Kost u nozi može boljeti iz raznih razloga. Ovo je vrlo česta pritužba pacijenata ortopedu, reumatologu, traumatologu, artrologu. Kod žena su to najčešće pritužbe na bol u nožnom palcu. Tijekom razgovora liječnici često saznaju njihovu naviku hodanja u štiklama. Naravno, ovo je lijepo, ali uvijek postoji opasnost od zakrivljenosti prvog prsta u takvim slučajevima.
Glava metatarzofalangealnog zgloba palca (kosti) počinje izbočiti prema van i to se naziva "valgus deformitet stopala" ili "halus valgus stop". Štoviše, palac je toliko odmaknut u stranu da preklapa drugi prst.
Žene su podložne ovoj patologiji, jer su im ligamenti slabiji od muškaraca, koji, iako ne hodaju u štiklama, također mogu doživjeti stres na stopalima.
Etiologija fenomena
U 70% slučajeva postoji nasljedni faktor. Hrskavica, koja bi inače trebala biti elastična i izdržljiva, ukao posljedica genskih poremećaja, prekriven je mutiranim kolagenom, od toga se poremeti razvoj zgloba, raste unutarnja kost.
Drugim razlogom se mogu nazvati sve vrste patologija zglobova, kada se u njima javljaju degenerativni procesi, upale, krvarenja u zglobnoj kapsuli, rast osteofita, osteoporoza itd.
Drugi razlog su endokrini poremećaji kao što su dijabetes ili pretilost (povećavaju trošenje zglobova).
Osim ovoga, moraju postojati provocirajući čimbenici:
- prevelike cipele, visoke pete, što rezultira dugotrajnim neprirodnim položajem stopala, uzrokujući upalu vrećice za palac;
- reumatizam (pokrenut nasljeđem);
- ozljede i mikrotraume stopala s poremećajima ligamenata (koje dovode do oticanja i upale kosti);
- poprečno ravno stopalo;
- starost (s godinama, sinteza kolagena praktički prestaje i zglob postaje nestabilan);
- klimaks (niži estrogen podiže kolesterol i uzrokuje razvoj aterosklerotskih plakova na stijenkama krvnih žila, što dovodi do osteoporoze);
- profesionalni stres i poboljšani sport;
- nedostatak vitamina A, D, C, E;
- nedostatak minerala (magnezija).
Znakovi hallux valgusa
Prvi nagovještaji:
- crvenilo palca sa strane;
- umor noge i oteklina na njoj;
- kost oko nožnog prsta boli tijekom dana;
- žuljevi na palcu;
- jutropodizanje je popraćeno akutnom boli u stopalu;
- pojavljuje se zadebljanje na dnu prsta.
Dalje, bol se javlja prilikom hodanja ili stajanja. Prilikom kretanja dolazi do hromosti, na plantarnoj strani falanga pojavljuju se kurje oči. Čak i u mirovanju, postoji stalna nelagoda u stopalu, prsti su savijeni.
Klasifikacija pomaka
Otklon prsta obično ne bi trebao prelaziti 10 stupnjeva. S patologijom, stupanj se povećava. Osteofiti se pojavljuju u zglobnoj hrskavici, ometaju deprecijaciju stopala, što uzrokuje upalu. Zglobna hrskavica postupno otiče, crveni i boli.
- Prvi stupanj. Pomak palca manji od 20 stupnjeva. Vizualno se ne mijenja, osim gotovo neprimjetnog zadebljanja. Neugodnost nije toliko fizička koliko estetska. Nakon duljeg napora javlja se lagana nelagoda.
- Drugi stupanj. Pomak prsta - 20-30 stupnjeva. Od simptoma: kost postaje crvena, nelagoda postaje učestala, dugo hodanje uzrokuje malu bol.
- Treći stupanj. Offset - do 30-50 stupnjeva. Simptomi: kost boli, otiče i postaje crvena, pokretljivost zgloba je ograničena. Bol je podnošljiva, iako stalna.
