U suvremenom svijetu postoji ogroman broj bolesti koje, ako se ne liječe na vrijeme, mogu dovesti do negativnih posljedica. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć od stručnjaka. Bolesti gastrointestinalnog trakta predstavljaju veliku prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Mnogo ih je teže liječiti, pogotovo ako je pacijent započeo patologiju i otišao u bolnicu već u kasnijim fazama svog tijeka.
Kako biste izbjegli mnoge negativne posljedice i ozbiljne komplikacije, vrlo je važno pravodobno dijagnosticirati bolest. U suvremenoj medicini postoji dosta laboratorijskih metoda istraživanja koje su vrlo točne i informativne. Jedna od njih je kolonoskopija crijeva sa sedacijom, čije će recenzije biti predstavljene u nastavku. Što je to postupak, koje podatke liječnicima omogućuje prikupljanje i koje značajke ima? Nana ova i mnoga druga pitanja detaljno ćemo odgovoriti u ovom članku.
Opće informacije
Kolonoskopija sa sedacijom jedna je od suvremenih metoda istraživanja usmjerena na proučavanje unutarnjeg stanja crijevnih stijenki pomoću posebnog uređaja opremljenog kamerom, koja se uvodi kroz anus. Sve informacije se prikazuju u obliku detaljne slike na zaslonu, zahvaljujući kojoj liječnik može sastaviti detaljnu kliničku sliku zdravstvenog stanja pacijenta i dijagnosticirati mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta različitog podrijetla u ranim fazama razvoja.
Vrijedi napomenuti da se ova metoda istraživanja koristi ne samo za postavljanje točne dijagnoze, već i za uzimanje uzoraka mekog tkiva za analizu, uklanjanje unutarnjeg krvarenja, liječenje crijevne opstrukcije i izvođenje kirurške operacije za uklanjanje polipa i novotvorina. Dakle, opseg kolonoskopije sa sedacijom (recenzije o postupku su uglavnom pozitivne) prilično je širok. Ova metoda istraživanja koristi se posvuda u slučaju sumnje na bilo koju bolest gastrointestinalnog trakta.
Obavljanje pregleda u anesteziji ima mnogo prednosti. Osoba je mirna i potpuno opuštena. A neki lijekovi koji se koriste za anesteziju uzrokuju kratkotrajnu amneziju, tako da se pacijent ne sjeća nikakvih neugodnih trenutaka.
Vrste postupka
Postoji nekoliko metoda za izvođenje kolonoskopije.
- Virtualno - podaci se prikupljaju pomoću CT-a i MRI-a. Obje metode laboratorijskih istraživanja su inovativne i imaju visoku točnost i informativnost. Ova opcija je najpoželjnija jer je potpuno bezbolna i nema gotovo nikakvih kontraindikacija i nuspojava.
- Upotrebom endoskopa - kroz anus se u crijevo uvodi poseban uređaj, koji je cijev duga dva metra, na čijem je jednom kraju pričvršćena video kamera koja prikazuje sliku na zaslonu.
U potonjem slučaju, pacijentu se daje sedativ prije kolonoskopije. To je preduvjet, jer zahvat čovjeku zadaje jaku nelagodu i bol, pa ga je jednostavno nemoguće izdržati bez anestezije.
Indikacije za recept
Ovom aspektu treba posvetiti posebnu pažnju. Starijim osobama koje nemaju genetsku predispoziciju za rak debelog crijeva preporuča se kolonoskopija sa sedacijom barem jednom u pet godina. Ako je osoba u obitelji imala rođake koji su imali problema s karcinomom, tada je preporučljivo podvrgnuti pregledu svakih 12 mjeseci. To je neophodno za pravovremenu dijagnozu bolesti i početak liječenja. Osim toga, među indikacijama za termin mogu se izdvojiti i sljedeći zdravstveni problemi:
- sumnja na unutarnje krvarenje u debelom crijevu;
- benigni i maligni tumori;
- tjelesna temperatura 37-37,5stupanj koji traje dulje vrijeme;
- nagli i neopravdani gubitak težine;
- kronične probavne smetnje;
- anemija;
- kronična upala gastrointestinalnog trakta, koja se javlja u akutnom obliku;
- ulcerozni kolitis.
Ako se odlučite podvrgnuti pregledu, morate uzeti u obzir da ovaj postupak ima neke kontraindikacije. Kolonoskopska sedacija se ne preporučuje tijekom trudnoće, kod plućnog i srčanog zatajenja, peritonitisa, ulceroznog kolitisa, lošeg zgrušavanja krvi, alergijskih reakcija i bilo koje patologije zarazne etiologije.
