Žensko savjetovanje je medicinska ustanova koja prima žene, pregledava ih i liječi bolesti određene prirode. Kakva je struktura antenatalne ambulante? Što rade stručnjaci? Koje zadaće ima ova vrsta ustanove i koje funkcije obavlja? Razmotrimo sve to detaljnije u nastavku.
Opći koncept
Prije nego što shvatite strukturu antenatalne klinike, zadatke i principe rada, morate odlučiti što se podrazumijeva pod ovim konceptom.
Tako se žensko savjetovalište smatra medicinskom ustanovom liječeno-profilaktičkog tipa, predstavljenom u obliku ambulante. Takve se ustanove stvaraju kako bi ženskoj polovici stanovništva pružile porodničku i ginekološku skrb na izvanbolničkoj osnovi. U procesu provođenja svih radnji i medicinskih događaja stručnjaci mogukoristiti medicinsku tehnologiju. Osim toga, ova vrsta ustanova provodi aktivnosti usmjerene na zaštitu reproduktivnog zdravlja žena, a lokalni stručnjaci pružaju usluge planiranja obitelji.
Što se tiče principa rada razmatrane kategorije medicinskih ustanova, to je distrikt. Promatranja statista i specijalista iz područja ginekologije pokazuju da dio prenatalne ambulante po broju odgovara dvama terapijskim. Jednostavnim izračunima lako je ustanoviti da u prosjeku na jednog ginekologa koji radi u dotičnoj ustanovi živi oko 2,5 tisuća pripadnica ljepšeg spola koje živi u gusto naseljenoj regiji Rusije.
Zadaci
Što se tiče glavnih zadataka i funkcija antenatalne ambulante, glavna je osiguravanje zdravlja žena, kao i majki i djece. Proizvodi se uglavnom metodom pružanja stručne medicinske skrbi ginekolozima i opstetričarima, pri čemu uopće nije važno je li žena trudna ili ne. Osim toga, u zadaće ove vrste zdravstvene ustanove spada i pružanje zaštite reproduktivnog zdravlja.
Koji su primarni i najvažniji zadaci antenatalne ambulante? Razmatrajući ovo pitanje, treba obratiti pozornost na činjenicu da se upravo u takvim ustanovama provode sve vrste preventivnih mjera koje su usmjerene na sprječavanje problema koji mogu nastati tijekom trudnoće ili njezinog planiranja. osimposebna pažnja stručnjaka poklanja se prevenciji bolesti u postporođajnom razdoblju, kao i zdravstvenih problema u području ginekologije, koji ne moraju biti povezani s trudnoćom.
Glavni zadaci liječnika prenatalne ambulante također su pružanje stručne medicinske skrbi u području ginekologije i porodništva. Paralelno s tim, stručnjaci su dužni konzultirati se o svim pitanjima koja se mogu pojaviti kod žena bilo koje dobi. Njihovi zadaci također uključuju savjetovanje o pitanjima vezanim za pobačaj, kao i o spolno prenosivim i drugim spolnim bolestima.
Jedan od glavnih ciljeva i zadataka primalja u prenatalnim klinikama je educirati predstavnike ruske populacije o kontraceptivnim sredstvima. Osim toga, trebali bi aktivno raditi na uvođenju modernih metoda liječenja bolesti i otklanjanja problema.
Ako je potrebno, uz konzultacije se može pružiti socijalna i pravna pomoć.
Struktura prenatalnih klinika
Kao i svaka druga medicinska ustanova, i ženske konzultacije moraju imati određenu strukturu. Postoji samo približan popis jedinica od kojih se može sastojati. Medicinski stručnjaci ističu da je svaki od sljedećih odjela važan jer pružaju specijaliziranu skrb za određene probleme.
Dakle, u strukturi antenatalne klinike bilo kojenaselje mora imati registar, koji vodi izravnu evidenciju posjetitelja specijalista, opći popis pacijenata, a također pohranjuje sve podatke unesene u osobne kartice.
Osim recepcije, konzultacija mora imati opći odjel, odjel porodništva i ginekologije, kao i ordinaciju za adolescentnog i dječjeg ginekologa.
Prilikom utvrđivanja strukture antenatalne ambulante svakako treba obratiti pažnju na ordinaciju u kojoj se nalaze stručnjaci koji se bave pitanjima planiranja obitelji, kao i prevencije neželjenih trudnoća. Konzultacije svakako moraju uključivati i sobu za prenatalnu pripremu, u kojoj se provode psihoprofilaktički zahvati s budućim majkama.
