Zglob koljena, čija bi građa trebala biti dobro poznata svakoj osobi koja se bavi sportom, najveći je u ljudskom tijelu. Tvore ga tri kosti. Struktura ljudskog zgloba koljena određena je njegovim mjestom. Krajevi kostiju koji čine njegovu strukturu prekriveni su vrlo gustim tkivom hrskavice debljine do 6 mm. To osigurava jednu od glavnih funkcija artikulacije - apsorpciju udara pri hodu.
Zglob koljena, struktura
Fotografija nam prikazuje glavne strukture ovog zgloba: mišiće, kosti, meniskuse, ligamente (ukrštene), živce i krvne žile. Počnimo razmatrati njegovu strukturu od kostiju. Zglob čine tri kosti. Dvije duge - cjevasti tibijalni i femoralni. Treća je patela. Okrugla je i vrlo je mala. Nalazi se ispred. Femur ispod tvori kondile - izbočine prekrivene hrskavicom. Ove izbočine su u dodiru s takozvanim tibijalnim platoom, koji se pak sastoji od dvije polovice. Patela se pomiče u udubini nalik utoru koju čine kondili. Ovo udubljenje se također naziva patelofemoralno. Fibula se nalazi sa strane tibije. Ne sudjeluje u formiranju zgloba koljena.
Struktura i značenje hrskavice
Funkcija ove tkanine je apsorbirati udarna opterećenja, smanjiti silu trenja tijekom pokreta. Potreban je tamo gdje se dvije koštane površine trljaju jedna o drugu. Zglobna hrskavica je vrlo gusta. U zglobu koljena pokriva ne samo krajeve femura i tibije, već i površinu patele. Hrskavica je nekoliko vrsta. U zglobu koljena - hijalin. Značajka ovog tkiva je visok sadržaj vode u međustaničnoj tvari. To osigurava elastičnost i pomaže u zaštiti zgloba koljena od ozljeda.
Struktura ligamenata i meniskusa
Guste formacije vezivnog tkiva koje učvršćuju krajeve kostiju nazivaju se ligamenti. U slučaju zgloba koljena, njegova je čahura ojačana s dvije takve strukture izvana - medijalno i lateralno. I dva iznutra - prednji i stražnji križni. Oni ograničavaju prekomjerne pokrete u anteroposteriornom smjeru, sprječavajući njegovo klizanje u odnosu na bedrenu kost. Svi ligamenti koljena iznimno su važni za njegov stabilan rad. Između femura i tibije nalaze se još dvije strukture koje se nazivaju menisci. Mogu se nazvati i hrskavicom, iako se njihova struktura razlikuje od strukture hijalurona koji prekriva zglobne površine. Menisci ispunjavaju prostor između tibijalnog platoa i zglobnog kraja bedrene kosti.
Čini se da služe kao elastični jastučić koji preraspoređuje težinu. Bez njih, sva njegova težina bila bi koncentrirana u jednoj točki na tibijalnom platou. Dvije vrste meniskusa (medijalni i lateralni) povezane su poprečnim ligamentom. Lateralni (vanjski) je rjeđe oštećen zbog veće pokretljivosti. Unutarnji (medijalni) meniskus nalazi se u blizini unutarnjeg lateralnog ligamenta i ima manju labilnost. To je zbog njegove česte traumatizacije. U središtu meniskusa je deblji nego na rubovima - to stvara malu depresiju na tibijalnom platou i čini zglob stabilnijim. Da nema ligamenata, imali bismo puno veći disbalans u donjem udu i češće bi ozljeđivali zglob koljena. Struktura potpornih elemenata koljena pruža stabilnost koljenu
Torbe
Leže duž mišića i tetiva. Najveća je patela (ispod tetive mišića kvadricepsa), gotovo ne komunicira sa zglobnom šupljinom. Iza se nalazi duboka subpatelarna vrećica, u debljini zgloba nalazi se još nekoliko manjih. Kada se neke od njih napune intraartikularnom tekućinom, mogu se formirati ciste.
Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju zgloba
Kvadriceps mišić se nalazi na prednjoj strani bedra. Kada se smanji, noga se ispruži u zglobu koljena. Patela leži u debljini tetive, služi kao oslonac i mijenja smjer kretanja ako je potrebno. Povećava snagu navedenog mišića. Pregibači potkoljenice (stražnje)kukova i blizu koljena) savijte nogu u zglobu koljena.
Inervacija
Razmotrite poplitealni živac. To je najveći od onih koji se nalaze na stražnjoj strani zgloba. Ovaj živac je grana išijadičnog živca. Osigurava senzornu i motoričku inervaciju zglobne čahure. Iznad zgloba dijeli se na tibijalni i peronealni živac. Vrijedi ih spomenuti jer se često oštećuju prilikom ozljede koljena. Opturatorni živac također inervira kapsulu odostraga. Neke grane tibijalnog živca pružaju osjetljivost na njegov stražnji dio. Fibula inervira stražnju i anterolateralnu površinu. To je zbog činjenice da u tijelu postoji malo takvih mobilnih formacija kao što je zglob koljena - struktura i inervacija s velikim brojem zona preklapanja pružaju visoku osjetljivost.
Zaliha krvi
Ogromna vaskularna mreža koja okružuje koljeno sastoji se od četiri velike arterije koje su međusobno povezane i tvore horoidne pleksuse (na površini zgloba ima oko 13 takvih mreža) i unutar njega. Prva i najveća arterija je femoralna. Poplitealni, duboki i prednji tibijalni su nešto manji. Svi oni razvijaju kolateralnu cirkulaciju ako je jedna od žila vezana. Anatomska struktura poplitealne arterije može se lako predstaviti podjelom na tri dijela. Prvi je gornji. Previjanje je najbolje obaviti na drugoj razini. Površinske vene u zglobu koljena nalaze se udva sloja. Dublji je predstavljen velikom venom safene. Površno - venska mreža iz pribora. Potonje se ne nalazi u svakoj osobi. Mala vena safena nastaje sa stražnje površine koljenskog zgloba. Nekad ide s jednom bačvom, a nekad s dvije. Mjesto njegova ušća također varira, ali češće se ulijeva u popliteal.
