Dentalni protaperi su evolucija najpopularnijeg svjetskog sustava endodontskih aparata od nikal titana koji zadovoljava zahtjeve svih modernih stomatologa u svim kliničkim okolnostima. Rezni dio ovih elemenata izrađen je od legure nikal-titan. Protaperi su uistinu jedinstvene i iznimno fleksibilne datoteke najnovije generacije. Omogućuju izvođenje operacije čak i na korijenskim kanalima, koji su iznimno teški za klasično liječenje instrumentima.
Značajke
I ručni i strojni protaperi imaju značajne razlike od korijenskih datoteka koje su ranije koristili stomatolozi, a koje se također nazivaju bušilicama. Istina, u obranu potonjeg vrijedi reći da su imali određene granice mogućnosti.
Sam oblik alata zahtijevao je povećanu pažnju tijekom rada - rizik od loma bio je vrlo visok. Zato je bilo opasno praviti kružne pokrete bušilicama.
Ali korištenje poboljšanoprotapers u stomatologiji omogućuje značajno smanjenje arsenala datoteka koje se koriste za obradu korijenskih dijelova. Osim toga, ovi alati značajno smanjuju rizik od perforacije zuba i loma samog uređaja. Uostalom, za razliku od svojih prethodnika, protaperi imaju oblik ravnomjerno suženog stošca.
Ultra-fleksibilnost u kombinaciji sa snagom ovih alata osiguravaju:
- legura nikal-titan od koje su datoteke izrađene;
- presjek u obliku konusa s konveksnim stranama, što smanjuje površinu i vrijeme kontakta oštrice s tretiranim površinama, istovremeno jamči potpunu sigurnost operacije;
- višestupanjski rezni element koji omogućuje uređaju uklanjanje minimalnog sloja tkiva, smanjujući rizik od zaglavljivanja instrumenta i opturacije zubnog kanala.
Za i protiv
Zahvaljujući svom uređaju, protaperi u stomatologiji:
- dati tretiranom području konfiguraciju u kojoj se korijenski kanal ravnomjerno sužava prema vrhu;
- osigurati obradu kanala najsloženijeg oblika.
Osim toga, datoteke najnovije generacije imaju i druge prednosti:
- očigledan slijed korištenja zbog višebojnih oznaka;
- velika brzina operacije, budući da trebate koristiti set od samo tri uređaja;
- Zaobljeni vrh instrumenta osigurava apsolutnu sigurnost i mogućnost upravljanja kanalom na temelju taktilnih osjeta.
Ali protaperi, osim mnogih prednosti, imaju i neke nedostatke:
- nemogućnost obrade kanala sa širokim apikalnim foramenom (promjera više od 30. veličine) - veći instrument ne postoji;
- ograničenje u pogledu dubine operirane šupljine - do maksimalno 31 mm;
- nedostatak mehanizma za sprječavanje opstrukcije - na zidovima kanala ostaje razmazani sloj koji onemogućuje uvođenje lijekova za liječenje.
Shaping Protapers
Za što se ovi instrumenti koriste u stomatologiji? Postoji nekoliko vrsta protaper datoteka, od kojih je svaka dizajnirana za obavljanje određene manipulacije. Dakle, koriste se alati za oblikovanje kako bi korijenski kanal dobio željeni oblik. Ova grupa uključuje protapere Sx, S2 i S1.
Tapilice ovog tipa koriste se i za operiranje kratkih kanala i za davanje potrebnog oblika koronalnom dijelu dugih proteza. Kraj reznog dijela ima promjer od 0,19 mm, a na dnu ovaj broj je 1,2 mm.
- Sx protaperi su dugi 19 mm i sužavaju se više od ostalih varijanti. Važno je napomenuti da raste s 0,35 mm na 19 mm, a zatim se smanjuje na 0,2 mm.
- Protapers S1 dizajnirani su za rad na gornjoj trećini kanala. Uređaj je dostupan u dvije vrste - duljine 21 mm i 25 mm. Promjer vrha doseže 0,17 mm, a konus se povećava kroz cijeli rezni element od 0,2 do 11.
- Protaperi S2 se koriste za pripremu druge trećine kanala i također imaju duljinu od 21 mm ili 25 mm. Promjer vrha je 0,2 mm, a konus se postupno povećava od 0,04 mm do 0,115 mm.
Završni protaperi
Tipovi ove vrste namijenjeni su za konačni dizajn donje trećine kanala. U stomatologiji se također koriste strojni protaperi s protokolima F1, F2 i F3 za proširenje i izravnavanje središnjeg dijela. Također postoje samo tri alata u ovom setu.
Promjer vrha datoteke F1 je 0,2 mm, F2 je 0,25 mm, a F3 je 0,3 mm. Važno je napomenuti da svi ovi uređaji imaju fiksni konus - 0,7, 0,8 i 0,9%. Završni protaperi su fleksibilniji.
