Ljudskom mozgu povjerena je zadaća implementacije kognitivnih funkcija. Uz njihovu pomoć možemo uspješno raditi, učiti i živjeti na ovom svijetu. Ali, nažalost, ponekad ova funkcija ne uspije. To pridonosi pojavi znakova mentalne retardacije kod djece, koji se ponekad dijagnosticiraju već kod beba do godinu dana. Takav fenomen često sprječava osobu da normalno postoji na ovom svijetu.
Neadekvatan intelektualni ili psiho-emocionalni razvoj djeteta često postaje uzrok njegovog invaliditeta, što teško pada ne samo njemu, već i njegovoj rodbini i prijateljima.
Poznavanje znakova mentalne retardacije kod djece omogućit će roditelju da pravodobno potraži liječničku pomoć i što prije krene na težak put u cilju rehabilitacije malog bolesnika i njegove adaptacije u društvu.
Vrste patologije
Mentalna retardacija je stanje kada pacijent pati od svih kognitivnih funkcija i postoji mentalna inferiornost koja ne dopušta djetetu da se socijalno prilagodi na ravnopravnoj osnovi sa svojim vršnjacima.
Određivanje stupnja ove patologije potrebno je ne samo u dijagnostičke svrhe, već iu prognostičke svrhe. Zato moderna medicina koristi jedinstvenu ljestvicu koja vam omogućuje procjenu inteligencije (IQ), koja vam omogućuje da identificirate stupanj patologije i izrazite je uz pomoć točaka. Rezultati su raspoređeni na sljedeći način:
- do 20 bodova - govore o vrlo ozbiljnom zaostatku u razvoju djeteta;
- 20-34 - oko teškog stupnja;
- 35 do 49 označava umjereni stupanj intelektualne retardacije;
- Od 50 do 69 bodova označava blagi stupanj zaostajanja za kolegama.
Osim toga, procjenjuje se djetetovo ponašanje i identificiraju povezani mentalni poremećaji. Rezultati takvih pregleda utvrdit će ili sposobnost pacijenta da se prilagodi društvu, ili indikacije za specijalizirano liječenje, preporuke za trajnu skrb.
Prije je postojala nešto drugačija ljestvica po kojoj se inteligencija procjenjivala. Predložila je korištenje izraza kao što su oligofrenija i slabost, kao i imbecilnost. Ovaj ili onaj stupanj karakterističan za mentalnu retardaciju također je ovisio o kvocijentu inteligencije. Međutim, stara ljestvica ocjenjivanja nijeodražavao čitav niz varijanti takvog fenomena. Uz njegovu pomoć, bilo je moguće samo djelomično naznačiti stupanj kombinacije mentalnih poremećaja koji se javljaju u pozadini smanjenja inteligencije.
Oblici patologije
Znakovi mentalne retardacije u djece mogu ukazivati na kongenitalne ili stečene varijante zaostajanja u razvoju. Prvi od njih odvijaju se u vezi s nasljednim sindromima, a očituju se i zbog različitih genetskih mutacija koje su se pojavile u stanicama embrija. Također, kongenitalna patologija javlja se u vezi s unosom raznih toksina u majčino tijelo. To mogu biti otrovi, droge, alkohol, itd.
Postoji i stečena demencija. Ponekad se javlja kao posljedica traume lubanje, kao i prenesenog encefalitisa i meningitisa.
Teška hemolitička bolest također doprinosi pojavi mentalne retardacije. Tipičan je za novorođenčad zbog Rh konflikta i drugih sličnih oblika utjecaja na tijelo fetusa i majke.
Glavne faze razvoja
U životu djeteta učitelji i psiholozi razlikuju određena razdoblja koja karakteriziraju primjetne kvalitativne promjene u tijelu.
Ljudski razvoj odvija se u skokovima i granicama u prijelazu iz jedne faze u drugu. Na temelju tradicionalne periodizacije razlikuju:
- djetinjstvo. Ovo je razdoblje od samog rođenja, koje traje do godine života.
- Predškolsko djetinjstvo. Ova faza počinje nakon godinu dana i traje do 3 godine.
- Predškolska ustanovadjetinjstvo. Ovo razdoblje traje od 3 godine do 7.
- Učenik osnovne škole ima 7-11 godina.
- Prosječno (tinejdžersko) školovanje - 12-15 godina.
- Viša (mladačka) školska faza - 15-18 godina.
