Bradikardija: simptomi, liječenje i posljedice

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Ljudi često ne shvaćaju da je to bradikardija. Uzroci, simptomi i posljedice bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Takva dijagnoza se postavlja u prisustvu poremećaja i promjena u radu srca. U tom se slučaju broj otkucaja srca smanjuje na 60 otkucaja u minuti ili manje. Za usporedbu, vrijedi reći da je kod zdravih ljudi puls obično od 60 do 100 otkucaja u minuti. Izravno, broj otkucaja srca s bradikardijom je ispod 60 otkucaja. Simptomi i uzroci bradikardije zanimaju mnoge.

Općenito je prihvaćeno da ova patologija ne postoji u samostalnom obliku, već se manifestira kao simptom svih vrsta promjena u radu srčanog mišića ili bolesti drugih organa i sustava u ljudskom tijelu koje može utjecati na ritam kontrakcija. Da bi se razumjeli razlozi koji su uzrokovali bradikardiju, provodi se temeljit pregled osobe. Istina, ova bolest može djelovati kao fiziološka regulacija u odnosu na sportaše i zdrave ljude s jakimsrce.

Simptomi bradikardije bit će razmotreni u nastavku.

Osnovne informacije o bolesti

Bradikardija je vrsta aritmije kada je brzina kontrakcija manja od 60 otkucaja u minuti. Za trenirane sportaše to je norma, ali u drugim slučajevima se smatra srčanom patologijom. Takva se dijagnoza obično očituje u obliku slabosti, nesvjestice i kratkotrajnog gubitka svijesti. Također možete osjetiti hladan znoj, bol u srcu, vrtoglavicu i nestabilnost pritiska. U pozadini teške bradikardije, kada je učestalost otkucaja manja od 40 u minuti, vjerojatan je razvoj zatajenja srca. U ovom slučaju, najvjerojatnije će biti potrebna operacija koja će biti usmjerena na ugradnju srčanog stimulatora.

Bez obzira na uzroke, bolest se temelji na disfunkciji sinusnog čvora. Funkcija je proizvesti električne impulse s frekvencijom većom od 60 u minuti. Ili bolest može biti povezana s nepravilnim širenjem impulsa duž provodnih puteva. Prisutnost umjerenog stupnja bradikardije ne može izazvati hemodinamski poremećaj. Rijetki srčani ritmovi s bradikardijom dovode do nedostatka opskrbe krvlju, a osim toga i do gladovanja organa kisikom, što remeti njihov puni rad.

Među obučenim ljudima postoje simptomi bradikardije fiziološkog oblika, koji se smatraju varijantom norme. Na primjer, četvrtina zdravih i mladih muškaraca ima stopu kontrakcija od 50 do 60 u minuti. NaU pozadini sna, pod utjecajem fizioloških fluktuacija u autonomnoj regulaciji, ritam se smanjuje za 30%. Istina, mnogo se češće bradikardija formira na pozadini već postojećeg patološkog procesa.

Bradikardija i njena klasifikacija

Na mjestu identificiranih povreda izolirana je sinusna bradikardija. Povezan je s neuspjehom automatizma u sinusnom čvoru. Također, bradikardija se javlja kod srčanih blokada, kada je poremećeno provođenje impulsa između sinusnog čvora i atrija ili ventrikula. Broj otkucaja srca također se može smanjiti u pozadini fizioloških stanja (na primjer, kod sportaša to se može dogoditi tijekom spavanja ili u mirovanju). Takva bradikardija se naziva funkcionalna ili fiziološka. Razvoj patološke bradikardije prati tijek raznih bolesti.

Patološka bradikardija se u pravilu javlja u akutnom obliku, koji se promatra u pozadini infarkta miokarda, miokarditisa ili intoksikacije. Nestaje odmah nakon što se izliječi bolest koja ga je uzrokovala.

Liječenje simptoma srčane bradikardije treba biti pravovremeno. Osim toga, patologija se može odvijati u kroničnom obliku, što je tipično za sklerotične bolesti srca povezane s dobi. Zbog razloga za pojavu sinusne bradikardije, liječnici razlikuju različite vrste ove bolesti, na primjer: ekstrakardijalni (neurogeni), organski (na pozadini srčanih lezija), ljekoviti, toksični i sinusni oblici. Ponekad se, prema etiologiji, bradikardija dijeli na toksične, centralne, degenerativne i idiopatske tipove.

Simptomi iliječenje sinusne bradikardije bit će razmotreno u nastavku.

