Liječenje eritematoznog lupusa ne donosi uvijek očekivani rezultat. Prije svega zato što je rijetko moguće prepoznati uzroke ove autoimune bolesti koja zahvaća krvne žile i vezivna tkiva. Proučavanje ovog problema provode stručnjaci iz različitih medicinskih područja. Gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu bez provođenja kvalitativne dijagnoze, jer su liječnici obično zbunjeni sekundarnim bolestima koje se razvijaju u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa. Ovaj članak je posvećen simptomima i liječenju ove bolesti.
Uzroci bolesti
Sudeći prema većini fotografija, veća je vjerojatnost da će žene trebati liječenje od eritematoznog lupusa. Ovu činjenicu upućuju i medicinske statistike: muškarci mnogo rjeđe pate od ove bolesti, bolest se iznimno rijetko dijagnosticira među mladim momcima.
Neki istraživači tvrde da je to nasljednopredispozicija je glavni uzrok eritematoznog lupusa. Liječenje bolesti uzrokovane mutiranim genima, prema njihovom mišljenju, neće donijeti stabilan rezultat. Kršenja koja su nastala na genetskoj razini negativno utječu na imunološki sustav, prisiljavajući ga da djeluje ne u obrani, već protiv tijela.
Drugi stručnjaci vjeruju da je glavni čimbenik ove patologije infekcija virusnom infekcijom. Brojni laboratorijski eksperimenti i testovi znanstvenika provedeni posljednjih godina služe kao argumenti za ovu verziju. Vjeruje se da virus koji je ušao u tijelo potiče proizvodnju "pogrešnih" antitijela: umjesto da uništavaju patogenu mikrobiotu, oni se počinju aktivno boriti protiv vlastitih tkiva. Potrebu za liječenjem eritematoznog lupusa teško je precijeniti. Bez odgovarajuće terapije, bolest može dovesti do opasnih bolesti živčanog, dišnog, kardiovaskularnog sustava, krvotvornih organa.
Postoji još jedan oblik eritematoznog lupusa - diskoidni. Liječenje ove patologije razlikuje se od terapije koja se koristi u slučaju dijagnosticiranja sistemskog lupusa. Diskoidni oblik danas je prepoznat kao infektivno-alergijska autoimuna bolest, unatoč činjenici da patogeneza bolesti nije u potpunosti proučena. U krvi bolesnika s ovom bolešću utvrđuje se prekomjerna količina gama globulina. Istodobno, u zaključcima stručnjaka o laboratorijskim studijama koštane srži često se spominje prisutnost specifičnih patoloških stanica. Ovi pacijenti zahtijevaju hitno liječenjediskoidni eritematozni lupus inhibira funkcije kore nadbubrežne žlijezde, uzrokuje poremećaje u radu reproduktivnog, endokrinog sustava i metaboličkih procesa.
Kako izgleda izvana
Bolesti se razvijaju prema istom scenariju za sve pacijente, bez obzira na pravi uzrok. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa i liječenje ove bolesti uvelike ovise o individualnim karakteristikama tijela bolesnika, njegovoj dobi, prisutnosti dodatnih kroničnih bolesti i drugim čimbenicima.
Ozbiljnost znakova patologije utječe ne samo na dobrobit, već i na način života pacijenta. Stanje bolesnika se brzo pogoršava bez odgovarajućeg liječenja. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa koji se javljaju u ranoj fazi bolesti:
- Upala malih zglobova. Izvana, bolest podsjeća na artritis koji karakteriziraju otekline, jaki bolovi u rukama i nogama, dok su ruke deformirane, otečene i crvene. Mnogo je manje vjerojatno da će veliki zglobovi (kuk, koljena) biti uključeni u patološki proces.
- Teška osteoporoza. Kalcij koji ulazi u tijelo praktički se ne apsorbira. Stručnjaci će saznati o manjku njegovog sadržaja u koštanom tkivu iz rendgenske snimke.
- Osip na epidermi još je jedan od simptoma eritematoznog lupusa kod odraslih. Osip obično nije potrebno liječiti. Promjene na koži postaju vizualno uočljive nakon pacijentovog izlaganja suncu. Kako bolest napreduje, mala žarišta rastu,stapajući se u jedno veliko mjesto prekriveno ljuskama kože koja se ljušti. Epiderma postaje tanja, na njoj se stvaraju mali ožiljci koje je naknadno prilično teško ukloniti.
