Simptomi ospica u odraslih obično su mnogo izraženiji nego u djece. Što je osoba starija, to je proces infekcije teži. Ako dijete relativno lako i bez posljedica pati od ove bolesti, onda odrasla osoba često razvija komplikacije. U djetinjstvu liječenje ospica provodi se uglavnom kod kuće. Odrasli pacijenti često moraju biti hospitalizirani u bolnici. Infekcija je posebno opasna za trudnice i starije osobe. U posljednje vrijeme vrlo često se zapažaju izbijanja ove bolesti, pa svi moraju znati kako se ospice manifestiraju kod odraslih.
Putogen i putevi prijenosa
Ospice su vrlo zarazna virusna bolest. Njegov uzročnik je morbilivirus. Ovaj mikroorganizam je slabo otporan na vanjsko okruženje. Brzo ga ubijaju visoke temperature, sunčeva svjetlost i izlaganje dezinficijensima.
Nakon bolesti stvaraju se antitijela u krvi osobe i uspostavlja se imunitet. Ponovne infekcije su iznimno rijetke, uglavnom u bolesnika s naglo oslabljenom obrambenom tjelesnom obranom.
Budući da virus ne preživljava dobro u okolišu, ne prenosi se kontaktnim ili prehrambenim putem. Jedini put zaraze je zračnim putem. Pacijent oslobađa viruse tijekom razgovora, kihanja ili kašlja. Oni ulaze u sluznicu zdrave osobe, počinju se razmnožavati, a zatim ulaze u krvotok. Ovako dolazi do infekcije.
Da li odrasli dobiju ospice? Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je riječ o infekciji "djetinjstva". Međutim, odrasli se često zaraze ovom bolešću, pogotovo ako od te bolesti nisu oboljeli u ranoj dobi. Budući da ova bolest za sobom ostavlja imunitet, od nje se možete zaštititi uz pomoć cijepljenja.
razdoblje inkubacije
Razdoblje inkubacije za ospice u odraslih je 1 do 2 tjedna. U ovom trenutku osoba ne osjeća nikakva odstupanja u dobrobiti. Još uvijek nema visoke temperature, znakova oštećenja nazofarinksa i osipa. Virus se tek počinje razmnožavati na respiratornoj sluznici.
Međutim, čak i u ovoj fazi, zaražena osoba je opasna za druge. U posljednja 2 dana razdoblja inkubacije za ospice kod odraslih, pacijent počinje izlučivati virus. Osoba ostaje zarazna do 4. dana razdoblja osipa.
Kataralni stadij
Bolest počinje akutno, bez upozorenja. U ovom trenutku virusveć u krvi. Kataralnu fazu karakterizira upala nazofarinksa i opijenost tijela. Simptomi ospica u odraslih su:
- Temperatura pacijenta naglo raste na +40-41 stupanj. Tako visoki brojevi tipični su za odrasle. U djece je temperatura obično niža. Vrućica traje nekoliko dana, može biti popraćena delirijem i zamagljivanjem svijesti, a zatim jenjava. Međutim, tijekom razdoblja osipa, temperatura ponovno raste.
- Postoji jaka glavobolja s fotofobijom. Opća dobrobit se pogoršava, slabost se povećava. Pacijent mora ostati u krevetu.
- Pacijent je zabrinut zbog čestog suhog kašlja. Dah postaje promukao. Kod odraslih se bolest vrlo često komplicira traheitisom i bronhitisom.
- Grlo postaje upaljeno, crveno i natečeno.
- Povećavaju se cervikalni limfni čvorovi.
- Postoji curenje iz nosa sa sluzavim ili gnojnim iscjetkom.
- Konjunktiva postaje upaljena, oči postaju crvene.
U kataralnoj fazi, bolest je ponekad teško dijagnosticirati. Simptomi ospica u odraslih tijekom tog razdoblja nalikuju simptomima drugih zaraznih bolesti. Upala nazofarinksa opaža se kod gripe, tonzilitisa, SARS-a i mnogih drugih patologija.
Međutim, postoje specifični simptomi koji su jedinstveni za ospice, a koji se mogu prepoznati već u početnoj fazi. Na sluznici obraza u predjelu kutnjaka mogu se vidjeti male bijele mrlje s crvenim rubom. Pojavljuju se pred krajkataralno razdoblje. Ovo je specifična manifestacija infekcije ospicama. Zovu se točke Belsky-Filatov-Koplik.
Kataralno razdoblje traje oko 2-5 dana. Tijekom tog vremena stanje pacijenta se pogoršava i simptomi se povećavaju.
razdoblje erupcije
Neposredno prije pojave osipa, pacijentova temperatura pada i stanje mu se donekle poboljšava. Međutim, ovo olakšanje je varljivo. Uskoro dolazi do novog skoka temperature, a osip se pojavljuje 3-5. dana bolesti.