Bradikardija i njezini uzroci

Ekstrakardijalni tip bradikardije obično se razvija u pozadini neurocirkulacijske distonije. Također, ovaj oblik bolesti može nastati u sljedećim slučajevima:

1. Prisutnost neuroza s autonomnom disfunkcijom.
2. Prisutnost pritiska na karotidni sinus. To se obično događa kao rezultat nošenja uskog ovratnika ili kravate.
3. Prisutnost pritiska na očne jabučice, kao što je Ashnerov refleks.
4. U prisustvu povećanog intrakranijalnog tlaka. To može biti posljedica meningitisa, kontuzije mozga, subarahnoidalnog krvarenja, edema ili tumora mozga.
5. Razvoj peptičkog ulkusa u želucu ili crijevima.

Uzrok organske bradikardije može biti infarkt miokarda uz distrofiju miokarda, miokarditis i kardiosklerozu. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibroznih promjena u sinusnom čvoru, a pored toga i do poremećaja provođenja miokarda, što je popraćeno razvojem bradikardije.

U pozadini organske lezije ritma razvija se slabost sinusnog čvora, dok se učestalost generiranja impulsa naglo smanjuje. Ovo stanje je obično popraćeno pojavom sinusne bradikardije. Istodobno se opažaju ritmičke, ali vrlo rijetke kontrakcije srca. Ekstremni stupanj oštećenja sinusnog čvora popraćen je neuspjehom funkcije automatizma, uslijed čega prestaje proizvodnja električnih impulsa srca.

U pozadini oštećenja provodnih kanala miokarda nastaje blokada impulsa, zbog čega su neki od signala koje generira sinusni čvor blokirani i ne mogu doći do ventrikula. Kao rezultat cijelog tog procesa nastaje bradikardija. Pojavu ljekovitog tipa bradikardije može olakšati unos glikozida i adrenoblokata, a osim toga, simpatolitičkih lijekova (na primjer, rezerpina) uz blokatore kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin, morfin).

Toksični tip bradikardije nastaje u prisutnosti teške intoksikacije, koja može biti uzrokovana čimbenicima kao što su sepsa, hepatitis, uremija, trbušni tifus i trovanje organofosfatima. Ova skupina također uključuje bradikardiju uzrokovanu hiperkalcemijom ili hiperkalemijom.

Simptome bradikardije kod sportaša karakterizira broj otkucaja srca u području od 40 otkucaja u minuti, koji se opaža čak i danju. Razlog takve bradikardije su osobitosti autonomne regulacije otkucaja srca kod osoba koje se profesionalno bave sportom. Između ostalog, prirodni proces starenja tijela može dovesti do bradikardije. Ponekad uzrok bradikardije ostaje nejasan. U takvim situacijama govore o idiopatskom obliku bolesti.

Simptomi bradikardije

Kod zdravih ljudi, standardni ritam kontrakcija obično je sinusni. U tom slučaju se opaža određeni broj kontrakcija u minuti. Kadauočavaju se neuspjesi u vremenu koji se javljaju između dva impulsa na pozadini rada srca, ovaj fenomen se naziva aritmija. Odnosno, ovo je stanje u kojem srce radi odmjereno, ali broj njegovih kontrakcija u minuti daleko je od normalnog. Stoga stručnjaci tvrde da bradikardiju treba smatrati jednom od modifikacija aritmije. Određeni simptomi karakteristični su za razvoj bradikardije.

U pravilu se klinički simptomi bolesti izražavaju u sljedećim pojavama:

1. Pojava nelagode uz nelagodu u predjelu srca.
2. Promatranje nepravilnih otkucaja srca.
3. Osjećaj nema dovoljno zraka.
4. Pojava kvarova u krvnom tlaku.
5. Izgled nesvjestice.
6. Prisutnost blijede kože.
7. Blijedilo sluznica.
8. Slabost uz umor.
9. Nedostatak daha, grčevi i otekline.
10. Razvoj aritmije.
11. Oštećen vid.

Navedeni znakovi bradikardije ne smatraju se specifičnim, pa ih mnogi ljudi doživljavaju kao pokazatelje starenja ili kroničnog umora. Obično, u prisutnosti bradikardije od 40 do 60 otkucaja, ne pojavljuju se klinički simptomi. Ali u slučaju smanjenja pulsa na 30 otkucaja, opaža se opća slabost, kratkoća daha, oteklina, oštećenje pamćenja i, osim toga, bljedilo kože i vrtoglavica. U slučaju da je učestalost kontrakcija manja od 30 otkucaja, osoba ima konvulzije i ubrzo dolazi do nesvjestice. U takvimsituacije hitno zahtijevaju liječničku pomoć, inače posljedice mogu biti nepovratne.

