Diabetes mellitus se odnosi na patologiju endokrinog sustava povezanu s kršenjem sekretorne funkcije gušterače. Kao rezultat toga, proizvodnja inzulina je poremećena. Ovo je prilično ozbiljna bolest koju je teško liječiti.
Dijabetes melitus u djece može biti tip 1 i 2, na temelju kojih se odabire odgovarajući tretman, kao i način prehrane. Vrlo je važno da roditelji znaju koji čimbenici mogu utjecati na razvoj bolesti, kako se manifestira i dijagnosticira.
Što je bolest
Dijabetes melitus u djece zauzima drugo mjesto među svim kroničnim bolestima. Razlozi za to kriju se u kršenju metabolizma ugljikohidrata. Da biste razumjeli čimbenike koji izazivaju nastanak dijabetesa, morate razumjeti što je točno bolest. Šećer koji ulazi u tijelo razgrađuje se do stanja glukoze, koja djeluje kao energetska baza potrebna za normalno postojanje osobe. Potreban je inzulin da bi se apsorbirao.
Ovaj hormon se proizvodistanice gušterače, a ako iz nekog razloga dođe do kršenja ove funkcije, glukoza ostaje u svom izvornom stanju.
Vrste i oblici
Ovisno o uzroku dijabetesa u djece, klasificira se prema vrsti i obliku. Prije svega, bolest je podijeljena na tipove 1 i 2. Vrlo je važno razumjeti zašto se javljaju, koji su znakovi i liječenje svake vrste.
Osnova dijabetesa tipa 1 kod djece je kvar imunološkog sustava, kada se stanice gušterače počnu doživljavati kao neprijateljske i uništene vlastitim imunitetom. Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se prilično često i provociran je genetskom predispozicijom, kao i izloženošću vanjskim čimbenicima. To uključuje:
- zarazne bolesti;
- pothranjenost;
- stresne situacije;
- nakupljanje otrovnih tvari.
Ako je dijete rođeno s dijabetesom mellitusom, tada razvoj bolesti i poremećaj proizvodnje inzulina zahtijeva izlaganje jednom ili više vanjskih čimbenika. U latentnom stadiju, imunološke stanice vrlo sporo uništavaju tkiva koja proizvode inzulin. Ujutro, djetetov šećer ostaje u granicama normale, a nakon jedenja hrane, uočavaju se njegovi skokovi. U ovoj fazi, gušterača se još uvijek može nositi s opterećenjem, ali kada 85% stanica umre, bolest ulazi u aktivnu fazu.
Često to dovodi do činjenice da se djeca primaju u bolnicu s dijagnozom ketoacidoze ili ketoacidoze.koma . Ovo stanje karakterizira činjenica da razina glukoze značajno premašuje normu. Jednostavno je nemoguće potpuno izliječiti autoimuni dijabetes, međutim, pravilno poštivanje liječničkih recepata pomoći će u izbjegavanju kriza i preranog uništenja vaskularnog sustava. Bolesno dijete mora uzimati inzulin cijeli život.
Dugo se vrijeme dijabetes tipa 2 smatrao bolešću starijih osoba, ali sve češće od njega pate i tinejdžeri. Bit bolesti leži u činjenici da gušterača proizvodi inzulin u dovoljnim količinama, ali tijelo ga ne percipira sve. Najčešće se javlja tijekom puberteta, jer u tom razdoblju hormoni počinju inhibirati osjetljivost tkiva na inzulin. Među glavnim uzrocima bolesti mogu se identificirati kao što su:
- pretjerana težina i pretilost;
- sjedeći stil života;
- uzimanje hormonskih lijekova;
- bolesti endokrinog sustava.
Rizik od razvoja dijabetesa posebno je povećan s nasljednom predispozicijom. Tijek ove vrste bolesti je uglavnom asimptomatski i ne uočavaju se posebne promjene u analizama. Liječenje dijabetes melitusa u djece temelji se na prehrani i primjeni lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi, kao i reguliraju tijek popratnih bolesti.
MODY dijabetes se uglavnom nalazi u djece mlađe od 10 godina. Glavni razlog za njegovu pojavu je oštećenje stanica na genetskoj razini. Uglavnomova bolest ima nekompliciran tijek, u početku dijete prolazi bez dodatne primjene inzulina.
