Posturalni tremor šaka, ruku i drugih dijelova tijela zbog napetosti. U medicini je poznat i kao posturalni tremor. Ovo patološko stanje prati širok raspon bolesti. Liječnici već dugo proučavaju značajke takve patologije, stoga su prikupljene prilično opsežne informacije o značajkama tijeka, metodama korekcije i komplikacijama s kojima se moraju suočiti ljudi koji pate od tremora držanja. Pogledajmo pobliže ovu temu.
Simptomi i manifestacije
Tip tremora sam po sebi nije bolest. Može ukazivati na multiplu sklerozu. Postoje slučajevi kada se tremor razvija u pozadini Parkinsonove bolesti. Može pratiti degenerativne procese u kortikobazalnim tkivima. Tremor se fiksira na pozadini motoričkih problema uzrokovanih terapijom lijekovima. Moguć je obiteljski, benigni tremor. Ponekad sindrom prati encefalopatiju hiperkapničnog tipa. Odrediti,kakva je dijagnoza pacijenta, potrebno je organizirati cjelovitu studiju.
Uzmite u obzir da postoji nekoliko vrsta tremora. U nizu patologija istodobno se promatra nekoliko oblika. U nastavku ćemo razmotriti različite opcije za kombinirana stanja.
Teoretski uvod
Drhtanje prstiju, šaka i drugih dijelova tijela posturalnog oblika razvija se zbog nasljednosti, u pozadini trovanja lijekovima, kemijskim spojevima, a također i zbog raznih bolesti. Često, stanje prati patološke procese koji se javljaju u štitnjači. Tremor je lako osjetiti i primijetiti, jer tijekom napada dolazi do sloma mišića, tkiva se skupljaju, opuštaju. Procesi su brzi. Mišić drhti. To je osobito vidljivo ako osoba ispruži ruke i pokušava zadržati svoje udove na težini ili se usredotoči na neku aktivnost, poput hodanja. Simptomi postaju jači pod utjecajem stresa. Tremor je izražen u slučaju nervoznog prenaprezanja.
Poznato je da se patološko stanje obično javlja ili pogoršava zbog prekomjerne upotrebe droga, droga, pića koja sadrže alkohol. Rizici od pogoršanja stanja povezani su s upotrebom kave visoke čvrstoće. Energetska pića mogu dovesti do tremora, također pogoršavaju već postojeće odstupanje. Vjerojatnost izražene manifestacije karakteristična je za razdoblje utjecaja stresa, pretjeranog uzbuđenja, straha. Tremor postaje jači ako se osoba umori, mišićiprenapregnuti. Ponekad ovo stanje ukazuje na temperaturu, kvar štitnjače.
Kako mogu pomoći?
Poznavajući u konkretnom slučaju uzroke tremora (ruka, nogu i ne samo) koji su izazvali kod djece i odraslih, možete odabrati odgovarajuće mjere za ispravljanje stanja. Potrebno je tjelesno opuštanje. Na terminu će liječnik objasniti koje se vježbe mogu učiniti koje će pomoći određenom pacijentu. To će uzeti u obzir lokalizaciju tremora. Odmor je uvijek dobar. U prehranu treba uključiti umirujuća pića, biljne čajeve. Preporuča se učiniti razne postupke koji stabiliziraju živčano stanje osobe. Razvijene su mišićne manipulacije koje vam omogućuju da preuzmete kontrolu nad svojim tijelom kako biste smanjili broj nepredvidivih kontrakcija ili se potpuno riješili ovog problema. Savladavši takve tehnike, osoba uči bolje se kontrolirati.
Ako se otkrije drhtanje držanja, morat ćete preispitati svoju prehranu i dnevnu rutinu. Odbijte sve proizvode koji nadražuju živčani sustav, isključite kofein, energiju i razne okrepljujuće tvari. Izbjegavajte nadražujuće tvari koje utječu na živčani sustav. Općenito, stanje postaje bolje ako se dovoljno naspavate i kvalitetno odmarate. Idealan režim uključuje mirovanje za san prije pojave simptoma (ili njihovog pogoršanja), kao i dug i kvalitetan odmor. Pokazalo se da ova relativno jednostavna mjera drži tremor pod kontrolom i postiže dramatično ublažavanje simptoma.
O drogama
Zada biste naučili kako liječiti tremor, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će razjasniti što je uzrokovalo stanje i na temelju toga odabrati lijekove. Dodijelite sedativne formulacije, proizvode koji sadrže propranolol. Dobar učinak pokazuju sredstva iz klase beta-blokatora. Svi ovi lijekovi utječu na ljudski mozak, stabilizirajući složeni rad unutarnjih organa. Uzimanjem ovih lijekova, drhtavica, koja je ključni simptom, može se potpuno zaustaviti.
