Ljudska kralježnica podnosi veliki teret, pa se s vremenom njezina tkiva počinju raspadati. Degenerativni je proces koji je u osnovi razvoja osteohondroze, u kojem promjene zahvaćaju same kralješke, intervertebralne diskove, ligamente.
Progresijom bolesti dolazi do povećane pokretljivosti zahvaćenih kralježaka, što dovodi do iritacije živčanih vlakana i pojave karakterističnih simptoma. Patologija može biti lokalizirana samo u jednom području ili biti sustavna.
Uobičajena osteohondroza kralježnice dijagnosticira se ako su dva ili više područja nadražena. Ova vrsta bolesti je teška i javlja se kod svakog šestog bolesnika.
Obilježja bolesti
S godinama, intervertebralni diskovi stare i troše se. Oštra opterećenja na kralježnici i nezdrav način života dovode do poremećaja u njihovim tkivima. Promjena položaja kralježaka i stanja diskova izaziva razvoj osteohondroze. tobolest ima karakteristične simptome.
Uobičajena osteohondroza kralježnice (prema ICD-10 kodu M42) karakterizira činjenica da se poremećaji javljaju u nekoliko dijelova kralježnice odjednom. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. Prema statistikama, otprilike 30% pacijenata ima ovu dijagnozu.
Često se poraz ove bolesti opaža kod ljudi nakon 40 godina. Međutim, stručnjaci primjećuju da se patologija može pojaviti i kod mladih ljudi.
Uzroci nastanka
Uobičajena osteohondroza kralježnice (ICD-10 - M42) javlja se porazom nekoliko odjela odjednom. Patološke promjene mogu početi u torakalnoj regiji, postupno zahvaćajući ramena, vrat, sakrum i donji dio leđa. Zdravlje osobe se značajno pogoršava, pa liječnik mora vrlo brzo djelovati.
Glavni razlozi brzog razvoja bolesti je osteoartritis zglobova i osteohondroza jednog od odjela, koji postupno počinje napredovati i zahvaćaju susjedna područja kralježnice i zglobove oslabljene osteoartritisom. Među glavnim uzročnicima bolesti treba spomenuti sljedeće:
- prethodna operacija kralježnice;
- promjene vezane uz dob;
- slab mišićni tonus;
- prekomerna težina;
- intenzivna tjelesna aktivnost;
- pothranjenost;
- metabolički poremećaj;
- slabe veze.
Prema statistici, u oko 15% slučajeva pacijentima s osteohondrozom dijagnosticira sečest oblik bolesti.
Metabolički poremećaji i minimalna aktivnost dovode do postupnog uništavanja hrskavice u interdiskalnom prostoru, jer slabi mišići ne mogu poduprijeti kralježnicu u ispravnom položaju. Pod velikim opterećenjem, intervertebralni diskovi se deformiraju i pomiču, stišću krvne žile i živčane završetke.
Javljaju se problemi s cirkulacijom. Tkiva ne dobivaju dovoljnu prehranu, počinje gladovanje kisikom, što je posebno opasno kod cervikalne osteohondroze, jer može dovesti do smrti određenih dijelova mozga. Metabolički poremećaji također izazivaju oticanje. Kao rezultat, nastaju kile u područjima pomaknutih kralježaka.
Glavni simptomi
Simptomi raširene osteohondroze kralježnice mogu biti različiti. Sve ovisi o tome koja su područja zahvaćena bolešću. Prvi znak početka patologije smatra se ponavljajućim bolovima u leđima. Njihov izgled često je posljedica naglog pokreta, pada ili jednostavnog dizanja utega. Priroda boli može biti različita, i to:
- blaga nelagoda;
- tupi, povlačeći simptomi boli;
- lumbago s intenzivnom boli.
Među simptomima raširene osteohondroze kralježnice, koja se javlja u cervikalnoj regiji, posebno mjesto zauzimaju ukočenost i bol u ramenima i interskapularnoj regiji. Nelagoda također može biti u prsima i rukama. U ovom području postoji utrnulost i trnci.
Osim toga, raširena osteohondroza vratne kralježnice izražava se sljedećim simptomima:
- česte glavobolje;
- vrtoglavica;
- promjena boje glasa;
- hipotenzija ili hipertenzija;
- slab sluh i vid;
- dentalni problemi.
Dodatno uočene patološke promjene u drugim područjima kralježnice. Kod raširene osteohondroze torakalne kralježnice javljaju se sljedeći simptomi:
- bol u prsima prilikom dubokog udaha, kihanja, smijeha;
- znakovi interkostalne neuralgije;
- ograničenje pokreta trupa, ruku, vrata;
- poremećaji u radu unutarnjih organa.
