Bol u leđima za svaku treću osobu na svijetu nije novost. Često se na kraju radnog dana ili nakon fizičkog napora povlače leđa u lumbalnoj regiji. Ali sličan znak može se promatrati ujutro. Možda ukazuje na bolesti leđa, ili možda bubrega. Nije moguće odmah povlačenjem boli i nelagode tijekom mokrenja utvrditi da su to simptomi pijelonefritisa. Razmotrite uzroke i simptome ove bolesti.
Pijelonefritis: što je to bolest?
Simptomi pijelonefritisa uočavaju se kada se počne razvijati infekcija čiji su provokatori bakterije. Bolesnici mogu imati akutni ili kronični oblik bolesti. Više pacijenata pati od pijelonefritisa. Bolest može zahvatiti samo jedan bubreg ili oba odjednom. Kronični oblik često nema simptome ili ih nema, pa pacijenti ne smatraju svoje stanje ozbiljnim i ne završavaju cijeli tijek liječenja.
Ali bolje je obratiti se nefrologu na prvi znak (on se bavi liječenjem genitourinarnog sustava) kako bi se spriječile komplikacije kao što su zatajenje bubrega, karbunkul i druge.
Što se događa u tijelu tijekom pijelonefritisa?
Pijelonefritis nastaje i razvija se u trenutku kada oslabi imunobiološka aktivnost. Smanjena otpornost na infekcije. Razlozi mogu biti prekomjerni rad, bolesti koje su pretrpjele u prošlosti, hipovitaminoza, hipotermija, poremećaji u protoku krvi, kronične patologije i drugo. Također, masivna infekcija može postati predisponirajuća za razvoj pijelonefritisa. Simptomi i liječenje kod žena, muškaraca i djece mogu biti slični ili radikalno različiti, sve ovisi o karakteristikama organizma i uzrocima koji su doveli do razvoja bolesti.
Nedostaci u oticanju mokraće s naknadnim sužavanjem ili savijanjem mokraćovoda, pritisak na mokraćni trakt izvana, nefroptoza, anomalije mokraćnog sustava glavni su čimbenici koji upućuju na razvoj bolesti.
Provocirati razvoj pijelonefritisa može:
- giht;
- dijabetes melitus;
- nedostatak kalija;
- nefrokalcinoza;
- dugotrajna upotreba analgetika;
- upalni procesi izvan bubrega: enteritis, gnojenje, upala pluća, česte prehlade;
- upala koja zahvaća urogenitalno područje: adnexitis, cistitis, prostatitis, vulvovaginitis i drugi.
U razvoju bolesti važnu ulogu ima kršenje venskog i limfnog odljeva iz bubrega, što pridonosi brzom razvoju infekcije u njemu.
Zahvaljujući jedinstvenoj tehnici - urocinema - danas se, već u početnoj fazi, mogu uočiti ozbiljne promjene u urodinamici mokraćovoda, kada još nema organskih promjena. Postoje četiri glavna načina na koji infekcija ulazi u bubreg:
- hematogeno;
- limfogeni;
- uz zid mokraćovoda;
- na lumenu uretera ako je prisutan vezikoureteralni refluks.
Kako biste pomogli u ovoj teškoj situaciji, morate detaljno razmotriti simptome i uzroke pijelonefritisa kod žena. Liječenje, međutim, treba propisati samo stručnjak.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća u djece mlađe od 7 godina, mladih žena u dobi od 18-30 godina i starijih muškaraca.
Uzroci pijelonefritisa u djece
Može biti teško odrediti simptome pijelonefritisa kod bebe, jer još uvijek ne može sama reći o svom stanju. Ali roditelji ne bi trebali isključiti ovu patologiju ako beba često plače - a posebno tijekom mokrenja. Uzroci razvoja bolesti kod djeteta mogu biti sljedeći čimbenici:
- majčina bolest tijekom rađanja;
- anomalije u razvoju genitourinarnog sustava;
- česte kataralne patologije;
- neuspjesi u tjelesnim metaboličkim procesima;
- loši društveni uvjeti;
- infekcije koje utječu na dječji organizam;
- ginekološke bolesti kod djevojčica.