Budući da je tremor moguć zbog prekomjernog unosa kemikalija, lijekova, potrebno je provjeriti postoji li takav čimbenik, a ako se otkrije, eliminirati ga. Među kemijskim spojevima živa je posebno opasna. Ograničavanjem ili potpunom eliminacijom opasnih tvari (uključujući lijekove) možete poboljšati zdravlje pacijenta. U nekim slučajevima indicirana je operacija. Ugrađuje se implantat za kontrolu drhtanja u određenom dijelu tijela ili generaliziranog simptoma.
Oblici i vrste
Kao što je gore navedeno, posturalni tremor ruku, šaka, nogu je stanje koje je u medicini također poznato kao posturalni tremor. Svi slučajevi tremora, u načelu, mogu se podijeliti u dvije kategorije: tremor u mirovanju i tremor djelovanja. U prvom slučaju, fenomen se opaža kada su mišićna tkiva neaktivna, u drugom se opažaju proizvoljne kontrakcije tkiva. Osim posturalnog, postoji i tremor kinetičkog djelovanja. Posturalno često prati pokušaj održavanja nekog određenog držanja. Kinetika je fiksirana kada osoba nastoji nešto učiniti. Što je bliže svom cilju, to je jačipostaje drhtavo. Klasičan primjer takvog stanja je namjerno. Razmotrimo različite varijante i vrste tremora, analiziramo od kojih pojava nastaju i kako se mogu ispraviti.
Fiziološki tremor
Najčešće je ova vrsta tremora posturalni sindrom. Frekvencija je prilično visoka - oko 8-12 Hz. Pokreti se ne primjećuju. Često osoba jednostavno ne primijeti pojavu do određenog trenutka. Postoji opasnost od pojave na raznim dijelovima tijela. Ponekad se promatra u kapcima. Prilikom odabira liječenja potrebno je prvo analizirati uzroke tremora (ruke, noge, prsti i sl.). Tremor je obično uzrokovan prekomjernim psihičkim stresom ili fizičkim naporom, teškim umorom mišića. Možda manifestacija sindroma povlačenja na pozadini iznenadnog odbijanja pića koja sadrže alkohol. Fiziološki oblik se promatra ako je poremećena izvedba unutarnjih sekretornih organa, razvija se tireotoksikoza, tumor nadbubrežne žlijezde i dijabetička bolest. Mogući uzroci su trovanje živom, djelovanje ugljičnog monoksida, prodiranje arsena u organizam. Poznati su slučajevi fiziološkog tremora na pozadini prekomjernog unosa kofeina. Ovaj se tremor ponekad objašnjava utjecajem lijekova. Češće se opaža na pozadini pripravaka litija, neuroleptika, valproata. Mogu ga potaknuti određene vrste antidepresiva, dopaminergici.
Određivanje kako započeti nakon utvrđivanja uzroka liječenja tremora (ruke, kapci, prsti), prvoodabrati adekvatnu terapiju temeljenu na trenutnoj bolesti. Ako je moguće ispraviti čimbenike koji izazivaju tremor, oni se eliminiraju ako je moguće. Alkohol treba potpuno izbaciti iz života, smanjiti kavu, a izbjegavati faktore stresa. Ako nema rezultata, liječnik propisuje beta-blokatore.
Esencijalni tremor
Ovaj oblik je najčešći u medicinskoj praksi. Kombinirano stanje: kinetičko, posturalno. Razina pojave doseže 7%. Stanje je ekstrapiramidno patološko, odnosno ne signalizira drugu bolest, već je samo po sebi bolest. Postoje dvije glavne vrste: nasljedna, sporadična. Prvi tip posturalno-kinetičkog tremora ruku, nogu i drugih područja opažen je u približno 60% bolesnika s ovom dijagnozom. Mehanizam nasljeđivanja je autosomno dominantan. Prvi put se simptomi manifestiraju u prosjeku u dobi od 35 godina, uz moguće odstupanje od pet godina gore i dolje. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada se takav tremor pokazao simptomima gotovo od rođenja. Sporadično se prvi put manifestira ne prije 60. godine života, iako se rijetko prvi simptomi javljaju kasnije od 70. godine. Senilni tremor pripada ovoj klasi. Njegov alternativni naziv je senilan. U početku, fenomen zabrinjava napadima zbog pretjeranog stresa, mentalnog stresa, stoga ne privlači pozornost osobe.
