U liječenju dijabetesa koriste se injekcije umjetnog inzulina. To je kemijski spoj koji djeluje poput prirodnog hormona.
Farmaceutsko tržište prepuno je lijekova koji djeluju na tijelo poput prirodne tvari. Ljudi moraju znati po čemu se ti lijekovi razlikuju, koje nijanse upotrebe imaju, kao i njihovu cijenu. To će vam pomoći da odaberete najprikladniji lijek.
Klasifikacija
Svi inzulini su podijeljeni u određene skupine prema vremenu utjecaja:
- Inzulin ultra kratkog djelovanja - počinje djelovati nakon deset do petnaest minuta. Na primjer, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Kratak utjecaj. Počinje djelovati nakon pola sata, dostiže maksimalnu razinu nakon dva sata, ukupno vrijeme varira od četiri do šest sati: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Srednje trajanje - nakon 1,5 sata šećer počinje opadatiu krvi, vrhunac dolazi nakon četiri do jedanaest sati, pozitivan učinak traje od 12 do 18 sati. To su sljedeći lijekovi: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombinirana ekspozicija - aktivnost se javlja nakon pola sata, vrhunac doseže od 2 do 8 sati od trenutka primjene, traje dvadeset sati. Na primjer, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Produljena izloženost - djeluje nakon četiri do šest sati, doseže maksimum nakon deset do osamnaest sati, ukupno trajanje utjecaja je do jednog dana. Ovo uključuje Levemira.
- Ultradugi inzulin traje 36 do 42 sata - Tresiba.
Koje su razlike između ovih lijekova
Upotreba analoga inzulina za liječenje dijabetes melitusa uobičajena je medicinska skrb. Kemijski lijekovi smanjuju glukozu u krvi i dovode do stabilnih razina.
Prednosti zamjene:
- jednostavnost upotrebe;
- sigurnost;
- možete kombinirati injekcije i prirodnu proizvodnju hormona gušterače;
- brzi učinak.
Osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 uzimaju tablete u prvim fazama terapije. Ali s razvojem bolesti potrebna im je i dodatna upotreba umjetnog inzulina.
I kod dijabetesa tipa 1 ponekad postoji potreba za zamjenom jednog lijeka drugim. Ova potreba možeprimijetiti slijedećim znakovima:
- brzo smanjenje vidne oštrine;
- ne osjećam se dobro;
- poremećeno funkcioniranje organskih sustava;
- skokovi glukoze u krvi.
Osim toga, kemijski analozi inzulina pomažu u izbjegavanju pojave nuspojava.
Nedostaci prirodnog inzulina:
- dugo čekanje na pozitivnu akciju;
- dugo vrijeme rada.
Najpoznatiji inzulini su:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Dalje će se razmatrati najučinkovitiji lijekovi.
Humalog
Aktivna komponenta Humaloga je inzulin lispro. Smanjuje razinu slobodne glukoze u krvi i stabilizira pokazatelje.
Upotreba lijekova:
- injekcija;
- infuzija (koristeći posebnu pumpu).
Prema uputama za uporabu, dozu Humaloga, trajanje terapije i način primjene određuje liječnik specijalist.
Prednosti:
- lijek možete koristiti prije jela ili odmah nakon njega;
- lijek se može primijeniti intravenozno.
Zabrane upotrebe droga:
- nizak šećer u krvi;
- alergijske manifestacije na lijekove.
Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom liječenja ovom zamjenom za inzulin:
- Hipoglikemija (patologija koju karakterizira smanjenje glukoze u krvi ispod normale).
- Hipoglikemijska koma (akutna bolest uzrokovana naglim, brzim smanjenjem glukoze u krvi).
- Smrt zbog kome.
- Koprivnjača (stanje kože koje karakteriziraju mjehurići koji intenzivno svrbe).
- Alergijski osip.
- Smanjite krvni tlak.
- Zatajenje disanja.
- Quinckeov edem (bolest u akutnom razvoju, koju karakterizira pojava jasno ograničenog angioedema kože, kao i potkožnog tkiva).
Cijena "Humaloga" varira od 1800 do 2000 rubalja.
Lantus
Aktivni sastojak lijeka je inzulin glargin. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije. Unutar ampule je bistra otopina bez boje. Ovo je dugodjelujući inzulin.
Prema uputama za uporabu, ova zamjena se ne preporučuje za:
- Alergijske reakcije na sastojke Lantusa.
- Trudnoća.
- Djeca mlađa od šest godina.
Lijek može uzrokovati štetne učinke tijekom terapije. Isti su za sve analoge inzulina - slab vid,osip na koži ili koprivnjača, oštro smanjenje šećera u krvi.