Provocirati razvoj bolesti i simptoma pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana može aktivnost Escherichia coli. Patogeni organizmi ulaze u bubreg kroz mokraćovode ili krvlju koja je prošla kroz žarišta infekcije u drugim organima. infektivno žarištemože biti tonzilitis, upala srednjeg uha, upala pluća ili pioderma.
Vrste pijelonefritisa
Klasificira pijelonefritis na sljedeći način:
- po pojavljivanju: primarno ili sekundarno;
- duž puteva infekcije: uzlazno - od uretre do bubrega kroz mokraćni kanal, silazno - kroz krvotok ili limfni sustav;
- prema stupnju prohodnosti mokraćnog sustava: opstruktivno i neopstruktivno.
- po lokaciji: dvostrano ili jednostrano;
- nizvodno: akutna ili kronična;
- prema rezultatima: potpuni oporavak, prijelaz bolesti u kronični oblik, razvoj pionefroze.
Prije razmatranja simptoma pijelonefritisa kod djece i odraslih, također se mora reći da liječnici dijele akutni oblik bolesti u nekoliko tipova:
- serous;
- purulent: žarišno infiltrativno, difuzno infiltrativno, difuzno s apscesima;
- s mezenhimskom reakcijom.
Kronični oblik je nekoliko vrsta:
- asimptomatski,
- latentno,
- anemična,
- azometic,
- hipertenzivna,
- remisija.
Simptomatika pijelonefritisa u odraslih
Glavni simptom pijelonefritisa (akutni oblik) je naglo povećanje tjelesne temperature do 39-40 °C. Hipertermija popraćena:
- pretjerano znojenje,
- gubitak apetita,
- opća slabost,
- glavobolje,
- mučnina i povraćanje.
Može biti tupa bol u lumbalnoj regiji, najčešće s jedne strane. Fizikalna metoda pregleda, koja uključuje lagano tapkanje po donjem dijelu leđa, otkriva bol. Nekomplicirani akutni oblik možda neće uzrokovati probleme s mokrenjem, ali urin postaje mutan s crvenkastom bojom. Laboratorijski pregled može otkriti bakteriuriju, blagu proteinuriju i mikrohematuriju. Kompletna krvna slika pokazuje visoku razinu leukocita i ESR.
Kronični oblik najčešće je rezultat nedovoljno liječenog akutnog procesa. Ponekad se može otkriti slučajno tijekom pretrage urina. Bolesnici s kroničnim oblikom žale se na sljedeće simptome pijelonefritisa:
- slabost po cijelom tijelu;
- gubitak apetita;
- učestalo mokrenje;
- glavobolje;
- nelagoda u lumbalnoj regiji, pogoršana po hladnom vremenu.
Ne možete zanemariti takve tjelesne signale. Hitno je potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka ako se pojave prvi simptomi pijelonefritisa kod žena. Uzroci – odnosno liječenje – mogu biti različiti. Lijekovi se propisuju pojedinačno za svakog pacijenta nakon sveobuhvatnog pregleda.
Simptomi u trudnoći
Žene često osjećaju nelagodu u području bubrega kada mokre dok nose bebu. U tom razdoblju najčešće je zahvaćen desni bubreg. Uzročnik pijelonefritisa u većini slučajeva je Escherichia coli, ali mogu postojati i takvi mikroorganizmi: Klebsiella, Enterococcus i Proteus. Oni su 70% vremenauzrokovati bolest. Rijetko, upalu, naime to je glavni simptom bubrežnog pijelonefritisa kod žena tijekom trudnoće, provociraju stafilokoki ili Pseudomonas aeruginosa.
U akutnoj fazi uočavaju se sljedeće manifestacije:
- opće zdravlje se naglo pogoršava;
- temperatura naglo raste na visoke razine;
- pojavljuje se slabost i letargija;
- pacijent se žali na glavobolju i zimicu;
- na jeziku je pločica;
- gubitak apetita;
- bol u lumbalnoj regiji, širi u bedro.
