Izraz "neuritis lica" odnosi se na patološki proces karakteriziran upalom sedmog para kranijalnih živčanih vlakana, točnije, jednog od njih. Drugi naziv za bolest je Bellova paraliza. Pacijent nije u stanju pokazati emocije, ne može ni normalno žvakati hranu. Lice mu je asimetrično i iskrivljeno. U većini slučajeva mišići lica otkazuju samo s jedne strane. U 2% slučajeva oba dijela su uključena u patološki proces. Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa lica ne smije se odgađati. To je zbog činjenice da se na pozadini tijeka patologije često razvijaju razne komplikacije.
Patogeneza
Pod utjecajem raznih negativnih čimbenika dolazi do grčenja krvnih žila. Zbog toga u kapilarama stagnira tekuće vezivno tkivokoja je njihova ekstenzija. Tada krv prodire kroz zidove žila i počinje se nakupljati u međustaničnim prostorima. U pozadini ovog procesa nastaje edem. On pak komprimira i krvne i limfne žile.
Prirodna posljedica je poremećaj cirkulacije krvi u živčanom tkivu. Ona prestaje primati potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, živčano deblo nabubri i dolazi do krvarenja. Posljedica je kršenje procesa prijenosa impulsa iz mozga u mišićna tkiva. Drugim riječima, potonji ne primaju naredbe i jednostavno ne rade ništa. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o neuritisu lica.
Etiologija
Trenutno nisu poznati točni uzroci razvoja bolesti. Međutim, dokazano je da su sljedeći čimbenici provokativni:
- Aktivno djelovanje virusa herpesa. Ovaj patogen je prisutan u tijelu većeg broja ljudi i ne uzrokuje štetu. Međutim, u pozadini oslabljenog imunološkog sustava, pokreće se proces njegove aktivne reprodukcije. Omiljeno mjesto virusa su živčana vlakna.
- Lokalna hipotermija. Upečatljiv primjer je dug boravak na propuhu. U takvim slučajevima dolazi do grčenja mišićnog tkiva i krvnih žila, zbog čega se poremeti njihova prehrana i razvija se upalni proces.
- Redovito konzumiranje alkoholnih pića. Alkohol je glavni neprijatelj živčanog sustava.
- Hipertenzija. U pozadini ove bolesti, intrakranijalni tlak se često povećava. Posljedica jeoštećenje jezgre facijalnog živca.
- Prisutnost neoplazmi na mozgu. Tumor stisne živac, zbog čega je poremećen proces provođenja impulsa.
- Kraniocerebralne ozljede. Uvijek su popraćeni oštećenjem živčanog tkiva. Na zahvaćenom području nastaje oteklina, a upala se širi na cijelo vlakno.
- Sinusitis i upala srednjeg uha prebačeni u nedavnoj prošlosti. Patologije otorinolaringološke prirode, čiji su uzročnici bakterije ili virusi, često se šire na obližnja tkiva.
- Dijabetes. Oštećenje živaca posljedica je metaboličkih poremećaja.
- Ateroskleroza. Posude koje opskrbljuju živac hranjivim tvarima postaju začepljene plakovima. Kao rezultat toga, počinje patiti od hipoksije i prije ili kasnije umire.
- Duga izloženost stresu.
- Multipla skleroza. Tijek patologije je popraćen uništavanjem mijelinske ovojnice živčanog vlakna.
Osim toga, bolest se rijetko dijagnosticira kod trudnica u prvom tromjesečju. To je zbog činjenice da se u početnoj fazi u tijelu buduće majke događaju kardinalne promjene.
Bez obzira na uzrok neuritisa facijalnog živca, s liječenjem (fotografija zahvaćenog područja lica prikazana je u nastavku), neprihvatljivo je odgađati. Ignoriranje patologije često dovodi do nepopravljivih posljedica.
Kliničke manifestacije
Bolest je karakterizirana akutnim početkom. Ako se simptomi razvijaju sporo, onda je uzrok tomeizgled nije neuritis. Donja tablica opisuje manifestacije patologije i uzroke njihove pojave.
