Otrovanje lijekovima prema ICD-10 može se klasificirati na različite načine. Postoji ogroman broj lijekova na koje osoba može imati ozbiljnu reakciju. Mnogi ljudi, samoliječeći se, počnu uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Uz predoziranje određenim komponentama lijeka, pacijenti osjećaju jake glavobolje, zatvor, proljev, povraćanje, mučninu, nesanicu, teške grčeve u trbuhu i još mnogo toga. Ako je trovanje lijekovima (ICD-10 kod - T36-T50, ovisno o tvari) prilično jako, tada postoji veliki rizik od nanošenja nepopravljive štete zdravlju. Smrtni slučajevi nisu neuobičajeni.
Zato vam liječnici savjetuju da uvijek pažljivo proučite upute za pojedini lijek. Ako se krše pravila doziranja, to može izazvati akutnu intoksikaciju tijela i pacijentu će biti potrebna hitna hospitalizacija. Također je važno znati kako pružiti prvu pomoć. Trovanje lijekovima u djece je prilično često. Djecavide raznobojne tablete i vjeruju da su slatki bomboni. Ako se ne poduzmu hitne mjere, rezultat može biti vrlo tužan.
Klasifikacija trovanja lijekovima prema prirodi učinaka toksina
Malo ljudi zna da postoje različite vrste opijenosti. Međutim, ovisno o njegovoj raznolikosti, osobi je lakše ili, obrnuto, teže nositi se s trovanjem. Do danas se razlikuju sljedeće vrste opijenosti:
- Začinjeno. Takvo trovanje karakterizira patološko stanje ljudskog tijela, koje nastaje zbog utjecaja toksina. Zapaženi su određeni klinički znakovi.
- Subakutna. Ovo je također patološko stanje, međutim, u ovom slučaju, toksini imaju višestruke učinke. Simptomi su izraženiji.
- Super oštro. Ovo trovanje lijekovima karakteriziraju lezije središnjeg živčanog sustava. Pacijent počinje konvulzije i poremećena koordinacija pokreta. Takvi napadi često završavaju smrću. Smrt može nastupiti unutar nekoliko sati nakon što opasni toksin uđe u ljudsko tijelo.
- Kronična. Trovanje lijekovima ove vrste je patološko stanje u pozadini prilično dugog izlaganja otrovnim tvarima na ljudskom tijelu. Kroničnu intoksikaciju karakteriziraju izražene manifestacije.
Razlozi
Sljedeći čimbenici mogu izazvati trovanje drogom:
- Pogrešna doza.
- Sastanak nije uzet u obziropće zdravlje osobe.
- Nepridržavanje preporuka za kombiniranje lijekova s drugim drogama, hranom i alkoholom.
- Uzimanje lijekova bez liječničkog recepta.
- Upotreba lijekova s isteklim rokom trajanja ili nepropisno pohranjenih.
- Svjesno uzimanje droge da počini samoubojstvo.
Simptomi
Klinička slika ove vrste trovanja je prilično svijetla, pa gotovo svatko može shvatiti da je suočen s intoksikacijom. Međutim, čak i poznavajući principe farmakoterapije trovanja lijekovima, važno je razumjeti na koji lijek tijelo ima takvu reakciju. Tek utvrđivanjem točnog izvora patološkog stanja može se započeti liječenje.
Kada su pijani, pacijenti pate od:
- mučnina;
- slabosti;
- inhibirana reakcija;
- nesvjestica;
- mentalno uzbuđenje.
Međutim, klinička slika može varirati ovisno o vrsti lijeka koji je izazvao nuspojavu. Na temelju toga, znakovi trovanja lijekovima mogu se neznatno razlikovati. Stoga je vrijedno razmotriti glavne skupine lijekova od kojih kod ljudi najčešće počinje opijenost.
Lijekovi protiv bolova i antipiretici
Ovo trovanje drogom (prema ICD-10 kodu - T39) smatra se jednim od najčešćih. U pravilu pacijenti počinju uzimati lijekove bez liječničkog recepta. Obično, u pozadini predoziranja lijekova protiv bolova ili antipiretika, pacijenti se žaleopća depresija.
Ako govorimo o prvoj pomoći kod trovanja lijekovima ove vrste, tada je prije svega potrebno izazvati povraćanje. Bolesnik treba piti što više tekućine. Preporuča se dati mu aktivni ugljen (po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine). Nakon toga, osoba treba zauzeti vodoravni položaj, ali glavu treba nagnuti u stranu. To je potrebno kako se u slučaju napada povraćanja pacijent ne bi gušio masama koje izlaze iz usne šupljine.