Osim lezija zglobova, hrskavice i kostiju, pacijenti se često žale na subfebrilnu temperaturu, umor koji ne prolazi ni nakon odmora, opću slabost, brz gubitak težine. Kod eritematoznog lupusa na obrazima, nosu, tjemenu može se pojaviti eritem.
Osim vanjskih simptoma koji bolesniku uzrokuju više psihičke nelagode nego fizičke, vrijedi istaknuti i druge kliničke znakove ove autoimune bolesti. To uključuje manifestacije miokarditisa, perikarditisa, pleuritisa - upalnih procesa koji se javljaju u srcu i plućima. U pozadini ovih poremećaja javlja se aritmija, razvija se kronično zatajenje srca. Često su patologije popraćene poremećajima središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Dijagnostičke metode
Liječenju sistemskog eritematoznog lupusa mora prethoditi sveobuhvatan pregled. "Standardna" trijada manifestacija kod pacijenta bit će sasvim dovoljna da liječnik posumnja na bolest. Radi se o:
- osip na koži;
- upalni procesi u srcu, plućima;
- osteoporoza i oštećenje zglobova.
Bez laboratorijskih i instrumentalnih studija nemoguće je potvrditi dijagnozu i započeti liječenje. Rana dijagnoza eritematoznog lupusa uključuje:
- Klinički test krvi. Za akutneStadij bolesti karakterizira povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje indeksa leukocita i limfocita. Ponekad se kod bolesnika s eritematoznim lupusom nađe hemolitička ili hipokromna anemija, koja je uzrokovana kroničnom upalom, intoksikacijom, unutarnjim krvarenjem.
- Uobičajena analiza urina. U bolesnika s lupusom u mokraći se otkrivaju proteini, krv i leukociti različitog stupnja težine, što ukazuje na promjenu u radu bubrega.
- Biokemijski test krvi. Takva se studija u pravilu provodi kako bi se objektivno procijenio stupanj funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava.
Uz laboratorijske, instrumentalne dijagnostičke metode nisu manje važne:
- RTG i CT prsnog koša;
- Ehokardiografija za plućnu hipertenziju;
- elektrokardiogram, Holter EKG praćenje;
- Ultrazvuk trbušnih organa, ezofagogastroduodenoskopija;
- elektroencefalografija, CT, MRI mozga.
Osnovni principi terapije
Prije samo nekoliko desetljeća prognoza za osobe s lupusom nije se mogla nazvati utješnom. No, posljednjih godina liječnici su napravili veliki napredak. Podložno ranoj dijagnozi, propisivanju i uzimanju učinkovitih lijekova, pacijenti dobivaju dobre šanse da vode puni život.
Režim liječenja eritematoznog lupusa lijekovima sastavlja se isključivo individualno za svakog pacijenta, ovisno o tijekubolest, stadij bolesti, težina simptoma. Terapija se provodi ambulantno, ali pacijentu može biti potrebna hospitalizacija ako:
- dugo vremena postoji trajna groznica koja ne zaluta s antipireticima;
- ima stanje prije infarkta ili prije moždanog udara, sumnju na upalu pluća, opasne poremećaje središnjeg živčanog sustava;
- pacijentov um je potlačen;
- razina leukocita u krvi brzo opada;
- ostali simptomi napreduju.
Liječenje eritematoznog lupusa često uključuje sudjelovanje visoko specijaliziranih stručnjaka (kardiolog, nefrolog, pulmolog, reumatolog). Glavni cilj terapije ove bolesti nije samo uklanjanje simptoma, već i očuvanje pune održivosti tijela. Trenutačno je životni vijek pacijenata s ovom autoimunom bolešću puno duži od onoga što se moglo postići, primjerice, prije 20 ili 30 godina. Uspjeh uvelike ovisi o adekvatnosti terapije i odgovornom pristupu pacijenta u provedbi svih liječničkih propisa.
Hormonoterapija
Budući da se patologija temelji na patološkoj autoimunoj reakciji organizma, moguće je postići manje ili više stabilne rezultate i poboljšati stanje bolesnika samo suzbijanjem. Liječenje eritematoznog lupusa kod odraslih uključuje primjenu lijekova iz nekoliko skupina. Jedan od njih su lijekovi koji sadrže hormone.
Vjeruje se da je to točnoglukokortikosteroidi su pomogli da se napravi veliki korak u liječenju eritematoznog lupusa. Hormonski lijekovi savršeno se bore protiv upale i deprimiraju imunološki sustav. Prema statistikama, mnogo prije uvođenja kortikoida u terapijski režim, pacijenti nisu prešli ni petogodišnji prag preživljavanja nakon dijagnoze.
