Inzulin se smatra hormonom koji je odgovoran za unos glukoze u krvne stanice, osiguravajući im energiju za funkcioniranje. Nedostatak učinkovitog inzulina igra ključnu ulogu u razvoju dijabetesa. To može dovesti do komplikacija. Klasifikacija inzulina u farmakologiji i liječenju dijeli lijekove u različite kategorije svojstava ovisno o trajanju i vrsti podrijetla.
Hormoni su kemijska sredstva koja upućuju određene stanice ili tkiva da djeluju na način na koji trebaju, održavajući određenu funkciju u tijelu. Inzulin je neophodan za preživljavanje.
Osnovna definicija
Hormon inzulin je potreban za kontrolu šećera u krvi i apsorpciju energije. Ova tvar je kemijski glasnik koji omogućuje stanicama da apsorbiraju glukozu, kao i šećer iz krvi. Klasifikacija inzulina sadrži različite skupine lijekova. Oni su neophodni za odabir pravog tretmana.
Gušterača je organ koji je glavni izvor inzulina u tijelu. Nakupine stanica u gušterači, zvane otočići, proizvode hormon iodredite količinu na temelju razine glukoze u krvi u tijelu.
Što je ova oznaka viša, više inzulina ulazi u proizvodnju kako bi se uravnotežila količina šećera u krvi. Inzulin također pomaže u razgradnji masti ili proteina za dobivanje energije.
Delikatna ravnoteža inzulina regulira šećer u krvi i mnoge procese u tijelu. Ako je razina inzulina preniska ili previsoka, pretjerano visoka, mogu se početi pojavljivati negativni simptomi. Ako se stanje niskog ili visokog šećera nastavi, mogu se pojaviti ozbiljni zdravstveni problemi.
Veliki hormonalni problemi
Kod nekih ljudi, imunološki sustav napada otočiće u gušterači i oni prestaju proizvoditi inzulin ili ne proizvode dovoljno. Kada se to dogodi, glukoza ostaje u krvi i stanice je ne mogu apsorbirati kako bi pretvorile šećer u energiju. Tako se pojavljuje dijabetes tipa 1, a osoba s ovom vrstom bolesti trebat će redovite injekcije inzulina kako bi preživjela. Stupanj i priroda bolesti mogu varirati.
Postoje različite skupine tvari u klasifikaciji inzulina. Ovisno o vrsti bolesti, pomažu u rješavanju razgradnje glukoze u različitim stupnjevima.
Kod nekih ljudi, osobito onih koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, pretili ili neaktivni, inzulin je neučinkovit u transportu glukoze u stanice i ne može obavljati svoj posao. Nesposobnost ovog hormona da izvrši svoj utjecaj na tkiva naziva se rezistencija nainzulin.
Dijabetes tipa 2 će se razviti kada otočići u gušterači ne mogu proizvoditi hormon za prevladavanje praga inzulinske rezistencije. Od početka 20. stoljeća, liječnici su uspjeli izolirati inzulin i primijeniti ga u obliku injekcije kako bi nadopunili hormon za ljude koji ga ne mogu sami proizvesti ili koji imaju povećanu otpornost.
Diabetes mellitus je kronično i potencijalno opasno po život stanje u kojem tijelo gubi sposobnost proizvodnje potrebnog hormona ili postaje manje učinkovito u proizvodnji ili korištenju inzulina, što rezultira previsokim razinama glukoze (hiperglikemija).
Ova viša stopa od normalne može s vremenom oštetiti vaše oči, bubrege i živce, kao i uzrokovati bolesti srca i moždani udar.
Dijabetes je najbrže rastuća kronična bolest u svijetu. Glavne vrste dijabetesa su tip 1, tip 2 i gestacijski podtipovi.
Za dijabetes
Hormon inzulin proizvode beta stanice gušterače. Glavni zadatak tvari je isporučiti glukozu iz našeg krvotoka u tijelo za proizvodnju energije. Ako nemate dovoljno inzulina, šećer se nakuplja u krvi umjesto da se pretvara. Za rješavanje problema potrebni su posebni alati. Trenutna klasifikacija inzulina sadrži potrebnu listu lijekova. Njihovu specifičnu vrstu propisuje samo liječnik.
Kod dijabetesa tipa 1, tijelo ne proizvodi tvar, pa se mora redovito ubrizgavati svaki dan da bi ostao živ. Kod dijabetesa tipa 2 osoba ne proizvodidovoljnu količinu inzulina, ili nastali hormon ne radi ispravno. Injekcije takve tvari ponekad su potrebne za kontrolu razine glukoze u krvi. Kod dijabetes melitusa, dugodjelujući inzulin se može uspješno liječiti. Međutim, ovi lijekovi su samo terapeutski.