Neonatalni dijabetes javlja se uglavnom u djece mlađe od 6 mjeseci, vrlo je rijedak i nasljedan je.
Uzroci nastanka
Dijabetes je kronična bolest koju je vrlo teško liječiti. Nekoliko je razloga za njegov razvoj, među kojima je potrebno istaknuti:
- genetska predispozicija;
- česte prehlade;
- prejedanje;
- prekomerna težina;
- sjedeći stil života.
Pojava dijabetes melitusa kod djece može se položiti na genetskoj razini, budući da roditelji s ovom bolešću već imaju bolesno dijete. U ovom slučaju, bolest se može manifestirati odmah ili nakon nekoliko godina. Povećanje glukoze u krvi kod žene tijekom trudnoće vrlo je opasno. Vrijedi napomenuti da vrlo dobro prolazi kroz placentu i ulazi u krvotok bebe, a budući da su potrebe fetusa u tom razdoblju minimalne, njegov višak se nakuplja u potkožnoj masnoći. U ovom slučaju, djeca se rađaju s velikom težinom.
Jedenje velike količine lako probavljivih ugljikohidrata predstavlja veliki pritisak na djetetove stanice koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, vrlo brzo troše svoje rezerve i prestaju ispravno raditi, što dovodi do naglog smanjenja inzulina u krvi.
Kada u tijelo uđe velika količina šećera, njegov višak se ne izlučuje, već se taložiu obliku masti. Molekule masti, receptori odgovorni za obradu glukoze, postaju imuni. Kao rezultat toga, čak i uz dovoljno inzulina, količina šećera u krvi se ne smanjuje.
Neaktivan način života dovodi do debljanja, što može dovesti do dijabetesa. Uz česte prehlade, imunološki sustav neprestano proizvodi antitijela usmjerena na borbu protiv virusa i bakterija. Kao rezultat toga, može početi napadati vlastite stanice tijela, posebno one koje proizvode inzulin. To dovodi do oštećenja gušterače i smanjenja njegove količine.
Glavni simptomi
U osnovi, dijabetes melitus u djece nastaje u predškolskoj ili adolescenciji, kada dolazi do fizioloških skokova rasta djeteta. Budući da tijelo zahtijeva puno energije, u ovoj fazi javljaju se klinički simptomi. Među glavnim znakovima dijabetesa kod djece su:
- drastičan gubitak težine;
- stalna žeđ;
- učestalo mokrenje;
- česti osjećaj gladi;
- suha koža, osip i pustule;
- znojenje, crvena obloga na jeziku;
- glavobolja, oslabljena svijest.
Dijete počinje piti puno tekućine, čak i u hladno doba godine, a u isto vrijeme čak i ustaje noću da utaži žeđ. Kada se konzumira velika količina tekućine, počinje se oslobađati puno mokraće, jer se s njom izlučuje višak šećera. Osim toga, često je mokrenje u krevet.
Među glavnim znakovima dijabetesa kod djece je naglo smanjenje tjelesne težine, budući da glukoza djeluje kao glavni izvor energije. S tijekom bolesti smanjuje se količina glukoze koja ulazi u stanice, što znači da se njihova prehrana značajno pogoršava. Budući da je bebina energija smanjena, ono postaje letargično, slabo i brzo se umara.
Dijagnostika
Ako se sumnja na bolest, neophodno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu dijabetes melitusa u djece, koja uključuje:
- pregled kod liječnika;
- testovi krvi i urina na šećer;
- test tolerancije na glukozu;
- biokemijska kontrola krvi.
Potreban vam je pregled kod dermatologa, pedijatra, gastroenterologa, oftalmologa, endokrinologa. Analize i testovi pomažu u određivanju razine glukoze u krvi i identificiranju mogućih poremećaja. Možda će biti potreban ultrazvuk unutarnjih organa.
Kompleksna dijagnostika omogućit će vam postavljanje ispravne dijagnoze i pravovremeno propisivanje kompleksnog liječenja, koje uključuje posebnu prehranu, tjelovježbu, a po potrebi se propisuje i inzulinska terapija. Pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći komu i smrt djeteta.
