Bolesti trbušnih organa vrlo su često opasne i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Simptomi takvih bolesti također su vrlo opsežni i preklapaju se sa simptomima upale pluća ili infarkta miokarda, ali takva akutna stanja ne zahtijevaju hitnu intervenciju kirurga.
Opće karakteristike
Akutne upalne bolesti trbušnih organa cijeli je kompleks kliničkih simptoma koji se javlja u pozadini bolesti ili ozljeda unutarnjih organa. Najčešće se bolest može eliminirati isključivo kirurškim zahvatom.
Prvi pregled se obično obavlja kod kuće ili u ambulanti. Što kasnije pacijent zatraži pomoć, to je lošija prognoza za oporavak.
Opći simptomi i uzimanje anamneze
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je temeljito uzimanje anamneze od liječnika. Gotovo sve ozljede i bolesti organatrbušne šupljine popraćeni su grčevitim bolovima u trbuhu. Ali ovo je subjektivni simptom koji zahtijeva pojašnjenje. Možda je sve počelo nakon jela ili udarca u peritoneum, uzrok može biti alkohol ili pad.
Zajedno s glavnim simptomom, bol može biti popraćena osjećajima rezanja i uboda. U nekih bolesnika bol zrači u lopaticu, prepone, donji dio leđa ili skrotum. Također, liječnik će odrediti koja je učestalost bolova, koliko dugo muče pacijenta. Možda je u pitanju pojas ili retrosternalna bol.
Uz bol, pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje. U prisustvu povraćanja, vrlo je važno što je, iscrpljujuće ili nesavladivo, koliko je puta bilo. Od čega se sastoji povraćanje: hrana koja je nedavno konzumirana ili sluz. Ako je sluz, koje je boje, kakav miris ima.
Suprotni simptom povraćanja može biti zatvor ili nadutost. U ovom slučaju vrlo je važno da li pacijent pati od zatvora, a kada dođe do pražnjenja crijeva, u njemu postoji sadržaj krvi. Koje simptome prati defekacija, je li moguće da pacijent ima bolove u trbuhu, ima li kruljenja i plinova.
Za postavljanje ispravne dijagnoze vrlo je važno i jesu li bolovi u trbuhu popraćeni porastom tjelesne temperature. Kako vam je mokrenje, ima li kašnjenja, postoji li povećanje ili smanjenje količine urina.
Uvjerite se da liječnik mora razjasniti s pacijentom jesu li ranije korištene neke metode za uklanjanje boli u trbuhu, kako je propisao medicinskizaposlenicima, kao i onima koji su sami izabrani, npr. stavljen je klistir ili grijač.
Mogući uzroci
Bolesti trbušnih organa mogu se pojaviti u brojnim slučajevima:
- Ako je došlo do ozljede (udara) u trbuh.
- Akutni upalni procesi, uključujući peritonitis.
- Mehaničko oštećenje koje rezultira opstrukcijom.
- Perforacija genitalija.
- Poremećaji u radu venske i arterijske cirkulacije. Takvi problemi mogu uzrokovati razvoj crijevnog infarkta, u nekim slučajevima čak i gangrena počinje na pozadini crijevne opstrukcije.
- Kvarenje u peritoneumu ili GI traktu.
- Upalni procesi u ženskim genitalnim organima (ektopična trudnoća, torzija nogu ciste, nekroze, tumori, itd.).
Akutna crijevna opstrukcija
Ova vrsta patologije javlja se u pozadini smetnji u procesu kretanja crijevnog sadržaja. Zapreka može biti djelomična ili potpuna.
Također izdvajamo dinamičku ili funkcionalnu opstrukciju, kod koje može doći do spastične opstrukcije, koja je posljedica trovanja (kemikalija ili lijekovima). Provokator u takvoj situaciji može biti strano tijelo, priraslice u crijevu. Paralitička vrsta patologije može biti posljedica urolitijaze ili kolelitijaze. Dijagnoza bolesti trbušnih organakarijes u ovom slučaju može predstavljati određenu složenost, jer je popraćen brojnim simptomima koji se mogu zamijeniti s drugim bolestima.
Mehanička opstrukcija nastaje u pozadini vanjskih čimbenika: vanjski pritisak, zbog suženja lumena u crijevu, tijekom formiranja čvorova ili volvulusa crijeva.
