U posljednje vrijeme rutinsko cijepljenje gotovo da i ne kontrolira država, s tim u vezi, mnogi ga radije uopće ne provode. Neke su bolesti, uključujući difteriju i tetanus, prilično rijetke. Zbog toga se zaraza takvima danas čini nemogućom, pa ljudi zanemaruju potrebnu prevenciju.
Moram li se danas cijepiti protiv ovih bolesti?
Mišljenja su podijeljena o potrebi cijepljenja protiv difterije i tetanusa. Većina kvalificiranih liječnika inzistira na potrebi njegove provedbe, ali postoje pristaše naturalističkih teorija koji vjeruju da se ljudski imunološki sustav može sam nositi s bilo kojom infekcijom. O tome hoće li se cijepiti protiv takvih bolesti odlučuju roditelji djeteta ili izravno sam pacijent ako je već punoljetan.
Šansa za zarazu ovim bolestima sada je vrlo mala zbog poboljšanih sanitarnih uvjeta ihigijenski uvjeti života, kao i imunitet stada. Potonji se uspio oblikovati jer se cijepljenje protiv difterije i tetanusa masovno koristi već desetljećima. Broj ljudi s prisutnošću protutijela na infekciju značajno premašuje planetarnu populaciju bez njih, a to, zapravo, sprječava epidemije.
Koliko su opasne ove patologije?
Razmotrimo značajke difterije i tetanusa.
Prva patologija je vrlo zarazna bakterijska lezija koju izaziva poseban bacil Loeffler. Bacil difterije oslobađa veliku količinu toksina, koji uzrokuju povećanje upale u orofarinksu i bronhima. To dovodi do opstrukcije dišnih putova i sapi koji brzo napreduju do gušenja (potrebno je petnaest do trideset minuta da se razvije). Bez hitne pomoći, pacijent umire uslijed gušenja.
Kako počinje tetanus? Uzročnik ove bakterijske akutne bolesti (bacil tetanije klostridija) u organizam ulazi kontaktnim putem, dubokim oštećenjem kože uz stvaranje rane bez kisika. Glavna stvar da je tetanus opasan za osobu je smrt zaražene osobe. Uzročnik oslobađa snažan toksin koji uzrokuje teške konvulzije uz paralizu srčanog mišića i dišnih organa.
razdoblje nakon cijepljenja
Neugodni simptomi nakon uvođenja profilakse difterije i tetanusa smatraju se normom, a ne patologijom. Cjepivane sadrže žive patogene. Oni uključuju samo pročišćene toksine u minimalnoj koncentraciji dovoljnoj da započne stvaranje ljudskog imuniteta. Dakle, do danas ne postoji niti jedan dokazan slučaj nastanka prijetećih posljedica pri korištenju ADS-a.
Ali svejedno, razdoblje nakon cijepljenja u svakom slučaju za odraslu osobu, kao i za dijete, bit će neugodno, budući da su blagi bol, temperatura, obilno znojenje, curenje iz nosa, dermatitis, kašalj i svrbež može se pojaviti.
Kontraindikacije za cijepljenje
Postoje situacije u kojima se cijepljenje protiv difterije i tetanusa jednostavno treba odgoditi, te slučajevi u kojima se mora potpuno odustati. Cijepljenje protiv prikazanih patologija treba odgoditi u sljedećim slučajevima:
- Kada je pacijent u roku od godinu dana obolio od patologija kao što su tuberkuloza, hepatitis, meningitis.
- U slučaju da nisu prošla dva mjeseca od uvođenja bilo kojeg drugog cjepiva.
- Ako se provodi imunosupresivna terapija.
- U slučaju da je osoba razvila bilo kakvu otorinolaringološku patologiju, relapse kronične bolesti i tako dalje.
Potpuno isključiti korištenje cjepiva protiv difterije i tetanusa potrebno je u slučaju netolerancije na bilo koji od sastojaka lijeka i u pozadini prisutnosti imunodeficijencije. Zanemarivanje liječničkih preporuka može dovesti do činjenice da ljudsko tijelo nakon cijepljenja neće moći proizvesti dovoljan broj antitijela zaneutralizirati toksine. Iz tih je razloga prije zahvata potrebna konzultacija s terapeutom kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija.
Vrste cjepiva
Cijepljenja protiv difterije i tetanusa razlikuju se jedno od drugog po aktivnim sastojcima u svom sastavu. Postoje lijekovi namijenjeni prevenciji samo ovih opasnih tegoba, uz kompleksna rješenja koja dodatno štite od pojave hripavca, dječje paralize i drugih patologija. Višekomponentne injekcije propisane su za djecu i odrasle koji se prvi put cijepe.
