Među bolestima autoimune prirode, posebnu pozornost zaslužuje trombocitopenija. Za ovu bolest, karakteristična značajka je smanjenje broja trombocita - nezamjenjivih elemenata zgrušavanja krvi. Ni ne znajući što je to – autoimuna trombocitopenija, mnogi pacijenti zanemaruju prve simptome bolesti, a kako se često pokaže, uzalud. U uznapredovaloj fazi postoji rizik od razvoja komplikacija koje mogu dovesti do smrti, a šanse za potpuni oporavak su minimalne.
Što je trombocitopenija: kratak opis
Bolest je karakterizirana nesposobnošću imunološkog sustava tijela da prepozna svoje trombocite, što dovodi do njihovog odbacivanja. Posljedica patološkog procesa je proizvodnja antitijela u slezeni, koja ubrzano eliminiraju "strana" tijela. Najčešće se bolest manifestira zimi i u proljeće. Uz nisku razinu trombocita u krvi, ponekad govore o neimunom obliku bolesti. U ovom slučaju, trombocitopenija se javlja u slučaju fizičkeučinci na trombocite.
U odnosu na grupu bolesti krvožilnog sustava, trombocitopenija se klasificira u različitim aspektima. Najčešće se bolest dijeli prema trajanju tijeka u dvije vrste - akutne i kronične. Druga vrsta bolesti je najopasnija za osobu, jer može potrajati nekoliko mjeseci, a ponekad i godina da se uspostavi normalan broj trombocita. Moguća je i druga klasifikacija trombocitopenije, na temelju sekundarne ili primarne prirode bolesti - bolest se može manifestirati sama ili se pojaviti u pozadini drugih abnormalnosti u tijelu.
Sklonost patologiji, rizične skupine
Teško je izdvojiti posebnu kategoriju pacijenata u rizičnu skupinu za trombocitopeniju. Ali stalne promjene u razini crvenih stanica u tijelu kod žena omogućuju nam da predstavnike slabijeg spola nazovemo najosjetljivijima na patologiju.
Razlog tome mogu biti različiti čimbenici koji izravno ili neizravno ostavljaju svoj otisak na hematopoetsku funkciju (menstruacija, rađanje, komplikacije nakon poroda, menopauza itd.). Rijetka je u djece.
Što uzrokuje ovu bolest?
Sa apsolutnom sigurnošću, nemoguće je imenovati uzrok takve bolesti. No, unatoč tome, stručnjaci se slažu oko autoimune trombocitopenije purpure - genetsko naslijeđe igra značajnu ulogu u nastanku bolesti. Drugi uzroci autoimune trombocitopenijepogledajte:
- alergijske reakcije tijela (osobito sedativi, antibakterijski i alkaloidni lijekovi mogu uzrokovati akutni oblik bolesti);
- imuni nedostatak, slab imunitet;
- transfuzija krvi, nepodudaranje darovane krvi;
- akutno zatajenje bubrega;
- kronični hepatitis;
- sklerodermija;
- lupus;
- leukemija;
- zlouporaba alkohola.
Velika vjerojatnost razvoja patologije kod osoba rođenih s HIV infekcijom. Uzroci manifestacije bolesti također se mogu pripisati metastazama u tijelu u prisutnosti maligne neoplazme. Nedostatak folne kiseline, vitamina B12 ili višak izloženosti zračenju, ultraljubičasto zračenje dovodi do smanjenja krvnih stanica.
Glavni znakovi autoimune vrste bolesti
Simptomi autoimune trombocitopenije razlikuju se od pacijenta do pacijenta. Značajke tijeka bolesti određene su, prije svega, uzrocima razvoja patologije, prirodom tijeka bolesti.
A ipak, nije teško istaknuti glavne znakove čija bi pojava trebala što prije otići liječnicima:
- Izgled modrica, krvarenja na koži. Za razliku od običnih modrica, ljubičaste mrlje pacijenti najčešće primjećuju na donjim ekstremitetima, trupu, te licu i usnama.
- Produljeno krvarenje zbog narušavanja integriteta tkiva (nakon vađenja zuba, spovršinska rana, posjekotina).
- Otečeni cervikalni limfni čvorovi, praćeni trajnom subfebrilnom temperaturom.
- Primetna slabost, slabost u nogama, vrtoglavica.
Na koje simptome trebam paziti?
Što se prije dijagnosticira trombocitopenija, to će se lakše liječiti. Na primjer, pacijenti rijetko obraćaju pozornost na takve simptome bolesti kao što su krvarenje desni, mali osip na tijelu. Razlog za razmišljanje i odlazak na pregled su apsolutno bezbolni hematomi i velika oteklina tkiva koja se javlja uz najmanje modrice, kao i izlučivanje izmeta i mokraće s krvnim ugrušcima.
Kod djece oboljele od autoimune trombocitopenije, krvarenje iz nosa može se nazvati čestom manifestacijom, koju roditelji, nažalost, ne shvaćaju ozbiljno. Često upravo ta činjenica sprječava pravovremeno utvrđivanje pravog uzroka patoloških manifestacija.
Nedostatak trombocita u trudnoći: glavni uzroci
Trudnoća i autoimuna trombocitopenija liječnici smatraju kontradiktornim medicinskim pojmovima. U žena koje čekaju nadopunu, broj krvnih stanica, čak i tijekom normalnog tijeka, mijenja se s primjetnim razlikama, pa se zadatkom liječnika može nazvati detaljnim redovitim praćenjem stanja krvi. Normalno, tijekom trudnoće, broj trombocita kod žene se smanjuje kako bi se aktivirala periferna cirkulacija, ali takve promjene nisu toliko značajne,izazvati ozbiljne smetnje u životu tijela. Usput, uzroci bolesti kod budućih majki često su:
- pogrešna prehrana i nedostatak prehrane;
- razni gubici krvi;
- anemija zbog nedostatka željeza;
- kompromitirani imunitet.
