Hidatidna torzija može se dijagnosticirati kod muškaraca u bilo kojoj dobi: kod beba koje su tek rođene, kod starijih dječaka, kao i kod odraslih muškaraca. Ovo je prilično ozbiljna patologija, koja se često rješava uz pomoć operacije, a zatim zahtijeva posebno razdoblje oporavka.
Obilježja bolesti
Torzija hidatide kod djeteta je hitno stanje koje karakterizira pomak testisa uz kršenje normalne opskrbe krvlju. Bolest nije vrlo česta, prema statistikama, javlja se kod jedne osobe od pet stotina. Patologija se brže utvrđuje u adolescenciji nego u novorođenčadi.
Suština bolesti leži u činjenici da je vezivno tkivo koje se nalazi između testisa i epididimisa okrenuto na jednu stranu. Ova torzija može dovesti do odumiranja tkiva ili stvaranja krvnog ugruška, što može uzrokovati krvarenje. Kako biste to spriječili, vrlo je važno na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje.
Uzroci patologije
PostojiMnogo je razloga koji izazivaju torziju hidatide testisa u djece. Najčešći od njih je trauma skrotuma. Ali postoje i drugi slučajevi koji uzrokuju ovu bolest. Na primjer:
- patološki procesi koji se javljaju tijekom formiranja epididimisa i testisa;
- oštar grč trbušnih mišića;
- nepravilan razvoj testisa u razdoblju kada se spušta u skrotum.
Također, do uvrtanja organa može doći i zbog nepravilnog sazrijevanja sjemene vrpce, ako ingvinalni kanal ima pogrešnu širinu ili duljinu, kao i kod povećanog mišićnog tonusa. Torzija hidatide testisa u djece može biti jednostrana ili obostrana. Dijagnoza obično otkriva jednostranu torziju. Bilateralna patologija je vrlo rijetka. Ako se torzija razvije unutar membrane testisa, tada se naziva intravaginalna, ako se patologija razvija zajedno s membranom, onda je to ekstravaginalna torzija.
Kod novorođenčadi, bolest može biti izazvana intrauterinom patologijom razvoja genitalnih organa. Kod starijih dječaka to se može dogoditi zbog traume.
Znakovi bolesti
Prvi simptomi patologije mogu se vidjeti golim okom, jer se vrlo brzo razvijaju. Samo u slučaju kada je uzrok torzije trauma, u roku od nekoliko sati kod djeteta se ne primjećuju posebne promjene. Bolest se može prepoznati po sljedećim simptomima:
- Kontura skrotuma se mijenja. Pogođenpolovica postaje više nego zdrava.
- U vrlo kratkom vremenskom razdoblju, testis postaje crven ili plav.
- Dječakova tjelesna temperatura raste.
- Ako dodirnete skrotum, na njezinoj se koži pojavljuju male crvene točkice.
- Djetetu može biti mučno, ponekad se javlja povraćanje.
- Ako je dječak jako mali, postaje nemiran, često plače.
- Kada mijenjaju pelene, bebe osjećaju bol, čak i uz blagi dodir genitalija.
- Starija djeca koja već mogu pričati žale se da imaju bolove u skrotumu.
Ako primijetite ove znakove kod svoje bebe, koji upućuju na prisutnost torzije hidatide testisa, trebate to hitno, bez odgađanja, pokazati pedijatru. I on će, najvjerojatnije, dati uputnicu kirurgu.
Komplikacije bolesti
Ako su se testis i spermatična vrpca okrenuli za 180 stupnjeva ili više, tada je u ovom slučaju vrlo teško izbjeći posljedice. Može čak završiti krvnim ugruškom, a zatim krvarenjem.
Posljedica hidatidne torzije može biti neplodnost u budućnosti. Stoga, ni u kojem slučaju ne biste trebali započeti bolest. Iako je to prilično teško učiniti, s obzirom na to da dijete ima jake bolove.
Što da radim, trebam li na operaciju torzije hidatide testisa? Odgovor na ovo pitanje može dati samo liječnik nakon pregleda.
Dijagnoza bolesti
Liječnik će prvo pregledati oštećeni organ, izraditi anamnezu, uzimajući u obzir sve čimbenike koji bi mogli uzrokovati pojavu patologije. Također ćete morati provesti laboratorijsko ispitivanje urina kako biste isključili prisutnost infekcije.
Dijete će biti podvrgnuto ultrazvuku, koji će pokazati postoji li poremećaj protoka krvi u organima. U nekim slučajevima potrebno je probušiti membrane ozlijeđenog testisa. Torziju hidatida obično je lako dijagnosticirati.
