Stalno koristimo ruke. Svako jutro milijuni ljudi se tuširaju, peru zube, briju, oblače, doručkuju. Ove radnje je nevjerojatno teško izvesti bez ruku. Međutim, oko 10 milijuna ljudi ne može se nositi s tako jednostavnim zadacima, ali imaju ruke, samo što silno drhte.
Opći podaci o bolesti
Esencijalni tremor je genetski neurološki poremećaj koji uzrokuje snažne nekontrolirane oscilatorne pokrete različitih dijelova tijela. Obično se javljaju tijekom kretanja i napetosti mišića. Najčešći je esencijalni tremor ruku. Drhtanje se uočava pri obavljanju najjednostavnijih aktivnosti: vezivanja pertle, brijanja, pisanja teksta.
Tresovi se također mogu pojaviti u drugim dijelovima tijela, kao što su:
- glava.
- Chin.
- Glasovne žice.
- Noge.
Ovaj uobičajeni nasljedni poremećaj za većinu ljudi isprva uzrokuje manju nelagodu, koja se s vremenom može promijeniti na gorestrana. U najtežim slučajevima, uz esencijalni tremor, dolazi do potpunog gubitka djelotvornosti zahvaćenih dijelova tijela.
Svatko može osjetiti laganu drhtavicu tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Na primjer, ruke će lagano drhtati ako ih držite ispred sebe. Ovo je normalni fiziološki tremor. Kod starijih ljudi, ova patologija može biti malo uočljivija ako su jako uznemireni ili zabrinuti zbog nečega.
Tresovi se također mogu pojaviti uz određene lijekove i terapije, kao što su inhalatori za astmu.
Značajke
Esencijalni tremor počinje postupno, obično u jednoj ili objema rukama. Emocionalni stres, umor, kofein i groznica mogu pogoršati stanje. Esencijalni tremor ima sljedeće značajke koje ga razlikuju od drugih poremećaja povezanih s tremorom:
- Događa se prilikom kretanja ili naprezanja.
- Ne uzrokuje druge bolesti ili probleme, kao što su pognutost, pomicanje, nestabilni, spori pokreti.
- Utječe na udove, glavu i glas.
Esencijalni tremor se pogoršava tijekom godina. Na kraju, može postati toliko jak da postaje gotovo nemoguće zavezati pertle, popiti čašu vode ili napisati pismo.
Esencijalni tremor podjednako pogađa muškarce i žene. Bolest može zahvatiti ljude bilo koje dobi, ali je obično češća u starijih osoba. Otprilike 4 od 100% odraslih starijih od 40 godina pate od ovog stanja.
Simptomi
Jedini simptom esencijalnog tremora je karakterističan pokret koji se javlja uz napetost ili nervozno uzbuđenje. U mirovanju, drhtanje se ne manifestira ni na koji način. Tipično, tremor utječe na obje strane tijela podjednako.
Sljedeći čimbenici mogu pogoršati stanje, povećati učestalost i intenzitet drhtanja:
- Stres.
- Alarm.
- Ljutnja.
- Fizički rad.
- Kofein (nalazi se u crnom čaju, kavi).
- Nesanica.
- Neke droge.
Varieties
Esencijalni tremor ruku je najčešći. Prvo, jedna ruka počne drhtati, a nakon 1-2 godine - druga.
Esencijalni tremor glave izražava se u fluktuacijama u okomitom i horizontalnom smjeru. Uglavnom žene pate od ove vrste bolesti.
Drhtanje glasnica u većini slučajeva javlja se kod starijih osoba. Izražava se u periodičnim ritmičkim kolebanjima tonaliteta ili glasnoće tijekom izgovora samoglasnika. Lijekovi propisani za smanjenje drhtanja obično su manje učinkoviti na glasnice.
Drhtanje nogu je vrlo rijetka.
Razlozi
Drhtanje u raznim dijelovima tijela može početi u bilo kojoj dobi, počevši od djetinjstva. Točni uzroci esencijalnog tremora su još uvijek nepoznati. U 50% slučajeva bolest je nasljedna. Djeca, čak i jedan od roditelja ima povijestesencijalni tremor su pod visokim rizikom od nasljeđivanja stanja. Obiteljski oblici bolesti često se pojavljuju u ranoj dobi.
Studije pokazuju da kod nekih ljudi esencijalni tremor može biti uzrokovan nepoznatom mutacijom u jednom od gena. Ali, nažalost, ne postoje dijagnostičke metode koje bi utvrdile je li bolest uzrokovana jednim specifičnim defektnim genom ili nekoliko.