- Četvrti stupanj. Pomak je preko 50 stupnjeva. Simptomi: kost na nožnom prstu jako boli pri hodu, može postojati hromost. Na vrhovima gornjih prstiju pojavljuju se žuljevi. Cipele je teško pronaći zbog boli.
Koliko je opasan problem bez liječenja?
Kad boli kost u nozi, mnogezanemareno, ali komplikacije vas neće natjerati da čekate:
- višestruke lezije zglobova nogu s razvojem artroze;
- povećan deformitet prsta;
- posturalni poremećaji.
Ako bole noge u predjelu stopala odozgo, što da radim?
Liječenje hallux valgusa traje dugo, cilj terapije je usporiti napredovanje procesa i poboljšati funkciju zglobova. Sama učinkovitost liječenja ovisi prvenstveno o dobi bolesnika, njegovoj aktivnosti i stupnju pomaka prsta.
Artritis ili artroza zahtijevaju dugotrajnu terapiju lijekovima. Antibakterijsko liječenje koristi se za infektivni artritis, supresori se koriste za imunološke patologije.
Ublažavanje boli i upale u lokalnom liječenju provodi se upotrebom nesteroidnih protuupalnih kortikosteroidnih masti.
Kada se akutni proces smiri, propisuju se kondroprotektori za normalizaciju metabolizma u zglobovima. Nedavno se za to često preporučuje "Hondrolon". Aktivna tvar ovog imunopreparata je kondroitin sulfat. Lijek se proizvodi u Rusiji.
Farmakološko djelovanje
Sastav lijeka "Chondrolon" sadrži proteoglikane koji štite hrskavicu, inhibiraju aktivnost enzima koji je uništava, a također poboljšavaju metabolizam u zahvaćenim tkivima. Lijek ublažava bol i upalu, obnavlja površinu hrskavice, regulira izlučivanje sinovijalne tekućine.
TakođerZa liječenje se koriste parafinske kupke, terapija vježbanjem, masaža, vitaminska terapija. Uz 1-2 stupnja pomaka, konzervativno liječenje je učinkovito. To je uporaba ortopedskih fiksatora, uložaka i interdigitalnih ploča. Ravnomjerno raspoređuju opterećenje na stopalu i sprječavaju savijanje nožnog prsta, olakšavaju hodanje i ublažavaju bol.
Terapeutska masaža
Masaža stopala u obliku spiralnog gnječenja kosti poboljšava cirkulaciju krvi i aktivira dotok hranjivih tvari u zglob, pomaže opuštanju mišića i ligamenata. Tečaj je 10 dana po 20 minuta, zatim pauza od 3 tjedna.
gimnastičke vježbe
Posebne vježbe se rade svakodnevno. Postupno vraćaju pokretljivost i jačaju zglob.
Među njima:
- podizanje malih predmeta s poda nožnim prstima;
- crtanje olovkom u prstima brojeva ili slova;
- proširite zgužvanu tkaninu po podu nožnim prstima;
- hodanje na prstima.
Također poboljšajte stanje biljnih kupki i ograničite opterećenje stopala.
Operacija
Ortopedski kirurg odlučuje o operaciji nakon pregleda rendgenske snimke. Korekcija deformiteta naziva se osteotomija. To se obično događa kada je konzervativno liječenje neučinkovito.
Postoji više od 150 metoda za korekciju hallux valgusa: chevron osteotomija, uklanjanje osteofita, artrodeza itd. Vrsta operacije odabire liječnik. Osteotomija može biti zatvorena ili otvorena.
Zatvoreno se održava bezrezove kroz punkcije, ovo je niskotraumatična metoda. Pacijent se otpušta sljedeći dan nakon zahvata.
Što možete raditi kod kuće?
Liječenje kosti kod kuće uključuje korištenje držača, uložaka i ploča između nožnih prstiju.
Zadržavanje na snazi:
- u 1-2 stadiju patologije, kada još uvijek nema trajne boli;
- s pretilosti neko vrijeme dok pacijent ne normalizira težinu;
- nakon operacije, tijekom rehabilitacije, retainer pruža mir stopalu.
Prevencija
Jednostavne preporuke:
- Cipele moraju pristajati. Trebao bi biti izrađen od prirodnog materijala, s gustim potplatom, umjereno prostran, s potporom za luk.