Hormoni mogu pomoći kod iznenadnih pogoršanja bolesti, koja negativno utječu na funkcionalnost bubrega. Međutim, kortikosteroidi imaju puno nuspojava, uključujući loše raspoloženje, gubitak težine i poremećaj endokrinog sustava. Osim toga, lijekovi koji sadrže hormone uz dugotrajnu primjenu izazivaju ovisnost, također povećavaju rizik od oštećenja koštanog tkiva i razvoja osteoporoze, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa. Steroidi u liječenju eritematoznog lupusa uzimaju se na usta.
Glavni pokazatelj učinkovitosti hormonske terapije je trajanje remisije uz održavanje malih doza lijekova, smanjenje aktivnosti patološkog procesa i stabilno zadovoljavajuće zdravstveno stanje. Najčešći kortikosteroidni lijek koji se propisuje za sistemski i diskoidni eritematozni lupus je prednizolon. U fazi egzacerbacije propisuje se u dnevnoj dozi ne većoj od 50 mg po kilogramu tjelesne težine odraslog pacijenta. Tijekom remisije doza se smanjuje na 15 mg.
Iz nekog razloga, hormonsko liječenje je neučinkovito. Konkretno, učinak lijekova neutralizira se akouzimajte tablete redovito. Steroidi neće donijeti nikakvu korist čak i ako je doza pogrešno odabrana ili je liječenje započelo prekasno.
Nuspojave hormona
Budući da je lupus pretežno ženski, mnogi od njih brinu o mogućim nuspojavama ovih steroidnih lijekova. Češće su pacijenti zabrinuti zbog rizika od mogućeg debljanja. Ovdje je važno razumjeti da bez hormonskog liječenja prognoza neće biti ohrabrujuća. Osim toga, vrlo često su strahovi i nagađanja o uzimanju hormona pretjerani. Mnogi ljudi su prisiljeni uzimati steroide desetljećima zaredom, a ne razviju svi nuspojave.
Pored debljanja, najvjerojatnije komplikacije nakon uzimanja steroida su:
- peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
- povećan rizik od infekcije;
- razvoj arterijske hipertenzije;
- povećanje šećera u krvi.
Citostatici
Prema recenzijama, liječenje eritematoznog lupusa nije potpuno bez primjene lijekova ove farmakološke skupine, ali se propisuju u kombinaciji s hormonima u slučaju da samo primjena kortikosteroida nije dovoljna za pozitivan dinamika oporavka. Citostatici, poput kortikoida, imaju imunosupresivna svojstva. Odluku o primjeni ovih lijekova donosi liječnik u slučaju progresivnog lupusa, kao iu slučaju dijagnosticiranja nefritičnog ili nefrotskog sindroma, koji ukazuje na uključenostbubrezi u patološki proces.
Citostatici mogu poslužiti kao alternativni tretman za nisku učinkovitost izolirane hormonske terapije ili potrebu za smanjenjem doze steroida uzrokovanu njihovom slabom podnošljivošću ili iznenadnim razvojem nuspojava. Često se pacijentima s lupusom propisuju azatioprin, ciklofosfamid, imuran.
nesteroidni protuupalni lijekovi
Ovakvi lijekovi se propisuju pacijentima s teškim upalama, oteklinama, bolovima u zglobovima. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomažu u smanjenju ozbiljnosti ovih simptoma. Uzimanje lijekova iz skupine NSAID može biti dulje od hormona. Osim toga, imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Tijek liječenja ovim lijekovima nastavlja se do nestanka zglobnog sindroma i stabilizacije tjelesne temperature.
Odabir lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Za neke pacijente, sami nesteroidni protuupalni lijekovi dovoljni su za kontrolu tijeka bolesti i suzbijanje simptoma.
folk terapija
Uz pomoć netradicionalnih metoda liječenja lupusa eritematozusa mogu se postići dobri rezultati. Nerijetko, uz terapiju lijekovima, stručnjaci savjetuju biljne čajeve i domaće recepte. Alternativno liječenje eritematoznog lupusa dobra je alternativa konzervativnom liječenju ako postoje kontraindikacije, ali, unatoč tome, samoliječiti iNemoguće je bezobzirno uzeti sva sredstva zaredom. Prije pribjegavanja netradicionalnim metodama terapije, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.
