Rak krvi, koji se također često naziva leukemija ili leukemija, daleko je od posljednjeg mjesta na velikom popisu onkoloških bolesti. Pacijenti, nakon što su čuli takvu dijagnozu, najčešće paničare. To je razumljivo, jer se rak doslovno čita kao smrtna presuda.
Nije baš sve tako tragično. Unatoč složenosti i trajanju liječenja, sada postoje šanse za izlječenje čak i kod pacijenata s posljednjom (četvrtom) fazom bolesti. Što trebate znati i kako ispravno postupiti da biste bili pobjednik u borbi protiv bolesti?
Opće informacije
Rak krvi je onkološka bolest u kojoj se atipične stanice pojavljuju u koštanoj srži kao rezultat mutacije. Od običnih se razlikuju po strukturi i funkciji. Osim toga, brzo se dijele, istiskuju zdrave stanice i ometaju cijelo tijelo.
Činjenica je da je u krvi istovremeno prisutno nekoliko vrsta stanica:
- eritrociti sposobni vezati molekule kisika i transportirati ga kroz tijelo;
- trombociti odgovorni za zgrušavanje krvi (tvore krvni ugrušak na mjestu oštećenja tkiva i zaustavljaju sekrvarenje);
- bijele krvne stanice koje eliminiraju patogene bakterije i viruse koji su ušli u krvotok.
Mutirane (kancerogene) stanice ne vrše nijednu od gore navedenih radnji, štoviše, krvotokom ulaze u druge organe ljudskog tijela (daju metastaze).
Posebnost leukemije je da se može pojaviti kod ljudi svih dobi. Među oboljelima je veliki broj djece, mladih i starijih osoba. S obzirom na spol, simptomi raka krvi kod muškaraca otkrivaju se nešto češće. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da su muškarci podložniji negativnim utjecajima - rad u opasnim industrijama, loše navike.
Uzroci raka krvi
Odavno je poznato da je tešku bolest puno lakše spriječiti nego liječiti, ali s onkološkim bolestima sve je puno kompliciranije. Činjenica je da točni uzroci pojave atipičnih stanica još nisu pronađeni. No znanstvenici i liječnici još uvijek imaju neke podatke – to su čimbenici koji mogu postati poticaj za mutaciju stanica. Bilo ih je moguće identificirati proučavanjem povijesti bolesti mnogih pacijenata s rakom krvi. Većina njih u životu je imala sljedeće čimbenike rizika:
- Izloženost ionizirajućem zračenju. Zračenje ima dubok učinak na ljudski organizam. Istraživači to nazivaju jednim od glavnih uzroka leukemije. To potvrđuje i činjenica da su većini stanovnika poslijeratnog Japana i černobilske zone dijagnosticirani simptomi raka krvi.
- Stalni kontakt saneke kemikalije. To uključuje benzen, citostatike i mnoge druge kemijske i virusne mutagene.
- Terapija zračenjem. Takvo liječenje određenih bolesti može na kraju dovesti do razvoja raka krvi.
- Loše navike. Prekomjerna konzumacija raznih alkoholnih pića, pušenje, te uporaba lijekova značajno povećavaju rizik od razvoja raka krvi. Kod žena se ova ovisnost događa nešto rjeđe.
- Genetska predispozicija. Utječe na razinu rizika i prisutnost bliskih srodnika sa sličnom dijagnozom.
Oblici leukemije
Zapravo, rak krvi je kolektivni pojam koji uključuje nekoliko vrsta onkoloških bolesti hematopoetskih organa. Ovdje je uobičajeno razlikovati akutnu i kroničnu leukemiju:
- Značajka akutne leukemije je prisutnost nezrelih mladih krvnih stanica u krvi. Oni inhibiraju normalan proces hematopoeze. Patologija se brzo razvija.
- Kronična leukemija ima malo drugačije simptome. Ova se bolest očituje velikim brojem granulocita ili zrnatih leukocita, koji s vremenom zamjenjuju sve zdrave krvne stanice.