Sačuvajte pakiranje lijeka koji je izazvao tako akutnu reakciju. Trebao bi pozvati liječnika. Ako pacijent prestane disati prije dolaska hitne pomoći, potrebno je napraviti umjetno disanje i pokušati stabilizirati njegovo stanje.
Lijekovi za kardiovaskularni sustav
Ova vrsta trovanja (ICD-10 kod - T46) također se smatra prilično uobičajenom. U ovom slučaju, s trovanjem lijekovima, pacijent počinje prilično jak proljev, povraćanje i glavobolje. Poremećen je i srčani ritam. Neki pacijenti čak dožive halucinacije. Ponekad situacija dolazi do srčanog zastoja.
Da bismo pokušali olakšati bolesnikovo stanje, potrebno mu je dati da pije fiziološke otopine. Pomažu da se puno brže izazove povraćanje. Zahvaljujući tome, tijelo će se očistiti od više toksina. Međutim, neki od njih će se već apsorbirati u krv, stoga svakako pozovite hitnu pomoć.
Antihistaminici
Ponekad uU pokušaju da ublaže napad alergije, ljudi počinju nekontrolirano uzimati lijekove. Neki čak kombiniraju nekoliko proizvoda odjednom, ne sluteći da uključuju iste osnovne komponente. Stoga se previše lijeka nakuplja u tijelu. U nekim situacijama komponente su potpuno nekompatibilne, što uzrokuje prilično oštru reakciju tijela.
U takvim situacijama, uz glavne znakove intoksikacije, pacijenti u pravilu imaju proširene zjenice. Neki se žale na halucinacije. Ako govorimo o prvoj pomoći, trovanje lijekovima ove vrste (ICD-10 kod - T45) zahtijeva ispiranje želuca. Kod kuće za to možete koristiti klistir. Međutim, to ne znači da nema potrebe zvati hitnu pomoć.
sredstva za smirenje
Ova vrsta lijeka se obično koristi za ublažavanje tjeskobe, stresa i drugih vrsta emocionalne napetosti. Ponekad, želeći olakšati svoje stanje, ljudi također prekoračuju dozu takvih lijekova. Neki ih čak koriste i kao opojnu drogu kako bi ostali u stanju euforije.
Ako govorimo o simptomima, onda je ova vrsta trovanja često praćena drhtanjem ruku i stopala, depresijom CNS-a, poremećajima srčanog ritma i općom slabošću. Bolesnici počinju govoriti vrlo nejasno, govor postaje predug. Sve to sugerira da osoba ima trovanje drogom (ICD-10 kod - T42). Prva pomoć u takvim situacijama uključuje ispiranje želuca s klistirom. Osim toga, možete datisorbent za pacijente.
Psihostimulatori
Otrovanje lijekovima ove skupine je vrlo opasno. Ako pacijent uzme previše lijeka, tada će postati vrlo nemiran, bit će izuzetno uzbuđen i fizički i psihički. Istodobno dolazi i do značajnog blanširanja kože, ali koža postaje jako vruća na dodir. Osim toga, pacijent može uvelike povećati otkucaje srca, povećati krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Može doći do teških konvulzija.
Ako je pacijent koristio amfetamine, to može dovesti do izuzetno ozbiljnog stanja. U ovom slučaju je pri svijesti, ali je motorička aktivnost potpuno poremećena. Osim toga, kada se otrova ovim lijekovima (ICD-10 kod - T40), osoba ne može govoriti.
U ovom slučaju pomoći će liječenje trovanja lijekovima. Pacijent treba uzeti "Nifedipin". Dodatno, bit će potrebna injekcija "Nitroglicerina".
Diuretici
U slučaju trovanja ovom skupinom (ICD-10 šifra - T50) bolesnici imaju izraženu slabost, žeđ, suhoću u usnoj šupljini. U nekim situacijama krvni tlak značajno raste i počinju konvulzije.
Za ublažavanje neugodnih simptoma potrebno je izvršiti ispiranje želuca i dati pacijentu aktivni ugljen.
Sulfanilamidi
Kod akutnog trovanja ovim lijekovima (ICD-10 kod - T37) osoba ima pojačanu slabost, vrtoglavicu, povraćanje i mučninu, upalu krajnika, alergijunapadi. Ako je osoba uzela previše lijeka, tada u ovom slučaju može doći do nekroze sluznice, one će postati plavkaste. Osim toga, mogu se primijetiti znakovi zatajenja bubrega.
