Potpomognutu reproduktivnu tehnologiju posljednjih godina koristi veliki broj parova. Svaki pacijent ima svoje indikacije za određene zahvate. Svaka deseta žena koja ima problema sa začećem treba IVF. Današnji članak će vam reći o ovoj manipulaciji. Naučit ćete kakve mogu biti posljedice IVF-a, a moći ćete se i upoznati s fazama njegove provedbe.
In vitro oplodnja
Koji je ovo postupak? In vitro oplodnja je manipulacija koja uključuje začeće izvan ženskog tijela. U ovom slučaju, vjerojatnost trudnoće je oko 60 posto. Nisu svi parovi dobili pozitivan rezultat u prvom pokušaju. Neke su obitelji prisiljene na vantjelesnu oplodnju nekoliko puta.
Postupak se provodi na različite načine. Stanje pacijenta i njezine individualne karakteristike uvijek se uzimaju u obzir. Postupak se praktički ne tiče muškarca. Ali ako kvaliteta njegove sperme ostavlja mnogo željenog, onda se ovdje primjenjuju odvojene manipulacije. in vitro oplodnjadaje se parovima koji nisu u mogućnosti začeti dijete prirodnim putem. Popis glavnih indikacija uključuje: odsutnost jajovoda ili jajnika, lošu kvalitetu sperme partnera, što se ne može ispraviti. IVF protokoli mogu biti dugi i kratki, s minimalnom hormonskom korekcijom, ultrakratki ili hiperdugi. Ali prve dvije su najčešće korištene. Više o njima i o posljedicama IVF-a saznat ćete u nastavku. Ne zaboravite da je tijelo svakog pacijenta individualno.
Neposredne i dugoročne negativne posljedice IVF-a
Čini se da se loše stvari mogu dogoditi tijekom protokola vantjelesne oplodnje?! Ali čak i ako tijekom stimulacije i nakon nje niste imali poteškoća, one bi se mogle sresti u budućnosti. Sve posljedice IVF-a mogu se podijeliti na neposredne i dugoročne.
Prva uključuje iznenadne negativne situacije ili komplikacije koje se javljaju tijekom stimulacije ili neposredno nakon prijenosa stanica. Najčešća okolnost je OHSS – sindrom hiperstimulacije jajnika. Također tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti komplikacije kao što su alergije, netolerancija na jedan ili drugi lijek, nuspojave i upalni proces. Često su neposredne posljedice IVF-a bolovi u trbuhu, stvaranje tekućine u retrouterinom prostoru, poremećaji stolice, mučnina i povraćanje, poremećaj rada jetre uzrokovan primjenom velikog broja lijekova. Tijekom punkcije žena može doživjeti krvarenje, što jetakođer nije baš ugodna okolnost.
Liječnici još uvijek žestoko raspravljaju o dugoročnim posljedicama. Poznato je da je IVF postupak prilično nov, obavijen je mnogim mitovima. Vjeruje se da ova manipulacija uzrokuje intenzivan rast tumorskih neoplazmi. Posebno je opasno ako je njihova priroda podrijetla maligna. Manipulacija može uzrokovati glavobolje u ženi u budućnosti, postupak smanjuje rezervu jajnika. Svaki moderni IVF centar preliminarno pregleda ženu, proučava rizik od neugodnih situacija.
Sindrom hiperstimulacije jajnika je česta komplikacija
Kakve su posljedice nakon IVF-a, već znate. Vrijedno je istaknuti OHSS - sindrom hiperstimulacije jajnika. Zašto je opasno i pojavljuje li se uvijek?
OHSS je stanje uzrokovano hormonskim smetnjama u tijelu pacijenta. U jednoj fazi IVF-a, žena je prisiljena uzimati lijekove koji potiču rast folikula. Liječnici trebaju uzeti više od jednog ili dva jaja – potrebno ih je više da bi bili uspješni. Često liječnici primaju 10-20 folikula iz ženskih jajnika. Istodobno, žlijezde u prirodnom ciklusu nisu u stanju proizvoditi toliko. U pozadini lijekova, jajnici se povećavaju u veličini, prerastu s mnogim folikularnim cistama. Simptomi ovog stanja obično su sljedeći: bol u donjem dijelu trbuha, povećanje veličine spolnih žlijezda, nakupljanje tekućine u trbuhu, zgrušavanje krvi. Terapija je neophodna za sve pacijente s takvim problemom.