Fazije progresije bolesti
Cijelo razdoblje leukemije obično se dijeli u nekoliko faza. Kronična leukemija ima 5:
- 0 faza. U ovom trenutku, atipične stanice prisutne su u koštanoj srži u prilično ograničenoj količini. Tijek bolesti karakteriziran je kao spor i asimptomatski. Patologija se može otkriti samo detaljnimstudija sastava krvi.
- 1 faza. Rak krvi polako napreduje, povećava se broj malignih stanica. Neki opći simptomi su mogući, ali su blagi.
- 2 faza. Povećava se broj limfocita, proces daje metastaze. U proces su uključeni limfni čvorovi (povećavaju se), jetra i slezena.
- 3 faza. U ovoj fazi, broj malignih stanica raste prilično brzo. Upravo u ovom trenutku mnogi oboljeli od raka traže liječničku pomoć, jer simptomi bolesti postaju izraženi.
- 4 faza. Ovo je posljednja faza u razvoju bolesti. Do tog vremena, funkcije hematopoeze su potpuno poremećene. Metastaze su prisutne ne samo u jetri, slezeni i limfnom sustavu, već iu drugim organima.
Stadijevi akutne leukemije
Razvoj akutne leukemije podijeljen je u samo 3 faze:
- Inicijal. Od samog početka akutne leukemije, njezin se razvoj događa velikom brzinom. Broj atipičnih stanica je već u ovoj fazi prilično velik. Kao rezultat toga, mogu postojati simptomi slični gripi.
- Prošireno. U ovoj fazi, rak krvi se aktivno manifestira i prilično se lako dijagnosticira. Posebnost je da nakon uznapredovale faze pacijenti često doživljavaju dugotrajnu remisiju. To znači da simptomi leukemije nestaju ili potpuno nestaju.
- Terminal. Najopasnija faza u razvoju leukemije, jer je vjerojatnost smrti velika. U ovom trenutku, bolest je teško liječiti, pacijentižaliti se na jaku bol, koju ne ublažavaju konvencionalni lijekovi (potrebni su vrlo snažni lijekovi). U proces su uključeni cijeli hematopoetski sustav, limfni sustav i neki drugi organi.
Kako se manifestira leukemija
Na kliničku sliku utječe koje su krvne stanice najosjetljivije na patološki proces.
Dakle, naglo smanjenje broja trombocita utječe na zacjeljivanje rana. Bolesnici se žale na krvarenje desni, krvarenje iz nosa koje ne prestaje dugo vremena. Simptomi raka krvi kod žena i muškaraca pojavljuju se u obliku lošeg zgrušavanja krvi, vaskularne krhkosti.
Ako se broj leukocita smanjio, to odmah utječe na ljudski imunološki sustav. Imunitet je smanjen, tijelo nema dovoljno snage za borbu protiv virusnih i zaraznih bolesti. Rezultat su trajne zarazne bolesti koje dolaze uzastopce.
Smanjenje razine hemoglobina dovodi do gladovanja kisikom tkiva i organa, uključujući i mozak. Pacijent s rakom bilježi slom, umor. Koža postaje suha i blijeda, pamćenje se pogoršava, pažnja se smanjuje.
Simptomi raka krvi
Kao i većina drugih onkoloških bolesti, leukemija u ranim stadijima ne pokazuje gotovo nikakve simptome. Upravo je to poteškoća koja sprječava rano otkrivanje bolesti.
Počevši od 2-3 stupnja pojavljuju se:
- male crvene mrlje na koži (ovo su krvarenja koja nastaju zbog krhkostiplovila);
- često krvarenje iz nosa;
- teška bol u kostima;
- glavobolje (isprva se pojavljuju prilično rijetko i učinkovito se uklanjaju analgeticima, ali s vremenom postaju jače);
- teško noćno znojenje;
- povećani limfni čvorovi;
- slabost, apatija, umor;
- gubitak apetita;
- drastičan gubitak težine;
- kratkoća daha;
- napadi mučnine, koji često završavaju povraćanjem;
- visoka tjelesna temperatura (37-39°C).
