Danas postoje mnoge autoimune bolesti. Neki se mogu eliminirati pravilnom terapijom, dok drugi nisu podložni liječenju, a jedino što medicina može učiniti je spriječiti buktinje.
U članku ćemo govoriti o takvoj patologiji kao što je mijastenija gravis: simptomi, dijagnoza, liječenje bolesti - pokušat ćemo razgovarati o svim tim točkama što je detaljnije moguće. Osim toga, saznat ćemo tko je najosjetljiviji na bolesti, postoje li načini da se izbjegne takva smetnja.
Što je miastenija gravis?
Myasthenia gravis je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića. To se događa kao posljedica kvarova u neuromuskularnom prijenosu. U većini slučajeva zahvaćeni su mišići očiju, žvakaći i lica, rjeđe - koji obavljaju respiratornu funkciju.
Prema statistikama, miastenija gravis češće pogađa starije žene, iako se nedavno počela bilježiti među mlađom generacijom.
Klasifikacija bolesti
Gotovo svaka bolest može se klasificirati prema vrsti. Miastenija gravis nije bila iznimka. Oblik bolesti može ovisiti o različitim čimbenicima, stoga razmotrite najčešće vrste.
Ovisno o dobnoj kategoriji pacijenta, miastenija može biti:
- kongenitalno;
- novorođenčad;
- mlado;
- odrasli;
- kasna verzija.
Ovisno o kliničkim znakovima, razlikuju se sljedeće vrste bolesti koje se nazivaju miastenija gravis:
- oblik oka;
- mišićno-koštani;
- pharynofacial;
- generalizirano.
Simptomi svake vrste bolesti bit će razmotreni u nastavku.
Uzroci razvoja bolesti
Koren uzrok razvoja bolesti još uvijek je neistražen. Poznato je samo da se bolest javlja zbog blokiranja receptora u mišićima od strane imunološkog sustava. Kao rezultat toga, ne mogu odgovoriti na živčane signale koje primaju.
Myasthenia gravis može biti urođena ili stečena. Prvi oblik je mnogo rjeđi i uzrokovan je mutacijama gena.
Stečena mijastenija gravis može se manifestirati u pozadini timomegalije (benigna hiperplazija timusa) ili tumora. Rjeđe, uzrok bolesti mogu biti autoimune patologije, na primjer, skleroderma ili dermatomiozitis.
Postoji mnogo slučajeva kada se mijastenija gravis razvila u pozadini onkoloških bolesti. Konkretno, ovose tiče tumora genitalnih organa (prostata, jajnici), rjeđe - jetre, pluća i tako dalje.
Simptomi bolesti
Koji bi znakovi omogućili dijagnozu mijastenije gravis? Simptomi se mogu razlikovati ili kombinirati ovisno o obliku bolesti i njezinom stadiju.
Myasthenia gravis utječe na:
- kružni mišić oka;
- okulomotorni mišić;
- mišić odgovoran za podizanje gornjeg kapka.
Kao rezultat toga, simptomi ovog oblika bolesti mogu biti sljedeći:
- poteškoće u fokusiranju;
- strabizam;
- dvostruki vid;
- nemogućnost dugog gledanja udaljenih ili preblizih objekata;
- spuštanje gornjeg kapka (ptoza).
Posljednji od razmatranih znakova može se manifestirati tek u kasnim poslijepodnevnim satima, a ujutro potpuno izostati.
Oblik mijastenije gravis na licu popraćen je sljedećim simptomima:
- promjena glasa koji postaje "nazalan" i gluh;
- poteškoće s govorom (pacijent se umori čak i nakon nekoliko minuta razgovora);
- otežano jedenje (pacijentu je vrlo teško žvakati čvrstu hranu zbog slabosti odgovarajućih mišića).
Kada je zahvaćen ždrijelo, postoji velika vjerojatnost da voda uđe u respiratorni trakt. To je zbog činjenice da pacijent ne može uzimati tekuću hranu i može se ugušiti, što se događa prilično često. Kao rezultat toga, to je ispunjeno razvojem aspiracijske upale pluća.
Mišićno-koštanioblik bolesti popraćen je povećanim umorom određenog dijela tijela. U većini slučajeva to se odnosi na udove. Bilo je slučajeva kada pacijent nije mogao uzeti ni običnu šalicu vode ili se popeti stepenicama.
Najopasniji je generalizirani oblik bolesti. Očituje se slabošću dišnih mišića, što može dovesti do razvoja akutne hipoksije i smrti.
Kao što vidite, miastenija gravis, čiji su simptomi prilično raznoliki, vrlo je ozbiljna i po život opasna patologija. Zato je važno na vrijeme uočiti pojavu problema i poduzeti sve potrebne mjere.
Stoga, sljedeće točke koje ćemo razmotriti u okviru teme "Myasthenia Gravis" su dijagnoza i liječenje bolesti.
Dijagnostika
Myasthenia gravis je prilično rijetka bolest. Stoga neurolog ne može uvijek brzo postaviti ispravnu dijagnozu.
Što liječnik treba učiniti da otkrije bolest kao što je mijastenija gravis? Dijagnoza može uključivati:
- ispitivanje pacijenta zbog pritužbi;
- klinički pregled;
- proserin test;
- testiranje edrofonijumom;
- elektromiografska studija;
- određivanje razine antitijela na acetilkolinske receptore u krvnom serumu;
- oftalmološki pregled;
- kompjuterizirana tomografija prsnog koša;
- MRI;
- test plućne funkcije.
