Glaukom je očna bolest koja dovodi do oštećenja vidnog živca i gubitka vida zbog povećanog intraokularnog tlaka. Često se naziva "tiha bolest" jer se u većini slučajeva bolest razvija sporo i asimptomatski.
Starije osobe su pod povećanim rizikom, ali redoviti pregledi kod liječnika i pravovremena terapija mogu pomoći u izbjegavanju nepovratnih posljedica. Što se ranije postavi dijagnoza, to su više mogućih mogućnosti liječenja glaukoma. Za odabir pravog tijeka liječenja potrebno je utvrditi od koje vrste glaukoma bolesnik boluje, kao i stadij razvoja bolesti.
Kako se razvija?
Svaka odrasla osoba treba znati što je glaukom, njegove uzroke, metode liječenja i prevencije. Da biste razumjeli kako se glaukom razvija, trebali biste biti upoznati sa strukturom oka. Između šarenice i rožnice nalazi se praznina koja se naziva prednja komora. Sadrži tekućinu koja kontinuirano cirkulira, njegujući tkiva oka. Tekućina napušta očnu komoru na mjestu gdje se rožnica susreće sa šarenicom, tvoreći kut. Dospijevajući do ugla, vlaga prodire u spužvasti sustav drenažnih tubula,zatim u krvotok.
Neki ljudi nemaju ovakvu cirkulaciju. Oči proizvode previše vlage ili su tubule u kutu sužene i tekućina se nakuplja u komorici. Stvara konstantan visoki tlak. Ako se ne liječi, uzrokuje oštećenje vidnog živca i gubitak vida.
Kakvi su simptomi?
Simptomi glaukoma variraju, ovisno o vrsti glaukoma. Ako je kut drenaže otvoren, ali je otjecanje tekućine poremećeno, radi se o glaukomu otvorenog kuta. Upravo ova vrsta pogađa ljude u 90% slučajeva. Njegove je simptome teško otkriti jer se razvija vrlo sporo, tijekom nekoliko godina. Obično se glaukom otvorenog kuta dijagnosticira kada je već došlo do značajnog smanjenja vida. Zbog toga je toliko važno imati redovite preglede kod liječnika.
Simptomi glaukoma otvorenog kuta:
- Povreda perifernog vida. U početku pacijenti primjećuju pojavu tamnih mrlja s perifernim vidom. Na kraju, bez liječenja, periferni vid će potpuno nestati.
- Vizija tunela. Kada je periferni vid smanjen, osoba počinje vidjeti samo ono što je neposredno ispred nje, kao da gleda u svjetlo na kraju tunela.
- Sljepoća. Posljednja faza bolesti je potpuni gubitak vida.
Drugi oblici
Iako je glaukom otvorenog kuta najčešći, postoje i drugi oblici bolesti.
Glaukom zatvorenog kuta nastaje zbog blokade iriokornealnog kuta. U tom slučaju tekućina ne može proći kroz odvodkanala, akumulira se u prednjoj komori, a tlak se jako povećava. Mogući uzrok može biti upala šarenice ili ozljeda oka. Simptomi se brzo razvijaju i važno je imati vremena za početak liječenja prije potpunog gubitka vida.
Simptomi glaukoma zatvorenog kuta:
- Mučnina.
- Glavobolja.
- Bol u očima.
- Zamagljen vid.
Ova vrsta glaukoma zahtijeva operaciju kako bi se otvorili drenažni putevi i smanjio pritisak. Kirurzi obično ispravljaju zahvaćenu šarenicu kako bi omogućili normalnu cirkulaciju.
Glaukom normalnog tlaka
Unatoč prethodno spomenutim uzrocima bolesti, ponekad dolazi do oštećenja vidnih živaca u pozadini normalnog tlaka. Pacijent ne osjeća gotovo nikakvu nelagodu sve dok se ne pojavi značajno oštećenje vida. Uzrok ove bolesti su posebno osjetljivi optički živci, koji su podložni oštećenjima i pod normalnim pritiskom. Glavni cilj liječenja ove vrste glaukoma, kao iu slučaju glaukoma otvorenog kuta, je održavanje niskog očnog tlaka.