Kako liječiti
Ne pokušavajte sami liječiti bolest. Ako se kod malog dječaka pojavi ozljeda skrotuma, trebate odmah pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti bebu u medicinsku ustanovu. Način liječenja i mogućnost komplikacija ovisi o tome koliko su se roditelji brzo obratili specijalistu.
Ako nije prošlo više od šest sati od ozljede, tada će 100% rezultata liječenja biti pozitivan i organ se može spasiti. Stoga je vrlo važno na vrijeme obratiti pozornost na stanje djeteta. Kada je prošlo više od šest sati od ozljede skrotuma, tada je u ovom slučaju prilično teško napraviti bilo kakve prognoze. Ako dijete ne bude dostavljeno liječniku u roku od jednog dana, tada neće biti moguće spasiti testis - za to vrijeme on postaje neizvodljiv.
U ranoj fazi, patologija se liječi odmotavanjem sjemene vrpce. Liječnik to radi ručno, vrteći vrpcu u suprotnom smjeru. Obično postupak traje nekoliko minuta, ako konzervativna metoda ne daje očekivani rezultat, tada se koriste druge metode liječenja.
Kirurškitretman
Operacija se radi u općoj anesteziji. Koristeći skalpel, kirurg otkriva testis i utvrđuje je li održiv. Zatim pričvršćuje organ na privjeske ili ga u potpunosti uklanja.
Pristup mjestu operacije ima nekoliko opcija. Na primjer, ako se operacija izvodi na vrlo malom djetetu, tada se koristi ingvinalni pristup, ali ako je dječak stariji od 10 godina ili odrasli muškarac, tada kirurg u pravilu bira pristup kroz skrotum.
Kada ne tražite liječničku pomoć dulje vrijeme (dan ili više), tada tkivo testisa potpuno odumire i mora se ukloniti. Ako je organ očuvan, onda se šije na dodatke. Zatim se u ranu umetne drenažna cijev, radi se irigacija antibioticima.
Postoperacijska rehabilitacija
Razdoblje rehabilitacije je vrlo važno. Fizioterapija je sastavni dio toga. Za normalizaciju mikrocirkulacije u oštećenom organu, mali pacijent treba uzimati posebne lijekove i sredstva za preosjetljivost. Šavovi se uklanjaju otprilike 7 dana nakon operacije.
U bolnicama se fizikalni postupci kao što su UHF, magnetoterapija, galvanizacija i drugi često koriste u svrhu rehabilitacije. Trajanje takvih postupaka ne smije biti dulje od 20 minuta, inače visoke temperature koje se koriste u takvom tretmanu mogu negativno utjecati na spermatogenezu.
U postoperativnom razdoblju treba biti vrlopažljivo zaštitite dijete od prehlade. Budući da je u tom razdoblju čak i vrlo mala virusna infekcija opasna za njega. Nakon operacije dječaku je neko vrijeme zabranjeno plivati u vodi ako je hladna, izlaziti na hladnoću, piti hladna pića.
Prognoza bolesti
Prognoza je povoljna tek kada su roditelji ozbiljno shvatili bolest i odmah potražili pomoć od zdravstvene ustanove. Tada će to biti moguće bez operacije i dijete će biti zdravo.
Ako su roditelji odgodili posjet liječniku, operacija je bila neuspješna ili je došlo do komplikacija tijekom rehabilitacijskog razdoblja, tada se pacijentu, već u odrasloj dobi, može dijagnosticirati neplodnost.
Ponekad torzija testisa može uzrokovati rak testisa kod odraslog muškarca. Ali nemojte se previše brinuti o tome, jer moderna medicina može značajno smanjiti rizik od komplikacija. Osim toga, roditelji su se informirali, nastoje što prije potražiti pomoć stručnjaka, pridržavati se preporuka kako se brinuti za bebu u postoperativnom razdoblju.
Prevencija
Roditelji bi od malih nogu trebali učiti dječaka kako se treba ponašati na ulici i kod kuće kako ne bi došlo do ozljeda. Također mu treba objasniti da u slučaju bilo kakvih ozljeda i ozljeda to mora prijaviti roditeljima.
Kada se dijete žali na bol u skrotumu,trebate odmah pokazati liječniku, ne čekajući da prođe sam od sebe. Svako kašnjenje može biti vrlo opasno za dječakovo zdravlje. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je pravovremeno započeto. Hidatidni torzijski kod u ICD-10 je broj 44.
