Sala za cijepljenje ambulante za odrasle: zahtjevi, dokumentacija, raspored rada. Cijepljenja za odrasle

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

U članku ćemo razmotriti kako bi trebala biti organizirana soba za cijepljenje klinike za odrasle.

Za pravilnu organizaciju rada i provedbu cijepljenja zdravstvena ustanova nužno mora imati odgovarajuću dozvolu za ovu vrstu djelatnosti koju izdaje teritorijalno (područno, gradsko, područno) tijelo zdravstvenog sustava, i ured za cijepljenje, mora odgovarati na SanPin.

Ako je nemoguće imati zasebnu sobu

Ako je nemoguće imati zasebnu sobu (na primjer, u ambulanti koja opslužuje odraslu populaciju), potrebno je odrediti fiksno vrijeme za rutinsko cijepljenje, tijekom kojeg se ne smiju provoditi druge medicinske manipulacije i zahvati u ovoj sobi. Strogo je zabranjeno provoditi preventivno cijepljenje u svlačionicama.

U registru klinike za odraslemožete dobiti sve potrebne informacije o tome kako se provodi cijepljenje, radno vrijeme i dogovoriti termin kod stručnjaka.

Oprema

Oprema sobe za cijepljenje poliklinike za odrasle treba uključivati:

• Hladnjak s posebnim označenim policama dizajniranim za pohranjivanje cjepiva.
• Kabinet za anti-šok terapiju i instrumente (0,1% otopina adrenalina, noradrenalina ili mezatona) i 5% otopina efedrina.
• Etilni alkohol, amonijak, mješavina etera i alkohola.
• Glukokortikosteroidni lijekovi - deksametazon, prednizolon ili hidrokortizon, 2,5% otopina lijeka "Suprastin", 1% otopina lijeka "Tavegil", srčani glikozidi ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natrijev klorid otopina, 2,4% otopina aminofilina.
• Šprice za jednokratnu upotrebu, dodatna zaliha igala za njih, tonometar, termometri, sterilne pincete (pincete), električna sukcija.
• Spremnici za otopine za dezinfekciju i odlaganje korištenih instrumenata.
• Zasebne označene tablice za vrste cijepljenja.
• Biksi sa sterilnim materijalom.
• Pult za evidenciju i pohranu dokumentacije sobe za cijepljenje.
• Medicinski kauč ili stol za presvlačenje.
• Sudoper za pranje ruku.
• Upute za uporabu svih lijekova koji se koriste za preventivno cijepljenje (u zasebnim mapama).
• Germicidna lampa.
• Instruktivna i metodološka dokumentacija oimunizacija.
• Izdaci i knjiga izdataka za cjepiva i druge lijekove.
• Dnevnik cijepljenja (za svaku vrstu cjepiva).
• Dnevnik za fiksiranje temperaturnog režima hladnjaka.
• Dnevnik rada gericidne lampe.
• Dnevnik glavnog čišćenja.

Poželjno je da se u poliklinici za odrasle istovremeno osiguraju dvije prostorije za cijepljenje: jedna za tuberkulinske pretrage i cijepljenje protiv tuberkuloze, a druga za sva ostala cjepiva. Ukoliko nije moguće imati prostoriju za drugu ordinaciju, potrebno je utvrditi posebno radno vrijeme i dane za cijepljenje protiv tuberkuloze, opremivši poseban stol za materijal (tuberkulinska cjepiva, BCG) s označenim spremnicima za odlaganje iskorištenih igala. i šprice.

Priručnik i dokumentacija

Zamjenik glavnog liječnika za terapijski rad (prema nalogu glavnog liječnika zdravstvene ustanove) odnosno voditelj odjela u odsutnosti prvog rukovodi djelatnošću cjepionice Poliklinike za odrasle.

Za provedbu preventivnog cijepljenja treba se koristiti samo strana i domaća cjepiva odobrena za upotrebu na području države i registrirana određenim redoslijedom.

Skladištenje imunobioloških lijekova za cijepljenje odraslih mora se obavljati u skladu s posebnim sanitarnimpravila, naime u hladnjacima, na temperaturama do 2-8 °C u skladu s napomenama o primjeni lijekova. Razrjeđivače cjepiva također treba držati u hladnjaku kako bi se izbjeglo povećanje temperature cjepiva tijekom pripreme.

Što još uključuje organiziranje sobe za cijepljenje?

Trajanje skladištenja cjepiva u prostoriji za cijepljenje ne smije biti dulje od 1 mjeseca. Na temelju tog razdoblja preporuča se planirati broj pristiglih lijekova, uzimajući u obzir obim rada cijepljenja koji se obavlja u ovoj zdravstvenoj ustanovi mjesečno.

Raspored rada sobe za cijepljenje u svakoj ambulanti ima neke razlike - mora se organizirati sanitarni dan, poseban raspored za prijem građana, itd.