Sekundarni glaukom
Može se razviti kao komplikacija drugih bolesti poput katarakte, traume, upale itd. Pigmentarni glaukom je vrsta sekundarnog glaukoma koji nastaje kada se pigment iz šarenice odlijepi i blokira tubule, usporavajući drenažu tekućine. Drugi teški oblik, nazvan neovaskularni glaukom, povezan je s dijabetesom. Kortikosteroidni lijekovi koji se koriste za liječenje upale oka idruge bolesti također mogu uzrokovati glaukom kod nekih ljudi. Liječenje se razlikuje ovisno o temeljnom uzroku i može uključivati lijekove, laser ili konvencionalnu kirurgiju.
Tko je u opasnosti?
Svatko i u bilo kojoj dobi ima priliku dobiti glaukom. Međutim, postoji određena skupina čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. To uključuje:
- Starije osobe starije od 60 godina. Pod visokim su rizikom zbog mogućih povezanih zdravstvenih problema koji neizravno izazivaju pojavu glaukoma.
- Ozljeda oka. Može dovesti do okluzije iriokornealnog kuta čak i godinama nakon ozljede.
- Debljina rožnice. Istraživanja su pokazala da je s debljinom rožnice od 555 mikrona i visokim tlakom razvoj glaukoma 6 puta vjerojatniji nego s istim tlakom i debljinom većom od 580 mikrona.
- Dijabetes i srčani problemi. Povećavaju mogućnost razvoja glaukoma, pa je potrebno paralelno liječiti dvije bolesti.
Dijagnoza glaukoma
S obzirom na to da povišeni očni tlak nije jedini čimbenik koji izaziva nastanak bolesti, za pravilnu dijagnozu provode se brojni različiti testovi:
- Tonometrija mjeri očni tlak. Normalno, njegova vrijednost treba biti u rasponu od 12-22 mm. rt. Umjetnost. Pri svakom posjetu oftalmologu potrebno je provesti tonometriju. Mjerenje tlaka metodom Maklakovog kontakta odvija se prema sljedećem algoritmu:anestetik, obično "Lidocaine", zatim se na rožnicu pacijenta nanose utezi obloženi posebnim sastavom za bojenje. Isto se radi s drugim okom. Zatim se utezi naslanjaju na papir impregniran alkoholom i rezultat analize određuje se promjerom otisaka. Pacijentu se ukapa dezinfekcijski sastav.
- Za provjeru optičkog živca potrebna je oftalmoskopija. Pacijent je u mračnoj prostoriji, a liječnik koristi poseban alat sa žaruljom. Ovaj postupak pomaže u procjeni stanja unutarnjih membrana oka, boje i stanja vidnog živca, itd.
- Gonioskopija se izvodi u slučaju pritužbi na slab vid, čak i ako je tlak unutar normalnog raspona. Ovaj test određuje stupanj kuta između rožnice i šarenice kako bi se identificirao tip glaukoma.
- Test perimetrije provodi se uređajem s trepćućim svjetlima. Osoba gleda ravno ispred sebe i pokazuje koje od indikatorskih svjetala vidi. Test određuje "kartu" vida, ističe slijepe točke.
Liječenje glaukoma oka
Ne postoji lijek za glaukom, a potpuni gubitak vida se ne može vratiti. Neposredno liječenje u ranoj fazi može odgoditi napredovanje bolesti. Zato je rana dijagnoza vrlo važna.
Liječenje glaukoma može uključivati lijekove, lasersku trabekuloplastiku, konvencionalnu kirurgiju ili njihovu kombinaciju. Liječenje može spasiti preostali vid, ali neće popraviti oštećeni živac. Ako je pacijent potpuno slijep zbog glaukoma, operacija neće pomoći.
Droge
Lijekovi u obliku kapi za oči ili pilula najčešći su način zaustavljanja bolesti. Neki lijekovi uzrokuju da oči proizvode manje tekućine. Drugi snižavaju tlak laganim širenjem odvodnih kanala i dopuštajući cirkulaciju vlage. Prije početka liječenja glaukoma, starije osobe trebaju obavijestiti optometrista o svim korištenim lijekovima, jer kapi za oči možda nisu kompatibilne s drugim lijekovima.