- Trebao bi češće ići bosi.
- Navečer možete napraviti masažu stopala i slane kupke.
- Nemojte imati manjak kalcija.
- Stajte manje, hodajte više.
Boli ispod koljena: razlozi
Zašto me bole kosti u nogama ispod koljena? Kriv za ovo:
- Jako fizičko opterećenje mišića nogu, na primjer, kod pretreniranosti. To dovodi do mijalgija i konvulzija.
- Bol u kostima može biti uzrokovan iščašenjem ili pokidanim ligamentima.
- Mogla bi je isprovocirati modrica.
- Bol u kostima ispod koljena može biti uzrokovan teškom modricom. Za par dana tome će se dodati oteklina i hematom.
- Bole kosti nogu od koljena do stopala kod artritisa, artroze iliupala meniskusa koljena. Bol u donjem dijelu koljena bliže stopalu najčešće je uzrokovan proširenim venama i trombozom.
- Boli kost na nozi zbog narušavanja ravnoteže vode i soli, kada se u potkožnom masnom tkivu razvije upalna reakcija, na primjer, kod išijasa i trudnoće.
Kontraindicirano je da se tetive snažno i dugo istežu, čak i ako su jake.
Bol ispod koljena sprijeda također se može pojaviti zbog upale tetiva (tendinitis). To se posebno osjeća kada vježbate ili idete gore (dolje) stepenicama.
Sprijeda boli kost noge s tako neugodnom posljedicom artritisa kao što je cista koljenskog zgloba, izaziva jaku bol.
Menisci mogu pokidati tijekom teškog fizičkog napora. Menisci djeluju kao jastučići.
Bol ispod koljena može se pojaviti zbog prijeloma čašice koja se nalazi u ovom području.
Ako nije jasno zašto boli noga ispod koljena sprijeda, razmislite o mogućoj dislokaciji tijekom pada, nezgode, tijekom treninga itd. Pretilost također može uzrokovati nelagodu u nogama ispod koljena. Normalizacijom tjelesne težine bol nestaje sama od sebe.
Noga ispod koljena sprijeda jako boli i kada se periost odvoji. Zglob koljena može početi boljeti zbog poremećaja u zglobu kuka ili štipanja živaca. Ali to nisu jedini razlozi.
Zašto me još uvijek bole kosti na nogama? Na primjer, zbog slabosti medijalne glave mišića ekstenzora, koji pritišće patelu i uzrokuje bol pri pokretu.
Bolesti s bolomu kostima
Vrlo su različite:
- Ozljede: modrice, prijelomi, iščašenja. Najčešći su uvrnuti prijelomi tibije i gležnjeva.
- Tumori kostiju. Mogu biti u samim kostima ili biti metastaze.
- Bolesti krvnog sustava. Cjevaste kosti sadrže crvenu koštanu srž. Njegov poraz također daje bol u kostima.
- Upalne i zarazne bolesti. To je prvenstveno hematogeni osteomijelitis. Kod ove bolesti razvija se gnojno-nekrotični proces ne samo u koštanoj srži, već iu kostima.
- Čak i kod obične prehlade, kosti i mišići mogu boljeti kada ih proguta virus koji kruži krvlju.
- Bol u kostima bilježi se kod sifilisa (noću) i tuberkuloze.
- Hipovitaminoza. Uz nedostatak vitamina D i B1 dolazi do uništenja perifernih živčanih završetaka, što uzrokuje bol i peckanje u mišićima i kostima nogu i stopala.
- Osgood-Schlatterova bolest. Njegova je bit da postoji resorpcija gomoljasti tibije. Ovo je mjesto na vrhu kosti gdje su pričvršćeni mišići. Kod nekih adolescenata dolazi do usporavanja rasta krvnih žila u nozi, poremećena je prehrana kostiju i opskrba krvlju. Rezultat je resorpcija tuberoznosti. U tome nema posebne katastrofe, ali nastaju jaki bolovi u kostima potkoljenice. Kasnije se obnavlja opskrba krvlju pa je liječenje ambulantno kod ortopeda. Prikazana fizioterapijska terapija. Kada resorpcija tuberoznosti završi, negativne manifestacije potpuno nestaju.