Posebnu pažnju u strukturi zdravstvene ustanove koja se razmatra treba posvetiti prostorijama u kojima se provode određene manipulacije ili provode dodatni pregledi. To mogu biti odjeli za endoskopiju, rendgenske snimke, funkcionalnu dijagnostiku, kao i odjele u kojima se primaju neki drugi specijalisti: stomatolog, onkoginekolog, venerolog i terapeut. Ustanova ovog tipa mora imati najmanje dva laboratorija: kliničko-dijagnostički i citološki.
Zbog specijalizacije konzultacija za žene, u njihovoj strukturi nužno su predviđene prostorije za manipulaciju, kao i sobe za mladu majku.
Pored svega navedenog kod ženakonzultacije, kao iu svakoj drugoj zdravstvenoj ustanovi, treba osigurati prostorije za provedbu gospodarskih i administrativnih potreba.
Praksa pokazuje da velike zdravstvene ustanove imaju dodatne strukturne jedinice. Osobito, kao upečatljivi primjeri mogu poslužiti bolnice opremljene za liječenje pacijenata i preglede oboljelih od ginekoloških bolesti. Druga varijanta takvog strukturnog elementa je odjel za ginekološke manipulacije i male operacije.
Organizacija posla
Normalna provedba liječničkog rada, prije svega, osigurava se ispravnim stvaranjem organizacijske strukture antenatalne ambulante. Među njezinim odjelima moraju postojati oni koji mogu obavljati sve potrebne funkcije potrebne za održavanje normalne razine zdravlja ženske polovice stanovništva u određenoj regiji, osigurati odgovarajuću razinu teorijske edukacije u području planiranja obitelji, prevencije neželjene trudnoće, kao i spolno prenosivih bolesti i načina prijenosa.
Što se tiče organizacije ovakvog tipa ustanova u velikim gradovima, u praksi se kao glavno imenuje jedno savjetovanje, koje je prema različitim pokazateljima prepoznato kao najbolje u mjestu. Zapravo, struktura i funkcije antenatalne ambulante ostaju iste, ali im se dodaju nove - one koje su karakteristične za opstetričko-ginekološki centar koji pruža konzultantske usluge stanovništvu. NAtakvi medicinski kompleksi aktivno pružaju usluge u području tradicionalnog liječenja bolesti u području ginekologije koje su nastale u ranoj dobi, problema s endokrinim sustavom, kao i neplodnosti.
Sudjelovanje u okrugu glavno je načelo ženskih konzultacija. To izravno utječe na pokazatelj kvalitete. To je zbog posebnosti organizacijske strukture institucija ove prirode. Prije svega, dobri pokazatelji su zbog činjenice da u centrima organiziranim po ovom principu istovremeno rade specijalisti koji su također izravno povezani s kontrolom zdravlja žena: stomatolog, endokrinolog, terapeut itd. Dakle, usko su u interakciji jedni s drugima, što omogućuje stručnjacima da sveobuhvatno razmotre nastali zdravstveni problem za određenu ženu. Često je taj čimbenik koji omogućuje pravovremenu registraciju pacijenta, kako bi se osiguralo normalno stanje čije je to stvarno potrebno. Stručnjaci dijele i pozitivne statističke pokazatelje o pravovremenosti uspostave posebnog režima liječenja, registraciji zbog trudnoće itd. Štoviše, u takvoj situaciji, prema mišljenju stručnjaka, moguće je opsežno dispanzersko promatranje bolesnika.
Generički blok
U strukturi antenatalnih ambulanti i radu s trudnicama posebno mjesto zauzima porođajna jedinica. Ovo mjesto se sastoji od nekoliko dijelova: odjela (prenatalni, intenzivna njega, porođaj),dječja soba, sanitarni čvor, operacijske sale. Uz to postoji i odjel za novorođenčad. Svi dječji odjeli moraju biti opremljeni u skladu s medicinskim zahtjevima: održavaju temperaturu i vlažnost preporučenu standardima, kao i sanitarne uvjete. Svakodnevno bi pedijatri trebali pregledavati ove odjele i bilježiti stanje novorođenčadi. Zbog svega toga, liječnik je dužan obavijestiti majku o dostupnim informacijama o zdravlju bebe.
Rad s trudnicama
Ustroj ustrojstva prenatalne ambulante i rada ove zdravstvene ustanove predviđa i određene medicinske radnje za žene koje se spremaju postati majke. U vezi s njima, stručnjaci centara provode poseban rad u cilju održavanja zdravstvenog stanja žena i njegovog sveobuhvatnog poboljšanja.
Kako bi se osigurali svi glavni ciljevi i zadaci antenatalne ambulante, struktura ustanove predviđa tim stručnjaka koji provode ne samo manipulaciju, već i psihološki rad s budućim majkama. Oni se bave promatranjem žene, kao i njenog fetusa. Da bi to učinila, mora se prijaviti na konzultacije i proći određeni popis testova. Prije toga specijalist je dužan pregledati bolesnicu, izmjeriti zdjelicu, opseg trbuha, visinu i težinu. Ako je potrebno, mogu se provesti dodatne opstetričke studije, uslijed kojih se proučava stanjepojedinačni organi.
