Ako žene ne zadržavaju mokraću, a nema liječenja, onda ovaj simptom negativno utječe na gotovo sva područja života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ozbiljno ograničavajući komunikaciju, a također uvodeći nesklad u odnose. Takav problem u području medicine razmatra urologija, neurologija, a također i ginekologija. To je zbog činjenice da se urinarna inkontinencija ne smatra neovisnom bolešću, već samo manifestacijom različitih patologija ženskog tijela.
Mnogi vjeruju da se urinarna inkontinencija javlja samo kod žena starijih od 50 godina. Međutim, ovo je pogrešna tvrdnja. Takva se bolest može manifestirati u bilo kojoj dobi. Urinarna inkontinencija se često javlja kod žena starijih od 30 godina koje imaju 2-3 djece. Samasam problem ne predstavlja posebnu opasnost za tijelo žene, ali je sposoban moralno potisnuti, uvelike umanjujući kvalitetu života pacijenta. U ovom članku ćemo pobliže pogledati zašto se urin ne zadržava kod žena, liječenje ove bolesti. Međutim, prvo morate razumjeti vrste urinarne inkontinencije.
Klasifikacija inkontinencije
U području medicine uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta urinarne inkontinencije u ljepšeg spola. Ove sorte uključuju sljedeće:
- Imperativ. Inkontinencija kod ljepšeg spola može djelovati kao posljedica nepravilnog rada perifernog i središnjeg živčanog sustava. Osim toga, ovi simptomi se javljaju kada je poremećena inervacija mokraćnog mjehura. U tom slučaju bolesnika uznemiruje česta i jaka želja za mokrenjem. Žena može patiti od prečestog mokrenja tijekom dana i do 8 puta, a također i noću više puta. Ova vrsta kršenja naziva se imperativ. Opaža se u slučaju sindroma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura.
- Stresna inkontinencija. Takva inkontinencija povezana je s naglim porastom intraabdominalnog tlaka, do kojeg dolazi zbog podizanja preteških predmeta, zbog smijeha ili kašlja. U većini slučajeva, liječnici se moraju nositi s takvom inkontinencijom kod ljepšeg spola. Prolaps zdjeličnih organa i slabost mišića također su povezani s niskom razinom kolagena koja je uobičajena tijekom menopauze. Statistikasugerira da je oko 40% pacijenata barem jednom u životu doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju.
- Mješovito. U većini slučajeva kombiniraju se stres i imperativna urinarna inkontinencija. Ovaj fenomen češće se opaža kod žena nakon poroda, a traumatska oštećenja mišića i tkiva na zdjeličnim organima dovode do nevoljnog mokrenja. Ovaj oblik karakterizira kombinacija česte neodoljive želje za odlaskom na zahod s nekontroliranim istjecanjem tekućine tijekom vježbanja. Ovaj poremećaj kod žena zahtijeva dvosmjeran pristup liječenju.
- Enureza. Ovaj oblik karakterizira nevoljno oslobađanje tekućine u bilo koje doba dana. Ako se urinarna inkontinencija promatra upravo noću, tada ćemo u ovom slučaju govoriti o noćnoj enurezi.
- Hitna inkontinencija. Ovu vrstu karakterizira i nevoljno oslobađanje tekućine, no tome prethodi neodoljiv i iznenadni poriv. Ako žena osjeća takve porive, tada više ne može zaustaviti mokrenje, pa pacijenti često nemaju vremena otrčati na zahod.
- Trajna inkontinencija. Povezan je s patologijom mokraćnog sustava, zatajenjem sfinktera, kao i s anomalijom u strukturi ureternog organa.
- Kopanje. U pravilu, nakon mokrenja dolazi do blagog oslobađanja tekućine koja se nakuplja u uretri žene.
Najčešći tipovi inkontinencije su urgentna i stresna inkontinencija. Drugi oblici su vrlo rijetki u praksi.
Obavezno posjetite liječnika ako žena ne zadržava mokraću. Liječenje će se provoditi ovisno o glavnom uzroku ovog simptoma. Što je to?
Uzroci inkontinencije
Dakle, nastavljamo razmatrati zašto žene ne zadržavaju mokraću, liječenje ove bolesti. U ljepšeg spola, uključujući one starije od 50 godina, uzroci inkontinencije mogu biti različiti. Međutim, ova se patologija najčešće opaža kod onih pacijenata koji su rodili. U ovoj situaciji veliki postotak žrtava bilježi se među bolesnicama koje su imale brzi ili produljeni porod, ako su bili popraćeni rupturom dna zdjelice ili drugim porođajnim ozljedama.