Državne klinike koriste jedno ciljano cjepivo protiv tetanusa i difterije pod nazivom ADS ili ADS-m. Uvozni analog je alat Diftet Dt. Za djecu i necijepljene odrasle osobe preporučuju se DTP ili složeni sinonimi, na primjer, Priorix, Pentaxim ili Infanrix.
Dipterija, tetanus i dječja paraliza se cijepe u isto vrijeme prva dva puta.
Raspored cijepljenja
Doživotni imunitet na dotične bolesti u pravilu se ne stvara čak ni ako je osoba oboljela od njih. Koncentracija protutijela na opasne bakterijske toksine postupno se smanjuje. Iz tih razloga, cjepivo protiv difterije, baš kao i tetanus, ponavlja se u redovitim razmacima. U slučaju izostanka planirane profilakse potrebno je postupiti prema shemi za inicijalnu primjenu lijekova.
Cijepljenje se provodi tijekom cijelog života, počevši od samogdjetinjstvo. Prvo cijepljenje protiv ovih opasnih bolesti daje se bebama sa tri mjeseca, nakon čega se ponavlja još dva puta svakih četrdeset i pet dana. Sljedeće revakcinacije provode se u ovoj dobi:
- Za godinu i pol dana.
- Djeca od šest do sedam godina.
- Tinejdžeri od četrnaest do petnaest godina.
Cijepljenje protiv difterije i tetanusa za odrasle se ponavlja svakih deset godina. Kako bi imunološki sustav bio aktivan protiv ovih bolesti, liječnici preporučuju revakcinaciju u dobi od dvadeset pet, trideset pet, četrdeset pet i pedeset pet godina. U slučaju da je od posljednje injekcije lijeka prošlo više nego što je određeno rasporedom cijepljenja, tada će biti potrebne tri uzastopne injekcije, slično dobi od tri mjeseca..
Kako se trebam pripremiti za cjepivo?
Prije cijepljenja nisu potrebni posebni događaji. Primarno, kao i planirano cijepljenje protiv ovih bolesti, provodi se za djecu nakon prethodnog pregleda pedijatra, uz mjerenje tjelesne temperature i tlaka. Prema procjeni liječnika, uzimaju se opće analize urina, krvi i izmeta. U slučaju da su svi fiziološki parametri pacijenta normalni, tada se primjenjuje cjepivo.
Gdje se cijepe protiv difterije i tetanusa?
Kako bi tijelo pravilno asimiliralo otopinu i aktivirao imunološki sustav, ubrizgava se u dobro razvijeni mišić, karakteriziran malom količinom masnog tkiva okolo, zboguz ovo, stražnjica u ovoj situaciji nikako ne pristaje. Bebama se injekcije daju uglavnom u bedro. A što se tiče odraslih, oni se cijepe ispod lopatice. Rjeđe se injekcije izvode u mišić ramena, ali to se radi samo ako je dovoljne veličine i razvijenosti.
Cjepiva protiv difterije i tetanusa vrlo često uzrokuju nuspojave. Više o tome u nastavku.
Nuspojave
Negativni simptomi nakon uvođenja predstavljenog cjepiva su iznimno rijetki, u većini slučajeva cjepivo se dobro podnosi. Ali treba imati na umu da se ponekad mogu pojaviti lokalne reakcije u području ubrizgavanja u obliku crvenila epiderme, otekline u području injekcije i tako dalje. Osim toga, mogu se primijetiti sljedeći neugodni simptomi:
- Pojava kvržice ispod kože.
- Izgled manje bolnosti.
- Prisutnost rastuće temperature.
- Obilno znojenje i curenje iz nosa.
- Pojava dermatitisa, kašlja, svrbeža i otitisa.
Vrijedi napomenuti da svi ovi problemi obično nestanu sami od sebe unutar jednog do tri dana. Kako biste olakšali stanje, trebate se posavjetovati s liječnikom o simptomatskoj terapiji. Odrasli doživljavaju sličnu reakciju na cjepivo protiv difterije i tetanusa, ali može doći do dodatnih manifestacija, na primjer:
- Pojava glavobolje.
- Pojava letargije i pospanosti.
- Prisutnost anoreksije.
- Pojava poremećaja stolice,mučnina i povraćanje.
Kako su moguće komplikacije nakon cijepljenja protiv difterije i tetanusa?
Komplikacije
Sve gore navedene negativne manifestacije smatraju se varijantom standardnog i prirodnog odgovora imunološkog sustava na unošenje bakterijskih toksina. Prisutnost visoke temperature nakon cijepljenja ne ukazuje na upalne procese, već na oslobađanje potrebnih antitijela na patogene komponente. Opasne i ozbiljne posljedice nastaju samo u slučajevima kada se ne poštuju pravila pripreme za primjenu cjepiva, uz liječničke preporuke za razdoblje oporavka. Cijepljenje izaziva komplikacije u sljedećim slučajevima:
- Ako ste alergični na bilo koju od komponenti cjepiva.
