Iščašenje šake je ozljeda povezana s pomakom zglobnog dijela jedne ili više kostiju zgloba ručnog zgloba. Ovo stanje je ozbiljna ozljeda, jer se šaka sastoji od mnogo malih kostiju. Kada se čak i jedan od njih pomakne, osoba gubi motoričku sposobnost, a osjeća jaku bol.
Vrsta dislokacije
Zbog velikog broja kostiju u ljudskim rukama, ovaj dio ljudskog tijela je najpokretniji i kao rezultat toga najosjetljiviji na oštećenja. Za ispravan tretman dislokacije zgloba šake potrebno je razumjeti kakvu je vrstu ozljede žrtva zadobila:
- Perilunarna dislokacija - pomaknuti su ulnarni, kapitatni, navikularni, radijusni i stiloidni nastavak. U isto vrijeme lunate i polumjerne kosti ostaju na svojim mjestima.
- Transnavikularno-perilunarna dislokacija - pomaknuta je obrnuta strana navikularnih kostiju. Ova ozljeda obično je posljedica slomljene kosti.
- Pravi tip iščašenja - sve kosti gornjeg reda su pomaknuteu vezi radijusnih kostiju. Često kod ove vrste ozljede dolazi do prijeloma s otvaranjem stiloidnih procesa. U ovom slučaju, ozljeda je popraćena teškim sindromom boli. Ova vrsta oštećenja se liječi duže od bilo koje druge.
- Transnavikularno-translunatni pomak - navikularna i lunatna kost mijenjaju svoj položaj u odnosu na distalne kosti.
- Dislokacija prsta - odnosi se na ozljedu ruke i može se dogoditi s bilo kojim od pet prstiju na bilo kojoj ruci.
- Peritrihedral-lunarni tip dislokacije - lunatna kost je pomaknuta u odnosu na glavičaste kosti.
Postoji niz iščašenja šake, ali su uglavnom mješovitog tipa, kombinirajući nekoliko vrsta ozljeda.
S obzirom na složenost strukture zgloba ručnog zgloba, morate razumjeti da samo iskusni kirurg traumatologije može pomoći žrtvi i to u pravilu samo u bolničkom okruženju, gdje postoje odgovarajući dijagnostički uređaji, alati za istezanje i premještanje zglobova. Pokušaji da sami ispravite dislokaciju obično rezultiraju pokidanim ligamentima i prijelomima.
Što dovodi do ozljede ruke
Iščašenje šake je najčešća ozljeda, jer osoba koristi ruke u bilo kojoj životnoj situaciji, na primjer, kako bi zaštitila lice pri padu. Istezanje ruku ispred sebe u ovom slučaju se događa refleksno, osoba s cijelom svojom masom pada na njih. Također, zglob se može iščašiti kada se istegne dok dižete utege ili visi na rukama.
Često se dislokacija šake događa kod djece kada odrasla osoba snažno povuče dijeteruku ili je podigne umjesto nje. Morate shvatiti da su kosti i ligamenti kod djece puno slabiji nego kod odraslih, a dovoljan je i lagani napor da ozlijedite bebinu ruku.
Sportske ozljede su zasebna kategorija. Sportaši prilikom izvođenja vježbi podvrgavaju svoje kosti preopterećenju, pa su njihove ozljede najsloženije (uključuju nekoliko vrsta odjednom). Također, kod sportaša se iščašenja obično kombiniraju s prijelomima.
Do iščašenja zgloba šake može doći zbog patološkog razloga. To je uzrokovano uništenjem zgloba zbog sistemske bolesti kao što je giht, dječja paraliza, osteomijelitis, tuberkuloza ili artritis.
Simptomi ozljede
Simptomi iščašene ruke obično se pojavljuju odmah nakon incidenta, odnosno pada ili podizanja teških stvari. Mogu biti:
- Sindrom borbe. Pojavljuje se odmah nakon ozljede ili kada pokušate pomaknuti ruku.
- Otok mekih tkiva oko ozlijeđenog zgloba.
- Vizualna promjena zgloba. Ruka može biti savijena pod neprirodnim kutom ili se na mjestu zgloba pojavljuje neobična izbočina ili udubljenje.
- Žrtva ne može pomicati ozlijeđeni ekstremitet ne samo u području oštećenja, već i cijelom dužinom - od ramena do šake.
- Koža u području oštećenog zgloba mijenja svoju temperaturu - postaje nekoliko stupnjeva viša od ostatka tijela.
- Izgubljena je osjetljivost prstiju. To ukazuje na oštećenje živčanih vlakana u području zgloba.
Dijagnozaiščašenja
Iščašenje šake prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) ima šifru S63, zasebna je bolest i, sukladno tome, dijagnosticira se složenim skupom mjera.
Najprije se obavlja vanjski pregled ozlijeđenog ekstremiteta. Skreće se pozornost na prisutnost edema, povećanu temperaturu kože, anatomski položaj kostiju. Tijekom pregleda liječnik pokušava od unesrećenog saznati kako je točno ozlijeđen, u kojoj situaciji, radi li se o kompresijskom udaru ili uganuću. To daje dodatnu naznaku vrste štete.
Da bi se razjasnila dijagnoza, radi se RTG zahvaćenog zgloba. Na slikama se osim iščašenja nalaze i pukotine i prijelomi na kostima.
Prva pomoć
Ne uvijek odmah nakon ozljede osoba ima priliku posjetiti liječnika. Kako bi se smanjila bol, a ne oštetila ruka još više, žrtvi se mora pružiti prva pomoć.
Previjanje zgloba zgloba je pogreška. Potrebno je popraviti cijelu ruku. Da biste to učinili, savijen je u laktu i pričvršćen na torzo širokim komadom materije, na primjer, šalom. Zatim morate staviti led na zahvaćeni zglob kako biste ublažili oticanje mekih tkiva i obnovili cirkulaciju krvi. Osim toga, ova mjera može smanjiti bol.