Kada se simptomi bradikardije pojavljuju u žena?

Kada ste trudni

Kod žena u tom razdoblju patologija se dijagnosticira iznimno rijetko ako je bila odsutna prije trudnoće. Bradikardija se dijeli na fiziološku ili patološku. Fiziološka je varijanta norme i obično se bilježi u slučajevima kada je žena vodila aktivan način života, vježbala, fizički radila itd. U ovom slučaju bradikardija nije opasna za fetus ili za buduću majku. Patološke simptome bradikardije kod žena tijekom trudnoće obično izazivaju sljedeće bolesti:

1. Bolest srca i krvnih žila.
2. Bolest štitnjače.
3. Bolest bubrega i jetre.
4. Disregulacija živčanog sustava.

Kada se otkrije patološki oblik bradikardije, trudnica bi trebala primiti terapiju, čija će svrha biti otklanjanje bolesti koje su uzrokovale usporavanje rada srca.

Dijagnoza bolesti

Simptomi karakteristični za patologiju otkrivaju se tijekom prikupljanja pritužbi i nakon objektivnog pregleda. Prilikom pregleda pacijenata, u pravilu, liječnici određuju rijedak puls, koji na pozadini sinusnog oblika bradikardije ima ispravan ritam. Tijekom dijagnoze liječnik sluša i ton srca. Često se tijekom pregleda može otkriti respiratorna aritmija. Bolesnici s bradikardijom moraju se obratiti kardiologu.

Zahvaljujući elektrokardiografskoj studiji u prisutnosti bradikardije, moguće je popraviti rijetku učestalost kontrakcija. Osim toga, može se zabilježiti sinoatrijalna ili atrioventrikularna blokada. U slučaju da u vrijeme elektrokardiograma nema epizoda bradikardije, liječnici pribjegavaju svakodnevnom praćenju.

U pozadini organskog oblika patologije, radi se ultrazvučni pregled srca. Metoda ultrazvučne ehokardiografije određuje smanjenje frakcija uz povećanje veličine srca, sklerotične i degenerativne promjene u miokardu. Provođenjem ergometrije opterećenja biciklom procjenjuje se povećanje učestalosti kontrakcija u odnosu na zadana fizička opterećenja.

Ako se prolazne blokade ne mogu otkriti elektrokardiogramom i Holter monitoringom, stručnjaci provode elektrofiziološki pregled srca. Provođenjem transezofagealne elektrofiziološke studije moguće je utvrditi funkcionalnu prirodu patologije.

Obradili smo simptome sinusne bradikardije.

Liječenje patologije

Funkcionalna bradikardija koja nije popraćena bilo kakvim kliničkim manifestacijama ne zahtijeva liječenje. U prisutnosti organske, ekstrakardijalne ili toksične vrste bradikardije, liječi se osnovna bolest. U pozadini razvoja bradikardije uzrokovane lijekovima, potrebno je prilagoditi dozu ili prestati uzimati lijekove koji usporavaju rad srca.

U slučaju manifestacijehemodinamske smetnje, na primjer u obliku slabosti ili vrtoglavice, propisuju pripravke na bazi belladonne, ginsenga, a osim toga, ekstrakta eleutherococcusa, efedrina i drugih lijekova odabranih u pojedinačnim dozama. Indikacija za aktivno liječenje simptoma noćne bradikardije je razvoj angine uz arterijsku hipotenziju, sinkopu, zatajenje srca i ventrikularnu aritmiju.

Pojava Adams-Stokesovog napada kod pacijenta zahtijeva hitnu konzultaciju s kardiokirurgom. I u ovom slučaju potrebno je riješiti pitanje ugradnje srčanog stimulatora, koji je umjetni pacemaker koji stvara električne impulse potrebne fiziološke frekvencije. Prisutnost odgovarajućeg i konstantnog otkucaja srca doprinosi obnovi zdrave hemodinamike.

Osnovni principi liječenja srčane patologije

Dakle, u sklopu liječenja takve bolesti kao što je bradikardija, liječnici se u svojoj praksi rukovode sljedećim načelima:

1. U slučaju da je kontrakcija manja od 60 otkucaja u minuti, ali u isto vrijeme kod bolesnika nisu otkrivene bolesti u radu srca i krvnih žila, kao i drugih organa, bit će dovoljno primijeniti standardne preventivne mjere.
2. Terapija osnovne bolesti koja je izazvala ovu patologiju uvijek je potrebna. Koje tablete i alternativne metode koristiti u liječenju simptoma bradikardije?
3. Medicinsku terapiju treba provoditi samo kvalificirani kardiolog, jer samo ovaj stručnjak možeadekvatno procijeniti sve nijanse zajedno sa zamkama liječenja lijekovima.
4. Trenutno se smatra da je najučinkovitija metoda liječenja teške bradikardije implantacija srčanog stimulatora. Pacemaker se instalira ako je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti, a srce pacijenta može stati na više od dvije sekunde.

