekoliko vrsta kirurških intervencija koje se biraju ovisno o vrsti ciste i njezinoj veličini:
Cistotomija. Indikacije za operaciju:
- Cista zuba je velika.
- Neoplazma je zahvatila nekoliko zuba.
- Ako se ciste nalaze u donjoj čeljusti i uočava se stanjivanje koštanog tkiva.
- Dolazi do uništenja koštanog dna nosne šupljine.
Zahvat nije kompliciran za pacijenta i liječnika, ali je potrebna duga faza oporavka. Stomatološki kirurg uklanja prednji zid, čisti sadržaj ciste i koristi antiseptike za liječenje. Nakon operacije propisana je kura antibiotika.
Cistektomija. Tijekom postupka, liječnik uklanjaciste zuba zajedno s vrhom korijena. Rana se šije i propisuje tijek antibiotika. Oni pribjegavaju takvoj operaciji ako:
- Cista je mala.
- Neoplazma se nalazi u području gdje nedostaju zubi.
- Razvoj ciste povezan je s abnormalnim stvaranjem epitela.
Hemisekcija. Uklanjanje ciste zuba zajedno s korijenom, kao i dijela zahvaćenog zuba. Nakon operacije postavlja se krunica za vraćanje funkcioniranja zuba.
Konzervativna terapija
Nije u svim slučajevima potrebno odmah posegnuti za kirurškom intervencijom. Stomatologija u svom arsenalu ima alate koji su sposobni ukloniti cistu bez uklanjanja zuba. Postupak liječenja uključuje sljedeće korake:
- Liječenje korijenskog kanala antisepticima.
- Uvođenje lijekova za vrh korijena.
- Privremeno punjenje.
- Nakon određenog vremenskog razdoblja, učinkovitost terapije se procjenjuje rendgenskim snimkom. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
- Nakon nestanka ciste, liječnik postavlja trajnu ispunu.
U praksi se koristi druga metoda - depoforeza. Koristi se kalcijev bakreni hidroksid, ubrizgava se u kanal i širi se uz pomoć električne struje na susjedna tkiva, uključujući i cistu. Obično je dovoljno provesti 3-4 postupka kako bi se pacijent riješio ciste. Preostala suspenzija lijeka u kanalu zuba sprječava njegovo ponavljanjeobrazovanje.
S obzirom da je patologija najčešće infektivne prirode, antibiotici se koriste u konzervativnoj terapiji. Eliminiraju upalni proces u mekim tkivima i time olakšavaju tijek bolesti.
Samo liječnik smije propisati antibakterijske lijekove, najčešće spadaju u ovu kategoriju:
- "Tetraciklin", ali se u posljednje vrijeme sve manje koristi, s obzirom na veliki broj nuspojava.
- Cifroploxacin.
- Amoksicilin.
U nekim slučajevima preporučuju se lokalni antibiotici kao dodatak.
Lasersko uklanjanje
Liječenje ciste zuba laserom trenutno se smatra učinkovitom metodom u stomatologiji. Liječnici navode nekoliko prednosti ove terapije:
- Pacijent ne osjeća bol tijekom liječenja.
- Laser se savršeno bori protiv patogene mikroflore.
- Laserska zraka nije sposobna zaraziti.
- Rana brzo zacjeljuje, što skraćuje duljinu perioda oporavka.
- Zub ostaje na mjestu, nema potrebe za vađenjem.
- Nema rizika od krvarenja.
Cijeli postupak je sljedeći:
- Liječnik uklanja plombu ili priprema zub za otvaranje kanala.
- Uz pomoć posebnih alata, kanali se proširuju.
- Alat se ubacuje u povećanu rupu i primjenjuje se laser.
Ova metoda liječenja zubne ciste jeskuplje, ali se i više nego isplati brzim oporavkom, bez komplikacija. Tijekom zahvata pacijent praktički ne osjeća bol, što je također važno.