Obveznosti medicinske sestre prije davanja cijepljenja

Prije cijepljenja, medicinska sestra za cijepljenje mora:

• provjeriti zaključak liječnika (terapeuta) o zdravstvenom stanju pacijenta koji je došao na cijepljenje;
• uvjerite se da nema kontraindikacija za cijepljenje;
• operite ruke;
• provjerite naziv lijeka na ampuli uz imenovanje stručnjaka;
• provedite potrebne postupke za pripremu lijeka (mućkanje sorbiranih cjepiva, otvaranje ampule prema pravilima antiseptike, otapanje liofiliziranog sredstva, itd.) prema uputama za uporabu..

Ne ispunjava uvjete za cjepivo:

• s neprikladnim fizičkimkvalitete;
• kršenje integriteta bočica ili ampula;
• nedostaju ili nejasne oznake;
• istekao;
• pohranjeno s temperaturnim prekršajima.

Što je potrebno osigurati prilikom cijepljenja?

Prilikom cijepljenja provjerite:

• potrebna obrada mjesta uboda (na primjer, intramuskularnim i supkutanim injekcijama - 70% otopina alkohola);
• koristite samo jednokratne igle i šprice;
• doziranje lijeka, metode i mjesta njegove primjene.

Nakon cijepljenja trebate:

• stavite bočicu u hladnjak prilikom ponovnog punjenja lijeka u skladu s odredbama i uvjetima njegovog skladištenja;
• u medicinskom dokumentu, kao iu "Potvrdi o cijepljenju", koja se nalazi na rukama građana, upisati o cijepljenju, naznačiti naziv lijeka, datum primjene, seriju i dozu;
• obavijestite pacijenta o mogućim reakcijama na cijepljenje i medicinsku skrb u slučaju istih;
• za praćenje bolesnika nakon primjene lijeka u razdoblju određenom uputama za njegovu uporabu;
• prostoriju za cijepljenje treba čistiti 2 puta dnevno korištenjem posebno označenog inventara uz korištenje određenih dezinficijensa (1% otopina Performa, kloramin, alaminol, itd.). Generalno čišćenje sobe za cijepljenje provodi se jednom tjedno.

Cijepljenja za odrasle

U kalendaru cijepljenja zaodrasli uključeni su cjepiva koja se daju godišnje ili svakih nekoliko godina.

Obvezna cijepljenja su:

1. Od gripe - održava se svake godine za osobe starije od 18 godina. Cijepljenje je besplatno za studente i zaposlenike. Obavlja se na radnom mjestu ili u mjestu obrazovnog procesa. Umirovljenici i nezaposleni mogu se cijepiti protiv gripe u lokalnoj klinici.
2. Od pneumokokne infekcije. Ovo cijepljenje se provodi do 60 godina. Rizična skupina uključuje studente, pušače i trudnice. Injekcija pomaže u prevenciji bolesti poput meningitisa i upale pluća. Cijepljenje nije obavezno i plaća se.
3. Cijepljenje protiv lišaja. Radnici u sektoru stočarstva i šumarstva mogu se zaraziti šindrom. U velikim poljoprivrednim kompleksima zaposlenici se u pravilu cijepe besplatno. Ostatak populacije se ubrizgava po želji do 60. godine života.
4. Od ospica. Cijepi se u kombinaciji protiv zaušnjaka, ospica i rubeole. Cjepivo je uključeno u obvezni kalendar cijepljenja za bilo koju regiju. Kada se cjepivo protiv ospica daje odraslima? Injekcija se daje odraslim osobama od 18 do 25 godina. Muškarci se mogu cijepiti u vojsci. Kada se odrasli cijepe protiv ospica, ne znaju svi. Također, cjepivo protiv ospica daje se u prvom tromjesečju trudnoće. Ljudi s niskim imunitetom prvo trebaju cijepljenje protiv hepatitisa i ospica.
5. Hepatitis B. Ovo cijepljenje se provodi do 55. godine, jednom u dobi od 10 godina. Takvo se cijepljenje provodi besplatno u ambulanti. Rizična skupina uključuje:zdravstveni radnici, trudnice, pacijenti s dijabetesom.
6. BCG. Bolesnici mlađi od 35 godina uključeni su u kalendar cijepljenja protiv tuberkuloze (obavezno). Nadalje, cijepljenje se provodi do navršene 55. godine života po želji na plaćenoj osnovi.
7. Od vodenih kozica. Cijepljenje protiv ove bolesti smatra se obveznim za osobe u fertilnoj dobi (za one koji ga nisu imali) ili ako u obitelji postoji dijete. Izvodi se u klinici po želji.
8. DTP. Odrasli se cijepe protiv tetanusa, difterije, hripavca odvojeno ili u DTP kompleksu. Kalendar uključuje cijepljenje protiv ovih bolesti za pacijente bilo koje dobi. Trudnice se pozivaju da ga izvedu u antenatalnoj ambulanti. Odrasli se cijepe protiv tetanusa svakih 10 godina.
9. Od meningitisa. Ovo cjepivo štiti od meningokokne bolesti. Uključen je u kalendar nužno u obrazovnim ustanovama i u vojnoj službi. Dovršeno do 24 godine. Gdje se cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa, reći ćemo u nastavku.
10. Od hepatitisa A. Obavlja se do 25 godina. Ljudi koji su promiskuitetni su u opasnosti.
11. Od bjesnoće. Cijepljenje se preporučuje jednom godišnje do 60. godine života. Prema kalendaru, takva injekcija je obavezna za voditelje pasa, lovce i radnike u zoološkim vrtovima. Cijepljenje dostupno na zahtjev.
12. Od krpeljnog encefalitisa. Takvo se cijepljenje provodi, u pravilu, u tri faze, jednom godišnje. Kako biste se zaštitili ljeti, morate ga započeti krajem zime. Gdje se cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa? Cjepivo je plaćeno iprovodi se u poliklinikama.
13. Od dječje paralize. Cjepivo se daje odraslima koji žive u područjima s povišenim epidemiološkim pragom.