Ako govorimo o liječenju akutnog trovanja lijekovima ove vrste, tada će osim standardnih mjera biti potrebna otopina natrijevog bikarbonata, kao i uzimanje antihistaminika.
Cholinolytics
Simptomi ove vrste trovanja (ICD-10 kod - T44) izravno ovise o količini lijeka koji je pacijent uzimao. Istodobno, znakovi opijenosti postupno se povećavaju. U početku pacijent pati od suhih usta i crvenila sluznice. Kasnije se njegov vid poremeti, zjenice se šire i praktički ne reagiraju na svjetlost.
Osim toga, broj otkucaja srca se može povećati. Krvni tlak prvo počinje padati, a zatim vrlo brzo raste. Ako je pacijent uzeo vrlo veliku dozu antikolinergika, to može izazvati mentalne poremećaje. U bolesnika počinje delirij, halucinacije, neki potpuno gube pamćenje. Često su svi ovi znakovi popraćeni konvulzijama. Također se može pojaviti koma.
Za ublažavanje napada potrebno je pacijentu isprati želudac, dati mu aktivni ugljen i uvesti protuotrov. U pravilu, aminostigmin se primjenjuje intramuskularno.
Bit će također korisno razmotriti značajke trovanja na određenim komponentama koje se nalaze u velikom broju lijekova.
Aimalin
Govoreći o trovanju podatakalijeka, tada pacijenti počinju imati jaku vrtoglavicu, glavobolje, napade mučnine i povraćanja. Mnogi prijavljuju nepravilan srčani ritam.
Da bi se pacijent spasio od napada trovanja aymalinom, ispira mu se želudac. Također se u ovoj situaciji preporučuje prisilna diureza.
Aminazin
U pravilu, kod takvog trovanja bolesnici gube svijest u trenutku kada dosta naglo legnu na krevet. Također dolazi do oštrog pada krvnog tlaka i povećanja tjelesne temperature. Neki odlaze u napade.
Kako bi se stanje bolesnika olakšalo, potrebno je odmah izvršiti ispiranje želuca.
Izoniazid
Ova tvar vrlo često uzrokuje opijenost kada se predozira u liječenju tuberkuloze. Na toj pozadini, osoba počinje imati jaku glavobolju, pojavljuje se povraćanje. Također, neki ljudi doživljavaju stanje euforije, teških konvulzija, psihoze.
Da bi se olakšalo stanje bolesnika potrebno je što prije oprati želudac i dati mu da pije aktivni ugljen. U nekim situacijama dodatno se koriste laksativi. Ako pacijent ima konvulzije, može biti potrebna hitna ventilacija.
jod
Kod ovog trovanja lijekovima, simptomi se pojavljuju drugačije. Prije svega, zahvaćeni su dišni organi. Ako je osoba pila jod, onda to dovodi do prilično ozbiljnih opeklina gastrointestinalnog trakta. Pritom se pacijenti ponašaju prilično uzbuđeno. Osim toga, pojavljuje se povraćanje smeđe ili plavkaste boje. Dolazi do oštrog pada krvnog tlaka. U mokraći se može pojaviti krv. Kod akutnog trovanja tjelesna temperatura naglo raste, mogu se razviti paraliza ili konvulzije.
U takvoj situaciji liječnici pacijentu hitno operu želudac. U pravilu se za to koriste natrijev tiosulfat i škrobna suspenzija. Također biste trebali dati pacijentu što više vode od riže i zobenih pahuljica.
Clonidine
Ako je osoba uzela povećanu dozu ove tvari, tada ima vrlo jaku slabost. Mnogi primjećuju povećanu pospanost, letargiju i depresiju. Ako je količina tvari u tijelu previsoka, može čak izazvati komu. Dodatno se javlja bljedilo kože, suha usta, sniženje krvnog tlaka, slabost mišića. Pacijent ima jako suženje zjenice.
U slučaju takvog akutnog trovanja lijekovima, odmah treba izvršiti ispiranje cijevi. Nakon toga pacijent treba uzeti aktivni ugljen i vaulen. Ako je puls pacijenta previše usporen, tada mu se injicira "Atropin".