Rasmjer negativnog utjecaja mogao bi bitinajrazličitije. Liječnici češće pribjegavaju ambulantnom liječenju, ali nije isključena mogućnost hospitalizacije. Sindrom hiperstimulacije jajnika je opasan jer se formirane ciste mogu uvijati, pucati. To je ispunjeno akutnom boli i unutarnjim krvarenjem, što zahtijeva kiruršku intervenciju. Posljedice OHSS-a, kojih se liječnici boje, mogu biti sljedeće: tromboembolija, respiratorno, srčano ili bubrežno zatajenje, apopleksija jajnika. Liječenje uključuje dijetu, odmor, unos tekućine, korištenje razrjeđivača krvi.
Kratki ili dugi protokol: izbor
Koje su posljedice IVF postupka za ženu, već znate. Unatoč tome, mnogi predstavnici slabijeg spola odlučuju se na ovu manipulaciju. U većini slučajeva odabire se protokol za dugu ili kratku proceduru. Koja je razlika, ima li pacijent izbora?
Ako se obratite dobrom centru za IVF, tada najvjerojatnije nije moguće samostalno donijeti odluku o izboru protokola. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik odlučuje koja tehnika je prava za vas. Dugi protokol se koristi za žene s dobrom rezervom jajnika. Ako vam je zaliha jaja mala, računajte na kratki protokol. Započet će 3. ili 5. dana vašeg prirodnog ciklusa, a stimulacija u prosjeku traje 10-14 dana. Bolesnici se daju lijekovi koji sprječavaju preranu ovulaciju. Dugi protokol ide, odnosno, dulje - u prosjeku 3-5 tjedana. Prije superstimulacije, liječnik pacijentu propisuje lijekove koji blokiraju proizvodnju LH. Po dostizanju minimalnih vrijednosti počinje aktivacija jajnika odgovarajućim lijekovima. Općenito je prihvaćeno da pozitivan ishod cijele operacije ovisi o postupku blokade hormona prije IVF-a. Doista, postotak trudnoće s dugim protokolom je veći.
Pregled i priprema je važan korak
Kako bi IVF imala samo pozitivne posljedice za ženu, potrebno je uzeti u obzir sve liječničke preporuke. Prvi i vrlo važan pregled je određivanje rezerve oocita. Instalacija nije tako teška kao što se čini. Dovoljno je dati krv za hormone: AMH, FSH i LH. Na temelju dobivenih vrijednosti liječnik određuje trajanje protokola. Oba partnera bi trebala biti testirana na infekcije, a žena i na antitijela na rubeolu. Obavezno pregledajte unutarnju šupljinu maternice. Ako u njemu postoje polipi, sinehije ili ciste, oni se uklanjaju prije početka protokola. Muškarac predaje spermogram kako bi se utvrdila njegova plodnost.
Prije stimulacije, parovima se savjetuje zdrav način života: suzdržati se od alkohola i pušenja, isključiti teške sportove. Hrana koju konzumiraju budući roditelji trebala bi biti bogata proteinima. Ako imate kronične bolesti, svakako o njima obavijestite svog liječnika.
Upotreba hormonskih lijekova: stimulacija
IVF faze podijeljene su u tri glavne faze: priprema i primjena lijekova, punkcija ioplodnja, prijenos embrija i podrška. Lijekove potrebne za stimulaciju propisuje liječnik. Kako bi se povećao broj folikula, koriste se lijekovi na bazi FSH, na primjer, Puregon. Jačanje ovog hormona dovodi do sazrijevanja 5-30 jajašaca odjednom. Imajte na umu da nisu svi potpuni i prikladni za daljnju obradu.
Kako bi se spriječila proizvodnja vlastitih hormona, koriste se spojevi koji blokiraju rad hipofize. To uključuje Orgalutran. Neposredno prije punkcije, ženi se daju lijekovi koji sadrže ljudski korionski gonadotropin (hormon trudnoće).