Osipovi se pojavljuju na tijelu. Prvo pokrivaju lice, prsa i vrat, a zatim se šire na trup i udove. Osip izgleda kao crveni čvorići (papule). Ove formacije se mogu spojiti jedna s drugom, to je razlika između simptoma ospica kod odrasle osobe i manifestacija rubeole. Konfluentni osip bilježi se samo kod infekcije ospicama. Kod rubeole, osip se nalazi odvojeno jedan od drugog.
Ovo razdoblje traje oko 4-5 dana. Tijekom osipa stanje bolesnika se pogoršava, a upala nazofarinksa i očiju ponovno se pogoršava.
Faza oporavka
4 do 5 dana nakon pojave osipa, pacijent se počinje oporavljati. Tjelesna temperatura se smanjuje, opće stanje se normalizira. Na mjestu osipa prvo se stvaraju staračke pjege, a zatim lagano crvenilo i ljuštenje kože. Potpuni oporavak nastupa 12-15. dana bolesti.
Ovako bolest ide uz klasičnu nekompliciranu varijantu. Međutim, kod odraslih infekcija ospicama je ponekad netipična.
Atipičnooblici
Kako se ospice manifestiraju u atipičnim oblicima kod odraslih? Patologija može biti i laka i vrlo teška. Postoje tri vrste bolesti:
- Izbrisano. Ljudsko stanje je malo poremećeno. Simptomi ospica u odrasle osobe su blagi. Ova varijanta razvoja bolesti moguća je nakon cijepljenja ili uvođenja seruma.
- Hipertoksično. Ovo je izuzetno težak oblik bolesti koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Postoji vrlo visoka temperatura, jaka intoksikacija, kao i oštećenje mozga i srca.
- Hemoragični. Pacijent ima potkožna krvarenja i krvarenje iz unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije predstavlja opasnost za život pacijenta.
Hipertoksični i hemoragični oblici ospica nisu česti. Uglavnom, takve teške vrste bolesti opažene su kod osoba s imunodeficijencijom.
Moguće komplikacije
Komplikacije ospica u odraslih nastaju zbog dodavanja bakterijske infekcije. Virus dramatično slabi imunološki sustav. Kao rezultat toga, osoba postaje osjetljiva na sekundarne infekcije.
Opasna posljedica ospica kod odraslih je upala pluća, koja može prerasti u plućni edem i biti smrtonosna. Još jedna teška komplikacija je meningoencefalitis. Pojavljuje se kao posljedica dodavanja meningokokne infekcije. Ponekad posljedica ospica može biti multipla skleroza, teška kronična bolest živčanog sustava koju je teško liječiti.
U kataralnom razdoblju bolesti, posljedicestrane dišnog sustava, usne šupljine i srednjeg uha. Upala nazofarinksa je komplicirana upalom srednjeg uha, stomatitisom, tonzilitisom, sinusitisom, laringitisom.
Infekcija ospicama može utjecati na jetru i crijeva. Nakon bolesti, pacijent može oboljeti od enterokolitisa i hepatitisa. U teškim slučajevima u zarazni proces su uključeni organi za izlučivanje, dolazi do pijelonefritisa i zatajenja bubrega.
Ospice su vrlo opasne tijekom trudnoće. Uzročnik patologije prodire u placentu i uzrokuje malformacije ili smrt embrija. Virus također može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. U mnogim slučajevima, bolest je indikacija za pobačaj.
U odrasloj dobi komplikacije su mnogo češće nego u djece. Stoga, na prvi znak ospica kod odrasle osobe, hitno se treba obratiti liječniku.
Dijagnoza
U početnom razdoblju ospice se moraju razlikovati od ostalih zaraznih bolesti: gripe, SARS-a, rubeole, hripavca. U kataralnoj fazi, patologija se može identificirati mrljama u usnoj šupljini. Pojavljuju se 2. ili 3. dana bolesti. Ovaj znak, u kombinaciji sa simptomima nazofaringealne lezije, ukazuje na infekciju ospicama.
Liječnik također pregledava pacijentovo grlo. Kod ospica dolazi do upale na stražnjoj stijenci. Prilikom auskultacije čuje se piskanje.
Imunoenzimski test pomaže u preciznoj identifikaciji bolesti. Otkriva prisutnost antitijela na virus ospica. Nakon što patogen uđe u tijelo, imunološki sustavprepoznaje ga kao stranu tvar i počinje proizvoditi posebne proteine za neutralizaciju mikroorganizma. U nekim slučajevima propisuje se imunofluorescentni test na prisutnost virusa.