Tijekom istraživanja važno je isključiti sve moguće bolesti čiji su simptomi donekle slični manifestacijama mijastenije gravis. Na primjer, to može biti bulbarni sindrom, upalne bolesti (meningitis, encefalitis), tumorske formacije u moždanom deblu (hemangioblastom, gliom), neuromuskularne patologije (miopatija, Guillainov sindrom, ALS i druge), cerebrovaskularne nezgode (ishemični moždani udar) itd. na.
Liječenje miastenije gravis
Ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti, vrsta potrebne terapije također se može razlikovati.
Prije svega, potrebno je uzimati lijekove koji poboljšavaju prijenos impulsa u neuromuskularnim spojevima. Najčešće se u te svrhe koriste takvi farmakološki agensi kao što su Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine i tako dalje. Svi imaju sličan tip djelovanja i povećavaju koncentraciju acetilkolina. Ovi lijekovi su prilično učinkoviti u rješavanju patologije u ranim fazama njezina razvoja, kao i tijekom pojave kriza.
Sljedeće što treba učiniti je pravilno prilagoditi ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Za to će biti potrebna dovoljna količina vitamina B i normalan metabolizam kalija.
Progresija bolesti zahtijeva usvajanje agresivnijih mjera terapije. Uzimaju imunosupresivne hormone. Unatoč tome što je takvalijekove tijelo teško podnosi, dobrobiti njihove primjene su mnogo značajnije od mogućih nuspojava, pogotovo kada je u pitanju očuvanje ne samo zdravlja, već i života.
Obrati pažnju
Postoje neki lijekovi koje je strogo zabranjeno uzimati kada se dijagnosticira mijastenija gravis. To uključuje beta-blokatore, magnezijeve soli, antagoniste kalcija, aminoglikozidne antibiotike, hormone štitnjače, sredstva za smirenje, morfij, derivate kinina, antipsihotike, barbiturate i većinu hipnotika i sedativa.
Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se bilo koji farmaceutski pripravak može uzimati samo po liječničkom receptu, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike organizma.
Liječenje operacijom
Terapija lijekovima nije uvijek u stanju donijeti željeni rezultat i riješiti se problema. Stoga često postoji potreba za kirurškom intervencijom. To, zauzvrat, može uključivati jedan ili više postupaka:
- mehanička ventilacija pluća kada je spontano disanje nemoguće;
- plazmafereza za čišćenje krvi od abnormalnih antitijela, dok se sam proces mora provoditi redovito u redovitim intervalima;
- radna terapija i fizioterapija - ova dva postupka neće se riješiti bolesti, ali će pomoći pacijentu da se nosi s fluktuacijama mišićne snage.
Osim toga, možda će biti potrebnouklanjanje timusne žlijezde operacijom.
Liječenje matičnim stanicama
Ovakav način rješavanja problema još nije postao raširen, ali ga se još uvijek vrijedi prisjetiti.
Liječenje matičnim stanicama dobivenim iz masnog tkiva pokazalo je prilično visoku učinkovitost u borbi protiv bolesti. Oni doprinose maksimalnom produljenju razdoblja remisije. Zdrave matične stanice pomažu u obnavljanju procesa disanja i gutanja. Osim toga, doprinose eliminaciji ptoze u najkraćem mogućem vremenu.
Tijek liječenja i učestalost unošenja matičnih stanica u tijelo može propisati samo iskusni stručnjak!
Prognoza za budućnost
Čak i u prošlom stoljeću, dijagnoza "mijastenije" značila je neizbježnu smrt. Ali vrijeme prolazi, a medicina ne miruje. Trenutno je razvijeno mnogo posebnih lijekova koji pomažu u spašavanju života i maksimiziranju razdoblja remisije.
U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti da je mijastenija gravis kronična bolest. A to znači da će pacijenti morati biti na liječenju cijelo vrijeme (stalno ili tečajevi) kako bi održali svoje zdravlje. Lako je pretpostaviti da se kvaliteta života u ovom slučaju može osjetno utjecati.
Stoga vrijedi još jednom ponoviti da samo pravodobna dijagnoza bolesti može brzo zaustaviti njezino napredovanje i izbjeći komplikacije.
Prevencija recidiva
Razgovarali smo o takvoj patologiji kao što je miastenija gravis. Razgovaralo se i o tome što je to, koji simptomi prate bolest i postoji li učinkovito liječenje bolesti. Na kraju, želio bih se zadržati na načinima sprječavanja recidiva, budući da je ova tema vrlo relevantna za pacijente.
Prvo, važna je registracija kod neurologa. U tom slučaju ni u kojem slučaju ne smijete propustiti zakazane termine, a ako se pojave simptomi bolesti, odmah se javite liječniku, bez čekanja na sljedeći posjet.
Drugo, trebate pregledati i, ako je potrebno, ispraviti svoj uobičajeni način života. Bolesnici s miastenijom ni u kojem slučaju ne smiju biti fizički preopterećeni, stoga je poželjno odabrati posao koji uključuje mentalni rad. Ako je moguće, ograničite duga putovanja, posebno javni prijevoz.
Ne smijemo zaboraviti da bilo koja bolest, pa i SARS, uzrokuje stres u tijelu i kvarove u imunološkom sustavu. Stoga je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje, izbjegavati hipotermiju i ne biti na mjestima gužve tijekom razdoblja raširenih zaraznih bolesti.
Ako imate miasteniju gravis, uzimanje bilo kojeg lijeka treba se dogovoriti sa svojim liječnikom, jer postoje mnoge posebne kontraindikacije (od kojih su neke spomenute gore).
Nemojte se samoliječiti i ostanite zdravi!