Dozu lijeka i režim liječenja određuje liječnik. Ako osoba zamijeni Lantus drugim pripravkom inzulina, potrebno je konzultirati liječnika kako bi prilagodio koncentraciju lijeka.
Ne preporuča se mijenjati propisanu dozu. To može dovesti do opasnih posljedica. "Lantus" se ne smije miješati s drugim generičkim inzulinima. Cijena lijeka je 4500 rubalja.
Levemir
Lijek se smatra dugodjelujućim inzulinom. Prema uputama za uporabu, lijek ima sljedeći učinak na metaboličke procese:
- Aktivira transport glukoze u stanicu.
- Ubrzavanje apsorpcije molekula glukoze iz krvi u tkivima.
- Potiče stvaranje masti i glikogena.
- Suzbija sintezu glukoze u jetri.
Zbog nedostatka informacija o sigurnosti primjene Levemira, ne bi se trebao davati pacijentima mlađim od dvije godine. Kada se koristi kod žena tijekom "zanimljive situacije", nije pronađen negativan učinak na fetus i zdravlje novorođenčeta, lijek ne izaziva razvoj nedostataka.
Plus je konstantnost sadržaja lijeka u krvi tijekom cijelog razdoblja izloženosti. Stoga, kada se koristi, nema snažnog pada šećera u krvi.
Lijek pripada skupini dugodjelujućih inzulina. Injekcije se provode jednom ili dva puta dnevno. Učestalost primjene određena je težinom bolesti.
Prema uputama za uporabu, primjenom lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- Dramatično smanjenje glukoze u krvi.
- Hipoglikemijska koma (ekstremno stanje štitnjače koje se razvija kao posljedica oštrog pada šećera u krvi).
- Fat.
- nervoza.
- Anksioznost.
- Osjećam straha.
- Gubitak sna.
- Poremećaj pažnje.
- Bolesti vida.
- Kožni osip i koprivnjača.
- Otok na mjestu injekcije.
- Dijabetička retinopatija (oštećenje oka koje nastaje kao posljedica općeg vaskularnog oštećenja kod dijabetes melitusa i smatra se jednom od teških komplikacija dijabetesa).
Osim toga, ljudi koji koriste ovu zamjenu iskusili su debljanje tijekom liječenja.
Unatoč činjenici da lijek djeluje tijekom cijelog dana, mora se primijeniti dva puta dnevno kako bi se smanjila i održala razina šećera. Ako se inzulin primjenjuje u kombinaciji s kratkim inzulinima, tada se koristi ujutro i navečer s vremenskim razmakom od dvanaest sati. Cijena lijeka varira od 2900 do 3300 rubalja.
Apidra
Aktivni sastojak je inzulin glulisin. Lijek počinje djelovati deset do petnaest minuta nakon primjene.
Ovorekombinantna zamjena za humani inzulin, jednaka mu po snazi, ali ima brži i manje trajni učinak. Djelovanje lijeka usmjereno je na:
- povećana aktivnost preuzimanja glukoze u stanicama;
- niži šećer u jetri.
Lijek se preporučuje za primjenu u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2. Kao i drugi generici inzulina, lijek ima zabrane uporabe. Ne preporučuje se primjena kod alergijskih manifestacija na tvari i početnih niskih razina šećera.
Prema uputama, "Apidra" se koristi za liječenje šećerne bolesti, koja zahtijeva liječenje inzulinom u djece od šest godina, kao i adolescenata i odraslih.
Ograničenja upotrebe:
- Hipoglikemija (stanje tijela koje karakterizira niska razina glukoze u krvi).
- Djeca mlađa od šest godina.
- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
Neželjene reakcije:
- Gubitak sna.
- Pogoršanje pažnje.
- Alergija.
- Urtikarija.
- Psihoemocionalni stres.
- Drhtanje udova (nehotični kao i ritmični oscilatorni pokreti tijela, koji su izazvani kontrakcijama mišića i povezani su s privremenim kašnjenjem korektivnih signala).
- Mučnina.
- Jake glavobolje.
- Smanjenje vidne oštrine.
- Gubitak svijesti.
- smrt.
Ovaj analog inzulina apsorbira se u stanice dvostruko brže od prirodnog hormona. Naknadnopozitivni učinak postiže se nešto brže.
Uz krajnji oprez, "Apidra" se propisuje za "zanimljiv položaj" žene. Osobe s bolešću jetre možda će morati smanjiti dozu kao rezultat usporavanja metabolizma inzulina. Cijena lijeka kreće se od 1900 do 2300 rubalja.
Novorapid Penfill
Učinak ovog lijeka usmjeren je na inzulinske živčane završetke. Nakon toga dolazi do ubrzanja kretanja molekula glukoze kroz stanične membrane. Smanjuje se razina šećera u krvi, a stanje bolesnika se stabilizira. Lijek je prikladan za osobe koje imaju dijabetes tipa 1.