Liječenje
Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju ubrizgavati inzulin svaki dan, često do četiri ili pet puta dnevno. Oni mogu koristiti poseban uređaj za isporuku tvari. Da biste to učinili, nova kanila (vrlo tanka plastična cijev) se umetne ispod kože svaka dva do tri dana. Ponekad ljudi s dijabetesom tipa 2 također moraju početi koristiti inzulin kada dijeta, vježba i tablete više ne mogu učinkovito kontrolirati razinu glukoze u krvi. Ovdje je važno odlučiti se za lijek. Klasifikacija pripravaka inzulina ima potrebne kategorije tvari. Uglavnom se dijele po trajanju i porijeklu.
Početi s injekcijom može biti zastrašujuće. Međutim, ubrizgavanje inzulina puno je lakše nego što većina ljudi misli. Za olakšavanje isporuke hormona mogu se koristiti različiti uređaji. Igle šprice su vrlo dobre i tanke, kao i kanile. Često se ljudi koji trebaju inzulin osjećaju puno bolje kada počnu sustavno koristiti ovu tvar.
Ako trebate početi koristiti ovaj hormon, obratite se svom liječniku.
On će vam savjetovati i pomoći:
- Odredite vrstu i djelovanje vašeg inzulina.
- Kako, gdje i kada ućidroga.
- Kako pripremiti mjesta za injekcije.
- Gdje kupiti lijek i kako ga sigurno čuvati.
- Kako se nositi s niskom glukozom u krvi.
- Kako pratiti zdravlje i doze inzulina.
- Gdje se obratiti za hitnu pomoć.
Važan dio korekcije inzulina je redovito praćenje i bilježenje razine glukoze u krvi.
Može potrajati neko vrijeme da se sigurno postigne ispravna doza lijeka za vas i zapamtite da doze ne ostaju uvijek iste tijekom vašeg života. Stoga morate redovito posjećivati svog liječnika.
Kada počnete koristiti inzulin, važno je da se testirate od strane akreditiranog dijetetičara kako biste razumjeli kako ugljikohidrati i hormon rade zajedno. Ovo je neophodna praksa.
Ako imate dijabetes tipa 1, naučit ćete brojati ugljikohidrate i uskladiti inzulin s hranom koju jedete. Ovo je savršen način za upravljanje dijabetesom. Stoga doze inzulina tijekom obroka mogu varirati ovisno o količini i vremenu uzimanja lijeka.
Osnovne vrste
Brzi inzulin kratkog djelovanja pomaže u snižavanju razine glukoze u krvi tijekom obroka, dok inzulin srednjeg ili dugog djelovanja pomaže u upravljanju ukupnim tjelesnim potrebama. Oba pomažu u praćenju razina i vitalnih znakova. Ova klasifikacija inzulinskih pripravaka je najčešća. Međutim, postoje i druge vrste.
Inzulin je grupiran prema tome koliko dugo djeluje u tijelu. Pet različitihVrste hormona variraju od brzodjelujućih do dugodjelujućih. Neke vrste inzulina izgledaju bistre dok su druge mutne. Pitajte svog ljekarnika treba li lijek koji uzimate biti čisti ili gušći.
Prije nego što ubrizgate mutni inzulin kroz olovku ili štrcaljku, lagano ga vrtite u ruci kako biste bili sigurni da je ravnomjerno izmiješan (dok ne postane mliječan). Ljudima je često potreban i brzodjelujući i dugodjelujući lijek. Svi slučajevi nisu slični jedan drugom, a rješenja se na njih primjenjuju u različitim kombinacijama.
Inzulini koji su trenutno dostupni za upotrebu općenito su klasificirani na temelju njihovog predviđenog početka i trajanja djelovanja, kao što je prikazano u nastavku.
Opće klasifikacije:
- Analog brzog djelovanja.
- Kratka akcija ili neutralna.
- Srednje ili dugotrajno djelovanje.
- Miješano.
- Slično mješovitom.
- Dugoročni ekvivalent.
- Izuzetno dugi analogni.
Analozi su inzulini u kojima je prirodna sekvenca aminokiselina modificirana kako bi se ubrzalo ili usporilo djelovanje u usporedbi s prirodnim inzulinom. Imajte na umu da se nazivi robnih marki lijekova mogu razlikovati na međunarodnoj razini.