Priprema za ispit
Kolonoskopija pod sedacijom, pregledi pacijenata i liječnika to u potpunosti potvrđuju, vrlo je točna i informativna. Međutim, kako biste smanjili vjerojatnost lažne dijagnoze, prvo morate pripremiti svoje tijelo za postupak. Otprilike za 3-4 dana morate izbaciti sljedeće namirnice iz svoje prehrane:
- kravlje mlijeko;
- soda;
- crni čaj i kava;
- spiriti;
- tjestenina;
- bilo koje pecivo;
- pšenične krupice;
- voće i povrće;
- mahunarke;
- orasi;
- masna hrana;
- dimljeno meso;
- kobasice;
- poluproizvodi;
- proizvodi koji sadrže bojila, konzervanse i pojačivače okusa.
Najbolje je držati sepravilnu prehranu. Preporuča se uključiti sljedeće proizvode u jelovnik:
- prirodni jogurti;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- kuhano pureće meso;
- morska riba na pari;
- pileća juha.
Ako se odlučite za kolonoskopiju sa sedacijom, onda tome morate pristupiti vrlo ozbiljno. Korištenje gore navedenih proizvoda može negativno utjecati na točnost pregleda i otežati liječnicima postavljanje ispravne dijagnoze. Posljednji obrok treba biti najkasnije 12 sati prije očekivanog posjeta liječniku. Za to vrijeme dopuštena je uporaba čiste vode bez plina i zelenog čaja. 2 sata prije početka postupka zabranjeno je čak ni piti, jer želudac mora biti prazan.
Ostale pripremne aktivnosti dogovaraju se s liječnikom na individualnoj osnovi. U većini slučajeva pacijentima se propisuje čišćenje crijeva kroz klistir ili uzimanje lijekova koji imaju laksativni učinak, kao što su Lavacol ili Fortrans. Dozu izračunava liječnik za svakog pacijenta posebno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i niz drugih čimbenika.
Kako se radi postupak?
Mnogi ljudi kojima je zakazana kolonoskopija sa sedativima boje se ići u bolnicu jer nemaju pojma kako to funkcionira. Ali nema ništa loše u ovoj metodi laboratorijskog istraživanja. Sve se događa prema sljedećoj shemi:
- Pacijent leži ležećipoložaj na lijevoj strani na kauču, pritiskajući noge koljenima na trbuh.
- Specijalist provodi složenu anesteziju. Može uključivati opću anesteziju, sedaciju ili podmazivanje anusa posebnim gelom koji sadrži anestetik.
- Čim anestezija počne djelovati, sonda se ubacuje u anus.
- Ovisno o specifičnoj svrsi studije, trajanje zahvata može biti od 15 minuta do potpunog završetka svih potrebnih manipulacija od strane liječnika.
- Kolonoskop se izvlači iz debelog crijeva.
Vrijedi napomenuti da se tijekom kolonoskopije anestezija, sedacija ili druge metode anestezije izvode samo u prisutnosti kvalificiranog stručnjaka. To je potrebno ne samo kako bi se izračunala točna doza, već i kako bi se sveli na najmanju moguću mjeru svi rizici koji mogu predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta.
Nekoliko riječi o anesteziji
Kolonoskopija je vrlo neugodna metoda pregleda, povezana s određenom nelagodom, au nekim slučajevima i jakom boli. Stoga se izvodi u anesteziji. Postoje sljedeće varijante:
- Opća anestezija. Čovjeku se intravenozno ubrizgava lijek koji ga stavlja u dubok san. Na kraju uzimanja lijeka, pacijent postupno dolazi k sebi, ne sjeća se ničega i ne osjeća nelagodu.
- Lokalna anestezija. Uređaj se podmazuje posebnim gelom prije umetanja u crijevo. Istodobno, bol ne nestaje nigdje, ali napredovanje sonde postaje gotovoneprimjetno.
- Kolonoskopija sa sedacijom. Ovo je najčešći oblik ublažavanja boli. Slično je spavanju s drogom, ali osoba je pri svijesti, ne osjeća apsolutno ništa.
Koja će se vrsta anestezije koristiti tijekom pregleda, specijalist odlučuje na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.
Prednosti i nedostaci sedacije
Opća anestezija se koristi vrlo rijetko, budući da je za potpuno uranjanje pacijenta u stanje sna potreban dugi oporavak tijela. Kao što pokazuje praksa, u velikoj većini slučajeva sedacija je propisana za kolonoskopiju. Ova se opcija smatra jednom od najoptimalnijih. Među njegovim glavnim prednostima su sljedeće:
- nedostatak nelagode, boli, kao i osjećaja tjeskobe i straha;
- mogućnost nekirurškog uklanjanja tumora;
- eliminirati krvarenje u debelom crijevu;
- mogućnost izvođenja zahvata za pacijente bilo koje dobne kategorije;
- potpuno opušta pacijenta i smanjuje rizik od oštećenja crijevne sluznice;
- pomaže osobi da se nosi sa strahom od zahvata i stresom.