Razmotrimo znakove mentalne retardacije kod djece u početnim fazama njihova razvoja.
djetinjstvo
Jednostavno je nemoguće otkriti znakove mentalne retardacije kod djece mlađe od godinu dana, ako su blagi. Uostalom, takva djeca još nemaju govorne vještine i nemoguće je odrediti stupanj razvoja mišljenja, pamćenja itd. Beba je bespomoćno stvorenje i nije u stanju zadovoljiti nikakve, čak ni osnovne potrebe. Njegov život u potpunosti ovisi o odrasloj osobi koja ga hrani, pomiče u prostoru, pa čak i okreće s jedne strane na drugu.
Međutim, postoje neki vanjski znakovi mentalne retardacije kod djece koji se mogu otkriti odmah nakon njihovog rođenja. Pojavljuju se s teškim stupnjem kršenja. Među njima:
- nenormalna struktura tijela, lica i glave;
- prisutnost patologija unutarnjih organa;
- simptomi fenilketonurije, a to su blijeda koža djeteta, kiseli urin i tjelesni miris, letargija, neprirodna boja svijetloplavih očiju, slabost mišića, konvulzije i odsutnost najosnovnijih reakcija..
Ako se gore navedeni vanjski znakovi mentalne retardacije kod djece ne uoče, liječnici utvrđuju patologiju prema mentalnom i emocionalnom razvoju djeteta, premanjegove reakcije na ljude i okolne predmete.
Koji su znakovi mentalne retardacije kod djece mlađe od jedne godine? Kod mnogih mladih pacijenata postoji kašnjenje u razvoju uspravnog držanja. Takve bebe, mnogo kasnije od svojih vršnjaka, počinju se držati za glavu, sjediti, stajati na nogama i hodati. Takvo kašnjenje je ponekad prilično značajno i traje i do 2 godine.
Simptomi oligofrenije (mentalne retardacije) u dojenčadi također su izraženi u općoj patološkoj inerciji, ravnodušnosti i smanjenom interesu za vanjski svijet. Istodobno, glasnoća i razdražljivost nisu isključeni.
Djeca mlađa od jedne godine koja pate od mentalne retardacije kasnije stječu potrebu za emocionalnom komunikacijom s odraslima. Ne zanimaju ih igračke koje vise iznad krevetića ili one koje im pokazuje odrasla osoba. Takve bebe također nemaju gestualni oblik komunikacije.
Djeca s mentalnom retardacijom, do godinu dana života, ne mogu razlikovati "nas" i "njih". Nemaju aktivan refleks hvatanja. U takvih bolesnika ne dolazi do formiranja vizualno-motoričke koordinacije. Osim toga, postoji nerazvijenost slušnog i artikulacijskog aparata. Sve to dovodi do činjenice da mentalno retardirane bebe ne počnu blagovremeno brbljati i brbljati.
Mentalni i motorički razvoj djece u ranoj dobi
Ako je u prvim razdobljima života zaostajanje u razvoju psihe i živčanog sustava kod djece s mentalnom retardacijom od 2 do 3 tjedna, onda u budućnosti ova brojka raste doslovno poput grudve snijega. I znakovementalne retardacije kod djece od 4 godine već pokazuju da zaostaju za normom za 1, 5 pa čak i 2 godine.
Glavno postignuće beba u ranoj dobi je ovladavanje hodanjem, objektivnim aktivnostima i govornim vještinama. Ali to se događa kod djece s normalnim razvojem tijela. Nakon godinu dana života zdrava djeca će sigurno početi hodati.
Neke bebe s mentalnom retardacijom se ne razlikuju od svojih vršnjaka u smislu razvoja uspravnog držanja. Međutim, oni počinju hodati prilično kasno. Ponekad se to ne dogodi prije 3 godine. Simptomi oligofrenije kod djece (mentalna retardacija) također su izraženi u pokretima beba. Mogu se primijetiti nespretan hod, nesigurnost, sporost ili, obrnuto, impulzivnost.
Također, nema istinskog upoznavanja s objektima okolnog svijeta kod djece mlađe od 3 godine. U ovom slučaju takozvano „ponašanje na terenu“znak je mentalne retardacije djeteta. Klinac pokupi sve što mu je u vidnom polju, te stvari odmah baci, ne pokazujući nikakvo zanimanje za njihovu svrhu i svojstva.