Ovo je analog ljudskog hormona, koji ima kratko djelovanje. Aktivni sastojak je inzulin aspart.
Pri liječenju žena u "položaju" s dijabetesom tipa 1, lijek ne utječe negativno na tijek trudnoće ili zdravlje djeteta.
Ovo je inzulin ultra kratkog djelovanja. Sljedeća stanja smatraju se kontraindikacijama za lijek:
- niska razina glukoze u krvi;
- alergijske reakcije na lijekove;
- djeca ispod šest godina;
- trudnoća;
- dojenje.
Prilikom primjene lijeka mogu se razviti nuspojave u funkcioniranju vidnog i živčanog sustava.
Lijek je brzodjelujuća zamjena za inzulin. Doziranje određuje liječnik specijalist na individualnoj osnovi.i prema potrebama pacijenta.
Načini uvoda:
- injekcije štrcaljkom u potkožno masno tkivo;
- injekcije olovke;
- koristeći inzulinske pumpe;
- intravenozno.
Ne preporuča se koristiti nekoliko lijekova istovremeno s Penfillom kada se daje putem pumpe.
U prvim fazama liječenja potrebno je odustati od vožnje i aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju. U pravilu se lijek koristi istodobno s inzulinom srednjeg trajanja, koji se koristi najmanje jednom dnevno. Cijena lijeka počinje od 1600 rubalja.
Actrapid
Ovo je inzulin kratkog djelovanja. Kod pogrešnog doziranja postoji mogućnost hiperglikemije, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Prvi znakovi ove komplikacije u pravilu se ne pojavljuju odmah, već kroz nekoliko sati ili dana.
Prema uputama za uporabu za "Actrapid" poznato je da se u većini slučajeva javljaju sljedeći simptomi:
- mučnina;
- izražena pospanost;
- suha usta;
- povraćanje;
- hiperemija kože (povećan protok krvi u bilo koji dio tijela, što rezultira jakim crvenilom epiderme);
- gubitak apetita;
- žeđ;
- povećano izlučivanje urina.
Prema uputama za uporabu zaActrapid je svjestan da ako se hiperglikemija ne ispravi u osoba s dijabetesom tipa 1, vjerojatno će doći do dijabetičke ketoacidoze (akutne komplikacije dijabetesa).
Pacijenti koji planiraju let na više vremena trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnikom o režimu Actrapida, jer će morati promijeniti vrijeme jela i uzimanja lijekova.
Prilikom promjene vrste inzulina, njegove vrste, kao i biološke aktivnosti, proizvođač će možda morati promijeniti dozu. Iz tog razloga, prijelaz bolesnika na drugi lijek trebao bi se provoditi pod nadzorom liječnika specijaliste.
Ako je potrebno korigirati koncentraciju lijeka, to se može učiniti i kod prve doze, iu prvim tjednima, kao i mjesecima liječenja. Cijena lijeka varira od 380 do 1100 rubalja.
Prirodna zamjena za inzulin
Za smanjenje razine šećera u krvi, osobama s dijabetesom uvijek se propisuje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja smanjuje unos glukoze.
Ali osim toga, glavnu ulogu imaju proizvodi s prirodnim inzulinom. Ova tvar može utjecati na koncentraciju glukoze i sniziti je, budući da se smatra generičkim inzulinom koji proizvodi gušterača. Njegovo drugo ime je fitoinzulin.
Hrana koja potiče proizvodnju prirodnog hormona kod ljudi:
- Govedina.
- Riba.
- grah.
- patlidžan.
- Kefir, svježi sir.
- Mrkva na pari.
- brokula.
- Zob.
- smeđa riža
- špinat.
Svaka hrana koja ima spoj koji povećava proizvodnju hormona ima inzulinski indeks nešto viši od glikemijskog indeksa. Ovaj omjer je glavni uvjet za odabir prehrane.
Zaključak
Ako usporedimo farmakokinetička svojstva dotičnih lijekova, onda je njihovo imenovanje od strane liječnika opravdano i za dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2. Značajna razlika između ovih inzulina je nedostatak debljanja tijekom terapije i smanjenje broja noćnih padova glukoze u krvi.
Osim toga, treba napomenuti da je potrebna samo jedna injekcija tijekom dana, što je nešto povoljnije za pacijente. Učinkovitost zamjene za humani inzulin u kombinaciji s metforminom posebno je visoka za bolesnike s dijabetesom tipa 2. Studije su pokazale značajno smanjenje noćnih skokova šećera u krvi. To pomaže stabilizirati dnevnu razinu glukoze u krvi.