Punkcija folikula i oplodnja jajnih stanica
Prikupljanje i obrada folikula su sljedeći koraci. Eko podrazumijeva uzimanje materijala pri korištenju opće anestezije. Manipulacija je prilično bolna, pa se ne provodi "zarad profita". Tijekom punkcije, smjer igle se kontrolira ultrazvučnim skenerom. Liječnik bira najbliži i najmanje traumatičan način. Postupak u prosjeku traje pola sata. No, zbog uporabe anestezije, pacijentu je potreban liječnički nadzor još 2-3 sata.
Nakon punkcije, folikuli se obrađuju spermom partnera, a potom se potencijalna djeca smještaju u povoljno okruženje. IVF uključuje prijenos embrija trećeg ili petog dana (ovisno o pojedincu).
Prijenos embrija i presađivanje
Rusko zakonodavstvo je nedavno odlučilo zabraniti prijenos velikihbroj embrija. Sada su klinike ograničene na dvije (najmanje tri) oplođene stanice. Budite spremni na činjenicu da se neće svi ukorijeniti. Prijenos embrija ne zahtijeva upotrebu anestezije. Uz pomoć tankog katetera, fetalno jaje se isporučuje izravno u šupljinu maternice, proces prolaska kroz jajovode je isključen. Manipulacija traje ne više od 10-15 minuta. Tijekom zahvata žena može osjetiti blagu nelagodu i mučnu bol.
Nakon tretmana
Koje su posljedice IVF-a? Povratne informacije žena koje su prošle kroz ovaj postupak sugeriraju da su neko vrijeme nakon transfera morale ostati unutar zidova zdravstvene ustanove. Tijekom tog razdoblja liječnici preporučuju odmor. Stoga se ionako nećete moći vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Nakon transfera, liječnici prate ženu, isključujući moguće komplikacije. Ako nema krvarenja, akutne boli, temperatura nakon IVF-a je normalna, onda pacijent može ići kući. Ženi je propisana daljnja podrška, koja uključuje korištenje lijekova na bazi progesterona. Nužno ih je koristiti, jer zbog intervencije žuto tijelo nije u mogućnosti samostalno izdržavati trudnoću koja se može pokazati višestrukom.
Pozitivno: trudnoća
Rezultat manipulacije možete procijeniti za 10-14 dana. Test trudnoće često nije informativan. On pokazujepozitivan rezultat zbog prisutnosti primijenjenog hCG hormona. Stoga je bolje otići na ultrazvuk svom liječniku. Dva tjedna nakon prijenosa, dobar uređaj će pokazati prisutnost ili odsutnost fetalnog jajašca u šupljini maternice. Također, pouzdan odgovor na pitanje od interesa dat će usporedni test krvi za hCG. Najpovoljniji ishod IVF-a je trudnoća.
Porođaj nakon IVF-a
Kako se rađaju bebe? IVF ne zahtijeva carski rez. Ali, kako pokazuju praksa i pregledi, propisuje se prilično često. Glavni razlog mogu biti kronične bolesti žene, povijest ginekoloških patologija, višestruka trudnoća. Prirodni porod nakon IVF-a ne razlikuje se od normalnog. No, vrijedi odmah reći da se s takvom trudnoćom češće javljaju komplikacije u obliku previjanja posteljice, njenog preranog odvajanja, slabe porođajne aktivnosti.
Psihološka strana
Žene često doživljavaju posljedice IVF-a s psihološke strane. Često se to događa kada se koriste donatorski materijali: sperma ili jajašca. Uspješni roditelji neprestano pokušavaju pronaći osobine u rođenom djetetu koje se ne poklapaju s njihovim osobinama. Liječnici savjetuju takvim roditeljima da se obrate psihologu, jer situacija može izmaknuti kontroli.
Neuspjeh u IVF-u žene također doživljavaju vrlo teško. Mnogi pacijenti se odmah žele pridružiti sljedećem protokolu. Ali tijelu treba vremena da se oporavi. Dobijte snagu, idući put kvote napozitivan ishod bit će veći.
Sažeti
Iz članka ste mogli saznati koje su posljedice IVF-a. Ovaj postupak uzrokuje ozbiljan udarac ženskom tijelu. Stoga se za to morate pripremiti unaprijed. Što je temeljitija priprema i odgovorniji pristup, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata. Sretno i strpljenje!