Pacijentu možete dati bilo koji lijek protiv bolova u dozi koja je propisana u uputama za to. To može biti Nurofen, Ketorol, Nise ili Nimesil.
Nakon završetka svih postupaka prve pomoći, trebate pozvati liječnika ili odvesti žrtvu u centar za traumatologiju.
Ne možete sami postaviti spoj. Liječenje iščašenja ruke vrlo je delikatan proces. Lako je više ozlijediti ruku ako to učinite pogrešno.
Repozicija zgloba
Smanjenje zgloba provode samo profesionalci. Postoji nekoliko metoda za ovaj postupak. Koji je prikladan u svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odlučuje na temelju vrste i težine ozljede.
Na primjer, samo jedan rameni zglob se reducira prema metodama Janelidzea, Kochera, Mukhinu-Motua, Hipokrata. I to unatoč činjenici da se u ramenu nalazi samo jedan zglob i dvije kosti, dok se u radijalnom zglobu šake nalazi 8 kostiju.
Prije redukcije pacijent uzima anestetik kako bi opustio mišiće oko zahvaćenog područja. Ponekad je potrebno 10 do 30 minuta. Podešavanje zgloba sa čvrstim mišićima može oštetiti ligamente i slomiti kosti.
Liječenje dislokacije
Konzervativno liječenje iščašenja uključuje korištenje različitih lijekova koji se koriste nakon repozicije zgloba. Usmjereni su na ublažavanje bolova, oteklina te obnavljanje mišića i ligamenata istegnutih tijekom ozljede. Propisuje ih liječnik, uz naznaku doze i režima.
Protiv bolova predlaže se uzimanje "ketorolaka", "ibuprofena" ili "diklofenaka", jer ovi lijekovi također ublažavaju upalu.
Naširoko se koriste terapijske masti lokalnog djelovanja - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Diclofenac","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Postoje i proizvodi koji sadrže prirodne sastojke poput pčelinjeg ili zmijskog otrova. To su Viprosal, Kapsikam ili Kapsitrin.
Masti treba nanositi nježnim utrljavanjem u kožu. To ubrzava njihovu apsorpciju i djeluje iscjeljujuće na meka tkiva, jer se radi o nježnoj masaži.
Kirurško liječenje
Ako je iščašenje bilo popraćeno rupturama ligamenata, krvnih žila ili živčanih vlakana, provodi se kirurško liječenje. Tijekom operacije šivaju se sva oštećena meka tkiva, ali je posebno važno obnoviti cirkulaciju i sposobnost pomicanja ruke.
Način operacije odabire se ovisno o vrsti iščašenja i pridruženih ozljeda. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
post-operativna rehabilitacija zglobova
Obično, nakon operacije ili (ako nije izvedena) nakon repozicije zgloba, šaka je dugo fiksirana na mjestu ozljede (od 1 do 4 tjedna). Za to vrijeme mišići šake gube tonus, a živčana vlakna gube vodljivost. Restorativna terapija se koristi za obnavljanje funkcija ručnog zgloba. Uključuje brojne fizioterapijske tehnike, kao što su terapija udarnim valovima, magnetska terapija, parafinske aplikacije i tako dalje.
Naširoko se koristi terapijska masaža tijekom koje se obnavlja cirkulacija krvi u mekim tkivima i pokretljivost zglobova.
Važan aspekt terapije zglobova su terapeutske vježbe. Možete to početi raditi dok ste još u gipsu ili čvrstom zavoju. Za ovokoriste se ručni ekspanderi, a to su gumeni prsten, lopta ili opruga s osloncima za prste.
Što prije počnete s gimnastikom, brže će se oporaviti funkcija zapešća.
Gimnastiku možete raditi samostalno u bilo koje slobodno vrijeme. Da biste to učinili, stavite ruku na neku vrstu naglaska s dlanom prema gore, uzmite bučicu ili čeličnu kuglu u ruku i polako savijte i odvojite zglob.
Možete postupno navikavati zglobove šake na opterećenje, oslanjajući se rukama na stol i prebacujući tjelesnu težinu na ruke, svaki put povećavajući opterećenje.
Liječenje zgloba narodnim lijekovima
Postoji metoda liječenja iščašenog zgloba oblozima od ljekovitog bilja i korijena. Takva je terapija učinkovita samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima i tek nakon što se dislokacija smanji. Niti jedan oblog neće učvrstiti kosti u zglobovima. To se mora razumjeti.
Općenito, ova terapija ublažava otekline i upalu, ali prije korištenja ove metode liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom.
Najčešće korišteni korijen bryony ili korijen elecampane. Biljka mora biti mljevena u fini prah, uliti kipuću vodu u omjeru od 1 žlice. l. sredstva za 500 g vode i kuhati oko 15-20 minuta. Nakon što se juha ohladi, potrebno je procijediti, natopiti zavoj i zaviti zglob.
Na bazi utrljanog korijena biljke pravi se mast. Da biste to učinili, morate pomiješati dobiveni prah s biljnim uljem do stanja homogene kaše i nanijeti dobiveni proizvod naoštećen zglob.
Zaključak
Vrlo neugodna i opasna ozljeda - iščašenje šake. Svatko bi trebao znati što učiniti u takvoj situaciji. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se bez pravovremene medicinske skrbi ozljeda može razviti u ozbiljnu patologiju. Samostalne akcije nisu dobrodošle. Potrebno je samo pružiti prvu pomoć. Sve daljnje manipulacije treba provoditi iskusni stručnjak. Ovisno o vrsti ozljede, odabire se odgovarajući tretman.