| Znak neuritisa | Što se događa u tijelu |
| Bol iza uha. Često zrače u stražnji dio glave, lice i očnu jabučicu. Bol se javlja otprilike dva dana prije nego što se pojave promjene u izrazima lica | Zahvaćeni živac otiče. Stisnut je u izlaznom dijelu slušnog otvora |
| Asimetrija lica vidljiva je golim okom. Zahvaćena strana povezana je s maskom. Ugao usta je spušten, oko je širom otvoreno, bore u nosu i čelu su izglađene. Asimetrija je vidljivija tijekom razgovora, plača i smijeha | Mozak više nije u stanju kontrolirati mišiće lica smještene na zahvaćenom dijelu lica |
| Oko koje se nalazi na zahvaćenom području ne zatvara se čak ni pri pokušaju žmirenja. Jabuka se pojavljuje | Kružni mišić oka je slabo inerviran. Kapak je potpuno izvan kontrole |
| Postaje iznimno teško jesti tekuću hranu jer se izlijeva iz oborenog kuta usta. Ali pacijent još uvijek može žvakati | Bukalne grane nervnog vlakna više ne mogu kontrolirati orbicularis mišić |
| Mišići koji se nalaze na obrazu ne slušaju. Ona stalno dobiva hranu. Za vrijeme obroka osoba stalno grize obraz | Mišići obraza prestaju primati impulse iz facijalnog živca |
| Stalna žeđ, suha usta. Utijekom obroka hrana nije dovoljno navlažena slinom. Rjeđe se, naprotiv, bilježi njegova povećana proizvodnja | Žlijezde slinovnice primaju iskrivljene impulse iz mozga |
| Nejasan govor, posebno teški za izgovor suglasnika | Facijalni živac normalno osigurava normalno funkcioniranje usana i obraza. U pozadini tijeka patologije, njihov rad se pogoršava |
| Kršenje procesa percepcije okusa. Prednji dio jezika sa strane zahvaćenog područja ga ne osjeća | Javlja se upala srednjeg živca čiji je zadatak prenijeti impulse od receptora do mozga |
| Suhe oči ili, obrnuto, pretjerano suzenje | Oštećenje živaca dovodi do poremećaja suzne žlijezde |
| Sluh postaje osjetljiviji. Zvukovi se čine mnogo glasnijim nego što stvarno jesu | Facijski živac zahvaćen u neposrednoj blizini slušnih receptora |
Iskusni liječnik može prepoznati prisutnost neuritisa lica prema simptomima. Liječenje patologije ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. Uz pravovremeni pristup liječniku, proces oporavka je puno lakši i brži.
Dijagnoza
Neurolog se bavi liječenjem neuritisa lica. Kao što je gore spomenuto, kompetentni stručnjak može postaviti dijagnozu već tijekom prvog sastanka. Ali da biste to potvrdili, potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući:
- Klinički test krvi.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurografija.
- Elektromiografija.
Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik izrađuje najučinkovitiji režim liječenja neuritisa lica. Uključuje konzervativne tehnike.
Liječenje lijekovima
Lijekove za neuritis facijalnog živca bira isključivo liječnik. Sva sredstva se dodjeljuju pacijentu samo uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog tijela. Klasični režim liječenja neuritisa lica prikazan je u donjoj tablici.
| Farmakološka skupina | Primjeri droga | Mehanizam djelovanja |
| Diuretici | Furon, Furosemid | Doprinose ubrzanju procesa izlučivanja mokraće iz tijela. Kao rezultat, tkiva se oslobađaju viška tekućine, što je učinkovita prevencija stiskanja krvnih žila i stvaranja oteklina živčanog vlakna |
| NSAID | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | U pozadini medicinskog liječenja neuritisa lica nesteroidnim protuupalnim lijekovima, upalni proces se zaustavlja u kratkom vremenu. Osim toga, ovi lijekovi ublažavaju bolove u području uha i lica |
| Glukokortikosteroidi | prednizolon, deksametazon | Nakon uzimanja steroidnih lijekova, upalni proces prestaje, oteklina i bol nestaju. Osim toga, u pozadini liječenja neuritisa lica glukokortikosteroidimatijelo započinje proces aktivne proizvodnje neurotransmitera. Ovo je posebna tvar koja značajno poboljšava provođenje impulsa kroz vlakna. Također, uzimanje ovih sredstava izvrsna je prevencija nastanka kontraktura |
| Antivirusni | Acyclovir, Zovirax | Spriječite aktivni život virusa herpesa, koji je često uzročnik neuritisa |
| Anspasmodics | Spazgan, No-shpa | Nakon uzimanja bolne senzacije se zaustavljaju, cirkulacija krvi u žarištu patologije je značajno poboljšana, eliminiran spazam glatkih mišića, proširenje arterija |
| Neurotropni lijekovi |
fenitoin, karbamazepin |
Normalizira metabolizam minerala u živčanim vlaknima, čime se normalizira njihov rad. Aktivne komponente lijekova pomažu u ublažavanju boli i smanjenju učestalosti epizoda nevoljne kontrakcije mišićnih vlakana |
| Vitamini | "Piridoksin", "Tijamin", "Riboflavin" | U prisutnosti patologije, ovi lijekovi se propisuju bez greške. Liječenje neuritisa facijalnog živca ne može biti što učinkovitije ako režim liječenja ne uključuje uporabu proizvoda koji sadrže vitamine B. Te su tvari prisutne u živčanim stanicama i njihovim procesima. Osim toga, vitamini ih štite od negativnih učinaka otrovnih spojeva |
| Lijekovi antikolinesteraze | galantamin, prozerin | U pozadini prijema, proces se poboljšavaprovođenje živčanih impulsa. Osim toga, povećava se tonus mišića i normalizira se rad žlijezda (i pljuvačnih i suznih) |
Liječenje neuritisa lica provodi se u bolnici. U nekim slučajevima liječnik dopušta ambulantnu terapiju.
