Danas postoji porast oportunističkih bolesti zarazne prirode, što je uzrokovano povećanjem stupnja utjecaja negativnih čimbenika okoliša na ljudski organizam. Prvo mjesto po broju gljivičnih infekcija probavnog trakta zauzima drozd, dok u 80% slučajeva ljudi razvijaju crijevnu kandidijazu. Ovu bolest izazivaju gljivice Candida albicans.
Općenito, oko polovice stanovnika planete danas su prenosioci gljivica, u tijelu su u pasivnom stanju, ali kada je imunološki sustav poremećen, one postaju aktivne i počinju se brzo razmnožavati u velikim količine. Infekcija uzrokuje razvoj patoloških procesa u crijevu koji zahvaćaju njegovu sluznicu.
Opis problema
Crijevna kandidijaza je zarazna bolest koja zahvaća sluznicu imenovanog organa. Uzročnici patologije, kao što je već spomenuto, su gljivice Candida albicans koje ulaze u tijelo i aktivno se razmnožavaju kao posljedica nedostatka ljudskog imuniteta. Normalna patogena mikroflorasastavni je dio ravnoteže usne šupljine, probavnih organa i gastrointestinalnog trakta, reproduktivnog sustava, a da ne uzrokuje razvoj bolesti. No, pod utjecajem određenih negativnih čimbenika, počinje brzo razmnožavanje gljivica koje istiskuju normalnu mikrofloru i izazivaju razvoj kandidijaze (drozd).
Liječnici crijevnu kandidijazu svrstavaju u jednu od vrsta disbakterioze. Gljive se vežu na epitel, zatim dobivaju filamentozni oblik i prodiru u tkiva, izazivajući pojavu nekrotičnih područja u žarištima upale. Oko tih područja počinje se taložiti protein fibrina. Zdrava crijevna mikroflora proizvodi antifungalna antitijela, što osigurava adekvatan imunološki odgovor. Ali ako je mikroflora poremećena kao posljedica smanjenja imuniteta, gljivice počinju inficirati nova zdrava područja.
Epidemiologija
Candida gljive su vrlo česte u prirodi. A opisana bolest može se dijagnosticirati kod ljudi različitih dobnih skupina, spola i nacionalnosti. Drozd se može razviti pod utjecajem različitih razloga:
- kao nuspojava dugotrajne upotrebe jakih antibakterijskih sredstava širokog spektra;
- kao rezultat uzimanja kortikosteroida ili hormona;
- kao komplikacija dijabetesa i endokrinih bolesti;
- s imunodeficijencije;
- u prisutnosti kroničnih bolesti zarazne prirode.
Uzroci razvoja bolesti
Kao što znate, razlogRazvoj patologije igraju gljivice Candida albicans, koje su prisutne u zdravom tijelu i počinju se razmnožavati kada su njegova zaštitna svojstva oslabljena. Razlozi za smanjenje imuniteta su:
- Onkološke patologije, kemoterapija.
- Imunodeficijencija koja se razvija kao posljedica promjena u dobi, stresnih stanja, trudnoće i prisutnosti HIV-a ili AIDS-a.
- Endokrini poremećaj.
- Autoimune i alergijske patologije.
- Bolesti probavnog trakta.
- Transplantacija donatorskih organa i tkiva.
- Produljena upotreba antibakterijskih i hormonalnih lijekova.
- Kršenje režima dana i prehrane.
- Živjeti u neprijateljskom okruženju.
Mehanizmi progresije bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati dva mehanizma za nastanak kandidijaze:
- Invazivni drozd karakterizira ulazak gljivica u crijevna epitelna tkiva. U pozadini snažnog pada imuniteta, gljive ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Ovaj fenomen se često opaža kod ljudi koji imaju posljednje faze AIDS-a, kao i neutropeniju. Ova vrsta patologije ima dvije podvrste: žarišnu i difuznu kandidijazu.
- Neinvazivni drozd je najčešći. Bolest se manifestira u pozadini disbakterioze ili crijevne infekcije. Tijekom razmnožavanja gljivica nastaju toksini koji nadražuju ljudska crijeva, pridonoseći pogoršanju disbakterioze, razvojualergijske reakcije i sekundarna imunodeficijencija.