Pachycarpine
U pravilu se ovaj lijek uzima radi poticanja trudova kod žena. Međutim, neke dame koriste lijek kako bi prekinule neželjenu trudnoću. Da bi to učinili, uzimaju povećanu dozu lijeka. Međutim, to se nikada ne smije učiniti. Pahikarpin je vrlo opasan. Ako žena popije čak i malo više od potrebne količine, postoji velika šansa za smrt.
Ako govorimo o simptomima ovogatrovanja lijekovima, tada se, u pravilu, intoksikacija manifestira u obliku teške slabosti, vrtoglavice, suhih usta, mučnine i povraćanja, proširenih zjenica, problema s vidom, uznemirenosti, ubrzanog otkucaja srca, visokog krvnog tlaka. Ako se ne poduzmu hitne mjere, stanje bolesnika se pogoršava. Mogu početi konvulzije, disanje postaje teško. U takvoj situaciji može čak doći do zastoja srca.
Kako bi spasili pacijenta, liječnici ne samo da provode ispiranje želuca, već i ubrizgavaju Prozerin. Ako se uoče problemi s disanjem, može biti potrebna mehanička ventilacija.
rezerpin
U slučaju trovanja lijekovima koji sadrže ovu tvar, intoksikacija se razvija dosta dugo, do 24 sata. Dan (ili ranije) nakon uzimanja velike doze lijeka, pacijentove sluznice očiju i nosa oteknu, zjenice se suže, a otkucaji srca se usporavaju. Tu su i grčevi bronha i pad tjelesne temperature, kao i krvni tlak. Ponekad pacijenti pate od napadaja.
Pored standardnih mjera za ovu vrstu trovanja, pacijentu se daje injekcija "Atropina".
Strihnin
Čak i ako osoba uzme oko 0,2 g ovog lijeka, najvjerojatnije ga neće biti moguće spasiti. Kod trovanja pacijenti se ponašaju vrlo uzbuđeno. Dodatno se žale na jaku otežano disanje, migrene, grčeve u čeljusnom aparatu. Neki ljudi doživljavaju konvulzije i grčeve dišnih putova. Ako osoba ima napadajgušenja, postoji velika opasnost da neće dočekati dolazak liječnika.
Kod takvog trovanja lijekovima potrebno je bolesniku dati fiziološku otopinu i isprati želudac. Dimedrol se ubrizgava supkutano. Dodatno se koriste mikroklisteri s "kloral hidratom".
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze liječnik koristi:
- Ispitivanje pacijenta. Specijalist otkriva koji ga simptomi muče i koje je lijekove koristio.
- Pregled i klinički pregled. Liječnik ocjenjuje izraz lica, stanje kože, očiju, dišnog i kardiovaskularnog sustava, trbuha, mjeri temperaturu.
- Podaci laboratorijskih pretraga (opće pretrage krvi i urina, biokemija krvi, bakteriološke, serološke studije, testovi na lijekove).
Prva pomoć
Kada se pojave prvi znakovi akutne intoksikacije, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon toga važno je pratiti stanje bolesnika i poduzeti niz mjera koje mogu ublažiti njegovo stanje.
Ako je osoba bez svijesti, ali su joj otkucaji srca i disanje gotovo normalni, potrebno ju je položiti na bok ili trbuh. Glava mora biti okrenuta, kako se bolesnik ne bi ugušio ako povraćanje izađe. Bolesnika se ne smije ostaviti bez nadzora. Ako počne imati napadaj, postoji opasnost od gutanja jezika.
Ako je osoba pri svijesti, onda morate proizvesti stimulaciju usmjerenu načišćenje želuca. Prije svega, morate izazvati povraćanje. Za to najbolje djeluje slana otopina. Treba ga dati u velikim količinama žrtvi. Ako pijenje ne daje vidljiv učinak, tada je vrijedno otvoriti pacijentova usta i pritisnuti s dva prsta korijen jezika. To će izazvati povraćanje.
Nakon što se bolesnikov organizam malo očisti, preporuča se dati mu aktivni ugljen i paziti da pije što više vode. Kada osoba ima jak proljev ili povraća, dolazi do teške dehidracije. Stoga je važno ne dopustiti takvo stanje.
Osim toga, preporuča se na glavu staviti ručnik natopljen hladnom vodom. To će pružiti određeno olakšanje žrtvi trovanja drogom.