Kod kroničnog oblika, simptomi pijelonefritisa u trudnica nisu toliko izraženi. Najčešće se pritužbe primaju na bolne i tupe bolove u donjem dijelu leđa. Česte glavobolje, letargija, slabost, pospanost brojni su drugi znakovi kvara bubrega.
Tijekom rađanja djeteta važno je da svaka žena sluša signale svog tijela, jer komplikacije neaktivnosti mogu negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta. Kod prvih simptoma bolje je konzultirati liječnika.
Manifestacija bolesti kod djece
Simptomi pijelonefritisa u djece očituju se u obliku općih znakova, koji se često javljaju kod zaraznih bolesti, kao i lokalnih bubrežnih manifestacija. Kod sekundarnog oblika simptomi su izraženiji jer dolazi do retencije mokraće. Primarni oblik razlikuje se po dominaciji simptoma intoksikacije, ali nema izraženih znakova oštećenja bubrega. Kod djece infekcija najčešće pogađa jednogbubrega i samo u 3% slučajeva bolest može biti obostrana.
Upala kod beba je otvorena i jaka u usporedbi sa starijim pacijentima. Bolest se brzo razvija, temperatura naglo raste, pojavljuje se zimica. Pojavljuju se i drugi znakovi:
- mučnina,
- povraćanje,
- znojenje,
- proljev,
- dehidracija,
- Napetost nuhalnih mišića u dojenčadi.
Osjećaj i lagano tapkanje u području lokalizacije boli uzrokuje neugodne bolne senzacije kod djeteta. Ako se ne poduzmu nikakve mjere i ne započne liječenje, tada počinje boljeti cijela lumbalna regija. Prilikom mokrenja javlja se tjeskoba. Urin postaje mutan.
Komplikacije
Ako ne obratite pozornost na signale koje tijelo daje u obliku simptoma, a liječenje pijelonefritisa ne započne na vrijeme, onda možete završiti s zatajenjem bubrega. Ali ne postoji način da je izliječimo. Osim toga, neaktivnost može dovesti do sepse i bakterijskog šoka.
U rijetkim slučajevima, akutni oblik može biti kompliciran paranefritisom ili razvojem apostematoznog pijelonefritisa, kada se na površini bubrega formira veliki broj malih pustula. Postoje i druge komplikacije:
- karbunkul bubrega,
- apsces,
- nekroza bubrežnih papila.
Ako se tijekom pregleda otkriju gnojno-difuzne promjene, preporuča se kirurški zahvat. Ako iz bilo kojeg razloga znakovi i simptomipijelonefritis gnojno-destruktivnog oblika se zanemaruje, tada počinje terminalna faza, što dovodi do razvoja pionefroze. On je taj koji izlaže bubreg gnojnoj fuziji i žarište je koje se sastoji od šupljina, unutar kojih se skuplja urin, gnoj i produkti raspadanja tkiva.
Koje će dijagnostičke metode pomoći u postavljanju dijagnoze?
Proučili smo koji simptomi pijelonefritisa trebaju potaknuti pacijenta da potraži kvalificiranu pomoć. Ali sada je važno znati koje će metode pomoći u preciznoj dijagnostici i odabiru terapije.
Nefrologu nije teško potvrditi prisutnost bolesti u akutnom obliku, jer je klinika izražena. Ako pogledate povijest bolesnika, tada možete pronaći zapise o kroničnim patologijama ili gnojnim procesima u novije vrijeme. Kliniku nastaje jaka hipertermija s bolovima u lumbalnoj regiji, nelagodom tijekom mokrenja i promjenama u mokraći. Zamuti se ili poprima crvenkastu nijansu, ima izražen neugodan miris.
U tijeku su i sljedeće studije:
- Laboratorijska analiza može otkriti mikroorganizme i proteine u urinu; da bi se identificirao uzročnik, radi se urinokultura.