Potrebna cijepljenja

Sva cijepljenja uključena u kalendar nisu obavezna. Epidemiološki teritorijalni prag igra važnu ulogu. Na primjer, u južnom dijelu zemlje cijepljenje protiv dječje paralize je obavezno, u srednjoj traci - po volji. Popis obveznih cijepljenja uključuje cijepljenje protiv hepatitisa B, ospica, rubeole. Sve informacije možete dobiti na recepciji poliklinike za odrasle.

Lijekovi za cijepljenje

Različite vrste bioloških lijekova koriste se za imunizaciju, a glavni su toksoidi i cjepiva.

Trenutno se za sprječavanje zaraznih patologija koriste sljedeće vrste cjepiva:

1. Cjepiva koja sadrže cijele mrtve organizme, kao što su cjepiva protiv tifusa, hripavca, kolere ili virusa - Salk polio cjepivo, gripa.
2. Toksoidi, koji sadrže inaktivirani toksin koji proizvodi patogeni mikrob, kao što je toksoid tetanusa, toksoid difterije.
3. Cjepiva, uključujući žive atenuirane viruse i mikroorganizme: zaušnjaci, ospice, dječja paraliza, kuga, antraks, tularemija.
4. Cjepiva koja sadrže žive unakrsne reakcijemikroorganizmi povezani s uzročnikom bolesti (boginje, bruceloza).
5. Kemijska cjepiva, koja se sastoje od frakcija mrtvih mikroorganizama (pneumokoka, tifus-paratifusa, meningokoka).
6. Cjepiva nove generacije - rekombinantna, genetski modificirana, podjedinična, umjetno sintetizirana, polipeptidna i druga, stvorena korištenjem najnovijih dostignuća imunoloških znanosti, biotehnologije i molekularne biologije. Zahvaljujući ovim metodama već su dobivena neka cjepiva za prevenciju gripe, hepatitisa B i drugih bolesti.
7. Povezana cjepiva koja sadrže nekoliko pojedinačnih cjepiva (zaušnjaci-ospice, DPT-cjepivo i zaušnjaci-rube-cjepiva protiv ospica, itd.).

Kontraindikacije i odgađanje cijepljenja

Cjepivo mora biti učinkovito i sigurno. Kako biste spriječili pojavu komplikacija i nuspojava, morate znati o kontraindikacijama za neka cijepljenja, koja se dijele na privremena i trajna. Potonji se nazivaju čimbenicima koji ugrožavaju život. Na primjer:

• akutna negativna reakcija na prethodno cjepivo (otok, visoka temperatura, jako crvenilo kože);
• stanja imunodeficijencije (u ovom slučaju serumi sa živim bakterijama ne mogu se koristiti, dopušteno je cijepljenje mrtvim patogenima patologija);
• komplikacije koje su nastale nakon davanja istog volumena seruma (teške alergijske reakcije - konvulzije, anafilaktički šok, encefalopatija, pad krvnog tlaka).

Popis privremenih kontraindikacija uključuje stanja u kojima se ne može formirati zaštita od infekcija u tijelu. Na primjer:

• SARS ili gripa s temperaturom (cijepljenje se provodi nekoliko mjeseci nakon potpunog oporavka);
• kronične bolesti (cijepljenje je moguće samo nakon odobrenja liječnika);
• imunosupresivno liječenje (trenutačno nije dostupno cijepljenje);
• vrijeme nakon transfuzije krvi, primjena imunoglobulina (cijepljeno nakon najmanje tri mjeseca).

Razlog kašnjenja

Postoji i popis razloga za odgađanje cijepljenja odraslih. To uključuje:

• blage bolesti koje se javljaju bez temperature;
• anemija;
• teška disbakterioza (probavni poremećaji mogu biti razlog za odgađanje cijepljenja ako je uzrok antibiotska terapija);
• Downov sindrom i druge stabilne neurološke bolesti;
• alergije, astma, atopijski fenomeni različite prirode (takve su patologije ozbiljna indikacija za odgađanje cijepljenja, jer su kod njih infekcije teže);
• topikalno liječenje steroidima;
• kongenitalne malformacije, uključujući one na srcu;
• kronične bolesti bilo kojeg organa;
• potporna terapija kroničnih bolesti endokrinim, homeopatskim, antihistaminicima iantibiotici;
• povećana sjena timusa zbog hiperplazije.

Pogledali smo kako radi soba za cijepljenje u klinici za odrasle.