Unatoč mnogim prednostima, kolonoskopija s sedacijom u snu također ima niz nedostataka. To uključuje:
- vjerojatnost razvoja nuspojava od primijenjenih lijekova;
- toksičnost jetre i bubrega;
- problemi s pamćenjem.
Moderni lijekovi koji se koriste za anesteziju tijekom pregledaGastrointestinalni trakt, imaju jedinstven kemijski sastav i sigurni su za tijelo. Gotovo da ne uzrokuju nuspojave i ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta. Jedna od najsigurnijih je intravenska sedacija tijekom kolonoskopije. Takva anestezija počinje djelovati brzo, a oporavak od nje ne traje puno vremena.
Ograničenja
Kolonoskopija pod sedacijom (recenzije o takvom postupku su više pozitivne nego negativne) jedna je od najbenignijih i bezopasnih metoda za proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta. Međutim, ova vrsta anestezije se ne može koristiti u svim slučajevima. Glavne kontraindikacije uključuju:
- Djeca ispod 12 godina;
- prisutnost adhezija u crijevima;
- nazalna kongestija;
- epilepsija;
- peritonitis;
- osjetljivost;
- niski prag boli;
- individualna netolerancija na lijekove;
- prisutnost alergijskih reakcija;
- stenoza crijeva ili anusa;
- nepoštivanje propisane prehrane;
- mentalni poremećaji;
- svaka teška bolest srca, bubrega, dišnih organa i gastrointestinalnog trakta;
- kršenje funkcioniranja mehanizama hemostaze;
- akutne zarazne bolesti;
- zatajenje srca i bubrega;
- trudnoća.
Prisutnost nekih kontraindikacija nije razlog za odbijanje kolonoskopije crijeva pod sedativima. Prilikom odabira metode anestezije, anesteziolog uzima u obzir zdravstveno stanje i pojedincakarakteristike pacijenta.
Moguće komplikacije
Kao što je ranije spomenuto, kolonoskopija nije najugodnija metoda pregleda. Osim nelagode i boli, postoji rizik od razvoja raznih komplikacija. Tijekom postavljanja dijagnoze velika je vjerojatnost mehaničkih ozljeda stijenki i sluznice crijeva, rupture slezene, pa čak i zastoja disanja. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, to se događa samo u izoliranim slučajevima. Također postoji mogućnost da nakon završetka dijagnoze osoba ima:
- naduti;
- visoka tjelesna temperatura;
- slabost po cijelom tijelu;
- bolni sindrom;
- poteškoće s defekacijom.
Što se tiče negativnog utjecaja anestezije na ljudsku psihu i funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, on ne postoji. Lijekovi nove generacije sigurni su i ne štete tijelu. Stoga se ne možete ničega bojati, ali slobodno pristanite na bilo koju vrstu anestezije.
Koji se lijekovi koriste za anesteziju?
Sedacija tijekom kolonoskopije (recenzije pacijenata možete pročitati na kraju članka) uključuje uzimanje posebnih lijekova koji imaju sedativni učinak. U pravilu liječnici propisuju sljedeće lijekove:
- "Propofol". Počinje djelovati nakon kratkog vremenskog razdoblja nakon ulaska u želudac, no trajanje učinka je relativno kratkotrajno. Zbog toga se subjekt brzo oporavlja od anestezije, uz održavanjesjećanja na sve liječničke manipulacije. Među glavnim prednostima može se identificirati visoka tolerancija. Nedostatak je što je skupo.
- Midazolam. Uzrokuje kratkotrajni gubitak pamćenja. Nakon završetka postupka, pacijent se neće sjećati apsolutno ničega o tome. Mnogi liječnici najčešće propisuju ovaj lijek, jer ima antikonvulzivni učinak. Glavni nedostatak je što lijek ima specifičan sastav, zbog čega povlačenje iz anestezije traje dulje.
Ako su potrebne kolonoskopija i gastroskopija, sedaciju odabire anesteziolog pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir njegovo stanje, kliničku sliku i osobno iskustvo liječnika.