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, preporuča se pravodobna dijagnostika i liječenje bolesti. Da bi razvio učinkovito liječenje, liječnik mora otkriti uzrok patologije.
Simptomi i znakovi bolesti
Bolest ima tri stupnja razvoja:
- Latentno razdoblje u kojem se ne pojavljuju znakovi patologije.
- Produženi febrilni sindrom sa znakovima infekcije.
- visceralizacija, u kojoj se pojavljuju simptomi raznih bolesti.
Znakovi crijevne kandidijaze obično se pojavljuju sporo tijekom dužeg vremenskog razdoblja, ali u nekim slučajevima je moguć njen akutni tijek s izraženim simptomima.
Uobičajeni simptomi različitih oblika bolesti uključuju:
- gubitak apetita;
- umor;
- naduti;
- bol i nelagoda u abdomenu;
- analni svrbež;
- manja intoksikacija tijela;
- Neformirani izmet tijekom pražnjenja crijeva.
Simptomi razvoja različitih oblika kandidijaze
Kod difuznog drozda, stanje bolesnika je obično vrlo ozbiljno, zbog intoksikacije tijela. U ovom slučaju, simptomi crijevne kandidijaze očituju se u obliku jake boli u trbuhu, proljeva, popraćenog krvavim iscjetkom, kao i snažnim porastom tjelesne temperature. Ovaj oblik patologije uvijek je popraćen ozbiljnim kršenjima.imunološki sustav, pa često prati druge bolesti.
Kada žarišni drozd kod ljudi pogoršava bolesti kao što su čir na želucu ili dvanaesniku, ulcerozni kolitis, koji se ne podliježu standardnom liječenju. Simptomatologija iste patologije odgovara osnovnoj bolesti.
Ali najčešće postoje recenzije crijevne kandidijaze, koja je neinvazivna. Uz pomoć suvremenih lijekova moguće je potpuno se riješiti ove patologije. Uz to, osoba razvija bolove u trbuhu, nadutost, probavne smetnje, nelagodu. Ponekad se mogu razviti alergijske reakcije.
Liječnici često brkaju kandidijazu sa sindromom iritabilnog crijeva, jer su simptomi ove dvije bolesti slični.
Komplikacije i posljedice
Nepravodobnom terapijom ili njezinim izostankom, kao i samoliječenjem, bolest postaje kronična, u kojoj gljivice prodiru duboko u tkiva, uništavajući njihovu strukturu. U budućnosti, patologija izaziva razvoj komplikacija u obliku crijevnih ulkusa, razvoja unutarnjeg krvarenja i sepse. Takva stanja su opasna po život jer mogu biti smrtonosna.
Kao komplikacija nastaje produljeni proljev koji dovodi do dehidracije. Tijekom trudnoće, patologija može uzrokovati smrt fetusa ili pobačaj.
Dijagnostičke mjere
Crijevna kandidijaza ima određenih poteškoća u dijagnosticiranju, budući da uzročnik bolesti možene sudjelovati u patološkim procesima, biti u tijelu u pasivnom stanju. U tom slučaju liječnik postavlja dijagnozu isključivanjem. Za to se koriste složena klinička i laboratorijska ispitivanja:
- Mikrobiološki pregled izmeta na prisutnost infektivnog agensa. Ova metoda također vam omogućuje da odaberete antibiotik na koji su gljive najosjetljivije.
- Endoskopsko testiranje omogućuje određivanje stanja crijevnog epitela, otkrivanje čira i bijelog plaka.
- Histološke i citološke studije struganja crijevnog epitela, kao i biopsija pincetom. U ovom slučaju se koristi metoda Romanovsky-Giemsa, kao i Gridleyeva metoda.
- Rentgen crijeva.
- Bakteriološka kultura materijala iz crijevne sluznice.
- PCR i ELISA.
Prije liječenja crijevne kandidijaze, liječnik mora provesti sveobuhvatan pregled i postaviti točnu dijagnozu. Složenost dijagnosticiranja patologije leži u činjenici da se gljive ne mogu naći u svim ispitivanim materijalima. Stoga su često rezultati ispitivanja lažni. Svi bolesnici moraju se podvrgnuti analizi na disbakteriozu.