- Kod starijih osobaBolovi u gležnju često su uzrokovani živčanim poremećajima ili vaskularnim patologijama. Sve ove bolesti imaju zajedničku manifestaciju u obliku intermitentne klaudikacije.
- Također rijetko, ali postoji bol u kostima potkoljenice zbog Volyn groznice. Uzrokuju ga tjelesne uši. Manifestira se zimicama, znojenjem, hipertermijom.
- Pretjerana proizvodnja paratireoidnog hormona (u paratireoidnim žlijezdama), hormona u štitnjači i korteksu nadbubrežne žlijezde dovodi do osteoporoze.
Dijagnoza
Uključuje:
- X-zraka. Traje do 30 minuta, točnost je oko 70%.
- Ultrazvuk. Vrijeme 30 minuta, točnost oko 60%;
- CT. Traje oko 15 minuta, 60 do 80% točnosti;
- MRI. Vrijeme trajanja 20 minuta, preciznost 97%.
Svaka od navedenih dijagnostičkih metoda može dati jednu ili drugu informaciju o stanju mišića, kostiju, krvnih žila i tetiva, kao i kože.
Najjeftinija metoda je ultrazvuk. Skupo istraživanje opravdano je visokom preciznošću. Ako se sumnja na vaskularne patologije u nogama, dodatno je indicirana vaskularna angiografija, kao i radionuklidna dijagnostika.
Liječenje boli u prednjem dijelu kosti ispod koljena
Terapija se provodi uz pomoć lijekova protiv bolova u kostima, fizioterapije, fizioterapijskih vježbi. Prva 3 dana koriste se hladni oblozi i trljanje komadićem leda za ublažavanje otoka, zglob se mora fiksirati.
Možete uzeti i lijekove protiv bolova za bol u kostima. Na primjer, NSAID: ibuprofen ili diklofenak. U teškim bolestima koristite kratki tečajglukokortikosteroidi.
Injekcije "Diprospan": upute za uporabu
Ovo je lijek na recept, dostupan u ampulama. Proizvođač - Rusija. Aktivni sastojci: betametazon dinatrijev fosfat, povezan s GCS. Karakterizira ga povećana glukokortikoidna i, u manjoj mjeri, mineralokortikoidna aktivnost. Alat ima protuupalno, antialergijsko i imunoprotektivno djelovanje. Ima izražen učinak na metabolizam. Izlučuje se iz tijela putem bubrega. Indikacije za uporabu: patologije kostiju i mišića.
Uputa za primjenu injekcija "Diprospan" kaže da se koristi za injekcije intramuskularno, intraartikularno, periartikularno, intraburzalno, intradermalno. Lijek se ne propisuje intravenozno i supkutano.
U slučaju infektivne etiologije indicirano je antibiotsko liječenje. Vrlo dobro jača mišiće i stabilizira zglob fizioterapija. Korisno je izvoditi fizioterapijske vježbe, koje će mišićima dati potreban tonus i zaustaviti razvoj atrofije. Za ozbiljne i uznapredovale ozljede, kirurško liječenje.
Prevencija
Za prevenciju bolova u nozi ispod koljena preporučuje se:
- nosite zaštitne štitnike za koljena dok se bavite sportom;
- uz monotoniju pokreta stopala, povremeno ih obavezno odmorite i napravite zagrijavanje;
- izbjegavajte hipotermiju donjih ekstremiteta.
Kada sjedite, ne možete savijati noge i bacati jednu preko druge. Povremeno biste trebali raditi vježbe, ustajati i zagrijavati se. Zdrav način života i štedljivostsportski. Preporučljivo je odustati od loših navika, jer one uzrokuju mnoge bolesti.
Bol u kostima nogu može ukazivati na različite patologije. Da biste identificirali točan uzrok, trebate posjetiti medicinsku ustanovu. Samo će stručnjak moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju. Samoliječenje bez konzultacije s liječnikom je neprihvatljivo.