Često se simptomi pojavljuju pri kretanju i nestaju u mirovanju. Uz raširenu osteokondrozu lumbalne kralježnice, bol se opaža pri hodanju. Mogu se javiti trnci i peckanje u nogama i leđima. U slučaju raširene osteohondroze lumbosakralne kralježnice dolazi do poteškoća s defekacijom i mokrenjem, spontanih grčeva i mišićne slabosti, te seksualne disfunkcije.
Dijagnostika
Dijagnozu raširene osteohondroze kralježnice vrlo je jednostavno postaviti, budući da bolest ima teške simptome. U početku liječnik provodi anketu i pregled pacijenta, a zatim propisuje dodatne metode istraživanja. To uključuje sljedeće:
- radiografija zahvaćenog područja;
- CT;
- MRI.
Tijekom svih ovih dijagnostičkih postupaka potrebne su slike u svim segmentima gdje se sumnja na osteohondrozu. Preporuča se pregled kod neurologa koji može procijeniti disfunkciju živčanog sustava.
Obilježja liječenja
Liječenje raširene osteohondroze kralježnice uglavnom je konzervativno. Terapijske mjere odabiru se na temelju lokalizacije patoloških promjena. Budući da je produžen, tretman će biti dug.
Kompleks osnovnih terapijskih mjera često uključuje manualnu terapiju, akupunkturu, fizioterapiju, terapijske vježbe. Tijek bolesti uključuje razdoblja pogoršanja i remisije. Uz pogoršanje, propisuju se protuupalni lijekovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje otekline tkiva i ublažavanje boli. Uz vrlo jaku bol, moguće je provesti blokadu novokainom.
Tijekom remisije provodi se ručna terapija. Usmjeren je na proširenje prostora između kralježaka i oslobađanje prenesenih živčanih završetaka. Kada se koštani elementi pomaknu, vraćaju se u prvobitni položaj.
Terapeutska gimnastika igra važnu ulogu, ali je treba raditi samo pod nadzorom kvalificiranog instruktora. Tijekom razdoblja pogoršanja treba isključiti tjelesnu aktivnost jer može doći do komplikacija.
Postoje posebno teški slučajevi tijeka bolesti koji mogu zahtijevati operaciju. Međutim, ovaj tretman je dovoljanrizično. Čak ni visokokvalificirani kirurg ne može jamčiti uspjeh. Osim toga, potreban je dugi oporavak. Nije potrebno dovesti bolest do ekstremnog stupnja. Kada se pojave prvi simptomi raširene osteokondroze kralježnice, liječenje treba provesti odmah kako bi se spriječila pojava opasnih komplikacija. Također je važno promijeniti način života i povremeno provoditi prevenciju.
Terapija lijekovima
Liječenje raširene osteohondroze kralježnice posebno je važno, jer znakovi bolesti značajno narušavaju učinkovitost i kvalitetu života pacijenata. Bez obzira koji odjel je zahvaćen, propisuju se sljedeće skupine lijekova:
- protuupalno;
- lokalni analgetici;
- mišićni relaksanti;
- B vitamini;
- kondroprotektori.
Protuupalni lijekovi smatraju se najučinkovitijim lijekovima koji pomažu u uklanjanju simptoma bolesti. Smanjuju jačinu upale, bol, pa čak i autonomne promjene. Najpopularniji su diklofenak, piroksikam, indometacin.
Lokalni analgetici pomažu smanjiti intenzitet boli u nekim dijelovima leđa. Mišićni relaksanti uključuju opuštanje mišića leđa, što značajno smanjuje jačinu bolova i povećava raspon pokreta.
B vitamini su potrebni za održavanje i stabilizaciju oštećenog živčanog tkiva. Oni normaliziraju živčanu provodljivost zbogobnavljanje punog metabolizma. Kondroprotektori su dugotrajni lijekovi koji postupno prodiru u stanice oštećene hrskavice. Unutar intervertebralnih diskova stabiliziraju metabolizam, što smanjuje napredovanje bolesti i smanjuje intenzitet simptoma. Najbolji su "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Sve lijekove treba propisati samo liječnik, odabirom ispravne doze i načina primjene.
Masaža i fizioterapija
U liječenju raširene osteohondroze kralježnice važnu ulogu imaju masaža i fizioterapija. Fizioterapijske tehnike podrazumijevaju fizički učinak na oštećena tkiva. Oni su usmjereni na normalizaciju metabolizma, protok krvi, smanjenje znakova bolesti. Među najčešćim fizioterapijskim tehnikama treba istaknuti sljedeće:
- fonoforeza;
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- elektromiostimulacija;
- tretman laserom;
- akupunktura;
- UHF terapija.