Neblagovremenim liječenjem bolest se degenerira u sistemski drozd, u kojem su zahvaćene sve sluznice organa.
Metode terapije
Liječenje crijevne kandidijaze uglavnom je usmjereno na otklanjanje popratnih bolesti, jačanje imuniteta ieliminacija infektivnog agensa. Izbor taktike terapije ovisi o simptomima patologije, prisutnosti patologija probavnog trakta, razvoju komplikacija, kao i općem stanju pacijenta.
Najčešće liječenje crijevne kandidijaze uključuje primjenu antimikotika, koji se mogu propisati u obliku tableta ili injekcija. Često se uz takve lijekove pacijentu propisuje odgovarajuće antibakterijsko sredstvo kako bi se smanjio rizik od razvoja sekundarne bakterijske infekcije. I gotovo uvijek pacijentu se propisuju imunostimulansi, kao i antihistaminici.
Terapija lijekovima
Lijekovi koji se koriste za crijevnu kandidijazu klasificirani su na sljedeći način:
- Antimikotici za uklanjanje uzročnika infekcije.
- Antibakterijski - za uklanjanje sekundarnih infekcija.
- Lijekovi za simptomatsko liječenje popratnih bolesti.
- Probiotici koji se koriste za obnavljanje crijevne mikroflore.
Valja napomenuti da "Amfotericin", "Ketokonazol" i "Flukonazol" ne daju pozitivne rezultate kod crijevne kandidijaze, jer se apsorbiraju samo u gornjem dijelu crijeva, zbog čega je potrebna potrebna koncentracija lijekova ne dopire do lumena debelog crijeva, gdje se obično opaža najveća koncentracija gljivica. Usput, u ovom slučaju čak je moguć razvoj nuspojava u obliku toksičnog hepatitisa.
Za djecu i trudnice često liječnicipropisati "Pimafucin" za crijevnu kandidijazu. Ovaj lijek ne uzrokuje nuspojave i smatra se učinkovitim liječenjem ove patologije. Uzima se po jedna tableta četiri puta dnevno tijekom jednog tjedna. Djeci se prepisuju dvije tablete dnevno.
Usporedno s eliminacijom infekcije, kao što je već spomenuto, provodi se i terapija popratnih bolesti. Za to se mogu propisati antisekretorni lijekovi, vitamini, blokatori H2-receptora i drugi.
Dijeta za crijevnu kandidijazu
Tijekom liječenja kandidijaze bolesnici se trebaju pridržavati posebne prehrane. Dakle, iz svakodnevne prehrane potrebno je ukloniti svu hranu koja može izazvati razmnožavanje gljivica, na primjer, med, slatko voće, alkohol, gazirana pića, gljive. Ne možete jesti masnu, dimljenu i brašnanu hranu. Osnova prehrane u ovom slučaju trebala bi biti konzumacija povrća s niskim udjelom škroba i proizvoda od kiselog mlijeka, kao i proizvoda koji sadrže jednostavne ugljikohidrate.
Prognoza
Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, moguć je potpuni oporavak osobe. U slučaju razvoja difuznog oblika patologije, mogu se pojaviti komplikacije u obliku širenja abnormalnog procesa u cijelom tijelu. U prisutnosti osnovne bolesti, prognoza može biti loša. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična i može dovesti do smrti u teškim slučajevima zbog razvoja sepse.
Prevencija
Preventivne mjeresu od velike važnosti. U ovom slučaju, oni bi trebali biti usmjereni na uklanjanje čimbenika rizika, kao i na pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju crijevnu disbakteriozu. Za održavanje normalne mikroflore sluznice preporuča se pravilno jesti, povećati unos vlakana, pratiti osobnu higijenu i voditi zdrav način života. Pri liječenju antibakterijskim ili hormonskim lijekovima treba koristiti probiotike za sprječavanje disbakterioze i kandidijaze.
Kandidijaza ili drozd je složena bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako osjetite nelagodu u trbuhu, bol i svrbež, odmah se obratite liječniku kako biste smanjili rizik od razvoja opasnih komplikacija.
