Cista spermatične vrpce u dječaka (može biti posljedica abnormalnog razvoja u maternici) je izolirana hidrokela. Ova bolest uključuje nakupljanje tekućine. Veličina ciste može biti različita - od vrlo malih, koje su gotovo nevidljive, do onih koje remete cijeli reproduktivni sustav dječaka.
Što je spermatična vrpca
Sjemenjača je jedan od organa reproduktivnog sustava, koji je uparen. Sastoji se od živaca, limfnih i krvnih žila, sjemenovoda, ostataka izrasline peritoneuma.
Uspinjača je benigna šuplja neoplazma u sjemenoj vrpci, koja može biti urođena ili stečena. Ovu patologiju je prilično lako identificirati tijekom ručnog pregleda djeteta, ali bolje je to povjeriti liječniku koji će stavitidijagnoza na temelju sveobuhvatnog pregleda.
Oblici manifestacije
Cista spermatične vrpce u dječaka (razlozi, fotografije su predstavljene u ovom članku) može biti:
- Urođeno. U ovom slučaju postoji samo jedno objašnjenje - neuspjesi u razvoju embrija. Kongenitalna cista spermatične vrpce manifestira se kod dječaka s nepotpunom infekcijom u trbušnoj šupljini vaginalnog nastavka, zbog čega nastaju šuplje novotvorine u sjemenoj vrpci. Najčešće je ovaj oblik patologije spermatogeni i sastoji se samo od bistre tekućine bez spermatozoida.
- Kupljeno. Ovaj oblik najčešće se razvija kao posljedica upalnog procesa skrotuma ili njegove ozljede. Na ovaj ili onaj način oštećeni kanali prestaju funkcionirati, zbog čega dolazi do preklapanja, što znači da prestaje odljev spermatozoida. Osim toga, dolazi do začepljenja same tajne, što odgađa neke dijelove sjemenih kanala. Upravo zbog toga nastaju šuplje neoplazme, ciste. Za razliku od kongenitalne patologije, u ovom slučaju tekućina je također ispunjena tijelima spermija, koja mogu biti već uništena ili još svježa.
Vrijedi napomenuti da kongenitalna cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji uzroci leže u osobitostima embrionalnog razvoja, ne predstavlja prijetnju životu, međutim, kada se pojave prvi simptomi, ona preporuča se odmah obratiti urologu. To je zbog činjenice da funiculocele može biti samo simptom drugogozbiljna bolest. Na primjer, s istim simptomima može se razviti kancerogen tumor. Zato je svakoj neoplazmi potrebna potpuna studija.
Glavni uzroci patologije
Pored patologija embrionalnog razvoja, cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji su uzroci, liječenje i dijagnoza razmotreni u članku, može se pojaviti zbog:
- Okluzija kanala spermatične vrpce ili zatajenje cirkulacije intersticijske tekućine (retencijska cista);
- mehaničko oštećenje, upala ili druga patologija spermatične moždine (remolacijska cista).
Ova je bolest najčešće kongenitalne prirode i formira se na sljedeći način: u maternici se testis normalno spušta u skrotum, krećući se duž ingvinalnog kanala, a istovremeno se spušta i izraslina peritoneuma, koji naknadno tvori unutarnju ljusku testisa. To je izraslina koja se zove vaginalni proces.
Normalno, ovaj proces prerasta tijekom prvih mjeseci života, zbog čega se formira tanka vrpca, a područje kontakta između testisa i peritoneuma nestaje. To sprječava prolaz peritonealne tekućine do mjesta testisa. Donji dio procesa tvori svojevrsnu šupljinu oko testisa, koja služi kao rezervoar za tekućinu u cisti spermatične vrpce. Glavni razlog za ovo stanje je taj što područje kontakta između testisa i peritoneuma ne nestaje. Kroz ovaj otvor trbušna tekućina ulazi u testis.
Kakoizgleda kao cista?
Izvana, ova bolest ima svoje manifestacije. Konkretno, cista spermatične vrpce u dječaka, operacija na kojoj je neizbježna, očituje se oticanjem ili zaobljenim formacijama u ingvinalnoj regiji. Ova formacija ima tendenciju promjene veličine. To znači da postoji komunikacija s trbušnom šupljinom.
Cista se razvija dugo vremena, pa je gotovo nemoguće uočiti bilo kakve funkcionalne kvarove u radu organa. Neoplazma se može osjetiti pri sondiranju, ali vrlo rijetko smeta. Ako dječak već zna hodati, tijekom kretanja može se pojaviti nelagoda, ali ovaj je simptom prilično rijedak. Osim toga, može se osjetiti bol.
Otkrivanje neoplazme obično se dobiva tijekom rutinskog pregleda ili kada cista dosegne određenu veličinu (obično su u rasponu od 1-3 cm).
Vrijedno je zapamtiti da cista spermatične vrpce kod dječaka, čiji su uzroci gore opisani, bez obzira na njegovu veličinu, može vršiti pritisak na susjedne elemente, što rezultira pogoršanjem prehrane testisa. Zato je u svakom slučaju potrebna operacija koja se radi u dobi od 1,5-2 godine.