Brzi analogni
Klasifikacija inzulina prema podrijetlu počinje s brzodjelujućim analozima. Počnimo s njima. U svim dozama volumen tekućine je 1 ml=100 jedinica inzulina (U100).
Ovo su pripravci u kojima je prirodna sekvenca aminokiselina modificirana da djeluje brže od prirodnog inzulina.
Ključne značajke:
- Mora se uzeti neposredno prije ili uz obrok.
- Počinje radnju u roku od 15 minuta.
- Trajanje akcije 3-5 sati.
- Trajanje djelovanja može varirati ovisno o ljudskoj fiziologiji.
Vrste kratkih inzulina:
- Aspart (dostupan kao NovoRapid ili, u novom brzodjelujućem Fiasp obliku).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Brzodjelujući inzulin i gore navedene vrste inzulina obično se koriste i propisuju od strane liječnika. Iako učinak nije dugotrajan, učinak dolazi dovoljno brzo.
Kratka akcija ili neutralna
Klasifikacija inzulina prema porijeklu također uključuje neutralne pripravke.
Ključne značajke:
- Sve treba uzeti 20-30 minuta prije jela.
- Počinje radnju u roku od 30 minuta.
- Trajanje djelovanja 6-8 sati.
- Doziranje se izračunava pojedinačno.
Vrste kratkodjelujućeg i neutralnog inzulina:
- Proizvedeno od krava (Hypurin Bovine Neutral).
- Proizvedeno od svinja (hipurin).
- Ljudski inzulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Srednje ili dugotrajno djelovanje
Glavnikategorija uporabe droga je srednja. Klasifikacija inzulina prema trajanju djelovanja uključuje lijekove dobivene ne samo od ljudi, već i od životinja.
Obilježja lijekova:
- Mora se uzeti 30 minuta prije jela ili spavanja.
- Počinje radnju unutar 30-60 minuta.
- Trajanje akcije 12-18 sati.
- Doziranje se izračunava zasebno za svaku.
Srednje i duge vrste akcije:
- Ljudski inzulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Proizvedeno od krava (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Proizvedeno od svinja (Hypurin Porcine Isophane).
Ove vrste inzulina najčešće propisuju liječnici. Svaka kategorija lijekova ima visok odgovor uz dugi tijek liječenja. Inhibiranu tvar dobro podnose različite skupine ljudi.
mješoviti
Klasifikacija inzulina prema trajanju djelovanja dodatno uključuje i vrstu mješovitog učinka. Ovo je obično mješavina hormona kratkog i srednjeg djelovanja u jednoj injekciji.
Obilježja lijekova:
- Sve treba uzeti 20-30 minuta prije jela.
- Počinje radnju unutar 30-60 minuta.
- Trajanje djelovanja 12-14 sati.
- Izračun pojedinačne doze.
Vrste "mješovitih" droga:
- Ljudski inzulin 30% kratkog djelovanja (Humulin M3).
- Proizvedeno od svinja, 30% kratkog djelovanja (Hypurin Porcine 30/70).
- Ljudski inzulin 25% kratkog djelovanja (Insuman Rapid GT 25).
- Ljudski inzulin 50% kratkog djelovanja (Insuman Rapid GT 50).
Analogno miješano
Izbor lijekova je velik. Mnoge zemlje imaju svoje lijekove. Kada razmatrate koje vrste inzulina postoje, trebali biste se upoznati s neciljanim lijekovima. Mješavina brzodjelujućeg hormonskog analoga i međuprodukta u jednoj injekciji. Smatra se dvofaznim lijekom.
Specifikacija:
- Ljek se mora uzeti prije ili s hranom.
- Počinje akciju unutar 15-30 minuta.
- Trajanje djelovanja 12-14 sati.
- Dozu izračunava liječnik nakon primitka pacijentovih testova.
Vrste "mješovitih analoga":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Mješoviti Aspart analozi dostupni na tržištu.
Dugoročni ekvivalent
Prilikom odgovora na pitanje koje vrste inzulina postoje, također se navode dugotrajni lijekovi. To su lijekovi u kojima je prirodna sekvenca aminokiselina modificirana kako bi potaknula sporije djelovanje nego kod prirodnog hormona.
Značajke:
- Može se koristiti jednom ili dva puta dnevno kao lijek dugotrajnog djelovanja. Može se uzimati bilo kada osim svakodnevno.
- Počinje radnju unutar 30-60 minuta.
- Trajanje 18-24sati.
- Doziranje određuje liječnik.