Ako je osoba u vrlo teškom stanju, puls joj je usporen, a disanje je slabo, tada je potrebno napraviti umjetno disanje. Nakon toga ostaje čekati liječnike koji će moći provoditi više specijaliziranih događaja.
trovanje opijumom
Nije neuobičajeno da ljudi pate od intoksikacije ovom opasnom tvari. Postoje 4 faze takvog trovanja:
- U prvoj fazi, osoba je pri svijesti. Govori, ali mu je govor zakržljao. Čini se da je žrtva u polusnu. U ovom slučaju, vrijedno je napomenuti sužavanje zjenica, koje prestaju reagirati na svjetlost. Ruke i noge osobe postaju vrlo slabe, mišići i tetive se kontrahiraju refleksno. Otkucaji srca mogu pasti na 30 otkucaja u minuti.
- U sljedećoj fazi pacijent upadatakozvana površinska koma. Svim gore opisanim simptomima dodaje se oštar pad krvnog tlaka. Pritom, bolesnik ni na koji način ne reagira na vanjske podražaje, počinju grčevi.
- Treći stadij karakterizira duboka koma. U tom stanju pacijent ne reagira ni na kakve podražaje, dolazi do atonije mišića. To znači da osoba nije u stanju sama zatvoriti kapke, gutati ili kašljati. Ako u ovoj fazi postoji povreda respiratorne funkcije, tada postoji visok rizik od cerebralnog edema. U nedostatku potrebnog liječenja, pacijent može umrijeti od gušenja.
- Ako je osoba doživjela četvrtu fazu, tada dolazi k svijesti. Međutim, to je moguće samo ako je doza opijuma bila mala, a tijelo žrtve moglo se samostalno oduprijeti trovanju. Normalno disanje se postupno obnavlja, krv počinje brže cirkulirati. Međutim, motoričke sposobnosti očnih mišića ostaju vrlo slabe. Istodobno, osoba se ponaša emocionalno nestabilno, postaje previše aktivna i pati od nesanice. U nekim situacijama, nakon četvrte faze, pacijenti doživljavaju razdoblje takozvane apstinencije. To se u pravilu događa ako su liječnici, kako bi doveli pacijenta k sebi, koristili opijatni protuotrov.
Medicinska skrb za trovanje opijatima
Našavši pacijenta, ni u kojem slučaju ne smijete vršiti nikakve manipulacije do dolaska stručnjaka.
Liječnik pacijentu daje antagoniste opijata. U pravilu, ovaj lijek je"Nalokson". Ova tvar može brzo neutralizirati opasne komponente. Ako je osoba prestala disati, ali to nije povezano s uzimanjem opijata, tada će u ovom slučaju ove mjere biti neučinkovite.
Nakon primjene naloksona, liječnik mora promatrati pacijenta najmanje sat vremena.
Također, simptomatsko liječenje se koristi da se pacijent izvuče iz ovog stanja. Za to se provode postupci umjetnog disanja ili intubacije. Nakon toga, pacijent se spaja na respirator.
Lijekovi se također često koriste u takvim situacijama. Da biste to učinili, morate instalirati kapaljku s glukozom i fiziološkom otopinom ili drugim lijekovima. Vitamin B se često dodaje u drip.
U nekim situacijama dovoljna je uporaba fizioterapijskih metoda. Ispiranje želuca je ponekad učinkovito.
Korisni savjeti
Kako biste spriječili akutno trovanje, preporuča se da uvijek pažljivo pročitate upute za sve lijekove koje osoba uzima. Ni u kojem slučaju se ne smije prekoračiti doza lijekova. Ako osoba nije sigurna koliko točno novca treba uzeti, onda se ne smijete samoliječiti, bolje je razgovarati s liječnikom.
Također, trebate kupovati sve, čak i nemoćne lijekove samo u licenciranim ljekarnama. U tom slučaju trebate pažljivo proučiti pakiranje s lijekom. Ne smije biti oštećen. Na naljepnici je naznačen rok trajanja proizvoda. Nakon isteka, strogo uzimajte lijekovezabranjeno.
Vrijedi i pravilno skladištiti lijekove. Ne stavljajte ih na sunce. Najbolje je pronaći hladno tamno mjesto za lijekove. Također je važno osigurati da lijekovi ne završe u rukama djeteta.
Lijekovito trovanje je vrlo opasno. Uz posebno akutnu opijenost, osoba može pasti u komu ili umrijeti. Stoga ne biste trebali sami izazivati takvo stanje. Najbolje je konzultirati se sa stručnjakom o svim pitanjima od interesa. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica, posebno kada su u pitanju snažni lijekovi.