Obilježja liječenja
Liječenje dijabetesa u djece uvelike ovisi o njegovoj vrsti. Adekvatnu terapiju propisuje endokrinolog. Liječenje dijabetesa podrazumijeva pridržavanje načela kao što su:
- poštivanje higijene sluznice i kože;
- sport;
- dijetoterapija;
- psihološka podrška.
Zamjenska terapija često se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 u djece. Budući da stanice gušterače proizvode inzulin u nedovoljnim količinama, potrebno je nadoknaditi njegovu količinu u krvi. Pritom je potrebno uzeti u obzir osobitost proizvodnje glukoze u skladu s unosom hrane, jer ako tijelo potroši sve rezerve šećera, to će dovesti do energetskog gladovanja.
Zato je, osim upotrebe lijekova, neophodno organizirati pravilnu prehranu djeteta, jer je gladovanje potpuno neprihvatljivo. Grickalice također treba uzimati između glavnih obroka.
Obavezno je svakodnevno praćenje razine glukoze u krvi uz pomoć posebnih glukometara. Morate voditi poseban dnevnik, koji prikazuje hranu konzumiranu dnevno, stresne situacije, jer dovode do povećanja razine glukoze. To će omogućiti liječniku da odabere pravi tretman.
Druga vrsta liječenja dijabetesa tipa 1 je transplantacija gušterače, jer će to normalizirati dobrobit i riješiti se potrebe za doživotnim inzulinom.
Kod dijabetesa tipa 2 imperativ je liječiti osnovnu bolest. To će ukloniti glavne simptome bolesti. Djeca s dijabetesom tipa 2 moraju slijediti dijetu. U ovom slučaju, dijete u tijelu imainzulina, međutim, morate osigurati da nema oštrih skokova glukoze.
Važno je potpuno izbaciti lako probavljive ugljikohidrate iz prehrane i ograničiti konzumaciju svih ostalih vrsta istih. Osim toga, potrebna je uporaba hipoglikemijskih lijekova, posebno, kao što su Amaril, Maninil, Diabeton. Potrebni su lijekovi za potporu jetri, kao što je Essentiale Forte N i laneno ulje, koje je izvor masnih kiselina.
Za normalizaciju mikrocirkulacije krvi indicirana je uporaba lijekova kao što su Trental i Vazinit. Također su potrebni vitaminski kompleksi. Taurin je propisan za hranjenje očiju. Ova aminokiselina ima hipoglikemijski učinak, a također pomaže u hranjenju mrežnice. Djeca s dijabetesom ne mogu odustati od uobičajenog načina života, zbog čega bi ih roditelji trebali motivirati vlastitim primjerom.
Upotreba inzulina
Liječenje dijabetes melitusa uvelike ovisi o stadiju u kojem je dijagnosticiran. Ako je dijete u stanju kome ili ketoacidoze, tada se terapija provodi u bolnici, gdje mu se daju kapaljke s otopinama koje pomažu u uklanjanju toksina iz tijela, obnavljanju kemijskog sastava krvi i odabiru potrebnih doza inzulina. Za oporavak je indicirana upotreba kapaljki s glukozom i inzulinom.
Obvezno je pridržavati se dijete kod dijabetes melitusa kod djece tipa 1, jer doza inzulina uvelike ovisi o prehrani. Endokrinolog sastavlja poseban jelovnik, uzimajući u obzir dob, težinu, težinu tečajabolest.
Budući da se liječenje provodi uz pomoć inzulina, vrijedi uzeti u obzir da on može biti 2 vrste, i to bolus ili bazalni. Inzulin kratkog djelovanja može se pripisati kao što su "Humulin Regulator" ili "Humalog". Osim toga, možete koristiti proizvode ruske proizvodnje. Bolus inzulin počinje djelovati gotovo odmah, a maksimalno razdoblje djelovanja je otprilike 4-8 sati. Dizajniran za brzu asimilaciju ugljikohidrata koji ulaze u tijelo s hranom.