Vrste dugog inzulina:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Superdugi analogni
Klasifikacija u farmakologiji inzulinskih pripravaka uključuje ultraduge uzorke.
Obilježja lijeka:
- Može se koristiti jednom dnevno ili dva do tri puta tjedno kao dugodjelujući inzulin.
- Može se uzeti u bilo koje vrijeme, ali u isto vrijeme svaki dan.
- Počinje radnju unutar 30-90 minuta.
- Trajanje djelovanja do 42 sata.
- Dodijeljeno nakon primitka rezultata krvne pretrage.
Vrste "ekstra-dugih" analoga prisutne su u svim pripravcima koji sadrže inzulin degludek. Također, ne zaboravite na imenovanje takvih skupina lijekova. Kada razmatrate koje vrste inzulina su dostupne za besplatne recepte, važno je navesti trenutne propise u određenoj regiji. Kategorija lijekova izdaje se dijabetičarima tipa 1 i tipa 2. Samo liječnik propisuje određenu vrstu slobodnog inzulina. Subvencionirani lijek može biti bilo koje vrste.
Uređaji za injekcije
Dostupni su različiti uređaji za isporuku inzulina. Glavni izbor su šprice, medicinske olovke s ulošcima i pumpe. Izbor uređaja ovisi o vrsti bolesti, osobnoj netoleranciji i fiziološkim karakteristikama bolesnika.
Šprice
Svaka kategorija inzulina ima svoje vrste svojstava i razlika. Ovi čimbenici također ovise ovrsta uređaja za ubrizgavanje koji se koristi. Šprice se proizvode u količinama od 30 jedinica (0,3 ml), 50 jedinica (0,5 ml) i 100 jedinica (1,0 ml). Veličina potrebnog uređaja ovisit će o dozi inzulina. Na primjer, lakše je izmjeriti dozu od 10 jedinica u štrcaljki od 30 jedinica i 55 jedinica u štrcaljki od 100 jedinica. Igle na štrcaljkama dostupne su u duljinama od 8 do 13 mm. Obično je na liječniku koji je zadužen da odluči koja je veličina štrcaljke i igle prikladna za pacijenta.
Inzulinske šprice su samo za jednokratnu upotrebu i dostupne su besplatno u nekim zemljama. Većina odraslih više ne koristi štrcaljke za ubrizgavanje lijekova. Sada koriste inzulinske olovke za veću udobnost ili posebne pumpice. Ovo su modernija rješenja za injekcije.
olovke
Koliko vrsta inzulina, toliko načina i uređaja za njegovu upotrebu. To je neophodno za bolju isporuku lijeka u tijelo. Tvrtke za inzulin razvile su posebne olovke (jednokratne i višekratne) koje se koriste s vlastitom robnom markom lijeka.
Olovke za jednokratne lijekove već imaju napunjen uložak. Treba ih baciti nakon upotrebe ili ako se ne koriste i čuvaju u hladnjaku mjesec dana ili nakon isteka roka trajanja.
Inzulinske olovke za višekratnu upotrebu zahtijevaju umetanje inzulinskog uloška ili punjenja (3 ml koji sadrži 300 jedinica). Nakon uporabe, takav se uređaj može ponovno napuniti unaprijed kupljenom kasetom s tvari.
Uloške za olovke također je potrebno recikliratimjesec dana nakon početka uporabe, ako je tvar još uvijek u ulošku. Liječnik se mora konzultirati i odabrati vrstu uređaja potrebnog za pacijenta.
Igle za olovke su jednokratne. Pričvršćuju se na uređaje za ubrizgavanje. Igle su dostupne u različitim duljinama, od 4 mm do 12,7 mm. Njihova debljina također varira ovisno o volumenu ubrizgane tvari. Važno je da se za svaku injekciju koristi nova igla.
Pumpe
Statistike različitih vrsta inzulina pokazuju da se upotreba pumpi povećava svake godine. Djeca obično koriste ovu vrstu uređaja. Inzulinska pumpa je mali, programabilni uređaj koji sadrži spremnik lijeka koji se stavlja na tijelo pacijenta. Takav je uređaj programiran za isporuku tvari u masno tkivo tijela (obično u trbušnu šupljinu) kroz tanku plastičnu cijev poznatu kao set za infuziju ili set za isporuku lijekova. Pumpa koristi samo inzulin brzog djelovanja.