Kako imati zdravu bebu s trombocitopenijom?
Svi ovi čimbenici dovode do blagog stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Osim toga, trombociti se najčešće proizvode nepravilnog oblika. Tijekom trudnoće fetus je izložen velikom riziku od unutarnjeg krvarenja.
Ako postoje znakovi koji dovode do komplikacija i pogoršanja stanja majke i djeteta, liječnici se mogu odlučiti za prijevremeni porod. Autoimuna trombocitopenija zaslužuje najveću pozornost stručnjaka u svakoj fazi dijagnoze. Pravodobnim liječenjem bolesti, koje isključuje značajan gubitak krvi tijekom poroda, nije isključena mogućnost prirodnog poroda.
Dijagnostička studija: kako razlikovati od drugih bolesti?
Prije potvrđivanja autoimune trombocitopenije važno je prije svega razlučiti pravu etiologiju insuficijencije trombocita, budući da su simptomi bolesti najčešće slični drugim ozbiljnim poremećajima u tijelu:
- anemija;
- blizu onkohematoloških bolesti;
- metastaziranje u koštanoj srži;
- vrste splenomegalije -patologija slezene;
- endokrine bolesti.
U većini slučajeva dijagnoza autoimune trombocitopenije ne uzrokuje poteškoće, jer se za otkrivanje bolesti koriste različite kliničke i laboratorijske metode istraživanja. Najčešće liječnici mogu potvrditi dijagnozu pomoću:
- CBC;
- kemija krvi;
- citološki pregled;
- histologija koštane srži.
Kako liječiti nedostatak trombocita?
U većini slučajeva, liječenje autoimune trombocitopenije je hormonsko. Tijekom liječenja bolesti pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže hormone, od kojih je najčešći prednizolon, glukokortikosteroid, čija neovlaštena i nekontrolirana uporaba prijeti nuspojavama. Lijek propisuje liječnik, on također izračunava dozu: u prosjeku se "Prednizolon" propisuje na temelju omjera od 1 ml po 1 kg težine. U uznapredovalim stadijima bolesti, specijalist može odlučiti povećati dozu barem dvaput.
Glukokortikoidi su se dokazali u borbi protiv autoimune trombocitopenije, ali najčešće terapija lijekovima ima simptomatski učinak kod sekundarnog oblika patologije. U ovom slučaju, operacija je često jedino rješenje problema. Medicinski izraz za uklanjanje slezene je splenektomija. Operacija u tijekulaparoskopska metoda. Prije same intervencije, doza umjetnih hormona se povećava tri puta, ubrizgava se izravno u venu. Nakon uklanjanja slezene, tijek "Prednizolona" ne završava - lijek se uzima do dvije godine.
Značajke terapije trombocitopenije
U slučaju komplikacija koje nastanu tijekom kirurškog liječenja autoimune trombocitopenije, bolesniku se propisuje citostatska kemoterapija s imunosupresivnom funkcijom. Liječenje teškog oblika bolesti uključuje i mjere za vraćanje normalnog volumena krvi transfuzijom krvi darivatelja. Kako bi se izbjegao recidiv bolesti, pacijent se evidentira, preporučujući periodične preglede u preventivne svrhe.
U početnim fazama bolest se liječi brzo i učinkovito, olakšanje se često javlja nakon nekoliko dana korištenja lijeka. Međutim, prestanak uzimanja lijekova treba dogovoriti s liječnikom - pacijent, u pravilu, mora koristiti lijekove do konačnog izlječenja.
Narodno liječenje i dijeta
S autoimunom trombocitopenijom možete se nositi i s narodnim lijekovima. U uznapredovalom stadiju bolesti njihova je učinkovitost niska, ali u kombinaciji s propisanim lijekovima alternativno liječenje često pokazuje dobre rezultate. Pomaže poboljšati stanje krvi i povećati razinu trombocita:
- med;
- orasi;
- maline;
- infuzija šipka;
- koprivaizvarak;
- sok od repe i breze.
Kod trombocitopenije, pacijent također treba pregledati uobičajenu prehranu. Unatoč nepostojanju specifičnih preporuka o prehrani, kako bi se izbjegao razvoj krvarenja unutarnjih organa, važno je hranu temeljito žvakati, ne jesti prevruća jela, odbiti hranu koja nadražuje sluznicu gastrointestinalnog trakta.
Je li moguće izliječiti patologiju: prognoza za oporavak
Prognoza autoimune trombocitopenije uvelike je određena oblikom patologije. Primjerice, bolest koja je u akutnoj fazi puno je lakše liječiti od kronične vrste bolesti. U nekim slučajevima do izlječenja dolazi bez upotrebe lijekova. Kod kronične trombocitopenije puno je teže predvidjeti konačni oporavak. Istodobno, ozbiljne prijetnje po život pacijenta također neće nastati ako na vrijeme zatraži specijaliziranu pomoć i započne liječenje bez dovođenja do unutarnjih krvarenja.
Vjerojatnost ponovnog smanjenja razine trombocita u kroničnom autoimunom obliku prilično je velika, jer ga mogu izazvati različiti čimbenici - od stresne situacije do klimatskih promjena ili uzimanja lijekova. Relapsi su često popraćeni teškim tijekom, pa je takvim pacijentima potrebno doživotno praćenje od strane stručnjaka. Vrijedi napomenuti da je sumnjiva prognoza za ovu bolest cirkulacijskog sustava opravdana popratnim bolestima. Na primjer,pacijentove šanse za oporavak od leukemije ili metastaza u koštanoj srži su minimalne.