Prema liječničkim recenzijama, liječenje neuritisa lica ne traje puno vremena samo ako se pravodobno obratite zdravstvenoj ustanovi. Kao što pokazuje praksa, nekontrolirano uzimanje lijekova dovodi do razvoja svih vrsta komplikacija. Konkretno, izrazi lica se možda neće vratiti (zahvaćeni dio je shematski prikazan na fotografiji ispod).
U liječenju neuritisa facijalnog živca, simptomi igraju odlučujuću ulogu. Na primjer, ako pacijent ima oštećenu percepciju okusa, paralizirane mišiće i jaku suha usta, tada je žarište patologije lokalizirano u onom dijelu vlakana koji se nalazi u piramidi temporalne kosti. Nistagmus, utrnulost i nedostatak izraza lica ukazuju na oštećenje jezgri facijalnog živca. Stoga se odabir lijekova provodi uzimajući u obzir lokalizaciju patološkog žarišta.
fizioterapija
Postoji nekoliko tretmana za neuritis lica. Prema liječničkim pregledima, proces ozdravljenja značajno je ubrzan u pozadini fizioterapije.
Najučinkovitiji tretmani:
- UHF. Ova metoda liječenja neuritisa lica temelji se na sposobnosti tkiva da djelomično apsorbiraju električno polje ultravisoke frekvencije. Tijekom postupka, nabijene čestice ulaze u stanice,zbog čega se metabolički procesi normaliziraju. Lokalno, temperatura tkiva raste, cirkulacija krvi u zahvaćenom području se poboljšava, edem nestaje. Osim toga, na pozadini fizioterapije, povećava se broj krvnih stanica, čiji je zadatak uništavanje patogenih mikroorganizama. Trajanje postupka nije više od 15 minuta. Tijek tretmana sastoji se od minimalno 5 i maksimalno 15 sesija.
- UV. Bit metode je izlaganje zahvaćenog dijela lica ultraljubičastim zrakama. Potonji doprinose ubrzanju proizvodnje hormona i imunoglobulina. Prirodna posljedica je ublažavanje boli i smanjenje težine upalnog procesa. Biodozu određuje liječnik na individualnoj osnovi. Tijek liječenja može uključivati do 20 postupaka.
- DMV. Bit metode leži u utjecaju na žarište patologije elektromagnetskim decimetarskim valovima ultravisoke frekvencije. Kao rezultat toga, dolazi do izraženog zagrijavanja tkiva. Zbog toga se aktiviraju metabolički procesi, šire se krvne žile, poboljšava se prehrana tkiva i, u skladu s tim, obnavlja se rad oštećenog živca. Trajanje postupka je 5-10 minuta. Tijek tretmana uključuje od 3 do 15 sesija.
- Elektroforeza korištenjem lijekova. Tijekom postupka na fokus patologije utječe stalna kontinuirana električna struja. Istodobno, ima indikator minimalne snage i napona. U pozadini fizioterapije, upalni proces prestaje, bol i oteklina nestaju. Uz pomoć struje u fokusudaju se lijekovi za patologiju. To vam omogućuje postizanje maksimalne koncentracije aktivnih sastojaka u zahvaćenom području.
- Dijadinamska terapija. Bit metode je sljedeća: izravne impulsne struje prolaze kroz kožu i prodiru u mišićna vlakna, zbog čega se potonja počinju kontrahirati. Ovaj proces je vrlo važan. To je zbog činjenice da mišići nisu dugo funkcionirali i bili su značajno oslabljeni. U pozadini dijadinamičke terapije, tkiva su ojačana. Osim toga, višak tekućine izlazi iz stanica, obnavljaju se živčana vlakna i aktivira se proizvodnja posebnih zaštitnih enzima.