Set za infuziju ima tanku iglu ili fleksibilnu kanilu koja se ubacuje izravno ispod kože. Mijenja se svaka dva-tri dana. Crpka je programirana da automatski isporučuje male količine inzulina kako bi razina glukoze u krvi bila stabilna između obroka. Pacijenti mogu aktivirati uređaj pri svakom obroku kako bi dozirali dozu tvari, slično kao što to čini gušterača kod osoba bez dijabetesa.
Inzulinska pumpa nije za svakoga. Ako ga namjeravate koristiti, prvo biste trebali razgovarati o ovom problemu sa svojim liječnikom.doktore.
Trošak takve opreme je mnogo veći od gore opisanih uređaja. Sve komponente se biraju pojedinačno za ispravnu i ugodnu primjenu lijeka.
Unos mjesta
Razmotrivši vrste inzulina i koji je bolji, vrijedi opisati kako ga unijeti, savjete kako to učiniti ispravno. Priručnik je mali i prikladan za svaku vrstu lijeka.
Savjeti za primjenu lijeka pod različitim okolnostima na određenim dijelovima tijela:
- Ubrizgajte u područja gdje se vježba kao što su bedra ili ruke.
- Ako tijelo ima visoku temperaturu zbog vrućih tuševa, kupki, jastučića za grijanje, toplica ili saune, najbolje je odgoditi umetanje dok se pacijent ne ohladi.
- Masirajte područje oko mjesta uboda prije injekcije.
Imajte na umu da ubrizgavanje u mišić uzrokuje bržu apsorpciju inzulina, ali to može rezultirati preniskim padom tlaka.
Čimbenici koji odgađaju apsorpciju lijeka
Apsorpcija inzulina može biti odgođena u sljedećim slučajevima:
- Pretjerana upotreba istog mjesta uboda, uzrokujući da područje ispod kože postane kvrgavo ili s ožiljcima (poznato kao hiperlipotrofija).
- Hladni inzulin (na primjer, ako se lijek daje odmah nakon što ga izvadite iz hladnjaka).
- Pušenje cigareta sužava krvne žile i kapilare.
Također je bolje ostaviti visoku fizičku aktivnost 30 minuta prije primjene lijeka.
Odlaganje korištenih inzulinskih šprica
Upotrijebljene šprice, igle za olovke, kanile i lancete treba baciti u dobro zamotanu vrećicu ili jednokratnu plastičnu posudu koja je otporna na bušenje i ima siguran poklopac. Ovi spremnici su obično žute boje i dostupni su u ljekarnama i trgovinama.
Skladištenje droge
Inzulin se mora pravilno skladištiti. Osnovna pravila uključuju:
- Čuvanje neotvorenog inzulina u paketu u hladnjaku.
- Održavajte temperaturu hladnjaka između 2 i 8°C.
- Pazite da se inzulin ne smrzne.
- Nakon otvaranja, čuvajte na sobnoj temperaturi (manje od 25°C) do mjesec dana, a zatim odložite na siguran način.
- Izbjegavajte pohranjivanje inzulina na izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Ekstremne (vruće ili hladne) temperature mogu oštetiti inzulin pa on ne radi ispravno. Ne smije se ostavljati tamo gdje je temperatura iznad 30°C. Ljeti se vaš automobil može zagrijati (iznad 30°C), stoga ne ostavljajte inzulin tamo.
Postoje različite izolirane torbe za nošenje inzulina (kao što je FRIO) za transport inzulina.
Savjeti za siguran prijem
Inzulin je lijek koji se izdaje na recept. Pacijent bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom o:
- Koja vrsta inzulina je prava za njega.
- Moguće nuspojave.
- Kako davati lijekove sigurno i učinkovito.
Osobe s dijabetesom tipa 2 ili gestacijskom bolešću trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li terapija inzulinom najbolji izbor za njih. Oni sumože koristiti druge mogućnosti liječenja za kontrolu šećera u krvi, kao što su lijekovi bez inzulina, promjene načina života i dijeta.
Vrlo je važno da ljudi koji uzimaju ove lijekove redovito prate razinu šećera u krvi. Uzimanje previše ili premalo inzulina može dovesti do nuspojava ili komplikacija. Također je važno da se osoba pridržava rasporeda liječenja dogovorenog s liječnikom i izbjegava preskakanje injekcija.
Svatko tko ima nuspojave inzulinske terapije trebao bi razgovarati s liječnikom. Možda bi drugačiji plan liječenja ili druga vrsta lijeka mogli biti prikladniji za njihove potrebe i način života. Vaš liječnik vam također može dati savjet kako spriječiti ili smanjiti neke nuspojave.