Cijena
Mnogi ljudi se pitaju gdje dobiti kolonoskopiju s sedativima. Ova vrsta pregleda dostupna je i u državnim bolnicama i u privatnim klinikama. U potonjem se sve radi na višoj razini, ali će troškovi usluga biti osjetno veći. Prilično je teško imenovati konkretne brojke, jer cijene variraju u vrlo širokom rasponu ovisno o regiji. Na primjer, u Moskvi ćete morati platiti od 4.500 do 20.000 rubalja za kolonoskopiju. U cijenu nije uključen samo pregled, već i svi lijekovi.
Pacijent sam bira metodu anestezije, na temelju svojih financijskih mogućnosti. Istodobno, liječnici uvijek pomažu u određivanju najoptimalnije opcije, a također govore o svim prednostima i nedostacima svake metode anestezije. Neće biti suvišnopročitajte recenzije pacijenata koji već imaju iskustva s ovom vrstom anestezije. Kako biste izbjegli mnoge negativne posljedice, ipak se preporuča prethodno konzultirati liječnika.
Alternativne laboratorijske metode
Kolonoskopija sa sedacijom nije jedini način da se ispita stanje unutarnjih stijenki crijeva. Stoga, ako se ne želite miješati u svoje tijelo ili se bojite zaroniti u stanje sna, postoje alternativne mogućnosti. To su:
- Casule endoskopija. Inovativna metoda visoke učinkovitosti. Temelji se na uvođenju posebnog malog uređaja opremljenog kamerom u debelo crijevo. Provođenje takvog postupka ne uzrokuje nikakvu nelagodu i bol pacijentu. Također, vjerojatnost ozljede sluznice je minimalizirana. Nekoliko sati nakon uvođenja, sonda se prirodno izlučuje iz tijela. Nakon toga se snimljene informacije preuzimaju s integriranog pogona i rezultati se dekodiraju. Međutim, kapsularna endoskopija nije dostupna u svim medicinskim ustanovama i cijena je previsoka.
- Magnetska rezonancija. Ova vrsta istraživanja smatra se jednim od najboljih. Omogućuje liječnicima ne samo da dijagnosticiraju različite bolesti u početnoj fazi razvoja, već i da utvrde njihovu etiologiju, kao i da dobiju potpunu sliku zdravstvenog stanja pacijenta. Tijekom pregleda, poseban uređaj se fiksira na tijelo i snima visokokvalitetne detaljne slike u triprojekcije. Fotografije jasno pokazuju bilo kakvu patologiju. Pregled se provodi što je moguće udobnije i sigurnije. Stoga, ako se iz nekog razloga pacijent ne može sedirati tijekom kolonoskopije, na primjer, zbog prisutnosti nekih kontraindikacija, tada liječnici u velikoj većini slučajeva propisuju MRI. Međutim, magnetska rezonancija ima jedan značajan nedostatak. Ovom metodom ne mogu se otkriti kancerozni tumori veličine manje od 10 milimetara. Osim toga, tijelo prima određenu dozu zračenja.
Prema stručnjacima, kolonoskopija je ipak poželjnija. To je zbog činjenice da su alternativne dijagnostičke metode samo informativne. Terapijske mjere se ne mogu provoditi uz njihovu pomoć.
Što pacijenti kažu o zahvatu?
Kao što pokazuje medicinska statistika, mnogi su ljudi imali kolonoskopiju sa sedativima. Recenzije o ovoj metodi istraživanja prilično su kontradiktorne. Neki tvrde da je zahvat prošao dobro, te da tijekom provedbe nije bilo nelagode i boli, dok drugi kažu da su to jedva izdržali. Ali svi su mišljenja da je anestezija neophodna. Osim toga, mnogo ovisi o razini profesionalnosti stručnjaka.
Što se tiče metoda ublažavanja boli, sedacija je najbolja opcija. Sigurno je za zdravlje i ne zahtijeva dug oporavak nakon anestezije, a moderni lijekovi imaju relativno malo kontraindikacija i gotovo da nema nuspojava.
Zaključak
Kolonoskopija je jedna od inovativnih metoda pregleda gastrointestinalnog trakta, uz pomoć koje liječnici mogu procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, kao i ukloniti neke patologije bez kirurške intervencije. Pristati na proceduru ili ne, svaka osoba mora odlučiti za sebe. No, bolje je biti strpljiv nekoliko minuta nego što će bolest koja se ne otkrije na vrijeme dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Prema većini pacijenata, nema ništa loše u kolonoskopiji, tako da možete sigurno pristati na nju bez brige o bilo čemu.
Nikad ne gubite vrijeme i novac za svoje zdravlje. Zapamtite da ga nitko neće slijediti osim vas. Stoga, kako biste izbjegli negativne posljedice, na vrijeme potražite liječničku pomoć.