Simptomi bolesti trbušne šupljine s crijevnom opstrukcijom mogu biti sljedeći:
- bol u abdomenu različitog intenziteta i karaktera;
- napuhnutost zbog zatvora;
- mučnina i povraćanje, s napadnim iscjetkom.
U takvim slučajevima stanje bolesnika se naglo pogoršava, crte lica se izoštravaju, može se javiti jak i neugodan miris iz usta. Puls je neujednačen, tlak može pasti.
Hitna pomoć u ovom slučaju je sljedeća:
- pacijenta treba staviti u krevet;
- pacijent ne smije piti i jesti, dopušteno je samo ispiranje usta;
- dopušteno je uvođenje "Polyglukina" i glukoze;
- možete ubrizgati 2% otopinu "No-shpy" ili 1% otopinu "Dimedrol".
Odmah nazovite hitnu pomoć radi daljnje hospitalizacije.
Akutna upala slijepog crijeva
Ova upalna bolest trbušne šupljine podložna je hitnoj kirurškoj intervenciji. Bol u potpunosti ovisi o tome gdje se nalazi proces cekuma. Također, simptomatologija ovisi o tome je li jednostavna ilignojni, difuzni apendicitis.
Najkarakterističniji znakovi: akutni i oštri bolovi u trbuhu, koji se obično manifestiraju napadajima. Osjećaji boli počinju iz područja s desne strane donjeg dijela trbuha, zatim se mogu pojaviti u području želuca i pupka, a zatim se premještaju na područje s desne strane. U početnoj fazi može se primijetiti mučnina. Ako se crijevni proces nalazi u području zdjelice, tada pacijent može imati proljev. Tjelesna temperatura može porasti, do 40 stupnjeva. Pri palpaciji abdomena bol se pojačava u donjem desnom dijelu.
Prije dolaska hitne pomoći, pacijent treba biti miran, ne smije mu jesti ni piti. Oblog leda može se staviti na desni trbuh. Ako u roku od 6 sati pacijent nije stigao u bolnicu, tada može unijeti "Gentamicin" i "Ampicilin". Jaka bol može se ublažiti injekcijom Analgina. Ni pod kojim okolnostima se ne smiju koristiti laksativi ili grijaći jastučići.
Perforirani ulkus
Ovu bolest karakteriziraju iznenadni bolovi u trbuhu, podjednako se odnosi i na čir na dvanaesniku i čir na želucu. Povraćanje se javlja vrlo rijetko, a ako je prisutno, manifestira se odmah nakon sljedećeg napada. Osoba ne može biti u stanju da sjedi ili stoji, treba ležati, u ovom trenutku trbuh je više poput drveta, vrlo tvrd i ne sudjeluje u procesu disanja. Klinička slika perforiranog ulkusa vrlo je slična akutnom upalu slijepog crijeva.
Liječenjebolesti trbušnih organa s ovom vrstom patologije uključuju pridržavanje kreveta, odbijanje vode i pića.
Prije dolaska liječnika ili dostave pacijenta u medicinsku ustanovu, ni u kojem slučaju ne smijete grijati trbuh, prati želudac, raditi klistir ili davati laksative. Možete unijeti samo anestetik, na primjer, "Tramal" i antibakterijsko sredstvo - "Gentamicin" ili "Ampicilin".
hernija uklještenja
Razvoj ove vrste bolesti trbušnih organa moguć je nakon redukcije kile ili ako je prije bilo problema s tom formacijom. U trenutku štipanja, pacijent doživljava povraćanje, koje se nakon nekog vremena sastoji ne samo od hrane, već i od žuči. Postoje simptomi crijevne opstrukcije. U uznapredovalim slučajevima, u predjelu kile, koža može pocrvenjeti, sam organ viri, tjelesna temperatura raste, bol može zračiti u nogu.
U ovoj situaciji, pacijentu se također pokazuje mirovanje u krevetu. Ako u blizini nema medicinske ustanove, možete pokušati sami ispraviti kilu. Prvo, pacijentu treba dati anestetik, po mogućnosti "No-shpu" ili "Atropin". Obavezno pustite osobu na WC. Zatim pacijent leži na leđima, lagano podiže i savija noge, ispod stražnjice se stavlja jastuk. Nakon 20 minuta možete početi polako smanjivati kilu, laganim i nežurnim pokretima. Nakon zahvata, pacijent ne smije prekidati mirovanje u krevetu najmanje jedan dan.