U pravilu urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića u zdjeličnom dnu ili u maloj zdjelici. Osim toga, sličan se simptom pojavljuje zbog poremećaja u radu sfinktera uretre. Takve probleme mogu potaknuti sljedeća stanja i bolesti:
- Pretilost, prekomjerna težina.
- Porođaj i rađanje.
- Napredna dob žene.
- Abnormalna struktura genitourinarnog sustava.
- Kamenci u mokraćnom mjehuru.
- Kronične infekcije mokraćnog mjehura.
- Diabetes mellitus.
- Kronični kašalj.
- Parkinsonova i Alzheimerova bolest.
- Skleroza.
- mod.
- Onkološke bolesti mokraćnog mjehura.
- Prolaps zdjeličnih organa.
Osim toga, pojačajte simptome inkontinencijeurin može biti u slučaju upotrebe određenih lijekova, kao i proizvoda, na primjer, gazirana pića, alkohol, kava, čaj. Imajte na umu da ako žene ne zadržavaju mokraću, to može biti zbog pušenja, lijekova koji opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i lijekova koji povećavaju proizvodnju mokraće.
Dijagnostika
Prije liječenja urinarne inkontinencije, specijalist mora bez greške provesti dijagnostičke testove. Uz pomoć dijagnostike se utvrđuje zašto žena ne zadržava mokraću. To je osobito istinito kada su u pitanju pacijenti stariji od 50 godina. Za ispravan odabir terapijskih taktika sastavlja se poseban protokol istraživanja:
- Ispunjavanje određenog upitnika.
- Satni ili dnevni test uložaka.
- Izrada mokraćnog dnevnika.
- Vaginalni pregled i test kašlja.
- Ultrazvuk bubrega i male zdjelice.
- Urodinamička sveobuhvatna studija.
Obilježja liječenja
Dakle, gore smo shvatili zašto žene ne zadržavaju mokraću, koje bolesti može pratiti ovaj simptom. Što se tiče terapije, ona će ovisiti o temeljnom uzroku pacijentove urinarne inkontinencije, kao i o osobnim preferencijama žene. Ako se ženina mokraća ne zadržava, liječenje će se također razlikovati ovisno o vrsti inkontinencije. Kada stručnjak dijagnosticira temeljni uzrok, terapija možeuključuju vježbe koje pomažu u kontroli mjehura, lijekove ili kombinaciju oboje.
Kako se drugačije može provesti terapija ako se ženina mokraća ne zadržava? Liječenje tabletama u nekim slučajevima može biti neučinkovito. U takvim situacijama je propisana operacija.
Što se još može reći o tome zašto žene ne zadržavaju mokraću, o liječenju ovog problema? Stručnjaci u pravilu preporučuju kontrolu mokrenja sljedećim metodama:
- Dijeta koja eliminira kavu, jak čaj, energetska pića, colu i čokoladu iz vaše prehrane.
- Paralelno s tim, žena mora kontrolirati tjelesnu težinu, boriti se protiv pretilosti, ako postoji.
- Morat ćete prestati pušiti, kao i piti alkoholna pića.
- Stručnjaci također preporučuju pražnjenje mjehura na sat i ne gurati se.
Kada stručnjak utvrdi zašto žene ne zadržavaju mokraću, može propisati lijekove. Međutim, ova je metoda relevantna za mlade pacijente koji imaju blage simptome urinarne inkontinencije. Ista terapija propisana je za žene koje imaju ovaj problem nakon poroda, kao i one koje su već bile operirane, ali bez pozitivnog učinka.
Ako je dijagnosticirana urgentna inkontinencija, tada se ova vrsta liječi samo na konzervativan način. Liječenje je običnopočinje s provedbom posebnih vježbi koje su usmjerene na jačanje mišića. Takva gimnastika može stimulativno djelovati na trbušne mišiće i zdjelične organe.
Lijekovi
Ovisno o razlogu zašto žena ne zadržava mokraću, može se propisati i liječenje sljedećim lijekovima:
- Simpatomimetici. "Ephedrin" će pomoći smanjiti mišiće koji su uključeni u mokrenje. Kao rezultat toga, enureza prestaje kod žene.
- Antikolinergici. To uključuje "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin". Ovi lijekovi omogućuju opuštanje mjehura, a također povećavaju njegov volumen. Ovi lijekovi za urinarnu inkontinenciju propisani su posebno kako bi se uspostavila kontrola nad porivom za mokrenjem.
- "Dezmopresin" može smanjiti količinu proizvedene tekućine. Takav lijek se propisuje u slučaju privremene inkontinencije kod žene.
- Antidepresivi poput imipramina, duloksetina. Ova sredstva se propisuju u slučaju da se mokraća žene ne drži dobro zbog stresa.