Masaža leđa ima iste ciljeve kao i fizikalna terapija. Neophodno je da zahvat obavi kvalificirani stručnjak kako se ne bi naštetilo pacijentu.
Terapeutska gimnastika
Kod raširene osteohondroze kralježnice, tjelovježba igra vrlo važnu ulogu, jer vježbe ne utječu samo na patološki proces, već i uklanjaju simptome bolesti, što smanjuje potrebu za lijekovima.
Prvi razredfizioterapijske vježbe provode se pod nadzorom stručnjaka, počevši od 30 minuta dnevno. Postupno se povećava intenzitet vježbi i učestalost njihove provedbe, što vam omogućuje normalizaciju tkiva kralježnice. Tijek terapijskih vježbi nadopunjuje se plivanjem. To vam ne samo da omogućuje stvaranje pravog opterećenja na mišiće leđa, već i eliminira dodatna oštećenja intervertebralnih diskova.
Dijeta
Prehrana za osteohondrozu treba biti usmjerena na opskrbu tijela korisnim tvarima i kontrolu tjelesne težine. Prekomjerna težina može učiniti da se osjećate još gore. Otprilike trećinu prehrane trebali bi činiti proteini. Ima ih u ribi, mesu, mahunarkama, orašastim plodovima, gljivama.
Fosfor, kalcij, magnezij, vitamini potrebni su za jačanje koštanog tkiva. Važan dio prehrane treba biti svježe voće i povrće, povrće i maslac, mekinje, mliječni proizvodi, jaja.
Od dimljene, pržene, slane hrane i poluproizvoda treba napustiti, jer oni ne samo da doprinose debljanju, već i pogoršavaju stanje tkiva. Ako je patološki proces zahvatio cervikalnu regiju, onda je vrijedno smanjiti unos soli.
Operativno
U posebno složenim oblicima raširene osteohondroze kralježnice može se propisati operacija koja uključuje plastičnu operaciju intervertebralnog diska ili njegovu zamjenu protezom.
Bolest je prilično teško liječiti na ovaj način, jer je nekoliko dijelova leđa oštećeno odjednom. Međutim, prilikom trčanjaprocesa, operacija se još mora izvesti. U ovom slučaju, patologija se obično eliminira na najoštećenijem mjestu.
Nakon operacije propisuje se rehabilitacija koja će pomoći vratiti izgubljene funkcije u maksimalnoj mogućoj mjeri.
Liječenje egzacerbacija
Uobičajena osteohondroza kralježnice (ICD-10: M42) je složena bolest koju karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. U slučaju recidiva važno je odabrati pravi tretman koji će vam pomoći da se brzo i učinkovito riješite postojećih simptoma.
Moraju se propisati antispazmodici, protuupalni, lijekovi protiv bolova i diuretici. Ako lijekovi ne daju željeni rezultat, tada se propisuje blokada novokainom, koja pomaže zaustaviti bol na 2 dana.
Za snažnu fiksaciju kralježnice, zaštitu od pomaka kralježaka i smanjenje opterećenja koriste se zavoj i cervikalni ovratnici. Kada bolesnikova dobrobit uđe u fazu remisije, liječnik propisuje postupke koji ne preopterećuju tijelo. To mogu biti terapeutske vježbe ili ručna terapija.
Moguće komplikacije
Ako se liječenje ne provede na vrijeme, s vremenom se mogu pojaviti opasne komplikacije. To uključuje sljedeće:
- degenerativna bolest diska;
- spondilartroza;
- stenoza.
Degenerativne promjene su trošenje jednog ili više intervertebralnih diskova, koji normalno apsorbiraju trenje između kralježaka. Kao rezultat, ovo možeza stvaranje hernijalnih izbočina. To često dovodi do kompresije živčanih završetaka ili čak leđne moždine.
Spondiloartroza je lezija jednog ili više fasetnih zglobova koji povezuju susjedne kralješke. Kao rezultat abrazije hrskavice, dolazi do bolnog trenja između kostiju i formiraju se koštani izrasli.
Stenoza je postupno sužavanje spinalnog kanala povezano s kompresijom leđne moždine i živčanih završetaka u području gdje ulaze i izlaze iz kralježnice. Često sličan problem izazivaju druge vrste osteohondroze.
Profilaksa
Za zaustavljanje patološkog procesa potrebno je provesti sveobuhvatnu prevenciju. Važno je slijediti ove smjernice:
- pokušajte se kretati što je više moguće;
- eliminirati prekomjerno fizičko naprezanje;
- pratite svoju težinu i metabolizam.
Morate se prilagoditi dugotrajnom liječenju osteohondroze, budući da se prvi rezultati terapije pojavljuju nakon otprilike 1,5 godine.