Najčešće se posturalno-kinetički tremor razvija istovremeno s obje strane. Četke posebno drhte ako osoba pokuša crtatiopseg i ispružite ruke naprijed ako jedete pomoću žlice. S vremenom, fenomen prekriva glavu, uočava se njihanje na principu negativnih, pomirljivih pokreta glave. Može postojati stanje u kojem nema drugih simptoma. Kod drugih je zahvaćen jezik, tremor prekriva kapke, ligamente odgovorne za sposobnost govora, čeljust. U različito doba dana, manifestacije se mogu razlikovati po ozbiljnosti. Tijekom spavanja nema simptoma, što ukazuje na sličnost patologije s drugim ekstrapiramidalnim. S prekomjernim umorom, amplituda postaje jača. To prati pregrijavanje, stres, uzimanje kave, mentalne stimulanse, energetska pića. Mnogi primjećuju da kada popijete malu dozu alkohola, tremor nestaje. To neke izaziva alkoholizam, zbog čega se s vremenom bitno stanje nadopunjuje fiziološkim.
Obilježja i terapija
Esencijalni (kinetički, posturalni) tremor često se manifestira frekvencijom ne većom od 10 Hz. Tijekom godina, frekvencija se smanjuje na 4 Hz. Kako se stanje pogoršava, uočava se tremor u mirovanju. Patologija je prepoznata kao benigna. Uobičajeno je misliti da je podložna terapiji. Istodobno, vjerojatnost dobivanja statusa osobe s invaliditetom doseže 18%.
Dijagnosticirajući esencijalni tremor, koji je uzrokovan naslijeđem ili dobnim promjenama, liječnik propisuje liječenje za ispravljanje manifestacija. Do sada nije bilo moguće razviti metode utjecaja na temeljni uzrok. Liječenje je indicirano ako simptomi ozbiljno narušavaju kvalitetu života. Preporučuju se sedativi. Limenkakoristiti motherwort, tinkture valerijane. Primjećuje se da sve osobe s takvom dijagnozom pate od agresivnih negativnih misli, boje se da će postati invalidi zbog teških bolesti. Mnogima je već samo uzimanje sedativa dovoljno da ublaže tremor. Ponekad su dodatno indicirani beta-blokatori. Koristite pripravke koji sadrže metopro-, need-, proprolol. Dobre rezultate daje i imenovanje sredstava s anaprilinom.
Bitan oblik: detaljnije liječenje
Budući da se uzroci tremora i kod djece i kod odraslih ne mogu ispraviti, postaje potrebno propisati simptomatsko liječenje, ponekad morate uzimati prilično jake lijekove. Primjena takvih sredstava povezana je s povećanim rizicima netolerancije. Ako gore spomenuti lijekovi izazovu takav odgovor tijela, liječnik propisuje antikonvulzivne lijekove. Češće koriste one čiji su aktivni sastojci primidon, heksamidin. Ako su neučinkoviti ili nisu prikladni, pribjegavajte topiramatu, gabapentinu.
U nekim slučajevima, liječnik, objašnjavajući kako se riješiti tremora, govori o učincima levodope. Mogu propisati lijekove s klonazepamom ili uvođenje botulinum toksina A. Ako je stanje teško, svi navedeni lijekovi su neučinkoviti, neophodna je neurokirurška terapija. Potrebno je stimulirati jezgre talamusa električnom strujom.
Parkinsonski tremor
Parkinsonova bolest često je uzrok tremora kod odraslih. Mogući tremor sa sekundarnimparkinsonizam na pozadini drugih temeljnih uzroka - uzimanja lijekova, trovanja tijela, traume ili vaskularne bolesti. Oblici tremora u takvih osoba su raznoliki. Tipična varijanta je tremor u mirovanju, frekvencija pokreta je oko 4-6 Hz. Drhtanje se povećava kada je osoba mirna, priča, hoda, gleda TV. Osoba može lako raditi precizne radnje - oblačiti se, jesti. Tremor ove vrste obično zahvaća udove, bradu. Glava rijetko drhti. Stanje je obično jednostrano, ovaj karakter se promatra već dugi niz godina. Moguća je kombinacija nekoliko oblika tremora. Češće se javlja kombinacija drhtanja mirovanja i držanja. Dijagnostika pokazuje ponavljajući tremor zbog odgode drhtanja: ako se od osobe zatraži da ispruži ruke, ruke će početi drhtati tek četvrt minute nakon toga.