Akutna mezenterična tromboza
Patologiju karakterizira akutni poremećaj u funkcioniranju sustavacirkulaciju u mezenteričnim žilama. Može se pojaviti na pozadini tromboze ili embolije, a tipičan je za osobe srednje i starije životne dobi.
Ovisno o stupnju vaskularnog oštećenja, javljaju se i akutni bolovi koji mogu smetati u desnoj ilijačnoj regiji, ako je oštećeno glavno trup. Ako pati donja mezenterična arterija, tada se u lijevoj ilijačnoj regiji opaža bol. Po simptomima tromboza je vrlo slična crijevnoj opstrukciji i akutnom upalu slijepog crijeva. Pacijent može osjetiti tahikardiju, mučninu s povraćanjem, nadutost i odgođenu defekaciju.
Tromboza ovog tipa klasificira se kao kirurška bolest trbušne šupljine, jer stvarno predstavlja prijetnju ljudskom životu. Smrtnost u ovoj patologiji kreće se od 70% do 90%.
Gstrointestinalno krvarenje
Klinička slika ovog akutnog stanja sastoji se od iznenadnog početka krvarenja. Popratni simptomi uključuju: vrtoglavicu, gubitak snage i nizak krvni tlak, jako povraćanje s krvnim ugrušcima. Izmet postaje katran, pojavljuju se žuti krugovi oko očiju pacijenta, dolazi do pojačanog pulsa, jakog znojenja.
Kvarenje se često javlja u pozadini komplikacija čira na želucu ili dvanaesniku. Ako govorimo o blagom krvarenju koje karakterizira kronični oblik, tada osoba može razviti anemiju.
Obilno krvarenje je akutna kirurška bolest trbušne šupljine i zahtijeva hitno kirurškointervencija.
Peritonitis
U pravilu, peritonitis se javlja u pozadini komplikacija nakon upala slijepog crijeva, ulkusa, kolecistitisa ili traume. Karakterizira ga upalni proces u peritoneumu. Upalni proces može zahvatiti samo mali dio peritoneuma, može biti difuzan ili zahvatiti cijelo područje u procesu.
Akutni oblik ove bolesti trbušnih organa karakterizira pojačana bol koja se povećava s kretanjem. Osoba ne može hodati i sjediti, treba ležati. Sve se u ustima suši, bolesnik je žedan, a jezik je prekriven bjelkastim premazom. Nakon nekog vremena otvara se povraćanje s oslobađanjem smeđe tekućine lošeg mirisa. Temperatura može porasti iznad 39 stupnjeva.
Palpacijom dolazi do povećanja volumena abdomena, stijenka potrbušnice je vrlo tvrda i boli od najmanjeg dodira. Ako slušate perist altiku, zvukovi se jasno čuju. Kada se zvukovi u ovom području stišaju i pacijentovo štucanje nestane, to znači da je u izuzetno teškom stanju.
Pored mirovanja u krevetu, prije dolaska u bolnicu pacijentu se može ubrizgati "Gentamicin" i "Tramal" za ublažavanje jake boli.
Ozljede trbušnih organa
Prilikom prodornih rana gotovo uvijek nastaje kirurško oboljenje trbušne šupljine. Ako je oštećena slezena ili jetra, obično se opaža intraabdominalno krvarenje. Ranjenik ima smanjenje pritiska i difuzne bolove u cijelom trbuhu. Ako su šuplji organi, crijeva ili želudac oštećeni, uočavaju se simptomi karakteristični za upalu peritoneuma.
Ako se radi o manjoj ozljedi, tada se može koristiti konzervativno liječenje, u težim slučajevima kirurško liječenje nije dovoljno.
Akutni kolecistitis
Ovo je bolest u kojoj se žučni mjehur upali. Sve počinje iznenadnom boli u desnom hipohondriju. Najčešći uzrok pogoršanja upalnog procesa je bolest žučnih kamenaca (90% slučajeva).
Nakon dijagnosticiranja kirurške bolesti trbušnih organa utvrđuje se taktika liječenja. Moguće je da se operacija niti neće izvesti odmah nakon hospitalizacije, sve ovisi u potpunosti o fizičkom stanju pacijenta. U prvih 8-12 sati mogu se ispraviti metabolički procesi.
U nedostatku medicinske edukacije i mogućnosti dostave pacijenta u bolnicu, zabranjeno je davanje lijekova protiv bolova i drugih lijekova koji mogu štetno utjecati na ljudsko zdravlje.