Za ručnu primjenu
Takvi protaperi u stomatologiji koriste se za iste operacije kao i alatni strojevi, a također imaju alfanumerički naziv.
U standardnom setu nalazi se 6 uređaja s višebojnim oznakama, ovisno o njihovim tehničkim karakteristikama:
- Sx - narančasta;
- S1 - ljubičasta;
- S2 - bijela;
- F1 - žuta;
- F2 - crveno;
- F3 - plava.
U stomatologiji, Sx ručni protaperi su predstavljeni jednim modelom duljine 19 mm. Duljina reznog elementa za sve ostale turpije je 25 mm ili 31 mm.
F5 i F4 ručni protokoli s aktivnim područjem od 25 mm koriste se započetni i završni tretman korijenskog kanala.
Upute za upotrebu protapera u stomatologiji
Ove instrumente koriste isključivo stomatolozi u kliničkim uvjetima. Za što se koriste protaperi? Neophodni su za čišćenje i oblikovanje korijenskih kanala.
Prvi korak je stvoriti izravan pristup ušću korijenskog kanala. Da biste to učinili, uklanja se vrh pulpne komore i višak dentinskog tkiva koji strši uz rubove. Zatim se zidovi iznutra zaglađuju kako bi se omogućio lakši pristup ustima. U tom slučaju treba ukloniti sve postojeće smetnje.
Ove manipulacije su neophodne za normalnu vidljivost usta bez promjene položaja zrcala. Alat treba ući u usta bez prepreka i lako kliziti duž glatkih zidova šupljine pulpe.
Kako se protaperi koriste u stomatologiji:
- Nakon otkrivanja usta, provodi se pasivna površinska obrada ručnom turpijom 15. broja sve dok se ne pojavi otpor.
- Kada izvodite zamašne pokrete s protaperom za oblikovanje S1, trebali biste ići duboko cijelom dužinom protokola.
- Tada je pomoću S2 protapera potrebno postići prolaz kanala cijelom dužinom reznog dijela.
- Uz pomoć završne datoteke F1, trebali biste se postupno kretati duž kanala sve dok se ne dostigne cijela dužina konusa.
- Rupa se kalibrira pomoću ručnih protapera odgovarajućeg promjera.
- Ako trebate dodatno proširenje, možete koristiti alate označene F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx se koristi za uklanjanje dentina iz usta i povećanje koronalne zone.
Uređaji za korekciju
Standardni set strojnih protapera u stomatologiji sastoji se od tri uzastopno korištena instrumenta s različitim duljinama i konusima reznog elementa. Ovi uređaji dizajnirani su za jednostavno i najprikladnije plombiranje zuba.
Najkraći protaper D1 koristi se za penetraciju u koronalnu zonu, srednji D2 se koristi za srednji dio, a najduži D3 se koristi za vrh kanala.
Alati su opremljeni tamno sivim ručkama i dugi su 11 mm. Algoritam za njihovu upotrebu je vrlo jednostavan, osim toga svaka datoteka ima oznake od jednog do tri bijela prstena.
Značajke aplikacije
Uklanjanje sastava za punjenje iz kanala provodi se u nekoliko faza, uzimajući u obzir pravila:
- uvedite instrument blagim pritiskom prema vrhu zuba;
- uređaj se redovito vadi iz rupe radi provjere i čišćenja kanala;
- ako nema napretka, ručni protaper se koristi za uklanjanje postojećih prepreka;
- treba se pridržavati određenog režima brzine: 600-700 okretaja potrebno je za uklanjanje obturata i gutaperke, a samo 250-300 okretaja dovoljno je za ekstrakciju spojeva koji sadrže eugenol i cink oksid.
Izvanrednoda je uporaba opisanih protapera zabranjena za uklanjanje pasta koje sadrže polimer.
Preporuke
Protaperi bilo koje vrste smiju se koristiti samo u kliničkim uvjetima, na recept i od strane kvalificiranih stomatologa.
Postoje neke mjere opreza koje treba imati na umu. Dakle, zabranjeno:
- ponovna upotreba jednokratnih proizvoda;
- korištenje neprovjerenih dezinfekcijskih otopina;
- Stavljanje protokola nikal-titan u otopinu natrijevog hipoklorita na više od 5 minuta u koncentraciji većoj od 5%.
Također imajte na umu da su nikal-titan protaperi oštećeni izlaganjem vodikovom peroksidu. Također, nemojte koristiti alkalne i kisele otopine pri radu s datotekama - one također negativno utječu na stanje uređaja.
Neophodno je čistiti, dezinficirati i sterilizirati instrumente uz strogo poštivanje svih pravila koja su razvili proizvođači uređaja. Isto vrijedi i za usklađenost s određenim algoritmom radnji tijekom operacije.