Drugi uzroci podrhtavanja
Postoji niz drugih čimbenika i bolesti, čiji jedan od simptoma može biti tremor. To uključuje:
- Hipertireoza (hipertireoza) je stanje u kojemu štitnjača ne radi. Višak hormona ubrzava rad tijela. Javlja se anksioznost, nervoza, umor, nesanica. Kao rezultat, može se pojaviti tremor.
- Parkinsonova bolest je kronična bolest koja uzrokuje promjene u središnjem živčanom sustavu. Najčešće su zahvaćeni i gornji i donji ekstremiteti. Tremor ne prestaje tijekom odmora.
- Multipla skleroza je bolest koja zahvaća mozak i leđnu moždinu. Do pojave tremora dolazi zbog uništenja živčanih putova odgovornih za koordinaciju. Razlikujte drhtanje tijekom sjedenja, stajanja, kretanja i drhtanje očnih jabučica.
- Distonija je sindrom koji uzrokuje niz poremećaja kretanja. Izraženo kao nevoljni grčevi mišića.
- Moždani udar je cerebrovaskularna nesreća, u kojoj, u rijetkim slučajevima, može doći do tremora.
- Periferna neuropatija- oštećenje perifernih živaca. Obično se javlja drhtanje ruku.
- Simptom odvikavanja od alkohola, droga.
- Lijekovi, npr. sprejevi za astmu, antidepresivi. Jedna od nuspojava je tremor.
- Zloupotreba kofeina. Kava je stimulans. Može doći do drhtanja u rukama ili drugim dijelovima tijela zbog disfunkcije živčanog sustava, vazokonstrikcije, ubrzanog otkucaja srca, povećanog tlaka.
Dijagnoza
Dijagnoza se sastoji od uzimanja anamneze: ispitivanje bolesnika, pregled, utvrđivanje mogućih uzroka tremora. Da bi to učinio, liječnik može propisati dodatne studije, kao što su:
Kompjuterizirana tomografija (CT) mozga je skeniranje koje se izvodi pomoću x-zraka. Koristi se za dobivanje detaljnih slika unutarnjih organa, krvnih žila, kostiju, raznih formacija
- Magnetska rezonancija (MRI) je pregled pomoću magnetskog polja i radio valova za snimanje unutarnjih organa.
- Analiza urina.
- Krvni test.
U nekim slučajevima može biti potrebna elektromiografija (EMG) za provjeru električne aktivnosti mišića. Elektromiografija je test koji se izvodi ubodom tanke igle u mišiće, čime se mjeri rad mišića i živaca. Elektromiografija daje informacije o tome koliko dobro mišići mogu reagirati tijekom stimulacije živaca. Nedostatak odgovora ukazuje na oštećenje živaca.
Također, provode se posebni testovi za dijagnosticiranje esencijalnog tremora. Od pacijenta se traži da učini sljedeće:
- Nacrtajte kontinuiranu liniju, spiralu.
- Napišite nekoliko riječi.
- Dosegnite prst do vrha nosa.
Liječenje
Većina ljudi se obraća specijalistu kada im drhtanje udova ili drugih dijelova tijela počne ometati kvalitetu života. Nažalost, trenutno ne postoji lijek za esencijalni tremor. Stoga je liječenje esencijalnog tremora usmjereno na maksimalno ublažavanje simptoma, odnosno smanjenje nevoljnog tremora. Mora se reći da suvremeni lijekovi i tehnike omogućuju postizanje izvrsnih rezultata, posebno na samom početku bolesti.
Manji tremor
Ako su manifestacije bolesti blage, liječenje esencijalnog tremora nije potrebno. Fizikalna terapija u nekih pacijenata može poboljšati kontrolu mišića i koordinaciju u rukama i nogama. I govor – za ublažavanje simptoma blagog drhtanja glasa. Također je vrijedno izbjegavati čimbenike koji izazivaju pogoršanje. To su kofein, alkohol, stres i nedostatak sna.
Umjereno podrhtavanje
Za umjerenu manifestaciju esencijalnog tremora, specijalist može propisati sljedeće lijekove:
- Beta-blokatori dizajnirani za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
- Antikonvulzivi koji se koriste za liječenje epilepsije. Oni su dodijeljenikada beta-blokatori ne uspiju ublažiti simptome.
- Lijekovi za smirenje koriste se u situacijama kada je drhtanje uzrokovano stresom, tjeskobom.