Dijagnoza
Od trenutka kada se u tijelu pojave atipične stanice, mora proći neko vrijeme prije nego što se bolest počne manifestirati. Pacijenti s rakom u pravilu odlaze liječniku u 3. fazi, međutim, tijekom dijagnostičkog pregleda, znakovi raka krvi mogu se otkriti već u početnim fazama. Da biste to učinili, provode se laboratorijska ispitivanja i hardverski postupci:
- Početni prijem. Bez ovog postupka neće biti moguće. Tijekom nje liječnik će zapisati pritužbe iz riječi pacijenta, upoznati se s anamnezom i popratnim bolestima. U to vrijeme pregledavaju limfne čvorove, kožu, provjeravaju reflekse. Nakon toga se dodjeljuju dodatni dijagnostički postupci.
- Krvne pretrage (opće i biokemijske). Kao rezultat dobivaju se podaci o kvantitativnom sastavu krvi.
- Istraživanje koštane srži. Uzorak tkiva dobiva se punkcijom. Dugom tankom iglom odstranjuje se mala količina koštane srži iz iliuma ilisternum. Karakterističan znak raka krvi je da će normalne krvne stanice biti prisutne u malom broju u uzorku, a zloćudne nezrele stanice će prevladavati.
- Imunofenotipizacija (drugim riječima, imunološko istraživanje). U ovom slučaju koristi se protočna citometrija. Ova vrsta hardverske dijagnostike omogućuje analizu staničnih komponenti što je brže i učinkovitije.
- Molekularno genetsko testiranje. Potvrđuje ili opovrgava nasljednost raka krvi kod ljudi.
- Citogenetska studija. Tijekom ovog postupka otkriva se vrsta leukemije i stupanj oštećenja kromosoma.
- RTG prsnog koša. Rezultati takvog pregleda omogućuju dobivanje podataka o stanju pluća i limfnog sustava. Ako ovdje ima metastaza, to će biti vidljivo na slici.
- Elektroencefalografija.
- Elektrokardiografija.
- Ultrazvuk. Druga vrsta hardverskog pregleda, uz pomoć koje je moguće dobiti podatke o stanju i radu unutarnjih organa. Konkretno, liječnik vidi koliko su slezena i jetra povećane. Također se otkrivaju moguće metastaze u drugim organima.
Može li se leukemija izliječiti
Prije samo nekoliko desetljeća ova dijagnoza bila je ravna rečenici. Mnogi ljudi još uvijek smatraju leukemiju neizlječivom bolešću. Zapravo, otkrivanje malignih stanica u krvi nije razlog za odustajanje.
Moderne metode liječenja mogu se učinkovito boriti protiv leukemije, a u ranimfaze i potpuno ga se riješiti. Istodobno, liječnici se ne žure s predviđanjima liječenja. Ovdje puno ovisi o karakteristikama: stadiju i vrsti raka krvi, dobi oboljelog od raka, prisutnosti popratnih bolesti.
Kemoterapija
Većina karcinoma se liječi operacijom. Tijekom njegove provedbe, kirurg izvodi resekciju (uklanjanje) tumora, čime se blokira njegov daljnji razvoj. Međutim, u slučaju leukemije ovaj pristup se ne može koristiti, jer nema lokaliziranog tumora. Atipične krvne stanice šire se po cijelom ljudskom tijelu.
Iz tog razloga liječnici su morali tražiti druge prikladne metode za borbu protiv leukemije. Jedna od njih je korištenje kemoterapije.
Kemoterapija je liječenje raka krvi koje koristi moćne lijekove. Princip njihova djelovanja je suzbijanje stanica raka i uništavanje njihove strukture. Kao rezultat toga, abnormalne stanice gube sposobnost razmnožavanja i bolest se povlači.
Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta ili intravenskih tekućina. Primijenite ih u tečajevima. Istovremeno, liječnik izračunava trajanje i dozu pojedinačno za svaki slučaj.
Vrijedi napomenuti da izlaganje kemoterapijskim lijekovima utječe ne samo na maligna, već i na zdrava tkiva. Iz tog razloga pacijenti prilično teško podnose takav tretman - ima mnogo nuspojava. Među njima:česti napadi mučnine i povraćanja, jaka slabost, prekomjeran gubitak kose, oštećenje koštane srži.
Dodatna terapija
Tijekom kemoterapije tijelo pacijenta je posebno osjetljivo na vanjske utjecaje. Imunitet je naglo smanjen, pa je osoba bez zaštite od virusa i bakterija. Kako bi se zaštitio od trajnih zaraznih bolesti, oboljeli od raka se drži pod nadzorom u klinici u sterilnim uvjetima.
Osim toga, propisuju se različiti lijekovi za vraćanje općeg stanja:
- antibiotici;
- kortikosteroidni hormoni;
- lijekovi iz antivirusne skupine;
- sredstvo za podizanje imuniteta.
transplantacija koštane srži
Ova metoda liječenja koristi se u slučajevima kada kemoterapija ne daje pozitivan rezultat. Transplantacija koštane srži složena je procedura u kojoj se tkivo koštane srži odstranjuje od davatelja i zatim transplantira u bolesnika s rakom.
Tome prethodi dugotrajna priprema pacijenta. Prije transplantacije potrebno je eliminirati sve patološke stanice pa se osoba liječi jakim dozama zračenja ili kemoterapije. Osim duge pripreme, teškoća je i u pronalaženju odgovarajućeg donatora.
Međutim, čak ni tako složene operacije ne jamče potpuno izlječenje.
Pravilna prehrana
Nakon liječenja (kemoterapija ili transplantacija koštane srži) vrlo je važno pravilno pristupiti prehrani. Ne samo da će pomoći vratiti snagu, već će i ojačati imunitet, pa čak i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.
Stvari kojih se morate potpuno odreći:
- sve vrste slatkiša;
- pečena roba;
- životinjske masti;
- gazirana pića;
- brza hrana;
- konzervirana hrana;
- kava i jaki čaj.
Od čega bi se trebala sastojati prehrana bolesnika s dijagnozom leukemije:
- meso je dijetalno (može biti zec ili ptica);
- svježe povrće i voće, zelje (broj takvih proizvoda trebao bi biti najmanje 500 g);
- džigerica (dobro je kuhati u obliku paštete);
- riba i općenito sve vrste morskih plodova (sadrži masne kiseline koje mogu usporiti razvoj i rast stanica raka);
- fermentirani mliječni proizvodi (od kojih možete odabrati jogurt ili nezaslađeni kefir, bifidok, fermentirano pečeno mlijeko);
- orasi (ograničene količine);
- žitarice (kaše bi trebale biti prisutne u prehrani svakodnevno);
- biljna ulja (uključujući maslinovo ulje);
- bjelanjci;
- zeleni čaj, ne baš slatki kompot, sok, biljni uvarak.
Svaki pacijent sa sličnom dijagnozom prije ili kasnije se zapita koliko dugo živi s rakom krvi. Ovaj pokazatelj uvelike ovisi o stadiju bolesti u kojem je liječenje započelo, te o obliku bolesti.
S leukemijom, koja se razvija prilično brzo, odrasli pacijenti koji se prijave na samom početku bolesti rješavaju se bolestiu oko 85-90% slučajeva. Oni koji su odgađali odlazak u kliniku do samog kraja imaju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 40% slučajeva.
U isto vrijeme, djeca imaju nešto drugačiju statistiku - uz pravodobno liječenje, imaju više od 95% slučajeva oporavka.