Nakon obavljenog prvog pregleda, žena treba ponovno posjetiti konzultacije nakon 10 dana. Od ovog trenutka, buduća majka treba povremeno dolaziti na konzultacije radi promatranja. U prvih 20 tjedana to se mora učiniti jednom mjesečno, a nakon - dva puta. U razdoblju koje slijedi nakon 30 tjedana sazrijevanja fetusa, žena treba jednom tjedno posjećivati dodijeljenog opstetričara-ginekologa. U nekim slučajevima, učestalost posjeta specijalistu može se promijeniti, prije svega, to se odnosi na opciju kada žena pati od bilo koje ginekološke bolesti.
Uz sve navedeno, u procesu sazrijevanja fetusa, ženu bi trebali pregledati i drugi specijalisti. Konkretno, ovo je otorinolaringolog, terapeut i stomatolog. Nakon što ovi liječnici donesu zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta, na temelju opće dostupnih podataka, opstetričar donosi zaključke o pripadnosti pacijenta bilo kojoj rizičnoj skupini.
U 15-16. tjednu žena može početi pohađati školu za trudnice, koja se također organizira u prenatalnim ambulantama. Organizacijska struktura ove vrste ustanove također predviđa prisutnost psihologa uz nju. Osoblje stručnjaka koji radi u ovoj organizacijskoj strukturi prvenstveno je odgovorno za moralnu pripremu buduće majke za porođaj.
ginekološka njega
Kada se razmatra struktura i organizacija prenatalnih ambulanti, treba obratiti pažnju i na glavne aktivnosti kojeprovode stručnjaci zdravstvenih ustanova ove vrste. Jedno od njihovih glavnih područja rada je opsluživanje pacijentica koje imaju ginekološke bolesti. Što je to?
Treba napomenuti da se ova vrsta djelatnosti provodi u strogom skladu s osnovnim principom rada ženskih ambulanti – okrug. To znači da žene koje trebaju hospitalizaciju i specijaliziranu medicinsku skrb mogu biti upućene samo u ustanovu kojoj pripadaju gdje žive.
Što se tiče same usluge, ona se obavlja u određenim fazama. Prije svega, osoba koja se želi na pregled šalje se u registar zdravstvene ustanove. Ovdje bi trebao imati registracijsku iskaznicu s osobnim podacima, pritužbama pacijenta na njegovo zdravstveno stanje.
Tijekom prijema, liječnik se bavi temeljitim pregledom pacijenta, donosi svoje zaključke i upisuje zaključak u karticu. Što se tiče pregleda, on može biti složen i opći ili ginekološki (pomoću bimanualnih instrumenata, ogledala i sl.). U slučaju da tijekom pregleda postoje sumnje ili sumnje u razvoj bolesti, specijalist mora uputiti pacijenticu na dodatni pregled, uzeti od nje testove i poslati ih u laboratorij.
Što se tiče dodatnog pregleda, radi se o citološkom pregledu brisa, biopsiji, kao i kolposkopiji.
Na recepcijiginekolog, koji se obavlja u antenatalnoj ambulanti, mora odrediti količinu medicinske skrbi koja je potrebna za liječenje bolesti ili sprječavanje njezina nastanka. Za to se posebno mogu propisati kirurške manipulacije, fizioterapija, injekcije ili uzimanje određenih lijekova, uporaba tampona itd.
U nekim slučajevima pacijentice se mogu smjestiti u ginekološku bolnicu. To se radi samo u slučajevima kada je pacijentu potreban poseban tretman, koji se sastoji u korištenju posebne opreme, posebnih manipulacija itd.
Jedan od principa antenatalne ambulante su pokazatelji kvalitete koji moraju biti na vrhu. Valja napomenuti da se oni mogu postići samo pravilnim propisivanjem liječenja, njegovom hitnošću, kao i pravovremenošću. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, koja se također može provesti u sklopu konzultacija. Hospitalizacija se također može zakazati.
ginekološka njega
Načela rada prenatalne ambulante predviđaju da sve žene trebaju dobiti odgovarajuću kvalificiranu specijaliziranu pomoć. Zato glavni zadaci ove vrste medicinske ustanove uključuju pravovremeno otkrivanje bolesti u ženskoj polovici stanovništva Rusije. Da biste to učinili, u skladu s liječničkim preporukama, potrebno je najmanje jednom godišnje posjetiti ginekologa. Tijekom prijema, specijalist vodipreventivni pregled i po potrebi uputiti bolesnika drugom specijalistu. Takvi preventivni pregledi mogu se obaviti kod kuće, na poziv.