- Prisutnost upale u tijelu potvrdit će krvni test, u kojem će leukociti i ESR biti povišeni.
- Urografija vam omogućuje da odredite koliko je volumen bubrega povećan.
- Izlučiva urografija govori o oštrom ograničenju pokretljivosti organa tijekom ortosonde.
- Promjene strukture pomažuotkriti ultrazvuk bubrega.
- Sposobnost koncentracije organa procjenjuje se pomoću Zimnitsky testa.
- Da bi se isključila urolitijaza i anatomske abnormalnosti, preporučuje se CT skeniranje.
Tradicionalni tretmani
Nekomplicirani oblik popraćen je izraženim simptomima. Liječenje akutnog pijelonefritisa kod žena provodi se konzervativno u bolničkom odjelu. Primjenjuje se antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir koje su bakterije identificirane u proučavanju urina. Za brzo uklanjanje svih upalnih procesa i sprječavanje prijelaza bolesti u gnojno-destruktivni oblik, liječenje počinje najučinkovitijim lijekom.
Odabran tretman detoksikacije, ispravljen imunitet. Kod groznice preporuča se dijeta s malo proteina. Nakon što se temperatura vrati na normalu, pacijent se prebacuje na punu prehranu, ali s malim unosom tekućine.
Poteškoće u odljevu mokraće jedan je od čestih simptoma bubrežnog pijelonefritisa. Liječenje se temelji na uklanjanju prepreka normalnom odljevu. Antibakterijska sredstva u slučaju poremećenog prolaza ne daju željeni rezultat, već, naprotiv, dovode do razvoja komplikacija.
Kronični pijelonefritis liječi se istim metodama kao i akutni oblik, ali se razlikuje po trajanju i složenosti. Terapija uključuje:
- ispravna instalacija vrste, uzroka i simptoma pijelonefritisa; liječenje je usmjereno na uklanjanje prepreka otežanog mokrenja i poremećene bubrežne funkcije.cirkulacija;
- odabir antibakterijskih lijekova ako su bakterije otkrivene u urinu;
- normalizacija imunološkog sustava.
Ako postoje prepreke u odljevu, onda morate normalizirati prolaz mokraće. Može se obnoviti operativnim putem: nefropeksijom s nefroptozom, uklanjanjem kamenaca ili adenoma prostate i dr. Kao što pokazuje praksa, potrebno je samo ukloniti prepreku koja ometa prolaz, jer je moguće postići stabilnu i dugotrajnu remisiju.
Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir podatke prikazane antibiogramom, ali se najčešće preporučuju lijekovi širokog spektra.
Kronični oblik zahtijeva dugotrajno sustavno liječenje. Prvo, antibakterijski lijekovi se uzimaju neprekidno dva mjeseca. Ova tehnika pomaže u uklanjanju gnojnog procesa u bubregu i sprječava razvoj komplikacija i stvaranje ožiljnog tkiva.
Ako je funkcija bubrega poremećena, tada je pacijentu potreban stalan unos nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Za korekciju imuniteta koriste se imunostimulansi i imunomodulatori. Nakon početka remisije, preporuča se uzimanje antibakterijskih lijekova u tečajevima.
Bolesnicima s kroničnim oblikom u razdoblju remisije preporučuje se sanatorijsko liječenje, a ne treba zaboraviti na stalni kontinuitet terapije. Liječenje započeto u bolnici treba nastaviti kod kuće, potrebno je stalno praćenje od strane liječnika i prilagodba terapije. Kao dodatna metoda,koristite narodne lijekove ako su simptomi prejaki.
Liječenje pijelonefritisa narodnim lijekovima
Simptomi pijelonefritisa kod žena, muškaraca i djece također se mogu liječiti dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja, ali nakon savjetovanja s liječnikom. To je posebno važno za trudnice koje su također odgovorne za svoje nerođeno dijete. Preporuča se koristiti sljedeće alate:
- Debela djevojka. Dobro se nosi s upalom, normalizira rad bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost patogena, uklanja toksine. Ali vrijedi zapamtiti da je kategorički kontraindiciran za trudnice, kao i za osobe s pogoršanim bolestima želuca i crijeva. Priprema izvarka je jednostavna: noću trebate jednu žlicu ljekovitog bilja preliti čašom kipuće vode, ostaviti do jutra, procijediti i uzimati dvije žlice tri puta dnevno prije jela. Tečaj traje najmanje mjesec dana.