Liječenje simptoma bradikardije narodnim lijekovima također može biti vrlo učinkovito. Brzo normalizira rad srca.

Vrlo popularna biljna zbirka 1, koja se sastoji od:

1. List koprive - 100g
2. Latice čajne ruže - 100g
3. listovi crnog ribiza - 50g
4. kamilica - 50g
5. Korijen maslačka - 50g
6. Korijen anđelike - 50g
7. bilje stolisnika - 20g

Sve komponente su temeljito izmiješane. 1 čajna žličica smjese prelije se čašom kipuće vode, infundira ispod poklopca 20 minuta, filtrira. Infuzija se uzima po pola šalice dva puta dnevno nakon jela.

Zbirka bilja 2 sastoji se od:

1. List koprive - 30g
2. listovi crnog ribiza - 30g
3. Listovi oraha - 30g
4. Trojke - 30 g.
5. Korijen maslačka - 30g
6. šipak - 30g
7. Cvat gloga - 30g

1, 5 žlica mješavine ulije se u 1 šalicu kipuće vode. Infuzirajte tri sata u zatvorenoj posudi, zatim filtrirajte iuzimati tri puta dnevno, po 1 čašu prije jela.

Zbirka bilja 3 sastoji se od:

1. Acorus rhizomes - 30g
2. Rowan list - 30g
3. Latice ruže - 50g
4. listovi crnog ribiza - 50g
5. Korijen maslačka - 50g
6. Cvatovi gloga - 50g

Pripremljeno na isti način. Uzima se tri puta dnevno, pola šalice.

Liječenje simptoma bradikardije narodnim lijekovima nije ograničeno na ovo.

Učinkovito izvođenje umirujuće masaže noću. Lijeva ruka se obično masira kružnim pokretima, dok se može koristiti uljni ekstrakt orašastih plodova ili maslina. 15 minuta dnevno bit će dovoljno.

Masaža pomaže kod bradikardije, koja se javlja zbog stresa, patologija živčanog sustava i drugih emocionalnih čimbenika.

Možete isprobati i mješavinu bogatu eteričnim uljima. Alat pojačava apetit, jača srce, imunološki sustav i normalizira krvni tlak. Trebat će 4 limuna i litra kipuće vode, nakon pola sata limun se zgnječi mikserom. U smjesu se doda 0,5 kg nasjeckanih oraha, sezamovo ulje (1 šalica) i 250 grama šećera. Uzmite prije jela 1 tbsp. l.

Razvoj bradikardije u djeteta

Simptomi bradikardije u djece su rijetki. U zdravih beba učestalost kontrakcija je veća u odnosu na odrasle. Postoje određeni pokazatelji otkucaja srca koji su različiti za svaku dobnu kategoriju, što treba uzeti u obzir tijekom pregleda. Na primjer, za dojenče optimalni puls je jednak100 otkucaja u minuti. Simptomi i liječenje bradikardije u novorođenčeta međusobno su povezani.

Manje očitanja u dojenčadi već se smatraju bradikardijom. Do šeste godine 70 moždanih udara je odstupanje od norme. Kod djece starije od šest godina norma je već apsolutno ista kao i kod odraslih. Dakle, njihov bi puls trebao biti između 60 i 70 otkucaja.

Uz simptome bradikardije u djece, odnosno učestalost kontrakcija manja od 60 otkucaja, treba primijetiti razvoj patologije. To mogu izazvati razne bolesti srca, sport, a osim toga, teški fizički napori, uzimanje tableta i fiziologija. U slučaju da se dijete osjeća dobro, nema pritužbi na umor, slabost, nedostatak daha i pojavu hladnog znoja uz nelagodu u prsima, u takvoj situaciji bradikardija je individualna karakteristika tijela u pozadini njegovog rasta. Ali, kada su simptomi bradikardije kod petogodišnjeg djeteta u pitanju, to može ukazivati na ozbiljne bolesti u budućnosti.