U slučaju da se tijekom pregleda otkriju ozbiljne bolesti ili infekcije, specijalist je dužan bolesnici propisati tijek liječenja, kao i po potrebi hospitalizaciju radi dispanzerskog nadzora i terapije korištenjem suvremenih metoda i opreme.
Prevencija pobačaja
Jedan od glavnih zadataka antenatalne klinike u bilo kojem mjestu u Rusiji je prevencija pobačaja. Važnost ove aktivnosti leži u činjenici da je ispravan prekid trudnoće umjetnim putem ključ za daljnje normalno funkcioniranje ženskog tijela.
Što se tiče značajki ove vrste aktivnosti, ona se provodi isključivo uz suglasnost buduće majke i samo za razdoblje fetalnog razvoja, koje nije duže od 12 tjedana. U slučaju da je pobačaj nužan iz medicinskih razloga, onda razdoblje tijekom kojeg se fetus razvija u maternici nije važno.
Ako je potrebno izvršiti umjetni prekid trudnoće, opstetričar mora dati uputnicu za ovu operaciju. U nekim naseljima (u pravilu, u malim) i obiteljski liječnik ima pravo izdati ovaj dokument.
Što se tiče prekida trudnoće u ambulantnim uvjetima, to je moguće samo u vrlo ranim fazama (kašnjenje do dvadeset dana) ili do dvanaest tjedana.
O opstetričarima koji rade uustanovama razmatranog tipa, također je povjerena zadaća vođenja edukativnog rada među ljepšim spolom u području kontracepcije i drugih suvremenih metoda sprječavanja neželjene trudnoće.
Pokazatelji kvalitete konzultantskog rada
Postoje određeni kriteriji po kojima se ocjenjuje razina rada prenatalne ambulante. Zadaci koji su dodijeljeni ustanovi moraju se izvršavati jasno i u ispravnom obliku. Valja napomenuti da je razina rada konzultacija određena prvenstveno pravovremenošću prijave trudnica, kao i pravovremenošću njihovog pregleda. To također pokazuje usklađenost s osnovnim principom rada ženske klinike - učinkovitosti.
Što se tiče kompletnosti pregleda, razina rada konzultacija na ovom pokazatelju određuje se ovisno o nekoliko čimbenika, izračunatih kao postotak: studija trudnica na Wassermanovu reakciju, prosječan broj njihovih posjete tijekom trudnoće (norma je 13-16 puta za sva vremena), broj poroda. Osim toga, za svaku konzultaciju treba uzeti u obzir broj žena koje nisu bile na porodničkom pregledu: u normalnim okolnostima, trebao bi biti nula.
Radno vrijeme
Govoreći o strukturi, funkcijama i zadaćama antenatalne ambulante, ne može se ne primijetiti osobitosti planiranja radnog vremena pojedinih djelatnika koji svoje aktivnosti obavljaju u zasebnim strukturnimjedinice.
Zasebna pravila utvrđuju da radni dan svakog opstetričara-ginekologa treba uključivati obavljanje tri vrste aktivnosti: primanje posjetitelja, pružanje specijalizirane kućne njege i obavljanje drugih poslova.
Što se tiče ambulantnih pregleda kod ginekologa, on se može izmjenjivati, zbog čega se provodi, na primjer, ujutro i navečer. Za ovu vrstu djelatnosti pravilnikom je predviđeno 4,5 sata radnog vremena dnevno. Ako napravite jednostavan izračun, onda za sat vremena prijema stručnjak može pregledati i savjetovati do pet žena.
Kućna njega je pružanje specijalizirane pomoći onim pojedincima koji iz bilo kojeg razloga ne mogu sami posjetiti stručnjaka. Za ovu vrstu posla liječniku se daje najviše 5 sati tijekom radnog dana. Liječnik može podnijeti otprilike jedan poziv na sat.
Što se tiče ostalih vrsta posla, ova grupa uključuje aktivnosti vezane uz pisanje, razvoj novih materijala, itd.
Svaki ginekolog u svojoj neposrednoj podređenosti ima primalju, koja bi mu trebala pružiti izravnu pomoć u svim vrstama profesionalnih aktivnosti. Njezine dužnosti uključuju sastavljanje popisa onih žena koje žive na dodijeljenom području (isključivo onih koje su navršile 15 godina). Uz to, dužna je pripremiti dokumentaciju, medicinske instrumente potrebne za provođenje pregleda pacijenata. Za izdavanje uputnica odgovorna je primaljapreglede, pretrage, kao i druge medicinske zahvate koje prepiše ginekolog. Specijalisti ove razine također mogu sudjelovati u pružanju izravne medicinske skrbi pacijentima kod kuće, kao i obavljati dijagnostiku.