Je li moguće liječiti kod kuće?
Izboriti se s cistom na korijenu zuba neće uspjeti uz pomoć improviziranih narodnih lijekova. Možete isprati s ublažavanjem boli, malo ublažiti upalni proces, ali neoplazma neće ići nikamo. Ako odlučite koristiti narodne lijekove, morate zapamtiti:
- Ne možete zagrijati desni na mjestu nastanka ciste. To će samo povećati stopu reprodukcije patogenih mikroorganizama i povećati upalu. Pregrijavanje ciste može izazvati njezinu rupturu, tada će gnoj ući u krvotok i proći po cijelom tijelu. Komplikacije su definitivno neizbježne.
- Primjena leda ili hladnog grijača se ne preporučuje, postoji velika vjerojatnost pojačane boli i možete ohladiti živce.
Nemojte se samoliječiti, bolje je kontaktirati nadležnog stručnjaka koji će pomoći da se riješite neoplazme bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.
Ako je cista ispod tjemena, što da radim?
Pojava neoplazme ispod krune često je rezultat kršenja tijekom njezine instalacije. Kao rezultat toga, mikroorganizmi se naseljavaju između zuba i desni i počinju se aktivno razmnožavati. Što učiniti u ovom slučaju:
- Ako je cista mala, tada se krunica ne može ukloniti, ali se terapija može provesti bez operacije, konzervativnim metodama.
- Ako postoji cista veća od 8 mm, povećava se rizik od gubitka zuba, aliliječnici i u takvoj ga situaciji mogu spasiti. Zub se otvara, kanali se liječe posebnim pripravcima za uklanjanje ciste. Nakon nekog vremena, nakon što neoplazma nestane, krunica se može staviti na svoje mjesto.
- Ako poduzete mjere ne pomognu, morat ćete pribjeći brzom uklanjanju ciste.
- U teškim slučajevima, zub se mora izvaditi.
Ako se pojave neugodni simptomi, ne biste trebali postavljati vlastite dijagnoze. Bolje je posjetiti liječnika, tada se komplikacije mogu izbjeći.
Posljedice cista
Ako se neoplazma ne liječi, rast se nastavlja, tada postoji velika vjerojatnost uništenja koštanog tkiva čeljusti. To će dovesti do još ozbiljnijih komplikacija:
- Gnojna upala.
- Rast ciste će uzrokovati otapanje kostiju čeljusti.
- Upaljeni limfni čvorovi.
- Razvija se periostitis ili osteomijelitis.
- Nastaje apsces.
- Kronični sinusitis nastaje zbog klijanja ciste u maksilarnim sinusima.
- Uz ekstenzivni rast ciste, vjerojatnost patološkog prijeloma čeljusti je velika.
- Infekcija krvi zbog prodiranja gnojnog sadržaja u krv.
Ne odgađajte liječenje ciste s obzirom na prilično ozbiljne komplikacije. U nekim situacijama postoji opasnost od transformacije cistične formacije u maligni tumor.
Prevencija ciste
Nemoguće je zaštititi se od stvaranja neoplazmi na korijenu zuba 100%, ali možete poduzeti preventivne mjere,što će značajno smanjiti vjerojatnost njihove pojave. To uključuje:
- Povremeno posjećujte zubara, čak i ako nema vidljivih problema.
- Pažljivo slijedite sve preporuke za njegu vaših zuba.
- Liječite svaku upalu u ustima.
- Spriječite ozljede maksilofacijalne zone.
- Nemojte zanemariti nikakav sindrom boli u ustima.
Cista na korijenu nije rečenica. Patologija je prilično podložna terapiji, osobito uspješno s ranim otkrivanjem. Koristeći lijekove protiv bolova, samo izglađujete simptome, što otežava postavljanje dijagnoze. Patologija se nastavlja razvijati i ozbiljne posljedice se ne mogu izbjeći bez liječenja.