Dugodjelujući inzulin postaje aktivan 30 minuta nakon injekcije i traje 20-30 sati. Osnovna sredstva uključuju Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Djetetu treba naučiti kako pravilno koristiti i čuvati inzulin. Važno je da bude svjestan sve odgovornosti za svoje zdravlje i razumije potrebu za injekcijama, jer o tome ovisi život osobe.
Ako je količina inzulina pogrešno izračunata, može se razviti stanje hipoglikemije. Smanjenje šećera nije samo zbog pogrešno izračunate doze. Konzumacija hrane s malo ugljikohidrata i previše vježbanja mogu doprinijeti tome.
Izračun jedinica kruha
Obavezno se pridržavajte određenih preporuka za djecu s dijabetesom, jer ćete tako produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. U Europi je sadržaj krušnih jedinica naznačen na gotovo svakom proizvodu. To pomaže dijabetičarima da lako pronađu vlastitu hranu.
Možete samostalno izračunati jedinice kruha. Sve namirnice imaju broj ugljikohidrata. Ovaj iznos se mora podijeliti s 12 i pomnožiti s težinom navedenom na pakiranju. Dijeta za dijabetes kod djece podrazumijeva ograničenje unosa ugljikohidrata, jer sve pogreške mogu izazvati pogoršanje dobrobiti.
Kontrola glukoze u krvi
Djetetu s dijabetesom potrebno je stalno praćenje šećera u krvi. Da biste to učinili, možete koristiti poseban uređaj - glukometar. Sada postoji mnogo različitih opcija za takav proizvod, tako da ga možete odabrati na temelju svojih potreba. Budući da se ovaj uređaj često koristi, mora biti kvalitetan i pouzdan.
Kada je dijete malo, glukometar roditelji koriste za mjerenje razine glukoze, a kada odraste može samostalno koristiti uređaj, stoga dizajn treba biti što jednostavniji. Uređaj s posebnim test trakama vrlo je prikladan. Međutim, mora se pratiti njihov rok trajanja. Trake s istekom roka trajanja mogu uzrokovati pogreške koje mogu biti opasne za dijete s dijabetesom.
Moguće komplikacije
Komplikacije dijabetesa mogu biti akutne i kasne. Akutni poremećaji mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom bolesti i zahtijevaju hitnu pozornost. Među njima su:
- hiperglikemijska koma;
- hipoglikemijska koma;
- učinak na unutarnje organe.
Na temeljuhiperglikemijska koma je nedostatak inzulina. Razvija se postupno, a istodobno se javlja pospanost, slabost, pojačana žeđ i mokrenje. Osim toga, može doći do bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.
Hipoglikemijska koma nastaje kod predoziranja inzulinom. Nastavlja se oštro, jer koža odmah postaje vlažna, dijete je pretjerano uzbuđeno, zjenice mu se šire, a apetit se povećava. U tom slučaju morate ga hraniti ili intravenozno ubrizgati otopinu glukoze. Vrlo često su djeca s dijabetesom invalidi, jer imaju narušen rad mnogih unutarnjih organa. Među kasnim komplikacijama bolesti potrebno je istaknuti:
- oftalmopatija;
- nefropatija;
- artropatija;
- neuropatija;
- encefalopatija.
Kada se uočava dijabetes, patološko oštećenje organa vida. To se očituje u obliku oštećenja vidnih živaca ili smanjenja vidne oštrine. Također dolazi do oštećenja zglobova, koje karakterizira jak bol i ograničenje njihove pokretljivosti.
Encefalopatija dovodi do promjene psihe i raspoloženja djeteta, što se izražava u brzoj promjeni raspoloženja, neravnoteži i depresiji. Osim toga, može se primijetiti oštećenje bubrega i živčanog sustava. Komplikacije su vrlo opasne, zbog čega trebate redovito liječiti, dijetu i kontrolirati razinu šećera u krvi.
Prevencija bolesti
Do sadane postoji učinkovita prevencija dijabetesa u djece, međutim, kako biste spriječili pojavu bolesti kod djeteta s genetskom predispozicijom, morate slijediti prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata. Osim toga, trebate izbjegavati stres, očvrsnuti, koristiti vitaminske komplekse.
Važno je pravovremeno obaviti preventivni pregled kako bi se na vrijeme uočili mogući prekršaji.