Uzimanje kapi nekoliko puta dnevno obično ne donosi nikakve neugodnosti. Međutim, u nekim slučajevima, lijekovi mogu uzrokovati glavobolju ili druge nuspojave (kao što su peckanje i crvenilo očiju).
Laserska trabekuloplastika
Liječenje glaukoma kirurškim zahvatom smatra se neophodnom mjerom ako bolest brzo napreduje. Laserska trabekuloplastika pomaže u ispiranju tekućine iz očiju. Vaš liječnik može predložiti ovaj korak u bilo kojoj fazi Vašeg liječenja. Nakon ovog postupka upotreba kapi ne prestaje.
Prije operacije u oči se ukapa lokalni anestetik. Pacijent sjedi okrenut prema laserskom stroju, a liječnik postavlja posebnu leću. Snop svjetlosti visokog intenziteta usmjeren na leću reflektira se na mrežnicu unutar oka. Pacijent može vidjeti bljeskove jarko zelene ili crvene svjetlosti. Laser čini nekoliko ravnomjerno raspoređenih mikroopeklina koje rastežu drenažne rupe u mrežastoj strukturi. Ovaj postupak omogućuje bolje otjecanje tekućine. Kao i svaka operacija,laserska operacija može uzrokovati nuspojave. Nakon operacije, liječnik propisuje kapi za dezinfekciju rožnice. Zahvat laserskog liječenja glaukoma provodi se ambulantno. Zatim će biti potrebno još nekoliko posjeta liječniku kako bi se kontrolirao očni tlak.
Ako je glaukom zahvatio oba oka, operacija se izvodi naizmjenično, prvo na jednom, zatim na drugom, s pauzom od nekoliko dana do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja pacijent može osjetiti trnce, fotoosjetljivost i blago zamagljen vid.
Unatoč jednostavnosti i bezbolnosti, lasersko liječenje glaukoma nije uvijek učinkovito. Otprilike 12% pacijenata treba ponovnu operaciju nakon nekoliko godina.
Konvencionalna kirurgija
Tijekom kirurške operacije, liječnik radi ručno, praveći rupu za istjecanje tekućine iz oka. Obično se kirurški zahvat propisuje kada lijekovi i lasersko liječenje glaukoma nisu pomogli u smanjenju pritiska. Osim toga, takav se postupak primjenjuje kada je razlog pogoršanja vida zatvaranje iridokornealnog kuta.
Operacija se izvodi u očnoj klinici ili bolnici. Prije kirurškog liječenja glaukoma, liječnik daje injekcije oko očiju za anesteziju. Mali komadić tkiva se uklanja kako bi se stvorio novi kanal za otjecanje tekućine iz komore.
Nekoliko tjedana nakon operacije, pacijent treba koristiti kapi kako bi spriječio infekciju i upalu. Kao i kod laserskog liječenja glaukoma, konvencionalna kirurgijaizvedena najprije na jednom oku. Naknadna stanka može trajati 3-6 tjedana. Učinkovitost zahvata je 60-80%, ali se taj postotak smanjuje kirurškim liječenjem glaukoma u starijih osoba. S godinama postoji velika vjerojatnost kroničnih bolesti koje će pogoršati distrofične procese. U 50% slučajeva ovi pacijenti će morati ponoviti postupak unutar 2-5 godina.
Operacija za liječenje glaukoma je najproduktivnija ako pacijent nije prethodno imao nikakve kirurške intervencije, kao što je liječenje katarakte. U nekim slučajevima, nakon zahvata, vid se smanjuje. Konvencionalna kirurgija može uzrokovati nuspojave, uključujući brzo razvijajuću kataraktu, probleme s rožnicom, upalu ili infekciju oka. Kada se tekućina nakuplja u stražnjoj komori, osoba vidi sjene i tamne točke.
Prevencija glaukoma
Budući da se bolest često razvija s godinama, redoviti očni pregledi najbolja su prevencija. Osobe starije od 45-50 godina trebaju posjetiti liječnika najmanje 2 puta godišnje, čak i ako nema zdravstvenih tegoba. Među čimbenicima koji povećavaju očni tlak, razlikuje se umor. Liječenje glaukoma u starijih osoba učinkovitije je ako promatraju izmjenu rada i odmora, ne dopuštaju povećano naprezanje očiju. Ne biste trebali čitati u sumraku i ispred televizora ili računala duže od 3 sata dnevno. Jarko svjetlo je opasno za oči, pa je ljeti i snježne zimi vrijedno nositi naočale s zatamnjenim lećama. Također se ne preporučaju česti posjeti kinu.