- Uz kontraindikacije za uvođenje lijeka za prevenciju.
- U pozadini sekundarne infekcije rane.
- Ako igla uđe u živčano tkivo.
Teške posljedice nepravilnog cijepljenja uključuju:
- Izgled anafilaktičkog šoka i angioedema.
- Pojava napadaja.
- Razvoj encefalopatije ili neuralgije.
Cjepivo za odrasle
Dakle, kod nas se odrasle osobe protiv difterije cijepe jednom kombiniranim cjepivom pod nazivom "ADS-M" svakih deset godina, počevši od posljednje, koja se provodi u dobi od četrnaest godina. Nadalje, isto se provodi u razdoblju od dvadeset četiri do dvadeset šest godina, od trideset četiri do trideset šest i tako dalje.
AkoAko se odrasla osoba ne sjeća kada je zadnji put cijepljena, tada bi trebala primiti dvostruko ADS-M cjepivo u razmaku od četrdeset i pet dana i s jednim dopunskim cjepivom šest do devet mjeseci nakon druge doze.
Cijepljenje protiv difterije i tetanusa za djecu
Kako bi se stvorio imunitet protiv tetanusa, sva djeca, počevši od navršenih tri mjeseca, ubrizgavaju se tetanusnim toksoidom koji se nalazi u domaćem cjepivu pod nazivom DPT.
Cijepljenje se provodi tri puta u razmaku od četrdeset pet i jednom revakcinacijom dvanaest mjeseci nakon trećeg cijepljenja, odnosno u osamnaest mjeseci života. Nadalje, prema postojećem rasporedu cijepljenja, revakcinacija se provodi ADS-anatoksinom u dobi od sedam i četrnaest godina. A onda nakon svakih deset godina.
Za prevenciju difterije kod djece u Rusiji se koriste kombinirana cjepiva u obliku Pentaxima i Infanrixa. Svi pripravci cjepiva koji sadrže toksoid difterije niske su reaktogenosti.
Kao difterija i tetanus, dječja paraliza je jednako opasna.
polio
Ovu infekciju obično uzrokuju specifični polio virusi. Vrijedi napomenuti da je u većini situacija bolest asimptomatska ili može nalikovati blagom tijeku, slično respiratornoj virusnoj infekciji. Ali u tom kontekstu, u oko jedan posto slučajeva, pacijenti razvijaju akutni oblik paralize mišića udova ili respiratornog tkiva (dijafragme) s nepovratnimposljedica, a ponekad završi smrću.
Specifična antivirusna terapija za poliomijelitis trenutno ne postoji, provodi se samo simptomatsko liječenje komplikacija. Trenutno se koriste samo dvije vrste cjepiva protiv dječje paralize:
- Upotreba inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize (IPV koji se daje injekcijom).
- Upotreba živog oralnog cjepiva protiv dječje paralize (OPV kapi na usta).
Cijepljenje protiv dipterije, tetanusa i dječje paralize potrebno je ponoviti?
Revakcinacija
Prema nacionalnom kalendaru preventivnog cijepljenja, revakcinacija protiv difterije i tetanusa, kao što je ranije navedeno, preporuča se za odrasle svakih deset godina. Cijepljenje se vrši besplatno pod istim uvjetima, odnosno u okružnim ambulantama na temelju putovnice i police MHI.
Razvoj difterije kod cijepljene djece
Difterija je u ovom slučaju moguća u pozadini smanjenja razine imuniteta. Uzroci nedostatka imuniteta mogu biti kršenja sheme revakcinacije i cijepljenja. Također je moguće smanjiti intenzitet imuniteta nakon zarazne patologije. Kod cijepljene djece ne opažaju se često toksični oblici bolesti, ne opaža se difterija dišnih kanala, ne javljaju se kombinirani teški oblici. Komplikacije su prilično rijetke, a smrtni slučajevi se obično ne primjećuju.
Za necijepljene
Među necijepljenom djecom, difterija je vrlo teška, s prevladavanjemkombinirani i toksični oblici. Nije isključeno pridruživanje komplikacija i često to završava smrću. U cijepljenih bolesnika može postojati nositeljsko stanje, prevlast lokaliziranih oblika, uz glatki tijek i povoljan ishod.
Dakle, tetanus je, baš kao i difterija, ozbiljne patologije koje se moraju spriječiti rutinskim cijepljenjem.