- Parafinske aplikacije. Imaju nekoliko mehanizama djelovanja: kemijski, mehanički i toplinski. Zahvaljujući tome vrlo brzo se obnavlja rad facijalnog živca. Osim toga, parafinske aplikacije izvrsna su prevencija svih vrsta komplikacija. Trajanje sesije je otprilike 40 minuta. Tijek liječenja uključuje od 10 do 20 postupaka.
Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa lica uz pomoć fizioterapeutskih metoda treba započeti najkasnije 7 dana nakon razvoja upalnog procesa. Zanemarivanje ovog stanja može dovesti do pogoršanja patologije.
Liječnici preporučuju izbjegavanje hipotermije lica tijekom liječenja. Zimi je poželjno pokriti zahvaćeno područje šalom. Osim toga, stručnjaci savjetuju ostati u zatvorenom prostoru još četvrt sata nakon bilo kakvog postupka.
Osobinosti liječenja u djece
Prema statistikama, patologija se rijetko dijagnosticira kod beba. Glavni razlog za razvoj neuritisa lica kod djece je porođajna trauma. Osim toga, bolest se može pojaviti nakon hipotermije, kao i na pozadini tijeka raznih bolesti zarazne prirode.
Liječenje neuritisa facijalnog živca u djece slično je onom prikazanom kod odraslih. Glavni ciljevi terapije su normalizacija rada oštećenog vlakna, uklanjanje edema, ublažavanje upalnog procesa i boli te poboljšanje mikrocirkulacije.
Liječenje neuritisa lica kod djece s teškom asimetrijom uključuje tečaj masaže. Prva sesija treba se održati najkasnije tjedan dana nakon razvoja patologije. To je zbog činjenice da svako izlaganje na početku akutnog razdoblja može dovesti do nepovratnih posljedica.
Prvih nekoliko sesija masaže treba obaviti liječnik. Tada je dopušteno obavljati manipulacije kod kuće.
Liječenje neuritisa lica također uključuje redovitu nastavu posebne gimnastike. Skup vježbi sastavlja liječnik u svakom pojedinačnom slučaju. Specijalist uzima u obzir dob djeteta, težinu neuritisa, kao i prisutnost popratnih bolesti.
Narodne metode
Važno je razumjeti da se liječenje neuritisa facijalnog živca kod kuće može provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje narodnih metoda ne eliminira potrebu za traženjem kvalificirane medicinske pomoći. Ovo je zbogkorištenje netradicionalnih metoda pridonosi ublažavanju neugodnih simptoma, ali se ne može u potpunosti riješiti patologije. Upotreba narodnih metoda može se smatrati samo pomoćnom mjerom.
Najučinkovitiji su sljedeći recepti:
- Uzmite 40 g propolisa, sameljite i prelijte votkom bez dodataka ili medicinskog alkohola u volumenu od 100 ml. Temeljito izmiješajte sastojke. Stavite posudu na vatru. Pirjajte dok se propolis ne otopi u votki ili alkoholu. Dobivenu tekućinu ulijte u tamnu staklenu bocu. Pustite da se kuha tjedan dana. Nakon 7 dana, protresite bočicu s mješavinom za tretman. Tekućinu pomiješajte s maslinovim uljem u omjeru 1:5. U dobivenu smjesu namočite komad gaze. Nanesite ga na zahvaćeni dio lica. Tijek terapije trebao bi uključivati 10 postupaka.
- Liječenje neuritisa facijalnog živca kod kuće gotovo nikada nije potpuno bez upotrebe meda. To je zbog činjenice da je ovaj lijek vrlo učinkovito protuupalno sredstvo. Recept za pripremu terapeutske mase: uzmite 1 žlicu. l. med, protein iz jednog jajeta i sok iscijeđen iz većeg luka. Protein mora biti temeljito umućen, izvana bi trebao izgledati kao stabilna pjena. Postupno mu dodajte sok od luka i med otopljen u vodenoj kupelji. Dobiveni proizvod nanesite na lanenu tkaninu. Stavite oblog na lice. Broj zahvata je 10. Potrebno ih je provoditi svakodnevno.
- Bez obzira na težinu simptoma neuritisa lica, liječenje bolesti narodnim lijekovima trebauključuju majčino mlijeko. Proizvod se mora koristiti u čistom obliku. Režim doziranja - tri puta dnevno, 5 mg. Trajanje liječenja je 3 tjedna. Matična mliječ je lijek sa snažnim ljekovitim svojstvima. Doprinosi brzom ublažavanju upale i boli.