Objašnjavajući pacijentu kako se riješiti tremora, liječnik će naglasiti potrebu za korištenjem lijekova. Propisati lijekove koji su učinkoviti u Parkinsonovoj bolesti. Ispisuju Stalevo, Levadopa, Yumeks. Ako je stanje sekundarno, mora se utvrditi osnovna primarna bolest i odabrati odgovarajući tretman.
cerebelarni tremor
Ovo je namjerni tremor koji se, pod određenim uvjetima, pretvara u posturalni tremor. Patološko stanje se opaža ako su oštećeni mali mozak ili veze elemenata organa. Najčešće se posturalni sindrom transformira ako je osoba bolesna od multiple skleroze. Učestalost pojave procjenjuje se na prosječno 2,5 Hz. Zahvaćeni udovi, glava, tijelo. Moguće je razviti s jedne strane ilisimetrično. Osim toga, pojavljuju se i druge značajke koje ukazuju na cerebelarnu ataksiju.
Budući da je degeneracija u malom mozgu težak proces, vrlo je teško izliječiti namjerni ili posturalni tremor. Pacijentu se propisuje terapijski program koji se sastoji od gimnastike koja je najprikladnija za utvrđeno kršenje. To pomaže u ublažavanju simptoma. Za težinu udova prikazano je korištenje narukvica čija težina može doseći 0,8 kg. Liječnik propisuje ljekovite formulacije. Koriste proizvode koji sadrže pregabalin, primidon, finlepsin. Farmaceutski proizvodi koji sadrže ondansetron, diazepam, izoniazid poznati su po svojoj djelotvornosti.
Rubralni tremor
Ovo je kombinirani fenomen: kinetički, posturalni tremor. Frekvencija je prilično niska - oko 3 Hz. Amplituda je dosta velika. Moguća je aritmija pokreta. Kako se približavate cilju, amplituda postaje značajnija. Često ovo stanje prati poremećaje srednjeg mozga u prethodnom srčanom udaru, moždanom udaru. Stanje je u kombinaciji s drugim manifestacijama - poremećaji pokreta očiju, paraliza.
Liječenje uključuje borbu protiv osnovne bolesti. Kako bi se ublažili simptomi, pacijentu se propisuje levodopa. Lijekovi koji sadrže prozerin, klonazepam će imati koristi. Terapijski tečaj često uključuje valproate, heksamidin. Ponekad su indicirane injekcije botulinum toksina u mišićno tkivo koje pati od tremora.
Dystonic tremor
Ovo stanje se promatra kadadistonija, prati žarišne, generalizirane slučajeve. Fenomen je asimetričan, niskofrekventan, promatran uz održavanje distoničnog položaja. Amplituda se povećava ako se pacijent opire hiperkinezi. Liječenje uključuje borbu protiv temeljnog sindroma. Osim toga, uče se da prave korektivne geste. To olakšava slučaj.
Neurotski tremor
Ova pojava je obično također kombinirana, istovremeno se opaža drhtanje držanja i kretanja. Imaju veliki raspon. Uzrok je često polineuropatija. Moguće genetske bolesti koje su nasljedne. To uključuje atrofičnu bolest, zabilježenu u priručniku pod imenom Charcot-Marie-Tooth. Primarni uzrok mogu biti stečene bolesti - žarišta upale na pozadini demijelinizirajuće neuropatije, polineuropatije kod dijabetesa ili uremije. Da bi se oslabio nepoželjni fenomen, potrebno je odabrati adekvatan tijek početne bolesti. Ponekad je indiciran primidon. Kao što možete vidjeti iz recenzija o liječenju tremora, mogu se prepisati farmaceutski proizvodi koji sadrže anaprilin, propranolol.
Psihogeni tremor
Stanje se promatra u pozadini histerije, ima akutan početak. Pacijent ima burne emocije. Za nekoliko minuta amplituda i frekvencija pokreta se jako mijenjaju. Kao što se može zaključiti iz liječničkih pregleda posvećenih tijeku histerije, tremor (posturalni, kinetički) može se pojaviti kada je osoba mirna ili kada se kreće, glavni uvjet je prisutnost vanjskog promatrača. Ako je ada privuče pozornost pacijenta, snaga manifestacija odmah slabi. Pacijent je umoran, što uvelike razlikuje fenomen od organskog drhtanja.
Prikazani tečaj psihoterapeutskog tretmana. Prepisati sedative. Možete koristiti "Glicin", "Afobazol". U nekim slučajevima su potrebna sredstva za smirenje. Dodijelite "Valium", "Xenax". Ponekad postoji potreba za beta-blokatorima. U tom slučaju prepišite lijekove koji sadrže anaprilin, metoprolol.