- Otvoreni različak. Savršeno ublažava bol, a također vam omogućuje ubrzanje oporavka i poboljšanje rada genitourinarnog sustava. Za pripremu ljekovitog izvarka uzmite prstohvat suhe trave, prelijte kipućom vodom (250 ml) i kuhajte 2-3 minute. Zatim ugasite vatru i pokrijte travu poklopcem, ostavite oko pola sata. Juhu treba filtrirati i piti tri puta prije jela. Tijek terapije traje mjesec dana, zatim je potrebna pauza od 30 dana.
- brusnica. Za one koji pate od pijelonefritisa, vrlo je korisno uzeti sok od brusnice, koji ne samo da poboljšava stanje tijela, već i vraća imunitet. Iz čaše brusnica morate iscijediti sok i dodati 500 ml kipuće vode,kuhajte 5 minuta, ohladite, uzmite čašu dnevno.
- Brezov sok. Ako se uzima nerazrijeđen, smanjuje populaciju bakterija, obnavlja imunitet. Da bi se postigao terapeutski učinak, mora se uzimati natašte svako jutro, jedna čaša.
- Hibiskus. Ova vrsta čaja može se kupiti u svakoj trgovini. Ali morate ga piti hladno, jer se za to jedna čajna žličica sirovine ulije u čašu hladne vode, ostavi sat vremena, a zatim se pije. Hladno pijenje pomaže snižavanju krvnog tlaka.
- Zbirka za bubrege 1. Treba pomiješati kamilicu, različak, kukuruznu svilu, koprivu, listove brusnice, podbjel, kadulju i veroniku. Uzmite dvije žlice sirovina, prelijte litrom kipuće vode, ostavite 12 sati, procijedite i uzmite čašu prije jela.
- Zbirka bubrega 2. Trebate uzeti u jednakim dijelovima listove jagode, listove i bobice brusnice, kukuruzne stigme, divlju ružu, ribiz, medvjetku, lišće breze i laneno sjeme. Jednu žlicu mješavine prelijte litrom kipuće vode, ostavite sat vremena, procijedite i uzimajte po pola čaše tri puta dnevno nakon jela.
Oba prikupljanja bubrega najbolje je izmjenjivati s povremenim prekidima. Neki od sastojaka imaju diuretski učinak pa ćete morati češće ići na zahod. Svježe cijeđeni sokovi od borovnica, jagoda, bundeva, brusnica, dinja i mrkve dobro djeluju na simptome pijelonefritisa kod žena. Liječenje narodnim lijekovima i tradicionalnom terapijom daju izvrsne rezultate.
Preventivne metode
Da biste spriječili pijelonefritis, potrebno je na vrijeme liječiti osnovne bolesti koje izazivaju njegov razvoj. Sljedeće patologije mogu uzrokovati pogoršanje:
- urolitijaza;
- adenom prostate;
- bolesti praćene poremećajima odljeva mokraće.
Trudnicama s višeplodnim trudnoćama, polihidramniom, velikim fetusima i uskim zdjelicama savjetuje se da svaki mjesec imaju analizu urina i urodinamiku.
Terapeutska vježba za pijelonefritis neće dati željene rezultate. Bol u lumbalnoj regiji neće vam omogućiti učinkovito izvođenje vježbi i donijet će još veću nelagodu pacijentu.
Zdravlje bubrega izravno je povezano sa stanjem cijelog organizma. Pravovremeno liječite sve zarazne patologije, uravnotežite prehranu, uzimajte vitamine i vodite zdrav način života. To je jedini način da se spriječi razvoj ozbiljnih poremećaja u radu ovog važnog organa.