Uz normalan razvoj, pojava i razvoj objektivne aktivnosti javlja se u djece mlađe od 2 godine. Znakovi mentalne retardacije kod beba ove dobi su u njegovoj odsutnosti. Ne zanimaju ih igračke (čak ih i ne uzimaju).
Znakovi mentalne retardacije kod djece od 2 godine mogu se vidjeti i u slučaju kada djeca vrše neke manipulacije s predmetima. Međutim, prilikom izvođenja određenih radnji, beba uopće ne uzima u obzir svrhu stvari i njihovusvojstva.
Razvoj govora
Koji su znakovi mentalne retardacije kod djeteta od 3 godine? On nema preduvjeta za razvoj govora. Oni će se formirati samo u djece od 4 godine. Istodobno, znakovi mentalne retardacije leže iu kršenju veze između riječi i djela. Manipulacije djetetom su ponekad nedovoljno svjesne. Istovremeno, iskustvo malog pacijenta u vezi s radnjama nije generalizirano i nije fiksirano riječima.
Dok govor postane aktivno komunikacijsko sredstvo kod djece u normalnom razvoju, on je u nerazvijenom stanju kod djece s patologijom. Prve riječi pojavljuju se u njima tek u intervalu od 2,5 godine do 5.
Učenici osnovnih škola s MA gotovo nikad nisu pokretači dijaloga. Stručnjaci tu činjenicu pripisuju njihovom nerazvijenom govoru i uskom rasponu motiva i interesa. Takvi učenici ne znaju u potpunosti saslušati pitanje i nisu uvijek u stanju odgovoriti na njega. U nekim slučajevima jednostavno šute, dok u drugima pokušavaju nešto odgovoriti, ali to čine neprimjereno. Znak blage mentalne retardacije kod djece je kašnjenje govora. To se izražava u mucanju, nazalnosti ili gluposti. Umjereni stupanj MA karakteriziran je lošim vokabularom i govorom koji je vezan za jezik. Razvoj djetetovog govora u ovom slučaju događa se sa zakašnjenjem od 3-5 godina.
Teški stadij mentalne retardacije predstavlja kršenje strukture riječi. Kod takve djece govor je nerazvijen, koriste neartikulirane zvukove i geste. Pacijenti kojima je dijagnosticiran duboki stupanj VR-a emitiraju samo neartikulirane zvukove.
Predškolska ustanova
Prema mišljenju stručnjaka, prekretnica u razvoju malog bolesnika s mentalnom retardacijom je peta godina njegova života. Ovo je doba kada počinje pokazivati zanimanje za predmete oko sebe, dobivajući najjednostavnije ideje o njihovim svojstvima.
U prisutnosti znakova mentalne retardacije u djece u dobi od 6 godina, vizualno-učinkoviti (predmetno-praktični) tip mišljenja i dalje je dominantan. Takvi predškolci ne mogu obavljati produktivne aktivnosti u obliku crtanja i rada s dizajnerom bez posebno organizirane psihološko-pedagoške nastave. Tek do kraja tog razdoblja kod djece se počinju formirati vještine samoposluživanja. Istodobno, česti su slučajevi kada mali pacijenti ne mogu u potpunosti razumjeti logiku i slijed svojih radnji.
Uloga igre
Psiholozi su primijetili neke općenite obrasce u razvoju normalnih i abnormalnih predškolaca. Dakle, u životu malog pacijenta s mentalnom retardacijom, kao i u njegovim vršnjacima, uvijek postoji "era igrica".
Za predškolca takva bi aktivnost trebala postati voditeljica. U ovom slučaju bit će osiguran razvoj psihološkog temelja male osobe. Do 5. godine dijete s VR-om uzima igračke samo da bi s njima izvodilo elementarne manipulacije. Nakon ove dobi počinje razvijati procesne radnje. Ipak, u igri postoji formalnost radnji, stereotipizacija, nema elemenata radnje inamjera.
Percepcija i osjećaj
Učenici osnovnih škola koji pate od mentalne retardacije provode mnogo duže od svojih vršnjaka gledajući i prepoznavajući poznati predmet. To je zbog njihove spore vizualne percepcije. Ova značajka ima izravan utjecaj na orijentaciju djece s SD u prostoru i na njihovo učenje čitanja.
Percepcija takvih pacijenata je nediferencirana. Gledajući određeni predmet, djeca u njemu vide samo opća obilježja, a ne primjećuju specifične značajke. Posebno im je teško aktivno prilagoditi svoju percepciju promjenjivim uvjetima. Ne mogu prepoznati obrnute slike objekata, zamijenivši ih za druge.
