Postoje dvije glavne vrste vaskularnih formacija na koži: kapilarna angiodisplazija i hemangiom. U osnovi, možete pronaći nevuse formirane iz kapilara.
Najrasprostranjenija slična malformacija stečena među novorođenčadi. U pravilu ne uzrokuje nikakve komplikacije, osim kozmetičkog kvara, ali u nekim slučajevima, bez odgovarajućeg liječenja, postoji mogućnost krvarenja, ulceracije i infekcije.
Opis
Kapilarna angiodisplazija je posljedica nepravilnog formiranja krvožilnog sustava i predstavlja vinske, ljubičaste ili svijetlo crvene mrlje na koži. Glavna razlika od hemangioma je stvaranje velikih mrlja koje se povećavaju kako osoba raste.
S godinama, površina nevusa može postati nodularna i dobiti tamniju nijansu. Kapilarna angiodisplazija, čija je fotografija prikazana u nastavku, ne uzrokuješteti ljudskom tijelu, ali zbog svog položaja na otvorenim dijelovima tijela donosi moralnu nelagodu i može doprinijeti nastanku kompleksa.
Ova patologija spada u kategoriju kongenitalnih malformacija, koje nastaju kao rezultat širenja velikog broja krvnih žila. Za razliku od kapilarnih hemangioma, takve mrlje već su prisutne na koži novorođenčeta i prilično su velike.
Kao što je ranije navedeno, kapilarna angiodisplazija ne strši iznad kože, ima nepravilan oblik i svijetle nijanse ljubičaste i crvene. Najčešće se formira na licu, moguća je i lokalizacija na drugim dijelovima tijela. Prisutnost opsežnih formacija može ukazivati na postojanje opasnijih nedostataka.
Dijagnoza
Kapilarna angiodisplazija, čije se liječenje odabire pojedinačno za svaku osobu, otkriva se ne samo vanjskim pregledom. Doppler skeniranje vena i arterija koristi se kao standardna dijagnostička metoda. Osim toga, važnu ulogu u formulaciji bolesti igra ultrazvučni pregled susjednih tkiva. Liječnik mora imati dovoljno iskustva u pregledu pacijenata sa sličnom patologijom, a posebna se pažnja poklanja kvaliteti dijagnostičke opreme.
Nakon što se utvrdi kapilarna angiodisplazija, utvrđuje se vrsta formacije i dubina lezija tkiva. U teškim oblicima preporuča se napraviti kompjutoriziranu angiografiju i magnetskuistraživanje rezonancije. Glavni nedostatak takve dijagnostike je visoka cijena, ali za razliku od uobičajene ultrazvučne dijagnostike, oni vam omogućuju da s maksimalnom točnošću identificirate vrstu bolesti i stupanj oštećenja.
Kapilarna angiodisplazija lica: liječenje
Prije su se vaskularne formacije liječile samo u teškim oblicima, to je bilo zbog činjenice da su pečenje i kirurško uklanjanje pridonijeli stvaranju dubokih ožiljaka. Danas se za rješavanje ovog problema koriste medicinski laseri koji ne oštećuju zdrava tkiva i sposobni su selektivno koagulirati krvne žile. To omogućuje liječenje bez posljedica u vidu oštećenja kože i ožiljaka. U pravilu se koriste laseri koji emitiraju zrake zelenog i žutog spektra. Njihov učinak je da slobodno prolaze kroz epidermu i akumuliraju se u lumenu kapilara, zbog čega se stvara toplinska energija koja zatvara žilu.
Vrste lasera
Ne samo laseri koji emitiraju zeleno i žuto svjetlo, već i infracrveni uređaji su prilično rašireni. Potonji su nešto inferiorniji u učinkovitosti zbog niže apsorpcije zračenja u krvi.
Medicinski laseri se klasificiraju prema spektru emisije i dizajnerskim značajkama, a promjer točke je od posebne važnosti. Uređaji koji emitiraju malu točku prikladni su za liječenje manjih formacija. Njihova uporaba za opsežne nevuse je nepraktična zbog spore obrade i niske učinkovitosti. Laseri sa svjetlosnom točkom veće veličine (od 4 mm) omogućuju brzo zaustavljanje čak i velike angiodisplazije u kratkom vremenu. Njihova prednost je i nizak stupanj rasipanja zračenja, zbog čega prodiru u najdublje slojeve kože. Povećanje učinkovitosti liječenja postiže se hladnom zaštitom epiderme i minimalnim trajanjem impulsa.
Obilježja liječenja
Kapilarna angiodisplazija lica i tijela liječi se laserom uz korištenje lokalnih anestetika i ne zahtijeva opću anesteziju, za razliku od kirurške ekscizije. Postupak nema kontraindikacija i ne doprinosi stvaranju kora i površina koje se ljuskaju. Tijekom liječenja bol je odsutna, u nekim slučajevima moguć je lagani osjećaj peckanja. Za potpuno uklanjanje madeža potrebno je nekoliko postupaka s intervalom od 3-4 tjedna, njihov broj izravno ovisi o veličini formacije. Kapilarna angiodisplazija posvjetljuje svakim tretmanom dok potpuno ne nestane.
Drugi tretmani
Specifičnost liječenja određuje se ovisno o dobi bolesnika, postojećim komplikacijama, veličini mrlje i obliku edukacije. Najveća učinkovitost zabilježena je u liječenju u djetinjstvu, to pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija i promjena u ishrani susjednih tkiva.
Skleroterapija je najbolja opcija za zaustavljanje venskih oblika angiodisplazije. Proizvodi se punjenjem zahvaćenih područjaposeban sklerozirajući sastav. Na taj se način mogu izbjeći komplikacije koje nastaju nakon kirurškog liječenja.
Kapilarna angiodisplazija: uzroci
Glavni čimbenik pojave mrlja od vina je štetan učinak na dijete tijekom fetalnog razvoja. Utječu hormonski poremećaji, uporaba lijekova s teratogenim učinkom i zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Također ga mogu uzrokovati kromosomske abnormalnosti i drugi važni čimbenici. Sve to utječe na formiranje krvožilnog sustava nerođenog djeteta i kapilarnog korita. Rezultat su arteriovenske formacije koje ometaju ishranu kože i cirkulaciju krvi na licu mjesta.
Venska angiodisplazija
Klinički simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog intoksikacije, traume, trudnoće ili hormonalnih promjena. Na mjestu nastanka poremećena je cirkulacija krvi, dolazi do venske insuficijencije i čestih zastoja krvi. Negativan je utjecaj i na arterijske kanale. Konkretno, smanjuje se elastičnost stijenki arterija, a moguće je i njihovo stanjivanje i atrofija. Česta komplikacija je nedovoljna opskrba krvlju zahvaćenog područja. Postoje određeni simptomi koji omogućuju dijagnosticiranje bolesti:
- veliki broj paučinastih vena na koži;
- varikozni procesi, izuzetnorijetko u djece;
- pretjerano znojenje;
- hipertrofija okolnih mekih tkiva;
- u slučaju oštećenja udova, uočava se netolerancija na povećana opterećenja.