- Estrogeni. Ovi lijekovi su predstavljeni u obliku ženskih hormona s estrogenom ili progesteronom u sastavu. Takvi se lijekovi propisuju ako se inkontinencija pojavi zbog nedostatka ženskih hormona u krvi. Ako odgovor na pitanje zašto se mokraća ne zadržava kod starijih žena leži u menopauzi, onda stručnjaciestrogeni su propisani.
Kao što vidite, inkontinencija se može kontrolirati lijekovima. No, u većini slučajeva terapija se temelji na promjeni čimbenika ponašanja, zbog čega se često propisuju posebne vježbe, primjerice danas poznate Kegelove vježbe. Takvi postupci u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim pacijentima.
Kegelove vježbe
Ako žene ne drže dobro urin, što da radim? Ove vježbe su učinkovite. Takva se gimnastika može koristiti za bilo koju vrstu inkontinencije. Pomaže u jačanju mišića u zdjelici i trbuhu. Tijekom vježbi žena treba zategnuti mišiće zdjelice 3 puta dnevno po 3 sekunde. Učinak korištenja pesara, odnosno posebnih gumenih intravaginalnih naprava, uvelike će ovisiti o vrsti inkontinencije, kao i o individualnim karakteristikama ženskog tijela.
Potrebno je stisnuti mišiće u perineumu, držeći kontrakciju 3 sekunde, a zatim ih isto vrijeme opustiti. Postupno, trajanje se povećava na 20 sekundi. Postupno se opustite.
Narodni lijekovi
Gore smo pogledali lijekove za urinarnu inkontinenciju kod žena. Međutim, mnogi stručnjaci u kombinaciji s terapijom lijekovima preporučuju korištenje recepata tradicionalne medicine. Razmotrite najučinkovitije kućne formulacije.
Sjeme kopra
Da biste pripremili lijek, trebate uzetijednu žlicu sjemenki kopra, prelijte ih čašom kipuće vode, ostavite 2 sata, omotajte ručnikom. Nakon toga, infuzija se filtrira. Popije se čaša sredstava. To se mora činiti svaki dan dok se ne pojavi rezultat terapije. Tradicionalni iscjelitelji kažu da ova metoda također može liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena apsolutno bilo koje dobi. Bilo je slučajeva potpunog oporavka od inkontinencije zahvaljujući sjemenkama kopra.
Kadulja
Vrlo učinkovita u borbi protiv inkontinencije je trava kadulje. Da biste to učinili, morate napraviti infuziju. Jedna žlica biljke kadulje prelije se s jednom čašom kipuće vode. Pustite da se kuha pola sata. Nakon toga, lijek se koristi unutra. Takav lijek potrebno je piti 3 puta dnevno, po jednu čašu.
Yarrow
Ova trava se može naći posvuda. Ako se želite riješiti inkontinencije, tada trebate uzeti 10 g ove biljke s cvjetovima. Sirovine se prelije s jednom čašom vode, kuhaju 10 minuta na laganoj vatri. Nakon toga, sastav bi se trebao ohladiti, inzistirajući na 1 sat. Tijekom infuzije, omotajte posudu s infuzijom toplim ručnikom. Ljekovito sredstvo se koristi 3 puta dnevno po pola čaše.
Operacija
Ako narodni lijekovi, gimnastika i lijekovi ne pomognu, onda specijalist propisuje operaciju urinarne inkontinencije kod žena. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija, zahvaljujući kojima možete riješiti problem:
- Slingoperacija. Ova intervencija je minimalno invazivna, traje 30 minuta. Provodi se pod lokalnom anestezijom. Istodobno, bit operacije je iznimno jednostavna: posebna sintetička mrežica u obliku petlje umetnuta je ispod vrata mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u položaju, sprječavajući istjecanje mokraće u slučaju povećanog intraabdominalnog tlaka.
- Laparoskopska kolposuspenzija. Ovu operaciju liječnici izvode u općoj anesteziji. Tkiva koja se nalaze u blizini uretre su suspendirana kako bi se spriječilo spontano curenje.
- Ubrizgavanje sredstava za povećanje volumena. Tijekom postupka, posebna tvar se ubrizgava ispod sluznice uretre. U većini slučajeva radi se o sintetičkom materijalu koji ne izaziva alergijsku reakciju. Kao rezultat toga, uretra je fiksirana u traženom položaju.
Svaka kirurška intervencija za inkontinenciju ima za cilj vraćanje prirodnog položaja organa mokraćnog sustava. Odluka o takvom postupku trebala bi se temeljiti na ispravnoj dijagnozi.