Neke ljekovite biljke imaju imunomodulatorna i protuupalna svojstva, druge imaju diuretski i zacjeljujuće djelovanje, potiču proizvodnju hormona u tijelu i smanjuju visoki krvni tlak. Uz kompetentnu kombinaciju komponenti, moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma i obogatiti tijelo vitaminima i esencijalnim elementima u tragovima. Posebno je popularno nekoliko recepata za učinkovite narodne lijekove za liječenje eritematoznog lupusa.
Bilna infuzija
Za pripremu ovog lijeka trebat će vam:
- materina (2 žlice);
- gospina trava (2 žlice);
- celandin (1 žlica);
- šipak (3 žlice);
- kora bijele vrbe (1 žlica);
- brezovi pupoljci (2 žlice);
- korijen čička (1 žlica).
Smjesa se mora temeljito zgnječiti, proći kroz mlin za meso ili kavu, promiješati i poslati na tamno i suho mjesto. Prije svake doze potrebno je pripremiti svježu infuziju, za koju će vam trebati 10 g ove biljne zbirke. Sirovine se izlije u 500 ml kipuće vode i poklopi, ostavi 5-7 sati. Nakon isteka vremena potrebno je procijediti piće i dodati žličicu alkoholne tinkture sofore kako biste poboljšali terapeutski učinak. Uzmite 250 ml infuzije na prazan želudac i prije večere. Tijek liječenja je 2 tjedna. Napitak morate redovito piti šest dana, a zatim napraviti jednodnevniprekid i nastavak liječenja.
ulje gospine trave
Liječenje eritematoznog lupusa narodnim lijekovima ne uključuje samo oralno uzimanje dekocija i infuzija. Za liječenje kožnih osipa na licu koristi se ulje gospine trave. Možete ga kuhati kod kuće. Trebat će vam par žlica biljnog cvijeća i čaša maslinovog ili suncokretovog ulja. Za infuziju lijeka potrebno ga je ukloniti na udaljeno hladno mjesto 2-3 tjedna, ali istovremeno svaki dan protresti sadržaj. Kad je ulje gospine trave gotovo, ujutro i prije spavanja namažu zahvaćena područja kože. Slično možete pripremiti i ulje krkavine - također izvrsno radi s problematičnim područjima na epidermi.
Drugi narodni recepti
- Za bolove u zglobovima uzrokovane sistemskim eritematoznim lupusom može se koristiti tinktura od kestena. Takav se alat prodaje u ljekarni i jeftin je. Za ublažavanje otekline i bolova potrebno je tinkturu svaki dan utrljati u zglob, nakon čega ju je potrebno zaviti ili zamotati toplom krpom. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.
- Još jedna verzija narodnog lijeka koji pomaže kod oštećenja zglobova. Za njegovu pripremu trebat će vam suhe trešnje (100 g voća), korijen peršina (20 g), cvjetovi crne bazge (2 žlice. L.). Svi sastojci se pomiješaju i zakuhaju s litrom vrele prokuhane vode, zatim stavite na laganu vatru i zakuhajte. Čim se juha ohladi, mora se dobro filtrirati. Uzmite lijek pola sata priječaša hrane.
- Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega možete koristiti sljedeću fito-zbirku: 100 g listova ribizla, isto toliko kukuruznih stigmi i šipka. Uvarak se priprema na isti način kao i prethodni lijek.
Kako živjeti s ovom dijagnozom
Međutim, za uspješno prevladavanje pogoršanja bolesti važno je slijediti primitivne, ali ujedno i vrlo važne preporuke stručnjaka:
- Izbjegavajte stresne situacije, psihoemocionalni stres, brige i brige.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
- Ograničite izlaganje suncu, odbijte posjetiti solarij.
- Bavite se sportom, ali izbjegavajte pretjerani napor.
- Ne započinji kronične bolesti, izliječi prehladu do kraja.
- Ne koristite hormonsku kontracepciju.
- Održavajte zdrav način života bez alkohola i pušenja.
- Dajte prednost prirodnoj kozmetici.
Općenito, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak od lupusa eritematozusa. Postotak smrtnih slučajeva među oboljelima od ove bolesti i dalje je visok. Ali u većini slučajeva uzrok smrti nije sam lupus, već komplikacije uzrokovane infekcijom ili dubokim oštećenjem unutarnjih organa. Ako se bolest otkrije na vrijeme i izradi kompetentan plan liječenja, lupus se može držati pod kontrolom, sprječavajući ga da uništi zdravlje i život.