Dijagnostičke značajke
Samo androlog može dijagnosticirati dječaku cistu sjemene moždine na temelju rezultata studije. Možda će biti potrebni sljedeći postupci:
Ultrazvuk skrotuma. Ova metoda je najinformativnija itočno za istraživanje. Uz pomoć njega dijagnosticira se cista spermatične vrpce. Ova metoda istraživanja omogućuje vam da odredite točnu veličinu neoplazme, kao i njezino mjesto. Na ultrazvuku, ova patologija ima izgled homogene formacije, koja ima tanak zid. Osim toga, glatke unutarnje i vanjske konture jasno su vidljive na zaslonu. Međutim, ultrazvuk ne otkriva prisutnost spermatozoida u tekućini
- Dijafanoskopija. Ova metoda uključuje transiluminaciju skrotuma zrakama svjetlosti određene duljine. Tijekom toga, cista (obično ne veća od 2,5 cm) može se vidjeti kao svijetložuti prozirni sadržaj. Cista ima sposobnost potpunog prijenosa svjetlosti, za razliku od pečata tkiva.
- Kompjutorizirana tomografija i MRI se izvode samo kada liječnik posumnja na tumorski proces.
Važnu ulogu u dijagnozi ima ručni pregled sumnjivog područja. Na temelju rezultata sondiranja može se utvrditi prisutnost patologije.
Metode liječenja ciste
Ova patologija nije smrtonosna prijetnja tijelu. Značajka je da se cista spermatične vrpce lako liječi. Međutim, u prisutnosti jake boli, kao i uz brzi rast ciste, potrebne mjere moraju se poduzeti što je brže moguće, jer sporost može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, poput kile. Također, ova neoplazma može vršiti pritisak na susjedna tkiva, zbog čega onisu deformirani i njihova funkcionalnost je narušena.
Ako je dječaku dijagnosticirana cista spermatične vrpce, operacija (recenzije liječnika to samo potvrđuju) je jedina moguća metoda liječenja. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije pacijent provodi još jedan dan u bolnici, a desetog dana se uklanjaju gotovo sva ograničenja.
Kirurški koraci
Sama operacija se izvodi u nekoliko faza:
- Izrada manjeg reza.
- Detaljna disekcija svih tkiva na putu do ciste. Glavno pravilo ove faze operacije: koža dodataka treba biti što manje ozlijeđena. Ako se ovo pravilo zanemari, može doći do poteškoća s reproduktivnom funkcijom pacijenta u budućnosti.
- Uklanjanje ciste.
- Šivanje tkiva epididimisa. Ako se ova faza propusti, ožiljci se mogu pojaviti neko vrijeme nakon operacije, što će negativno utjecati na proces proizvodnje i transporta spermatozoida.
Za smanjenje negativnih posljedica nakon operacije, moderni kirurzi koriste posebne mikrokirurške instrumente, kao i optičko povećanje. To vam omogućuje da napravite najmanji mogući šav. Ožiljak će biti gotovo nevidljiv, što znači da se neće miješati. Nakon svih kirurških zahvata na bolno mjesto se stavlja hladno kako bi se spriječilo stvaranje hematoma.
Cista spermatične vrpce udječak: operacija, specifične posljedice
Nakon operacije može doći do specifičnih i nespecifičnih komplikacija. Prva grupa uključuje:
- krvarenja na mjestu gdje je operacija obavljena;
- nagnojavanje rane;
- razdvajanje šavova.
U pravilu se ove posljedice mogu izbjeći ako je operacija izvedena u skladu sa svim pravilima.
Nespecifični učinci
Što se tiče nespecifičnih komplikacija, one uključuju izraženi cicatricialni proces, zbog čega je poremećen odljev sjemene tekućine (ova komplikacija može dovesti do razvoja neplodnosti). Kako bi se izbjeglo takvo kršenje, kirurška intervencija preporučuje se samo za indikacije, a to su:
- značajni simptomi patologije, poput jake boli ili stalnog osjećaja težine u području prepona;
- povećanje veličine ciste;
- prevelika neoplazma, što rezultira deformacijom okolnih tkiva.
Za male ciste bira se tzv. taktika čekanja.
S obzirom na brojne kritike majki čija su djeca operirana, možemo zaključiti da su posljedice nakon operacije iznimno rijetke i uvelike ovise o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, iskusni stručnjaci to uzimaju u obzir i prije operacije, tijekom potpunog pregleda. O tome govore i pacijentikorištenje lokalne anestezije značajno ubrzava razdoblje rehabilitacije, a za dan se možete vratiti prijašnjem načinu života. A to je već važan argument, s obzirom na brzinu modernog života.
Je li moguće konzervativno liječenje?
Mnogi ljudi imaju pitanje: "Ako se dijagnosticira cista spermatične vrpce u dječaka, mogu li Helovi lijekovi pomoći da se izbjegne operacija ili ne?" Odgovor je nedvosmislen: ne, ne mogu. Ni tablete ni masti ne mogu se riješiti urođene ili stečene ciste spermatične vrpce, jer je to anatomska formacija koja se ne može riješiti sama. Zato se za rješavanje ovog problema koristi samo kirurška metoda.
Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer u nekim slučajevima odgađanje može dovesti do opasnih posljedica. Pravovremena dijagnoza funiculocele može smanjiti komplikacije. Zato se preporuča da dječakovi roditelji redovito pregledavaju djetetove prepone.