Nepravilan položaj glave može uzrokovati curenje tekućine u prednju očnu šupljinu, stoga nemojte zabacivati ili naginjati glavu, na primjer, kada radite s malim dijelovima. Osim toga, povećan sadržaj tekućine u tijelu može dovesti do pojačanog izlučivanja vlage, stoga se vrijedi ograničiti na nekoliko čaša vode dnevno. Jaka pića i energetska pića izazivaju vazokonstrikciju, što negativno utječe na vid. Ne preporučuje se jesti hranu s puno soli i začina.
Potrebno je posvetiti posebnu pažnju zaštiti očiju od ozljeda i oštećenja. Uvijek nosite zaštitne naočale tijekom građevinskih radova, jer su ozljede oka često uzrok sekundarnog glaukoma.
Terapeutske vježbe za oči
Koristan i pristupačan način liječenja i prevencije glaukoma bit će masaža i gimnastika. Kako biste ubrzali otjecanje vlage iz očne komore, gornji kapak možete masirati nekoliko puta dnevno laganim pritiskom kružnim pokretima. Jednako učinkovita je i masaža glave i vrata za poboljšanje protoka krvi.
Vježba za zdravlje očiju smanjuje napetost u očnim mišićima i obnavlja krvožilni sustav. Gimnastiku treba raditi jednom dnevno oko 5-10 minuta u sljedećem redoslijedu:
- Zatvorite oči na nekoliko minuta i pokušajte se opustiti i vratiti disanje u normalu.
- Odaberite točku na znatnoj udaljenosti, prestanite je gledati, a zatim je pomaknite do vrha nosa. Dosljedno gledajte dalju i bližu točku najmanje 10 puta.
- "Nacrtaj" pogledom u zrak, prvo brojku osam, a zatim znak beskonačnosti 5 puta, prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru.
- Držite glavu uspravno i pogledajte gore pa dolje najmanje 10 puta.
Narodno liječenje glaukoma
Dekocije raznih biljaka pomažu u smanjenju očnog tlaka, imaju protuupalna svojstva, a sadrže i vitamine koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
Prema brojnim recenzijama, liječenje glaukoma u kompleksu značajno povećava šanse za održavanje vida.
Recept 1: Trebate uzeti 2-3 žlice. žlice kukuruznih stigmi i inzistirajte ih u čaši kipuće vode 2 sata. Uzimajte po žlicu 30 minuta prije jela. Djeluje kao diuretik, uklanja tekućinu.
Recept 2: Pomiješajte nekoliko nasjeckanih listova breze, bazge i preslice. Uliti čajnu žličicu kolekcije oko sat vremena u čaši kipuće vode. Popijte četvrtinu šalice ujutro prije jela. Tečaj bi trebao trajati od 1 do 3 mjeseca. Sastav se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi.
Recept 3: Obična kamilica ima izražen protuupalni učinak. Oči treba oprati procijeđenom infuzijom na sobnoj temperaturi. Da biste ga pripremili, uzmite 1 žlicu. žlicu cvjetova kamilice i prelijte s 200 ml kipuće vode. Pustite da se kuha u zatvorenoj posudi oko sat vremena.
Recept 4: Tinktura arnike se koristi za jačanje optičkih živaca,koji se može kupiti u svakoj ljekarni. Dodajte 3-5 kapi tinkture u čajnu žličicu i pijte prije jela 2 puta dnevno. Tečaj ne smije trajati duže od 4 mjeseca.
Naravno, alternativno liječenje glaukoma ne može u potpunosti zamijeniti standardni.
Stalno praćenje vlastitog zdravlja i redoviti odlasci okulistu najbolji su način za očuvanje vida, osobito u odrasloj dobi. Glaukom je podmukla bolest koja često prolazi bez simptoma. Ako je osoba u riziku ili je imala obiteljsku povijest bolesti, treba se pridržavati savjeta o prevenciji, liječenju i uzrocima glaukoma.