Znakovi blage faze mentalne retardacije kod djece izraženi su u poteškoćama u orijentaciji i sužavanju opsega vizualne percepcije. Umjereni razvoj MR karakterizira zaostajanje taktilnih, slušnih i vizualnih analizatora uz istovremenu anomaliju sluha i vida. Takvo dijete ne može se samostalno snalaziti u trenutnoj situaciji.
U slučaju teškog stupnja UO, karakteristična je površna percepcija i zadovoljavajuća definicija okolnih objekata. U prisutnosti dubokog stupnja SD-a, razvoj djetetove psihe bilježi se na najnižoj razini. Ova djeca teško se snalaze i ne razlikuju jestive i nejestive artikle.
Pažnja i pamćenje
Procesi čuvanja, pamćenja, obrade i reprodukcije različitih informacija kod mentalno retardirane djece imaju svoje karakteristike. Tako,pažnja takvih učenika izravno je povezana s njihovim izvođenjem. U usporedbi sa svojim vršnjacima, djeca s MR-om pamte puno manje edukativnog materijala. Istodobno, primjećuje se prilično niska točnost stečenog znanja.
Djeca s mentalnom retardacijom imaju poteškoća s pamćenjem tekstova. Činjenica je da im je teško podijeliti gradivo u odlomke, izdvojiti iz njega glavnu ideju, uspostaviti semantičke veze, a također i odrediti prateće izraze i riječi. Rezultat svega toga je da takvi učenici zadržavaju samo mali dio predloženog materijala u sjećanju.
Učenici osnovne škole najbolje pamte tekst iz učiteljeva glasa. U većoj mjeri još uvijek imaju naviku usredotočiti se na usmeni govor. Većina učenika s LR-om svladava tehniku čitanja s oko 10 godina. Znakovi mentalne retardacije kod djece su izgovor materijala namijenjenog pamćenju naglas. Uz istodobnu slušnu i vizualnu percepciju, potrebne informacije lakše se fiksiraju u djetetovom sjećanju.
Blaga SV kod školaraca karakterizira smanjena količina pažnje i njezina nestabilnost, pogoršanje koncentracije i brzo zaboravljanje. Djeca s umjerenim stupnjem MR imaju nedovoljno razvijeno pamćenje. Imaju smetnje u voljnom pamćenju. Znakovi teškog stupnja MR su slaba pozornost i mala količina pamćenja. U slučaju dubokog stupnja SR-a, djeca ne mogu zapamtiti materijal koji im se nudi, jer su im pamćenje i pažnja nerazvijeni.
Razmišljanje
Ovofunkcija se provodi uz pomoć mentalnih operacija, odnosno sinteze i analize, klasifikacije i generalizacije, usporedbe i apstrakcije. Znak mentalne retardacije mlađih školaraca je nedovoljan razvoj svih razina u njihovoj mentalnoj aktivnosti. Teško im je riješiti i najjednostavnije praktične probleme. Primjer je kombinacija slike poznatog predmeta, izrezana na 2 ili 3 dijela, kao i odabir geometrijskog lika koji je po veličini i obliku identičan ovom.
Još teže osnovnoškolcima s mentalnom retardacijom su zadaci u kojima je potrebno pokazati vizualno-figurativno ili verbalno-logičko mišljenje. Gradivo ovi učenici percipiraju na pojednostavljen način. U isto vrijeme, djeca mnogo propuštaju, mijenjaju slijed logičkih veza i ne mogu uspostaviti međusobne odnose.
Tjek misaonih procesa vrlo je osebujan kod mlađih učenika s EE. Njihovu analizu vizualne percepcije poznatog objekta karakterizira fragmentiranost i siromaštvo. Postaje potpuniji tek kada odrasla osoba pomogne takvoj djeci s njihovim pitanjima.
Karakteristični znakovi blagog stupnja SD-a su ograničenje u sposobnosti apstraktnog mišljenja. No, istodobno se otkriva relativno dobro figurativno-vizualno mišljenje. Simptom umjerenog stupnja SR je nedostatak generalizacije, napamet i nerazumijevanje skrivenog značenja u informacijama. Teški stupanj MR manifestira se nesustavnim,slučajnost ili potpuna odsutnost semantičkih veza. Duboki stupanj razvoja patologije obilježen je odsutnošću elementarnih misaonih procesa.