Kod djece, bradikardija se često opaža s neurozama, metaboličkim poremećajima, raznim infekcijama, hipotermijom, groznicom, kongenitalnom srčanom bolešću, brzim rastom, cerebrovaskularnim nesrećama, predoziranjem lijekovima, patologijama štitnjače i tako dalje.

Liječenje simptoma bradikardije u djece smije provoditi samo visokokvalificirani stručnjak.

Patologija je opasna jer ova bolest može dovesti do slabljenja djetetoveorganizam. U tom smislu, uz liječenje je neophodna konzultacija s kardiologom. U adolescenciji se često dijagnosticira bradikardija, ali u većini situacija ova bolest je privremena i povezana je s tjelesnim razvojem djeteta. Zbog hormonalnih promjena i brzog rasta tijela u njemu nastaje neravnoteža. No, u pravilu, s vremenom regulatorni mehanizmi dolaze u zdravo stanje, a sama bradikardija u adolescenata nestaje bez ikakvih negativnih posljedica.

Razmatrali smo znakove i simptome bradikardije. Kakva je prognoza?

Predviđanje

Prisutnost organske bolesti srca ima izrazito negativan učinak na prognozu bradikardije. U velikoj mjeri vjerojatne posljedice ove bolesti pogoršavaju se pojavom Adams-Stokesovog napada. Kombinacija ove patologije s heterotopskom tahiaritmijom povećava vjerojatnost tromboembolijske komplikacije. Uz trajno smanjenje ritma, pacijent će vjerojatno razviti invaliditet. U prisustvu fiziološkog oblika bradikardije, kao i njegove umjerene prirode, u pravilu je prognoza zadovoljavajuća.

Pravovremeno otklanjanje ekstrakardijalnih uzroka, uz organsku bolest srca, toksične učinke na miokard i ispravan odabir doza lijekova, omogućavaju prevenciju razvoja simptoma srčane bradikardije kod žena, muškaraca i djece.

Koja je opasnost, posljedice i komplikacije patologije?

Poznato je da je u većini slučajeva bradikardija znak neke specifičnostibolest koja može dovesti do zastoja srca, a uz to i do ozljede uslijed pada tijekom nesvjestice. Između ostalog, ova bolest dovodi do poremećene opskrbe mozga krvlju, razvoja zatajenja srca, koronarne bolesti i infarkta miokarda. Za simptome bradikardije neophodna je prva pomoć i liječenje.

Često, na pozadini bradikardije, pacijentima se dijagnosticira ozbiljna patologija u obliku sindroma bolesnog sinusa. Temelj ove patologije je kršenje strukture sinusnog čvora. Za takvu bolest karakteristične su česte nesvjestice s vrtoglavicom, a broj srčanih kontrakcija bit će manji od 40 otkucaja u minuti. S tim u vezi, ako se tijek ove bolesti pogorša, pacijentu je potrebno ugraditi pacemaker, koji će pomoći u poboljšanju rada srca. Slično kirurško liječenje simptoma bradikardije kod muškaraca i žena koristi se kada su druge metode terapije neučinkovite.

Primijetivši prve simptome poremećaja srčanog ritma, morate otići na pregled i, što je najvažnije, nemojte se samoliječiti. Ljudi koji pate od bradikardije trebaju uzimati vitamine zajedno s restorativnim lijekovima. Također je poželjno smanjiti slatku i masnu hranu u prehrani. Broj povrća s voćem, naprotiv, treba povećati. U slučaju pravodobnog posjeta kardiologu, možete imati vremena da zaustavite napredovanje patologije, a da pritom očuvate svoje zdravlje.

Prevencijapatologija

U preventivne mjere ove bolesti treba uključiti redovito praćenje tlaka. Osim toga, kao dio prevencije, potrebno je stalno pratiti broj otkucaja srca. Jednako je važno promatrati ispravnu prehranu. U tom slučaju pacijentima je potrebna dijeta sa smanjenom količinom soli i masti. Iznimno je važno prestati pušiti, a konzumacija alkohola, zauzvrat, trebala bi biti adekvatna. Ali, naravno, najbolje bi bilo u potpunosti izbjegavati pića koja sadrže alkohol.

Pacijenti koji pate od bradikardije trebaju održavati svoj režim rada i odmora. U pozadini ove patologije, šetnje na svježem zraku zajedno s redovitim satovima fitnessa bit će vrlo korisne. Ali tijekom fitnesa, trebate individualno odabrati opterećenje. Između ostalog, godišnji pregled kardiologa omogućit će otkrivanje i brzo izliječenje bilo kojeg oblika bradikardije.

Sada znamo koji su simptomi i uzroci bradikardije.