- Liječenje neuritisa lica kod kuće također se može obaviti uz pomoć medicinskih senf flastera. Da bi se poboljšao terapeutski učinak na njih, preporuča se nanošenje mase koja se sastoji od biljnog ulja, meda i tinkture propolisa (20%). Sve komponente moraju se uzeti u jednakim omjerima. Na zahvaćeni dio lica stavite gazu presavijenu u nekoliko slojeva, a zatim na nju stavite senf flaster s ljekovitom masom. Ponovite postupak svaki drugi dan. Tijek terapije uključuje 10 sesija.
- Kod liječenja neuritisa facijalnog živca kod kuće preporučuje se uzimanje infuzija i dekocija na bazi ljekovitog bilja. Vrlo učinkovit lijek za bolest je korijen čička. Morate uzeti 4 žlice. l. prethodno osušene i zdrobljene sirovine i prelijte 1 litrom kipuće vode. Pustite da se tekućina kuha 12 sati. Naprezanje. Uzimati prije jela 4 puta dnevno po 50 ml. U dobivenoj infuziji možete navlažiti pamučnu ili lanenu krpu i nanijeti je na zahvaćeni dio lica.
- Odrežite nekoliko listova zlatnih brkova. Isprati sirovine i samljeti. Zlatne brkove prelijte sa 200 ml kipuće vode. Stavite posudu na vatru. Kuhajte 5 minuta. Nakon toga maknite posudu s vatre, ohladite i procijedite. Uzmite 10 ml tri puta dnevno prije jela.
- Uzmite 4 žlice. l. prethodno osušeni i zgnječeni cvjetovi nevena. Prelijte sirovine s 1 litrom kipuće vode. Pustite da se tekućina kuha 3 sata. Naprezanje. Infuziju koristiti tri puta dnevno prije jela, 200 ml. Kako biste poboljšali okus, tekućini možete dodati med.
- Crvenu glinu razrijedite kipućom vodom tako da konzistencija mase podsjeća na gusto kiselo vrhnje. Malo ohladiti da ne izgori kožu. Od dobivene mase oblikovati tortu debljine oko 3 cm. Nanijeti na oboljelu stranu lica. Popravite tortu plastičnom folijom. Trajanje postupka je pola sata. Prema recenzijama, crvena glina dobro se nosi s neuritisom.
- Birajte bobice crne bazge. Zdrobite ih u kašasto stanje. Dobivenu masu nanosite na žarište patologije dnevno pola sata.
Važno je razumjeti da je svaki prirodni lijek potencijalni alergen. Ako se pojave znakovi nuspojave, liječenje neuritisa lica treba završiti kod kuće.
Posljedice
Ishod bolesti izravno ovisi o pravovremenosti posjeta liječniku. Nakon liječenja neuritisa facijalnog živca, u 75% bolesnika dolazi do potpunog oporavka. Ako se tijekom terapije intenzitet simptoma ne smanji unutar 3 mjeseca, velika je vjerojatnost da se rad oštećenog vlakna neće oporaviti. Ako kliničke manifestacije ne nestanu ni nakon 9 mjeseci, liječnici preporučuju pribjegavanje plastičnoj kirurgiji. Operativnaintervencija ne rješava problem, ali uvelike poboljšava izgled lica.
Moguće posljedice neuritisa:
- Potpuni gubitak osjeta na prednjoj strani jezika.
- Uporno prekomjerno lučenje sline.
- Smanjite osjetljivost kože i usta.
- Povreda inervacije stapedius mišića. Potonji ima zaštitnu funkciju, štiteći uho od ozljeda koje mogu biti uzrokovane glasnim zvukovima.
- Uporna bol na zahvaćenoj strani lica.
- Potpuni gubitak izraza lica.
- Nehotične kontrakcije mišića. Na primjer, kada se pokuša nasmiješiti, čovjeku se oko može iznenada zatvoriti.
- Oštećen vid, stvaranje čira na rožnici. Zbog činjenice da je oko stalno otvoreno, tkiva se isušuju.
- Pretjerano trganje.
Nitko nije imun od razvoja ovih komplikacija. Međutim, vjerojatnost njihove pojave manja je s pravovremenim pristupom medicinskoj ustanovi.
Na kraju
Patologiju karakterizira upala jednog živca iz sedmog para kranijalnih vlakana. U zahvaćenom području poremećen je proces provođenja impulsa, zbog čega mišići s obje strane lica ne primaju nikakve naredbe. Postoji izražena asimetrija. Na zahvaćenom dijelu lica oko je stalno otvoreno, nabori su izbrisani, kut usta je spušten. Osoba ne može treptati, nasmiješiti se ili smijati. Govor je također donekle poremećen. U ovom slučaju, liječenje lijekovima neuritisa facijalnog živca ifizioterapija. Dopušteno je pribjeći alternativnoj medicini.