- injekcije botoksa. S tremorom glave, injekcije se propisuju u vratni mišić. Učinkovitost ove metode dolazi nakon 3 mjeseca.
Intenzivna trema
Kirurško liječenje može se razmotriti kod teških simptoma. U tim slučajevima pacijent ne reagira na lijekove. Postoje dvije vrste transakcija:
- duboka moždana stimulacija.
- Talamotomija.
duboka moždana stimulacija
Ovaj postupak uključuje postavljanje elektroda u mozak. Od njih prolaze tanke žice do generatora impulsa (uređaj sličan pacemakeru), koji se ugrađuje pod kožu prsa. Generator proizvodi električnu struju koja pomaže regulirati moždane valove i kontrolirati tremor.
Studije su pokazale da duboka stimulacija mozga može smanjiti tremor za oko 90%. Vrijedi napomenuti da je, kao i svaka druga operacija, duboka stimulacija mozga povezana s rizicima. Moguće nuspojave:
- Problemi s govorom.
- Hmoragija u mozgu.
- mod.
- Komplikacije od anestezije.
- Neugodni trnci.
Unatoč brojnim nuspojavama, nedavne studije su pokazale da je duboka stimulacija mozga relativno siguran postupak. Neke nuspojave se mogu eliminirati podešavanjem razine stimulacije.
Stereotaktička talamotomija
Ovo je naziv operacije čiji je cilj uništenje određenih područja mozga. Tehnika je prilično učinkovita. No treba napomenuti da ova operacija također ima niz nuspojava, kao što su otežano gutanje, oštećenje govora, rizik od moždanog udara.
Duboka stimulacija mozga često je poželjna u odnosu na talamotomiju zbog mogućnosti smanjenja nuspojava.
Imajte na umu da se zbog mogućih rizika povezanih s operacijom mozga operacija izvodi samo kada druge metode ne uspiju.
Alternativne metode i prevencija
Postoje i drugi načini za smanjenje intenziteta manifestacija esencijalnog tremora bolesti:
- Bez hrane s kofeinom.
- Smanjite ili eliminirajte alkohol. Ponekad ljudi primjećuju poboljšanje nakon konzumiranja alkoholnih pića. Ali tremor se s vremenom pogoršava. Osim toga, povećanje doze potrebne za zaustavljanje tremora može dovesti do alkoholizma.
- Naučite se opustiti. Stres i tjeskoba pogoršavaju stanje bolesnika s esencijalnim tremorom. Nemoguće je potpuno izbjeći negativne emocije, ali trebate naučiti kako pravilno reagirati na stresne situacije. Na primjer, vježbajte razne tehnike opuštanja kao što su masaža ili meditacija.
- Promijenite svoj stil života. Pokušajte ne ako je mogućepogoršati stanje: pišite rjeđe, ne radite fizički posao, koristite glasovnu kontrolu.
- Spavaj i odmori se. Dobar dug san ne samo da obnavlja snagu tijela, već i pomaže u smanjenju tremora.
- Za drhtanje ruku koristite teže posuđe, pribor za jelo, pišite debelim olovkama, olovkama, koristite utege za zapešća.
- Koristite narodne lijekove za poboljšanje stanja s esencijalnim tremorom. Bilje sadrži aktivne sastojke koji poboljšavaju rad živčanog sustava, usporavaju aktivnost moždanih stanica, smiruju i opuštaju. Pacijent može piti čajeve i infuzije kamilice, valerijane, matičnjaka, lavande; uzmite opuštajuće kupke s pasiflorom, venerinom papučicom, kamilicom, lavandom; spavati na jastuku od osušenih biljaka. Alkoholne tinkture također dobro pomažu. Evo nekoliko recepata:
1. 50 mg propolisa prelijte visokokvalitetnom votkom (500 ml) i inzistirajte na mjestu nedostupnom svjetlu 15 dana. Naprezanje. Uzmite tri žlice dnevno s čistom vodom.
2. U jednakim dijelovima uzimati suhe zdrobljene sirovine: korijenje šipka, cijanozu, gospinu travu, majčinu travu, ružmarin, mentu, matičnjak, šiške hmelja. Miješati. Uzmite 50 grama ove smjese, ulijte je u staklenu posudu, prelijte votkom (500 ml). Lijek treba infundirati 21 dan na mjestu nedostupnom djeci i svjetlu. Naprezanje. Pijte po žličicu tri puta dnevno.