Liječenje
Liječenje ospica u odraslih može biti samo simptomatsko. Ne postoji poseban lijek koji ubija virus. Ako je bolest blaga, tada se terapija provodi kod kuće. Tijekom razdoblja visoke temperature preporuča se pridržavati se kreveta, a preporučljivo je biti u zamračenoj prostoriji, jer je bolest popraćena strahom od svjetla. Također, pacijentu se preporučuje piti puno tekućine za ublažavanje opijenosti. U teškim slučajevima pacijent se hospitalizira.
Za ublažavanje simptoma ospica koriste se sljedeći lijekovi:
- Lijekovi s paracetamolom i nesteroidni protuupalni lijekovi. Prepisuju se kod visoke temperature i glavobolje. Ova sredstva uključuju: Aspirin, Coldrex, Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil.
- Antihistaminici. Njihova uporaba je indicirana tijekom razdoblja osipa, za ublažavanje svrbeža. Dodijelite "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Možete koristiti i lokalni lijek - otopinu Delaskin praha.
- Sredstvo za grgljanje. Nanesite baktericidni lijek "Klorheksidin" i dekocije kamilice, eukaliptusa, hrastove kore. neven.
- Mukolitici. Ovi lijekovi potiču iskašljavanje pri kašljanju. NAkataralno razdoblje propisuje ACC, "Bromhexine", "Ambroxol".
- Kapi za oči. Oni su propisani za ublažavanje manifestacija konjunktivitisa u kataralnom razdoblju. Koristite kapi s kloramfenikolom i "Sulfatsil-natrij". Također možete oprati oči jakim listovima čaja ili furatsilinom.
- Antibiotici. Ovi lijekovi se ne mogu boriti protiv virusa. Stoga je kod nekompliciranih ospica njihova uporaba besmislena. Međutim, ako se virusu pridružila bakterijska infekcija, tada su antibiotici neophodni.
Liječenje ospica u odraslih imunoglobulinom indicirano je samo na početku bolesti. Ako je osoba imala kontakt s pacijentom, tada će uvođenje seruma pomoći da se bolest mnogo lakše prenese. U ovom slučaju, infekcija se često odvija u izbrisanom obliku.
Prevencija i cijepljenje
Prevencija ospica u odraslih je ograničavanje kontakta s bolesnikom. Važno je zapamtiti da se ova bolest vrlo lako prenosi i vrlo teško u odrasloj dobi. Uvođenje seruma tijekom razdoblja inkubacije ne štiti u potpunosti od bolesti.
Jedina pouzdana zaštita od ospica je uvođenje cjepiva. Ako tečaj cijepljenja nije proveden u djetinjstvu, onda se to može učiniti u odrasloj dobi. Za pacijente mlađe od 35 godina, cijepljenje je besplatno.
Kada se cjepivo protiv ospica daje odraslima? Prije svega, preporučuje se prethodno necijepljenim osobama, ženama koje planiraju trudnoću i putnicima. Najčešće se primjenjuje kombinirani lijek "Priorix". Onsadrži oslabljene viruse, njihov ulazak u tijelo uzrokuje odgovor imunološkog sustava. Cjepivo štiti ne samo od ospica, već i od rubeole i zaušnjaka.
Postoje privremene kontraindikacije za cijepljenje. Cijepljenje se ne smije provoditi trudnicama, nakon uvođenja imunoglobulina, kao ni tijekom akutnih zaraznih bolesti. Ne preporučuje se davanje lijeka osobama s tuberkulozom. Kada se cjepivo protiv ospica daje odraslim osobama u tim slučajevima? Ako je cijepljenje odgođeno zbog trudnoće, može se dati nakon poroda. Dojenje nije kontraindikacija. U slučaju bolesti, cijepljenje se vrši nakon oporavka. Nakon primjene imunoglobulina, cjepivo se može primijeniti nakon 1 mjeseca.
Postoje i stalne kontraindikacije. Cjepivo se ne smije davati osobama koje su alergične na aminoglikozide i bjelanjak te osobama koje boluju od tumora. Ako je osoba u prošlosti imala preosjetljivost na cjepivo, tada cjepivo treba napustiti.
Raspored cijepljenja protiv ospica za odrasle predviđa dvije doze lijeka. Napravite potkožnu injekciju u podlakticu. Cjepivo se ponovno daje nakon 3 mjeseca.
Nakon cijepljenja, osoba može osjetiti groznicu, opću slabost, crvenilo i bol na mjestu uboda. To se ne treba bojati, takvi simptomi su normalna reakcija. Oni ukazuju na imunološki odgovor tijela. Nakon otprilike tjedan dana svi neugodni simptomi nestaju.
Međutim, ako osoba ima alergiju, bol u trbuhu ili glavi nakon injekcije,nelagoda u bubrezima, potrebno je obavijestiti liječnika o tome. Takve manifestacije ukazuju na tešku reakciju tijela na cjepivo.
